膝骨性关节炎MRI软骨定量成像与WOMAC评分的相关性分析

目的探讨膝骨性关节炎MRI软骨定量成像与西大略湖麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分的相关性。方法选取2021年2月至2022年6月在抚州市第一人民医院接诊的20例膝骨性关节炎患者作为观察组,另选同期10例体检健康者作为对照组。所有受检者均接受MRI检查,对观察组患者进行WOMAC评分,同时对患者实施MRI软骨定量成像检测。根据全器官MRI评分将观察组分为观察1组(轻度,n=6)、观察2组(中度,n=6)、观察3组(重度,n=8)。采用Pearson相关分析膝关节骨性关节炎软骨全器官MRI评分、膝关节骨性关节炎软骨T2值与WOAMC评分的相关性,并比较各组膝关节软骨体积。结果Pearson相关分析结果显示,骨全器官MRI评分与临床表现WOMAC总评分(r=0.811,P<0.05)、关节疼痛评分(r=0.712,P<0.05)、关节僵硬评分(r=0.502,P<0.05)、关节活动度评分(r=0.824,P<0.05)呈正相关。软骨T2值与WOMAC总评分(r=0.499,P<0.05)、关节疼痛评分(r=0.376,P<0.05)、关节僵硬评分(r=0.362,P<0.05)、关节活动度评分(r=0.498,P<0.05)呈正相关。观察2组、观察3组髌骨、股骨、胫骨内侧髁、胫骨外侧髁体积均小于对照组及观察1组,观察3组髌骨、股骨体积均小于观察2组,观察1组髌骨、胫骨内侧髁体积均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过MRI半定量评价指标全器官MRI评分及定量评价指标T2值可以有效的评估膝骨性关节炎患者的临床表现,膝骨性关节炎MRI软骨定量成像与WOMAC评分密切相关。

自拟方外用联合独活寄生汤加味治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的疗效及对VAS、WOMAC评分的影响

目的:观察自拟方外用联合独活寄生汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的疗效及对视觉模拟评分法(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分的影响。方法:将80例肝肾亏虚型膝骨关节炎患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组40例。对照组采用独活寄生汤(药物组成:独活、桑寄生、细辛、秦艽、肉桂、防风、牛膝、杜仲、茯苓、甘草片、当归、芍药、人参、干地黄、川芎)加味口服,每次温服200 mL,分早晚温服。治疗组患者在对照组治疗基础上给予自拟方(药物组成:威灵仙、珍珠透骨草、醋延胡索、桃仁、丹参、乌药、地黄、川牛膝、续断)膝关节局部外敷,初次使用时外敷2 h,若无明显过敏等异常情况,则每日1次,每次外敷6 h。两组均治疗4周后判定疗效。观察治疗前后VAS和WOMAC评分量化症状的变化情况,并进行临床疗效的判定。两组患者均于治疗前及治疗完成当天采集既定的研究数据。结果:治疗组临床控制14例,显效21例,有效3例,无效2例,有效率为95.00%(38/40);对照组临床控制8例,显效16例,有效10例,无效6例,有效率为85.00%(38/40)。两组疗效对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS和WOMAC评分较治疗前均下降,且治疗组低于对照组(P<0.01)。结论:自拟方膝关节局部外用联合独活寄生汤加味口服能够有效缓解肝肾亏虚型膝痹病患者的临床症状,并改善膝关节的功能。

补阳还五汤对膝骨性关节炎患者WOMAC评分及关节液TNF-α、PGE_2、MMP-3水平的影响

【目的】探讨补阳还五汤对膝骨性关节炎(KOA)气虚血瘀证患者西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(WOMAC)评分及关节液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E(_2PGE)2、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平的影响。【方法】采用前瞻随机对照临床试验设计方法,根据患者的性别、年龄、病程、病情分级等一般情况,将108例病例按照分层随机化的方法,以1∶1的比例分成试验组和对照组,每组各54例。2组均给予玻璃酸钠关节腔内注射、盐酸氨基葡萄糖胶囊及双氯芬酸钠肠溶片口服等常规治疗方法治疗;同时,试验组给予补阳还五汤煎剂口服治疗,连续4周。分别观察2组受试对象治疗前、治疗后WOMAC评分及关节液TNF-α、PGE_2、MMP-3水平的变化。【结果】(1)治疗4周后,2组患者WOMAC评分及关节液TNF-α、PGE_2、MMP-3水平均较治疗前显著改善(P<0.05),且试验组的改善作用均优于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)安全性评价:试验期间,2组患者均无不良反应事件发生。【结论】补阳还五汤能够改善WOMAC评分,促进膝关节软骨下骨髓水肿的吸收,延缓软骨的破坏和退变,调节关节液TNF-α、PGE_2、MMP-3水平,是治疗膝骨性关节炎气虚血瘀证有效、安全的方剂之一,值得临床推广应用。

中药外敷法对轻中度膝关节骨性关节炎WOMAC评分和VAS评分的影响

目的:采用WOMAC评分和VAS评分,评估中药外敷疗法治疗轻中度膝关节骨性关节炎的疗效及安全性。方法:选取72例轻中度膝关节骨性关节炎的患者,采用随机数字表分为中药外敷组(n=36)与口服西药组(n=36)。中药外敷组,选取阿是穴,每次外敷48 h,隔1 d或2 d再次换药,治疗2次/周;口服西药组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊,2粒/次,3次/d。2组患者均治疗4周。治疗前、治疗后2周、治疗后1个月采用WOMAIC评分表及VAS疼痛量表评价疗效。治疗后3个月测量VAS疼痛量表以评价远期疗效。结果:中药外敷组脱落2例,予以剔除。口服药物组无脱落。2组患者治疗前、治疗后2周、治疗后1个月、治疗后3个月VAS评分进行比较,P<0.05,差异均有统计学意义。2组患者治疗前、治疗后2周、治疗后1个月WOMAC评分进行比较,P<0.05,差异均有统计学意义。治疗两周后,中药外敷组VAS评分与口服西药组进行比较,P<0.05,差异有统计学意义;中药外敷组WOMAC评分与口服西药组进行比较,P>0.05,差异无统计学意义。治疗1个月后,中药外敷组VAS评分、WOMAC评分与口服西药组进行比较,P>0.05,差异无统计学意义。治疗期间,中药外敷组出现了1例轻度过敏患者,不良反应率占3%;口服西药组出现了3例胃肠道反应患者,不良反应率占8%。结论:中药外敷疗法短期止痛效果好,是一种安全性高,有一定远期疗效的治疗方法。

痛痹颗粒冲剂对膝骨性关节炎WOMAC指数的影响

目的自拟痛痹颗粒冲剂,系统观察中医药治疗膝骨性关节炎(osteoarthritis,以下简称膝OA)的临床疗效。方法选用膝OA的早中期患者50例,治疗组30例,对照组20例,治疗组痛痹颗粒冲剂每日1剂,分2次口服,对照组选用硫酸氨基葡糖(维骨力)每次0.25 g,每日3次,观察指标采用了100 mm目测模拟疼痛标尺线(VAS)、WOMAC骨关节炎指数、肿胀、压痛积分、起效时间、合并用药及临床疗效。结果2组治疗前后疼痛、WOMAC骨性关节炎指数、肿胀、压痛指数均有显著性意义(P<0.05,P<0.01)。其中VAS、WOMAC骨关节炎指数组间有显著性意义(P<0.05)。治疗组起效时间较对照组快,组间有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组,P<0.01。结论痛痹颗粒冲剂治疗膝骨性关节炎能明显改善临床症状,综合疗效优于对照组。

血尿酸对膝骨关节炎患者WOMAC指数变化的影响研究

目的分析血尿酸水平对膝关节骨关节炎患者WOMAC骨关节炎指数的相关性。方法研究入组患者312例,采用多元线性回归分析各因素对WOMAC的影响。结果患者WOMAC评分与尿酸呈负相关,其Pearson相关系数(r)为-0.824 8(P<0.000 1)。性别、BMI和尿酸水平对于WOMAC具有影响,其多元回归方程为WOMAC=-7.811+0.363×(BMI)+0.002×(尿酸)+0.166×(性别)。结论性别、BMI和尿酸是膝关节骨关节炎WOMAC评分的影响因素。

筋骨痛消丸对膝骨性关节炎患者WOMAC评分及IL-1、TNF-α的影响

目的:观察筋骨痛消丸对膝骨性关节炎患者WOMAC评分及膝关节液中IL-1、TNF-α的影响,探讨筋骨痛消丸治疗膝骨性关节炎的机制。方法:选择符合纳入标准的本病患者32例(35膝),给予筋骨痛消丸口服,共治疗2个疗程,观察治疗前后患者膝关节WOMAC评分,并检测膝关节液中IL-1、TNF-α的含量,进行相关性分析。结果:全部完成疗程并随访结束的共30例(33膝),其中临床控制11膝,显效15膝,有效6膝,无效1膝,总有效率为96.7%;患者膝关节WOMAC评分及膝关节液中IL-1、TNF-α含量均下降,差异有统计学意义(P<0.01),且患者膝关节WOMAC评分与关节液IL-1、TNF-α差值成正向直线相关(r=0.689,P=0.000;r=0.739,P=0.000)。结论:筋骨痛消丸可有效改善膝骨性关节炎患者WOMAC评分,其作用机制可能与降低膝关节液中IL-1、TNF-α的含量有关。

富含血小板血浆联合骨髓间充质干细胞治疗骨性关节炎的WOMAC评分分析

目的观察富含血小板血浆联合骨髓间充质干细胞治疗骨性关节炎的WOMAC评分,为其治疗骨性关节炎的疗效提供参考依据。方法取2015年8月至2016年8月于本院门诊骨性关节炎患者共30例,制备自体血小板血浆和骨髓间充质干细胞,对患者进行治疗,并在治疗前和治疗后4周、12周以及24周进行WOMAC评分量表评估。结果富含血小板血浆联合骨髓间充质干细胞治疗骨性关节炎后,疼痛以及日常功能指数显著降低(P<0.05),并且随着治疗时间的延长,疼痛以及日常功能指数降低越显著(P<0.05),而僵硬指数与对照组无显著区别(P>0.05)。治疗后WOMAC总积分较治疗前显著降低(P<0.05)。结论富含血小板血浆联合骨髓间充质干细胞治疗骨性关节炎具有一定的疗效。

益肾健步汤治疗膝骨关节炎前后VAS、WOMAC指数的变化的临床观察

目的:观察益肾健步汤治疗膝骨关节炎的WOMAC骨关节炎前后指数的变化,从而评价其疗效。方法:膝骨关节炎患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组给予益肾健步汤汤药,对照组选用塞来昔布(西乐葆)口服,采用国际公认的治疗膝骨关节炎的VAS WOMAC指数作为临床观察指标,观察两组疗效及症状改善情况。结果:观察组疗效明显优于对照组。结论:益肾健步汤能有效改善早中期膝骨关节、僵硬、活动功能障碍症状。

烫熨疗法改善膝骨关节炎WOMAC指数的临床研究

目的探讨运用烫熨疗法对膝骨关节炎WOMAC指数的影响。方法将120例符合条件的膝骨关节炎患者按随机原则分为烫熨疗法-有效成分组、烫熨疗法-安慰剂组、神灯组与活血止痛膏组,对比各组间的临床疗效。结果治疗4周后,各组治疗前后数据相比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明各组疗法均有疗效;烫熨疗法-有效成分组与其他三组治疗后相比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明烫熨疗法-有效成分组疗效优于其他三组。结论烫熨疗法对膝骨关节炎的临床疗效更明显。

基于壮医理论的针灸综合疗法改善中重度膝骨关节炎患者WOMAC评分临床观察

目的:观察基于壮医理论的针灸综合疗法治疗中重度膝骨关节炎的疗效。方法:以壮医理论为指导,采用针灸综合疗法,对36例门诊或住院的中重度膝骨关节炎患者进行非药物干预治疗,包括刺络泻血、拔罐逐瘀、温针灸等,方法是选取脐环穴及病侧膝眼、阳陵泉、阴陵泉、足三里、血海、梁丘、鹤顶等穴。在脐环穴针刺加艾灸,膝关节周围疼痛点予刺络泻血、拔罐逐瘀,再施以壮医理论中的梅花刺或莲花刺方法加温针治疗,每周3次,治疗8周。治疗前后采用西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(WOMAC)评分,根据评分改善情况评价临床疗效。结果:基于壮医理论的针灸综合疗法治疗后患者WOMAC总分及其疼痛、僵硬、功能评分均显著降低,具有统计学差异(P<0.01),总有效率为91.67%,未见不良反应。结论:基于壮医理论的针灸综合疗法治疗中重度膝骨关炎安全有效,值得进一步研究。

三仁汤对湿热型骨关节炎WOMAC骨关节炎指数的影响

目的:观察三仁汤联合莫比可对湿热型骨关节炎的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数的影响。方法:临床收集湿热型骨关节炎患者80例,平均分为两组:治疗组和对照组。分别给予三仁汤+莫比可和盐酸氨基葡萄糖+莫比可口服,1个月后两组均停用莫比可,继续服用余药2个月。治疗前和治疗后1个月、2个月和3个月均采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数进行评价,观察两种治疗方法改善骨关节炎症状的差异。结果:治疗后1月、2月、3月与两组治疗前比较对改善疼痛、僵硬和功能均有统计学意义(P<0.01)。两组之间比较,1月后治疗组对改善僵硬和功能,有统计学意义(P<0.05),对改善疼痛,无统计学意义(P>0.05);2月后治疗组对改善疼痛、僵硬和功能,均无统计学意义(P>0.05);3月后对照组对改善疼痛、僵硬和功能,均有统计学意义(P<0.05)。结论:三仁汤可以降低西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数,在近期效果较西医疗法明显,但远期效果不如西医疗法。

清痹汤治疗膝骨关节炎的VAS评分WOMAC骨关节炎指数的变化

目的:观察以利湿祛瘀法配伍组方清痹汤治疗膝骨关节炎的VAS评分、WOMAC骨关节炎指数的变化,评价其疗效。方法:膝骨关节炎患者176例,随机分为观察组和对照组,各88例。观察组给予利湿祛瘀中药清痹汤口服,对照组选用芬必得胶囊口服,采用国际公认的治疗膝骨关节炎的VAS评分、WOMAC指数作为临床观察指标,观察两组疗效及症状改善情况。结果:观察组总有效率93.2%,对照组总有效率86.4%,观察组疗效明显优于对照组。结论:利湿祛瘀中药清痹汤能有效改善膝骨关节炎症状。

加味当归四逆汤联合温针灸对膝关节炎患者临床疗效、WOMAC评分的影响

目的:研究加味当归四逆汤联合温针灸对膝关节炎患者临床疗效、WOMAC评分的影响。方法:选取100例笔者所在医院治疗的膝关节炎患者。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组50例。对照组采取常规方法治疗,观察组在常规治疗基础上采用加味当归四逆汤联合温针灸疗法进行治疗。比较两组治疗效果及WOMAC评分。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率、WOMAC评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味当归四逆汤联合温针灸疗法可有效治疗膝骨关节炎,具有一定的临床应用与研究价值。

水针刀联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的WOMAC评分和VAS评分比较

目的对比分析水针刀联合关节腔内玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎的疗效。方法 2012年10月至2013年2月广东省中医院门诊治疗膝骨性关节炎患者共80例,随机分为治疗组(n=43)与对照组(n=37)。治疗组给予水针刀联合关节内注射玻璃酸钠,对照组单纯给予玻璃酸钠治疗,评价临床疗效。结果两组患者入院治疗前的国际膝骨关节炎WOMAC评分和疼痛视觉模拟VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1个月和3个月两组患者的WOMAC评分和VAS评分均较前降低,且3个月上述评分比1个月进一步减少,组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较治疗组1个月和3个月的WOMAC评分和VAS评分均比对照组显著降低(P<0.05)。结论水针刀联合关节内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎可进一步提高疗效。

膝骨性关节炎中医证素与WOMAC特征及影像学相关性探讨

目的:探索骨性关节炎中医证素分布及与WOMAC特征及影像学相关性。方法:2015年1月—2016年12月,纳入医院骨伤科门诊及住院的膝骨性关节炎患者200例。对患者一般资料、中医症候要素、中医证素、WOMAC疼痛问卷、X线、MRI资料进行统计。采用频数分析、logistic回归分析。结果:膝骨性关节炎高频次证素为肾190例,肝178例,脾、胃均为80例;风192例、瘀188例、湿172例、寒139例、阳虚125例;WOMAC疼痛问卷积分与中医证素相关分析中,肝、肾、寒、瘀差异有统计学意义(P<0.05);X线Kelgren和Lawrence法分级与中医证素相关分析中,肾、瘀差异有统计学意义(P<0.05);MRI软骨损伤Recht标准分级与中医证素相关分析中,肾、瘀差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医证素与临床症状及影像学可综合评价研究膝骨性关节炎,可以为更全面进行膝骨性关节炎疾病的中医诊疗提供参考。

雷火灸对膝关节骨性关节炎患者VAS、WOMAC评分影响的临床研究

目的:观察雷火灸对膝关节骨性关节炎患者视觉模拟评分(VAS)、西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分的影响。方法:将本病患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予雷火灸灸治内外膝眼及阿是穴,对照组口服塞来昔布,2组均治疗5周。观察并比较2组患者治疗前后及随访时VAS、WOMAC评分。结果:治疗组治疗后第1周、第2周、第4周及1个月后随访的VAS、WOMAC评分均低于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组组内比较VAS、WOMAC评分均明显降低,第4周<第2周<第1周<治疗前(均P<0.01)。结论:雷火灸可明显改善膝关节骨性关节炎患者的临床症状,提高生活质量。

多针浅刺配合酒醋治疗对膝骨关节炎患者WOMAC骨关节炎指数的影响

目的观察多针浅刺配合酒醋治疗膝骨关节炎的效果及对WOMAC骨关节炎指数的影响。方法选择80例膝骨关节炎患者,随机分为对照组和治疗组,各40例,对照组采用常规药物治疗,治疗组施以多针浅刺配合酒醋治疗,10 d为1疗程,在治疗前及每个疗程结束后进行WOMAC骨关节炎指数的评估。结果对照组在第2、3个疗程能有效改善WOMAC骨关节炎指数,治疗组在第1个疗程即显示改善作用,并在第2、3个疗程显示其改善WOMAC骨关节炎指数的效果优于对照组。结论多针浅刺配合酒醋治疗膝骨关节炎,能够缓解关节疼痛及僵硬,提高患者日常生活能力。

毫火针配合康复训练对早中期膝关节骨性关节炎患者WOMAC评分及VAS评分的影响

目的观察毫火针配合康复训练对早中期膝关节骨性关节炎患者WOMAC评分及视觉模拟量表(VAS)评分的影响。方法将120例患者按随机数字表法分为3组,每组40例。3组均予康复训练,在此基础上,毫火针组予毫火针,普通针刺组予普通针刺,美洛昔康组予美洛昔康片。3组均以5 d为1个疗程,治疗3个疗程。观察治疗前后的WOMAC评分及VAS评分。结果治疗后3组的WOMAC评分及VAS评分较本组治疗前均下降(P<0.05),毫火针组对WOMAC评分及VAS评分的改善优于普通针刺组和美洛昔康组(P<0.05),普通针刺组和美洛昔康组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论毫火针配合康复训练能改善早中期膝关节骨性关节炎患者的关节功能,减轻患者疼痛,效果优于普通针刺和口服美洛昔康片。

Harris评分和EQ-5D、WOMAC评价股骨头坏死保髋疗效的相关性

目的:探索Harris评分和EQ-5D、WOMAC评价股骨头坏死保髋疗效的相关性。方法:纳入受试者65例,来源于2010年10月-2011年1月在望京医院骨关节三科接受股骨头坏死保髋治疗的患者,据纳入标准与排除标准,对随访3个月患者填写WOMAC、Harris、EQ-5D量表,并建立数据库,选取合适的统计学方法对数据统计分析。结果:经Pearson检验,治疗前Harris评分和EQ-5D(r=0.616)、Harris评分和WOMAC(r=-0.663)相关性较高,治疗后Harris评分和EQ-5D(r=0.586)、Harris评分和WOMAC(r=-0.683)相关性较高。结论:股骨头坏死保髋治疗患者自我评价指标和医生报告结局评价指标相关性较高。