Usefulness of white blood cell count to mean platelet volume ratio for predicting long-term prognosis after primary percutaneous coronary intervention in patients with acute coronary syndrome

Background and Objective The white blood cell count to mean platelet volume ratio(WMR)has recently been described as a predictor of cardiovascular events in patients who undergo percutaneous coronary intervention(PCI).The aim of this study was to investigate the usefulness of admission WMR in predicting outcomes in patients with acute coronary syndrome(ACS).

肝硬化并SBP患者外周血SAA、WBC/PLT、CD64及腹水CD64联合检测的意义

目的 分析肝硬化并自发性细菌性腹膜炎(SBP)外周血淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞计数(WBC)/血小板(PLT)、白细胞分化抗原64(CD64)及腹水CD64联合检测的意义。方法 2021年1月至2022年12月成都中医药大学附属医院收治的106例肝硬化并腹水患者,根据是否发生SBP分为SBP组49例和非SBP组57例,选取同期50名健康人为对照组。免疫透射比浊法测定外周血SAA,全自动血液分析仪测定WBC、PLT,流式细胞仪测定外周血及腹水CD64。比较3组外周血SAA、WBC/PLT、CD64及腹水CD64,并通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价外周血SAA、WBC/PLT、CD64及腹水CD64对肝硬化并SBP的诊断效能。结果 SBP组外周血SAA、WBC/PLT、CD64及腹水CD64分别为(82.3±17.2)mg/mL、(0.4±0.2)、(13 126.3±90.1)mol/cell、(14 912.8±101.7)mol/cell,高于非SBP组的(11.2±3.4)mg/mL、(0.1±0.1)、(1083.9±61.4)mol/cell、(936.2±51.1)mol/cell,(P<0.05);SBP组外周血SAA、WBC/PLT、CD64显著高于对照组的(10.6±2.8)mg/mL、(0.1±0.1)、(1063.7±57.5)mol/cell,(P<0.05)。非SBP组与对照组外周血SAA、WBC/PLT、CD64比较差异无统计学意义(P>0.05)。SBP组治疗后外周血SAA、WBC/PLT、CD64及腹水CD64分别为(35.6±6.9)mg/mL、(0.3±0.1)、(3302.4±70.5)mol/cell、(4758.4±78.6)mol/cell,显著低于SBP组治疗前(P<0.05)。ROC曲线分析显示,外周血SAA、WBC/PLT、CD64及腹水CD64联合诊断肝硬化并SBP的敏感度为96.00%,AUC为0.930,均高于单独检测(P<0.05)。结论 肝硬化并SBP患者外周血SAA、WBC/PLT、CD64及腹水CD64异常增高,且联合检测对肝硬化并SBP的早期诊断价值高。

布地奈德雾化吸入辅助阿奇霉素治疗对支原体肺炎患儿病情控制及CRP、WBC的影响

目的:探究布地奈德雾化吸入辅助阿奇霉素治疗对支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿病情控制及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞计数(White blood cells,WBC)的影响。方法:选取2023年9月~2024年1月本院接收的60例MPP患儿作为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。对照组口服阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上联合使用布地奈德雾化吸入;比较两组临床症状、病情控制情况及CRP、WBC水平,并统计不良反应发生率。结果:治疗后,观察组患儿咳嗽、发热消失时间与对照组患儿咳嗽、发热消失时间相比,观察组消失时间短(P<0.05)。治疗后,两组1秒用力呼吸量(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、呼吸峰值流速(Peak expiratory flow,PEF)及用力呼吸25%肺活量的呼气流量(Forced EF25,PEF25)水平均明显上升(P<0.05),观察组与对照组相比,FEV1、FVC、PEF及PEF25水平更高(P<0.05)。治疗前,两组CRP水平、WBC水平无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组CRP水平和WBC计数均明显下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的不良反应与对照组无明显差异(P>0.05)。结论:布地奈德辅助阿奇霉素治疗MPP患儿,疗效应用显著,对于患儿临床症状具有较高疗效,无明显副作用,具有参考意义。

肺炎支原体与流感病毒混合感染患儿WBC、CRP指标变化监测

目的分析白细胞计数(White blood cell count,WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在肺炎支原体与流感病毒混合感染患儿中的表达及意义。方法选取2020年2月到2022年2月北京世纪坛医院和北京儿童医院顺义妇儿医院收治的164例肺炎支原体与流感病毒混合感染患儿为混合感染组,选取单纯肺炎支原体感染患儿95例为支原体感染组,另选取健康体检志愿者69例为对照组。检测三组WBC、CRP水平。结果与对照组相比,支原体感染组、混合感染组WBC、CRP水平较高(P<0.05);与支原体感染组相比,混合感染组WBC、CRP水平较高(P<0.05)。与预后良好患儿相比,预后不良患儿WBC、CRP水平较高(P<0.05)。ROC曲线显示,两项联合对肺炎支原体与流感病毒混合感染的诊断价值高于WBC、CRP单项检测(P<0.05)。结论肺炎支原体与流感病毒混合感染患儿WBC、CRP水平较高,且随入院时间的延长WBC、CRP水平升高加剧,入院第3d WBC、CRP水平最高,联合检测对流感病毒混合感染患儿的诊断价值较高。

WBC、MLR、ADA、FDP联合应用在社区获得性肺炎与肺结核鉴别诊断中的价值研究

目的研究白细胞计数(WBC)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、腺苷脱氨酶(ADA)及纤维蛋白原降解产物(FDP)联合应用在社区获得性肺炎(CAP)与肺结核鉴别诊断中的价值。方法回顾性收集2020年1月至2023年12月贵州医科大学附属医院感染科收治住院的203例成人CAP和191例肺结核患者,分别作为CAP组和肺结核组。比较两组患者基本资料及WBC、MLR、ADA、FDP的差异,使用单因素Logistic回归分析WBC、MLR、ADA、FDP与肺结核相关性,绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析WBC、MLR、ADA、FDP单独及联合应用在鉴别CAP和肺结核中的价值。结果CAP组患者体重指数大于肺结核组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。CAP组的WBC为7.76(5.70,10.67)×10^(9)/L,高于肺结核组[6.47(5.14,8.10)×10^(9)/L],MLR、ADA、FDP水平分别为0.34(0.24,0.58)、9.1(7.1,12.4)U/L、1.63(0.70,4.10)μg/mL,均低于肺结核组[0.50(0.33,0.80)、13.0(10.4,16.5)U/L、3.80(1.18,8.00)μg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示WBC、MLR、ADA、FDP均与肺结核有相关性(P<0.05)。WBC、MLR、ADA、FDP在CAP与肺结核的鉴别中曲线下面积(AUC)分别为0.635(95%CI:0.581~0.689)、0.651(95%CI:0.597~0.705)、0.745(95%CI:0.697~0.793)、0.632(95%CI:0.578~0.687),四者联合应用时ROC曲线结果显示AUC为0.77(95%CI:0.724~0.816),敏感度及特异度分别为73.8%和70.9%。结论CAP患者与肺结核患者的WBC、MLR、ADA及FDP有明显差异,四者联合应用可更有效对CAP与肺结核进行鉴别,为CAP与肺结核的早期鉴别提供了一定的诊疗思路。

血清C反应蛋白和降钙素原与WBC结合谷丙转氨酶诊断小儿手足口病的临床意义

目的分析血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、WBC结合谷丙转氨酶(ALT)对小儿手足口病的影响及在患儿临床诊断中的应用价值。方法选取2019年1月至2022年1月江西省儿童医院收治的90例小儿手足口病患儿作为研究组,另选取同期于本院接受体检的90名健康儿童作为对照组。两组均检测CRP、PCT及WBC水平,研究组进行检测病毒性质检测,并检测ALT、谷草转氨酶(AST)与肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)。比较两组血清CRP、PCT与WBC水平,根据病毒性质检测结果对研究组进行分组,比较不同病症类型患儿的WBC、ALT、AST与CK-MB水平。结果研究组CRP、PCT与WBC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4组不同病症类型患儿CK-MB水平比较差异有统计学意义(P<0.05),CA16(+)EV71(+)组、CA16(-)EV71(+)组CK-MB水平均高于CA16(+)EV71(-)组、CA16(-)EV71(-)组,差异有统计学意义(P<0.05),其余组间两两比较差异无统计学意义。结论CRP、PCT与WBC可作为小儿手足口病患儿的诊断依据,CK-MB检查可进一步确诊EV71阳性患儿。

维生素K、快速CRP、WBC在儿童腹泻感染类型诊断中的价值探究

目的探究维生素K、快速C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)在儿童腹泻感染类型诊断中的价值。方法选取腹泻患儿90例,按照病原体不同分为细菌性腹泻组(n=58)、病毒性腹泻组(n=17)和非感染性腹泻组(n=15),选取同期体检的90例健康者为对照组。对比各组维生素K、CRP、WBC水平,并评价上述指标对儿童腹泻感染类型的诊断价值。结果腹泻组CRP、WBC水平均高于对照组,维生素K水平低于对照组(P<0.05);治疗后CRP、WBC水平低于治疗前,维生素K水平高于治疗前(P<0.05);细菌性腹泻组CRP、WBC水平均大于病毒性腹泻组和非感染性腹泻组,维生素K水平低于病毒性腹泻组和非感染性腹泻组(P<0.05);病毒性腹泻组CRP、WBC水平均大于非感染性腹泻组,维生素K水平低于非感染性腹泻组(P<0.05);细菌性腹泻组CRP、WBC及维生素K阳性率均高于病毒性腹泻组和非感染性腹泻组(P<0.05);CRP、WBC、维生素K水平及三者联合诊断对儿童细菌性腹泻与非细菌性腹泻诊断的ROC曲线显示,CRP、WBC、维生素K水平的最佳截断值分别为5.13mg/L、11.06×10^(9)/L、0.081ng/mL时,联合诊断的AUC为0.776均高于单独诊断的0.685、0.682、0.693(P<0.05)。结论维生素K、CRP、WBC联合检测对儿童细菌性腹泻与非细菌性腹泻的诊断具有一定临床意义。

探究WBC、CRP、PCT与SAA联合检测在儿童上呼吸道感染诊断中的临床应用价值

目的 探究白细胞计数(White Blood Cell Count, WBC)、C反应蛋白(C-Reactive Protein, CRP)、降钙素原(Procalcitonin, PCT)、血清淀粉样蛋白A(Serum Amyloid A, SAA)检测在儿童上呼吸道感染诊断中的临床应用价值。方法 回顾性选取2023年7月—2024年2月于莱西市中医医院检验科就诊的80例儿童上呼吸道感染患儿临床资料,纳入疾病组,同期选取在本院接受健康体检的80名健康儿童临床资料,纳入健康组,两组研究对象均进行了WBC、CRP、PCT与SAA检测,对比两组检测水平,以及上述指标单独及联合检测的诊断效能。结果疾病组WBC(16.32±2.39)×10~9/L、CRP(36.52±7.25)mg/L、PCT(3.45±0.80)ng/mL与SAA(116.52±18.58)mg/L水平均高于健康组,差异有统计学意义(t=28.915、35.701、37.563、52.364,P均<0.05)。联合检测的诊断效能均优于单一检测(P均<0.05)。结论 WBC、CRP、PCT与SAA联合检测在儿童上呼吸道感染诊断中具有较高的临床应用价值,能显著提高诊断的敏感度和特异度,降低误诊和漏诊率,为临床诊断和治疗提供有力支持。

WBC、CRP、SAA、PCT在儿童肺炎支原体肺炎中的临床运用价值

目的探讨白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)中诊断和治疗的临床价值。方法选取2020年8月至2021年1月于该院住院治疗的MPP儿童20例,对照组30例,记录观察组患儿治疗前、治疗后第3天和第7天的WBC、CRP、SAA、PCT,并与对照组儿童的体检结果比较;计算各指标对MPP的诊断效能。结果与对照组相比,观察组的WBC、CRP、SAA、PCT均显著升高,SAA升高幅度最大,诊断效能为SAA>CRP>PCT>WBC,动态监测发现治疗有效后SAA下降幅度最大、CRP临床一致性最佳。结论CRP、SAA、PCT均可用于MPP的诊疗,尤其是CRP和SAA联合检测可以为临床提供更有力的治疗依据。

妊娠期糖尿病孕妇血WBC、FBG、Cr、ALT变化及早期筛查和风险评估价值

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者白细胞计数(WBC)、空腹血糖(FBG)、血肌酐(Cr)与丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平及早期筛查和风险评估价值。方法:回顾性分析2020年5月—2021年12月在本院产前检查的孕妇542例临床资料,分为GDM组(n=60)与对照组(n=482),对比两组WBC、FBG、Cr、ALT差异,采用Spearman相关系数分析以上指标与GDM发病关系;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析WBC、FBG、Cr、ALT早期筛查GDM效能;多因素回归分析GDM发病相关风险因子。结果:GDM组Cr、WBC、FBG、ALT表达均高于对照组,且均与GDM发病正相关(均P<0.05);ROC分析,WBC、FBG、Cr、ALT联合检测的曲线下面积最高(0.851),敏感度90.1%、特异度为87.6%;WBC≥6.41×10~9/L、FBG≥5.16mmol/L、ALT≥14.98U/L、体质指数≥22.32kg/m~2、Cr≥50.62μmol/L、吸烟是GDM发生的风险因子,而孕妇本科及以上学历为保护因素。结论:GDM妇女血WBC、FBG、ALT、Cr异常高表达,联合检测对早期筛查GDM有一定效能,控制BMI、降低吸烟频率并提高孕产妇知识储备对降低GDM发生有一定作用。

树脂血液灌流在急性有机磷农药中毒救治中的应用及对ChE活力变化、CRP、WBC及NEUT水平的影响

目的探究树脂血液灌流在急性有机磷农药中毒(AOPP)救治中的应用及对胆碱酯酶(ChE)活力变化、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞百分比(NEUT)水平的影响。方法前瞻性选取2019年11月至2022年9月阜阳市人民医院收治的70例重度AOPP患者,并按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组给予洗胃、导泻、应用解毒剂等常规治疗,观察组在对照组基础上应用树脂血液灌流。比较两组治疗情况、ChE活力恢复时间及其水平变化、炎症指标及并发症发生情况。结果观察组患者昏迷时间、住院时间分别为(3.21±1.08)h、7 d,均少于对照组[(3.87±1.15)h、10 d],治愈率为97.14%,高于对照组(82.86%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后1、3、5 d的ChE水平均高于治疗前,且呈逐渐升高趋势(P<0.05),观察组患者治疗后1、3、5 d的ChE水平分别为(672.43±93.28)、(1416.59±150.32)、(3214.28±193.16)U/L,均高于对照组[(629.26±106.41)、(1148.65±141.57)、(3095.47±185.62)U/L],且观察组ChE活力恢复时间为(6.08±1.01)d,短于对照组[(6.85±1.23)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比,两组患者治疗后CRP、WBC、NEUT水平均降低,且观察组治疗后上述指标水平分别为(12.73±3.02)mg/L、(11.37±3.36)×10^(9)/L、(72.05±5.54)%,均低于对照组[(15.08±3.26)mg/L、(13.12±3.09)×10^(9)/L、(73.76±4.61)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后中间综合征、反跳发生率分别为2.86%、0,均低于对照组(20.00%、11.42%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论树脂血液灌流可明显缩短AOPP患者昏迷及住院时间,提高患者治愈率,加快ChE活力恢复速度,降低血清CRP、WBC及NEUT水平,减轻患者氧化应激及炎症反应,降低并发症发生风险。

hs-CRP、IL-6和WBC检测对小儿呼吸道病毒感染的诊断价值

目的 探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞(WBC)计数检测对小儿呼吸道病毒感染的诊断价值。方法 选取2020年9月至2022年2月收治的50例小儿呼吸道感染患儿为研究对象(病毒感染组),另选50例同期健康儿童为对照组。比较2组hs-CRP、IL-6、WBC水平及一般资料,分析小儿呼吸道病毒感染危险因素,并绘制ROC曲线。结果 病毒感染组患儿hs-CRP、IL-6、D-二聚体、降钙素原(PCT)、WBC、血清淀粉样蛋白(SAA)水平显著高于对照组(P<0.05);病毒感染组居住农村、有早产史、哮喘史患儿占比显著高于对照组(P<0.05);小儿呼吸道病毒感染时hs-CRP、IL-6、WBC水平升高,且居住农村、有早产史及哮喘史是小儿呼吸道病毒感染的危险因素(P<0.05);hs-CRP、IL-6、WBC及联合诊断小儿呼吸道病毒感染的曲线下面积AUC分别为0.644、0.885、0.617、0.923,联合诊断AUC显著高于单独检测(P<0.05)。结论 hs-CRP、IL-6、WBC在小儿呼吸道病毒感染患儿中水平较高,联合检测诊断价值较高。

腹腔感染致脓毒症患者外周血Cor、PCT、WBC水平变化及其临床意义

目的 探讨腹腔感染致脓毒症患者外周血皮质醇(Cor)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)水平变化及其临床意义。方法 82例腹腔感染致脓毒症患者分为轻中度脓毒症组和重度脓毒症组,比较两组的外周血Cor、 PCT、 WBC水平,探讨外周血Cor、 PCT、 WBC水平与病情进展的相关性。结果 重度脓毒症组的外周血Cor、 PCT、 WBC水平均高于轻中度脓毒症组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,腹腔感染致脓毒症患者的外周血Cor、 PCT、 WBC水平与其病情进展存在相关性(OR>1,P<0.05);ROC曲线显示,Cor、 PCT、 WBC联合检测判断疾病进展的特异度、敏感度均高于单一指标检测。结论 腹腔感染致脓毒症患者的外周血Cor、 PCT、 WBC水平变化与其病情进展关系密切,联合检测可及时判断病情进展情况。

外周血WBC和NLR对肥胖症合并胃食管反流病的临床诊断价值

目的探讨外周血白细胞计数(WBC)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对肥胖症合并胃食管反流病(GERD)的临床诊断价值。方法回顾性分析2020年1月-2022年1月新疆维吾尔自治区人民医院收治的118例肥胖症患者的临床资料。根据病史及检查结果分为肥胖症合并GERD组(n=57)与未合并GERD组(n=61)。采用单因素和多因素logistic回归分析肥胖症合并GERD的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估外周血WBC和NLR单独与联合检测对肥胖症合并GERD的临床诊断价值。结果合并GERD组吸烟史(31.6%vs.14.8%,P=0.030)、GERD家族史(43.9%vs.24.6%,P=0.027)占比,外周血WBC[(10.25±1.81)×10^(9)/Lvs.(8.72±2.11)×10^(9)/L,P<0.001]、NLR(3.55±0.71vs.3.00±0.64,P<0.001),以及空腹血糖[(6.39±2.21)mmol/L vs.(5.76±0.85)mmol/L,P=0.041]均高于未合并GERD组。多因素logistic回归分析结果显示,外周血WBC和NLR是肥胖症合并GERD的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,外周血WBC(AUC=0.707)和NLR(AUC=0.722)对肥胖症合并GERD具有较高的临床诊断价值(P<0.001),且两者联合能够提高诊断效能(AUC=0.786)。结论外周血WBC和NLR是肥胖症合并GERD的独立危险因素,对肥胖症合并GERD具有较高的诊断价值,两者联合能够提高诊断效能,具有一定的临床应用价值。

银翘散合五味消毒饮加减对小儿急性化脓性扁桃体炎症状改善及血WBC、PCT、CRP水平的影响

目的 探讨银翘散合五味消毒饮加减对小儿急性化脓性扁桃体炎症状改善及血白细胞计数(White blood cell count, WBC)、降钙素原(Procalcitonin, PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)水平的影响。方法 选取2020年2月—2021年2月期间北京市通州区妇幼保健院普儿科收治的86例急性化脓性扁桃体炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各43例。对照组患儿均采用常规西医治疗方法,观察组在对照组基础上联合银翘散合五味消毒饮加减治疗。治疗5 d后,观察比较两组患儿治疗后临床症状消失时间、临床总有效率及安全性,观察比较两组患儿治疗前后中医证候积分(扁桃体充血、扁桃体肿大、扁桃体化脓、咽痛、发热、便干)、WBC、PCT、CRP水平。结果 治疗后两组患儿扁桃体充血、扁桃体肿大、扁桃体化脓、咽痛、发热、便干中医证候积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组扁桃体消肿时间、扁桃体脓性分泌物消失时间、退热时间及咽痛消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿血WBC、PCT、CRP水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总有效率95.3%(41/43)明显高于对照组76.7%(33/43)(P<0.05)。两组患儿治疗前后及治疗期间血常规、尿常规、肾功能、肝功能及一般体格指标均无异常变化,治疗期间均未发生与治疗药物相关的不良反应。结论 银翘散合五味消毒饮加减联合西药能够显著改善急性化脓性扁桃体炎患儿临床症状,降低WBC、PCT、CRP水平,促进炎症吸收,缩短病程,且不良反应少,疗效十分显著。

外周血WBC、ESR、CRP水平对难治性肺炎支原体肺炎患儿并发肝损害的预测分析

目的分析外周血白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平对难治性肺炎支原体肺炎患儿并发肝损害的预测价值。方法选取2018年7月至2022年3月徐州医科大学附属徐州儿童医院收治的268例难治性肺炎支原体肺炎患儿设为研究组,另选取同期在该院体检的256例健康儿童设为对照组。检测并对比两组的外周血WBC、ESR、CRP水平。根据并发肝损害的情况将研究组患儿分为并发组和未并发组,对比两组外周血WBC、ESR、CRP水平。采用Logistic回归分析法分析难治性肺炎支原体肺炎患儿并发肝损害的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血WBC、ESR、CRP水平对难治性肺炎支原体肺炎患儿并发肝损害的预测价值。结果研究组的外周血WBC、ESR、CRP水平高于对照组(P<0.05);难治性肺炎支原体肺炎患儿肝损害的发生率为14.93%,并发组的外周血WBC、ESR、CRP水平高于未并发组(P<0.05);热程、胸腔积液、心肌损害、D-二聚体水平以及外周血WBC、ESR、CRP水平均是难治性肺炎支原体肺炎患儿并发肝损害的影响因素(P<0.05);外周血WBC、ESR、CRP水平联合预测难治性肺炎支原体肺炎患儿并发肝损害的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别是95.00%、78.51%、0.902,联合预测的灵敏度和AUC均高于单独预测(P<0.05),特异度与单独预测差异无统计学意义(P>0.05)。结论与健康儿童相比,难治性肺炎支原体肺炎患儿外周血WBC、ESR、CRP水平升高,而且这3项指标均为难治性肺炎支原体肺炎患儿并发肝损害的影响因素,对肝损害发生情况具有一定的预测价值,但3项指标联合预测价值更高。

血细胞参数WBC、LYM%、MO%、NE%、EOS%与甲型H1N1流感细胞免疫水平的相关性分析

目的分析血细胞参数WBC、LYM%、MO%、NE%、EOS%与甲型H1N1流感细胞免疫水平的相关性。方法本文选取2019年4月-2020年4月在我院治疗的甲型H1N1流感患者150例作为流感组,并选取在我院行健康体检的150例正常组作为对比,采用全自动血细胞分析仪检测血细胞参数白细胞计数(leucocyte count,WBC)、淋巴细胞比率(lymphocyte ratio,LYM%)、单核细胞比率(monocyte ratio,MO%)、中性粒细胞比率(neutrophil ratio,NE%)、嗜酸性粒细胞比率(eosin ratio,EOS%);采用免疫荧光定量检测法检测总T细胞、T辅助/T诱导细胞(T assisted/T induced cells,CD4)、T抑制/T杀伤细胞(T inhibition/T killer cells,CD8)、CD4/CD8在甲型H1N1流感患者中的表达及相关性。结果与正常组相比,流感组WBC、MO%、NE%、CD8水平均显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与正常组相比,流感组LYM%、EOS%、总T细胞、CD4、CD4/CD8水平均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与预后不良组相比,预后良好组血细胞参数WBC、MO%、NE%和CD8均显著降低,LYM%、EOS%、CD4、CD4/CD8和总T细胞均显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论WBC、MO%、NE%、CD8在甲型H1N1流感中异常高表达,LYM%、EOS%、总T细胞、CD4、CD4/CD8在甲型H1N1流感中异常低表达,可作为临床上对甲型H1N1流感患者严重程度和预后的判断标准。

小儿支气管肺炎病情严重程度与血清hs-CRP、WBC、ESR水平的相关性

目的:探讨小儿支气管肺炎病情严重程度与血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)水平的相关性。方法:将84例支气管肺炎患儿作为研究组,84例健康小儿作为对照组。比较两组受检者之间、不同病情严重程度之间、不同病因重症患儿之间的血清hs-CRP、WBC、ESRC水平差异,并分析3个指标与支气管肺炎患儿病情严重程度的关系。结果:研究组血清hs-CRP、WBC、ESR水平高于对照组;重症患儿血清hsCRP、WBC、ESR水平高于轻症患儿;细菌感染的重症患儿血清hs-CRP、WBC、ESR高于非细菌感染的重症患儿;血清hs-CRP、WBC、ESR水平与支气管肺炎患儿病情严重程度呈正相关(P <0.05)。结论:小儿支气管肺炎患儿血清hs-CRP、WBC、ESR明显升高,三者水平高低与患儿病情严重程度、病因密切相关。

NLR、LDH、WBC水平与合并脂肪肝的急性胰腺炎严重程度的相关性及对预后的预测价值

目的分析中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞计数(WBC)水平与合并脂肪肝的急性胰腺炎(AP)严重程度的相关性及其对预后的预测价值。方法选择2018年8月—2021年9月医院收治的182例合并脂肪肝的AP患者为研究对象,根据患者病情严重程度不同分为轻度组(92例)、中度组(53例)与重度组(37例)。入院时检测所有患者NLR、WBC、血清LDH水平,比较不同严重程度患者入院时NLR、WBC、血清LDH水平;入院28 d内,根据患者预后分为存活组与死亡组,收集存活组与死亡组的一般资料,以Logistic多因素回归法分析合并脂肪肝的AP患者入院28 d内死亡的影响因素,分析入院时NLR、WBC、血清LDH水平对合并脂肪肝的AP患者入院28 d内死亡的预测价值。结果重度组入院时NLR、WBC、血清LDH水平高于中度组、轻度组(P<0.05),中度组入院时NLR、WBC、血清LDH水平高于轻度组(P<0.05);182例患者中,入院28 d内死亡38例,死亡率为20.88%,存活144例。死亡组病情严重程度为重度例数占比、入院时急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分、降钙素原(PCT)、NLR、WBC、血清LDH水平高于存活组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,病情严重程度为重度,入院时NLR、WBC、血清LDH水平为合并脂肪肝的AP患者入院28 d内死亡的危险因素(P<0.05)。入院时NLR、WBC、血清LDH水平预测合并脂肪肝的AP患者入院28 d内死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.777、0.763、0.826(P<0.05)。结论入院时NLR、WBC、血清LDH水平与合并脂肪肝的AP患者病情严重程度密切相关,且可作为临床评估预后的重要指标。

血常规NLR、LMR、WBC、MPV、RDW水平检测在上呼吸道感染持续发热患儿中的临床意义

目的 探讨血常规中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、白细胞计数(WBC)、平均血小板体积(MPV)、红细胞体积分布宽度(RDW)水平检测在上呼吸道感染持续发热患儿中的临床意义。方法 100例上呼吸道感染持续发热患儿,根据感染的不同分为细菌性感染组(12例)和非细菌性感染组(88例);非细菌性感染组患儿根据流感病毒的不同分为A组(甲型流感,50例)、B组(乙型流感, 38例);另选取同期普通感冒患儿40例作为C组,健康体检儿童40例作为D组。检测各组血常规NLR、LMR、WBC、MPV、RDW水平。比较细菌性感染组和非细菌性感染组、D组NLR、LMR、WBC、MPV、RDW水平;比较A组、B组、C组、D组NLR、LMR、WBC、MPV、RDW水平;采用Logistic回归分析影响上呼吸道感染持续发热患儿预后的影响因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),评估WBC、MPV、NLR、LMR、RDW对上呼吸道感染持续发热患儿的诊断效能。结果 细菌性感染组、非细菌性感染组WBC、NLR、RDW均高于D组, MPV、LMR低于D组,细菌性感染组WBC、NLR高于非细菌性感染组, LMR低于非细菌性感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);细菌性感染组、非细菌性感染组MPV、RDW比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组、C组WBC、NLR、RDW均高于D组, MPV、LMR低于D组, A组、B组WBC、NLR、RDW均高于C组,MPV、LMR低于C组, A组NLR、RDW均高于B组, LMR低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组、B组WBC、MPV比较差异无统计学意义(P>0.05)。好转组年龄(5.23±2.18)岁、MPV(15.76±3.32)fl、LMR(19.76±5.09)高于未见好转组的(3.57±1.46)岁、(7.25±1.72)fl、(5.25±5.36), PCT(0.85±0.65)ng/ml、CRP(15.25±2.56)mg/L、WBC(6.25±2.36)×10^(9)/L、NLR(7.25±2.46)、RDW(8.35±3.45)%低于未见好转组的(9.06±1.46)ng/ml、(65.51±13.43)mg/L、(14.23±2.09)×10^(9)/L、(15.06±2.45)、(17.43±4.23)%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组性别、体质量指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,WBC、MPV、NLR、LMR、RDW是上呼吸道感染持续发热患儿预后的影响因素(P<0.05)。WBC、MPV、NLR、LMR、RDW对上呼吸道感染持续发热患儿诊断的AUC分别为0.787、0.955、0.623、0.925、0.963;5项指标联合诊断的AUC为0.989,敏感度最高,为96.7%。结论 血常规NLR、LMR、WBC、MPV、RDW水平有助于评估上呼吸道感染持续发热患儿的病情严重程度,有助于鉴别普通感冒和流感,同时NLR、LMR、WBC可为区分上呼吸道细菌性感染和非细菌性感染提供一定参考, NLR、LMR、RDW也可有助于鉴别甲型流感和乙型流感,从而提高对上呼吸道感染持续发热的诊断价值。