WCST操作时脑活动模式的初步研究

目的 利用功能性磁共振成像 ,研究正常人进行威斯康星卡片分类测验 (Wiscosincardsortingtest,WCST)时大脑的功能活动模式 ,探讨该测验中有关脑区的作用。方法 用 1 5T的磁共振成像仪和EPI扫描序列 ,以WCST为刺激任务 ,对 17名正常人进行脑功能性磁共振成像 ,观察脑激动区域。结果 13人成功完成研究。WCST的执行激活了一个复杂的大脑网络 ,激活主要分布在双侧前额叶 ,尤其是背外侧部。中央前回、前扣带回、Broca区、顶上小叶、视区、视觉联系皮质和下颞部皮质也激活 ,丘脑和小脑有部分区域激动。结论 WCST是有效反映额叶功能的认知测验 ,但也与其他脑区功能相关。

迷宫测验与WCST检测利培酮和氯氮平对精神分裂症患者认知功能的影响

目的应用计算机迷宫测验和WCST评估利培酮和氯氮平对精神分裂症患者认知功能的影响。方法63例精神分裂症患者随机分为利培酮组(32例)和氯氮平组(31例),进行双盲给药治疗6周。阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,计算机迷宫测验和WCST评定认知功能。结果双盲给药的第2周末迷宫测验与WCST成绩呈显著性相关,第6周末仅复杂迷宫测验成绩与WCST中的完成分类数和持续性错误呈非常显著性相关。氯氮平组和利培酮组患者的认知测验成绩均明显改善。阴性症状与认知测验成绩显著相关,而阳性症状的改善与部分认知测验成绩的改善显著相关。结论计算机迷宫测验是一种较好的认知功能评定工具。利培酮和氯氮平均能明显改善精神分裂症患者的认知功能。

WCST应用于ADHD的现状与展望

认知缺陷是 ADHD 的核心部分,这种缺陷的模型被发现与有前额叶损伤的成人相似,推断出 ADHD 可能存在前额叶功能损伤。WCST 被发现可以从成人其他脑区损伤的病人中辨别出前额叶损伤的病人,有证据表明 WCST 可以从儿童中辨别出 ADHD 儿童,本文就目前国外把 WCST 应用于 ADHD 的现状作一综述。

脑肿瘤病人的威斯康星分类作业测试指标(WCST)特点分析

目的分析脑肿瘤病人的威斯康星分类作业测试指标特点,寻找其规律性。方法对97例各类脑肿瘤病人进行威斯康星分类作业指标(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)测试,并与79例相同年龄和性别的正常人进行比较。结果脑肿瘤病人WCST测试中的错误应答数(Re,47.1±16.4),持续错误数(Rpe,25.7±12.3),持续错误百分数(Rpe%,18.9±8.0),持续性应答(Rp,35.6±14.5),非持续性应答(Nrpe,24.8±8.6)和完成第一个分类所需应答(Rlst,33.4±14.5)均显著性高于对照组;但分类数(Cc,3.2±1.1)和概念化水平(CI,38.2±16.7)等指标明显低于对照组(t为2.291～3.345,P<0.05)。不同半球的脑肿瘤病人WCST测试指标中,除左半球组Nrpe指标显著性高于右半球组外(t=2.504,P<0.05),余各项WCST测试指标均无明显区别(t为0.971～1.415,P>0.05)。不同位置脑肿瘤病人WCST测试指标中,额叶组病人的Cc和CI测试值显著性低于非额叶组,而Re、Rpe、Rpe%和Rlst等指标明显高于非额叶组病(t=2.137～3.372,P<0.05),两组间Nrpe测试指标分布接近,无显著性差别(P>0.05)。按病灶体积大小,36例大病灶组(直径≥5 cm)Cc和CI测试值明显低于61例小病灶组(直径<5 cm),而Re、Rpe和Rpe%等指标显著性高于小病灶组(t为2.261～3.064,P<0.05);且两组间Rp、Nrpe和Rlst等测试指标分布接近,无显著区别(P>0.05)。结论脑肿瘤病人有明显的WCST测试指标障碍特点,为研究脑损伤病人认知功能表现提供了新渠道;干预措施可能减少认知功能损伤的发生。

WCST在精神分裂症认知障碍研究中的应用

本文介绍威斯康星卡片分类测验 (WCST)

急性期精神分裂症患者WCST执行功能与PANSS五因子分的相关性研究

目的探讨急性期精神分裂症患者威斯康星卡片分类测验(WCST)执行功能与PANSS五因子分的相关性。方法选取2017年5～11月在我院住院的急性期精神分裂症患者,计划纳入患者200例。对纳入患者的相关人口统计学资料及疾病资料进行统计,如年龄、发病年龄、病程、受教育年限等;于患者治疗第1周末使用WCST评定患者的执行功能,对总测验次数、正确反应数、持续错误数、随机错误数和完成分类数等数据进行统计;于患者治疗第1周末使用阳性与阴性症状量表(PANSS)对急性期患者的精神症状进行评定,对PANSS的30个项目进行主成分分析,其中9项组成阴性因子,7项组成认知因子,4项组成阳性因子,4项组成兴奋因子,6项组成焦虑抑郁因子,计算各项因子的得分。结果不同受教育年限、不同发病年龄、不同PANSS阴阳得分患者的WCST执行功能评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);患者的受教育年限与总测验次数、持续错误数、随机错误数成负相关(r=-0.01、-0.23、-0.18),与正确反应数、完成分类数成正相关(r=0.35、0.37);发病年龄与持续错误数、随机错误数成负相关(r=-0.14、-0.35),与总测验次数、正确反应数、完成分类数成正相关(r=0.31、0.17、0.14);PANSS阳性得分与总测验次数、持续错误数、随机错误数成负相关(r=-0.09、-0.05、-0.08),与正确反应数、完成分类数成正相关(r=0.17、0.15);PANSS阴性得分与正确反应数、完成分类数成负相关(r=-0.13、-0.36)与总测验次数、持续错误数、随机错误数成正相关(r=0.35、0.26、0.25)。Pearson相关性分析显示,患者WCST执行功能的正确反应数、完成分类数与PANSS中阴性症状评分成负相关,持续错误数、随机错误数与阴性症状评分成正相关,其他项均无显著相关性。结论急性期精神分裂症患者存在WCST执行功能缺陷,其与患者的阴性症状存在一定的相关性。对急性期精神分裂症患者执行功能的研究将更有助于患者的诊断、疾病预测、预后判断、治疗及康复。

WCST应用于ADHD的现状与展望

认知缺陷是注意缺陷多动障碍的核心部分 ,这种缺陷的模型与有前额叶损伤的成人相似 ,推断出注意缺陷多动障碍可能存在前额叶功能损伤。威斯康星卡片分类测验可以从成人其他脑区损伤的病人中辨别出前额叶损伤的病人 ,有证据表明威斯康星卡片分类测验可以从儿童中辨别出注意缺陷多动障碍儿童 ,该文就目前国外把威斯康星卡片分类测验应用于注意缺陷多动障碍的现状作一综述。

EEG Correlations during WCST Performance in Female Adolescents with Sexual Abuse-Related Post-Traumatic Stress Disorder

Child sexual abuse (CSA) survivors can present post-traumatic stress disorder (PTSD) and alterations in EEG activity and cognition. The aim of this study was to evaluate EEG correlations in female adolescents with CSA-related PTSD during performance of the Wisconsin Card-Sorting Test (WSCT). Inter- and intrahemispheric EEG correlations (INTERr and INTRAr) of those subjects were calculated at rest and during performance of WCST. On this task, the PTSD group obtained higher scores than the control group for the number of correct responses and failure to maintain set. In the between-groups comparisons, the PTSD group presented a higher INTERr between frontal areas in the gamma and slow bands, as well as a higher correlation in the delta band at Fp1-F3;however, this group presented a lower INTRAr between Fp1-P3 and Fp2-P4 in the theta and alpha1 bands. In the comparison between conditions, the PTSD group presented an increased correlation during execution of the WCST, mainly in the gamma band, while the control group showed a decrease of INTRAr in the slow bands. Results are discussed with respect to the influence of CSA- related PTSD on the development of cognition and functional connectivity in the brain.

威斯康星分类作业测试（WCST）

分手工操作版及电脑版，电脑版WCST有4种不同颜色、形状和数目标记的卡片，受试者按不同的匹配要求匹配卡，主要测定受试者的分类、概念形成、学习记忆和认知转移的能力，主要反映额叶功能，是目前广泛使用的一种检测额叶功能的测验，常作为精神疾病患者和脑器质疾病患者额叶执行功能的评定和研究。

青年女性进食障碍患者的认知灵活性

目的:探索青年女性进食障碍(ED)患者的认知灵活性特征,及其与ED临床特征的关系。方法:纳入92例青年女性ED患者包括28例神经性厌食(AN)、64例神经性贪食(BN)和38例健康对照(HC)。使用威斯康星卡片分类测试(WCST)中的持续性错误率(PPE)和持续性应答率(PPR)评估认知灵活性,进食障碍调查量表-1(EDI-1)及进食障碍问卷(EDQ)评估ED临床特征。结果:ED组的PPE[(5.0±4.7)%vs.(2.8±2.8)%;P<0.01]及PPR[(11.7±7.8)%vs.(6.4±5.9)%;P<0.001]均高于HC组,但AN与BN两组间PPE[(5.5±5.4)%vs.5.0±4.5)%,P>0.05]和PPR[(11.2±7.8)%vs.(11.1±7.3)%,P>0.05]差异无统计学意义。PPE(r=0.21,P<0.05)、PPR(r=0.27,P<0.01)均与EDI-1总分呈正相关;PPR与ED组使用食欲抑制剂(r=0.28,P=0.010)及跳过几餐(r=0.30,P=0.004)的频率呈正相关。结论:青年女性ED患者存在认知灵活性缺陷,与ED临床特征相关,提示有作为疾病内表型的可能。

海洛因依赖者的述情障碍及其认知功能

目的:探讨男性海洛因依赖者的述情障碍与认知功能之间的关系。方法:用多仑多述情障碍20个条目量表(TAS-20)对400例男性海洛因依赖者进行述情障碍评定,抽取TAS高分(≧67)和低分(≦53)各50名分别作为高分组和低分组,两组均采用威斯康星卡片分类测量(WCST)进行执行功能评估。结果:高分组的持续性应答数、持续错误数、完成第一次分类所需应答数均高于低分组(P<0.05);而高分组的概念化水平应答率则明显低于低分组(P<0.01);相关分析显示,TAS-20的总分及因子分与WCST成绩呈正相关。结论:海洛因依赖者认知功能与述情障碍程度有关,述情障碍越严重,认知功能损害也越明显。

不同程度述情障碍者威斯康星卡片分类测验的比较研究

目的:探讨高述情障碍者有无认知功能的受损及其特征。方法:采用多伦多述情障碍量表中文版(TAS-20-C)对6126名在校大学生的述情障碍情况进行评定,以该量表得分值为标准,从最高分降序选取150名大学生作为述情障碍高分组,从最低分升序选取150名大学生作为述情障碍低分组,两组均接受威斯康星卡片分类测验(WCST)。结果:述情障碍高分组的总测验数、持续应答数、持续性错误应答数、完成第一次分类应答数、不能维持定势的次数均高于低分组(P﹤0.05);而高分组的正确应答数、完成分类数、概念化水平应答率则明显低于低分组(P<0.05);TAS-20-C的总分及因子分与WCST成绩呈显著相关。结论:述情障碍的高低与额叶功能受损的程度有关。

壮阳胶囊对阴性症状为主的精神分裂症认知功能的影响

目的:探讨壮阳胶囊治疗阴性精神分裂症的疗效、安全性及对患者认知功能的影响。方法:采取随机、双盲、多中心对照试验设计对120例符合CCMD-3和DSM-Ⅳ诊断标准的阴性精神分裂症患者在利培酮作为基础治疗的基础上使用壮阳胶囊(n=60)或安慰剂(n=60),进行为期8周的观察。阳性阴性症状量表(PANSS),临床总体印象评定量表(CG I),社会功能缺陷量表(SDSS)、汉米尔顿抑郁量表(HRSD)、威斯康星卡片分类测验(WCST)作为评价工具。结果:壮阳胶囊加利培酮组的有效率为56.9%,安慰剂加利培酮组为36.2%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);壮阳胶囊组改善患者的社会功能、抑郁症状及认知功能显著优越于安慰剂组(均P<0.05或0.01);在PP人群分析,壮阳胶囊组与安慰剂组比较,PANSS总分、阳性症状、阴性症状及一般精神病理症状量表分的差异无统计学意义(均P≥0.05)。在FAS人群分析,壮阳胶囊对患者的副反应(TESS、AIMS、RSESE)及ECG的影响与安慰剂组相比差异无统计学意义(P≥0.05)。结论:壮阳胶囊能改善阴性精神分裂症患者的疗效、社会功能及认知功能,其对患者的治疗过程是安全的。

抑郁症患者认知功能障碍的研究

目的:探讨抑郁症患者认知功能障碍的特点。方法:使用威斯康星卡片分类测验(WCST)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对110例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁发作诊断标准的抑郁症患者于治疗前及治疗第6周末进行评定,以114名正常人作对照。结果:抑郁症患者WCST的总错误数、持续错误数和随机错误数同正常人相比差异均有显著性(P<0.01);WCST的正确数和分类数与HAMD总分呈负相关(P<0.05);对患者治疗前后比较发现,WCST随病情的好转均有不同程度的改善。结论:抑郁症患者存在认知功能障碍,其认知功能障碍与病情的严重程度有关,存在着特质性和状态性。

高功能孤独症和Asperger综合征儿童的执行功能

目的探讨高功能孤独症(HFA)和Asperger综合征(AS)儿童在执行功能方面的认知神经心理特征。方法应用威斯康星卡片分类测验(WCST)分别对17例HFA儿童、23例AS儿童和20例正常健康儿童进行测试。结果HFA组儿童完成分类数(Cc)、正确应答数(Rc)、概念化水平百分比(Rf%)均明显较正常儿童组低,AS组Cc、Rc也明显低于正常儿童组,但AS组Cc明显高于HFA组;HFA组持续性应答数(Rp)和持续性错误数(Rpe)明显较正常儿童组高,AS组持续性应答数和持续性错误数与正常儿童组无显著性差异。结论HFA组与AS儿童存在不同程度的执行功能障碍。

中学生心理健康水平与认知灵活性关系研究

目的:研究中学生心理健康与认知灵活性的关系。方法:采用中学生心理健康诊断测验与Wisconsin卡片分类测验对中学生进行测验。结果:中学生的心理健康综合水平还好,但学习焦虑较严重。心理健康水平与认知灵活性存在相关,并且有些项目达到了显著性水平。结论:中学生心理健康状况与其认知灵活性之间存在一定关系。

阴性精神分裂症患者局部脑血流测定与威斯康星卡片分类测验的相关分析

阴性精神分裂症患者局部脑血流测定与威斯康星卡片分类测验的相关分析吴永刚刘哲宁苏见知刘泽云李炎升罗建民解亚宁赵靖平杨玲玲附表１２例阴性型精神分裂症患者静息与负荷时ｒＣＢＦ（ｘ±ｓ）变化部位安静状态下Ｒｆ／Ｗｆ负荷状态下Ｒｓ／ＷｓＢＦＣＲ左侧大脑右侧大脑...

强迫症认知功能障碍与P物质的相关分析

目的探讨强迫症的认知功能和P物质含量的关系。方法采用韦氏记忆量表(WMS)、数字划销测验、威斯康星卡片分类测验(WCST)评估61例强迫症的记忆、注意及执行功能;用酶联免疫吸附反应方法测定P物质含量。结果强迫症患者除第四阶段失误率(r=0.266,P<0.05)和除第五阶段漏划数(r=0.273,P<0.05)与其P物质含量呈显著正相关外,其余的韦氏记忆、划销测验和WCST各分量表与P物质含量无明显相关(P>0.05)。结论强迫症的认知功能与P物质无明显的关系。

利培酮对Tourette综合征患者认知功能的影响

目的比较利培酮与氟哌啶醇治疗Tourette综合征对其认知功能的影响程度。方法60例Tourette患者,随机分为两组,分别用利培酮和氟哌啶醇治疗6周,在治疗前后分别进行1次韦氏儿童智力量表(WISC);数字划销测验的净分和失误率;威斯康星卡片分类测验(WCST)中的正确反应数、持续错误数、非持续错误数和分类数的测查。结果利培酮组疗后所有认知测查结果与疗前比较均具有显著性差异(P<0.01或P<0.05);氟哌绽醇组疗后算术测验,数字广度测验、数字符号测验、图画填充测验、木块图测验、逻辑记忆、视觉记忆、视觉记忆(延迟),净分和失误率与疗前比较均具有显著性差异(P<0.01或P<0.05);疗后利培酮组的算术测验、数字广度测验、数字符号测验、图画填充测验、木块图测验、逻辑记忆、逻辑记忆(延迟)、正确反应数、非持续错误数与氟哌啶醇组比较均具有显著性差异(9.07±1.28vs8.07±1.20,9.10±1.47vs7.37±1.52,8.70±1.21vs7.30±1.34,8.53±0.97vs7.73±1.53,13.40±4.39vs10.50±3.18,P<0.01或P<0.05)。结论利培酮对Tourette综合征患者的认知功能有改善作用,而氟哌啶醇对其认知功能有一定的损害。