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脑磁图联合Wada test在癫痫术前评估中的应用 被引量:1
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作者 郭韬 郭非 +1 位作者 武江 张爱军 《分子影像学杂志》 2019年第1期10-13,共4页
目的探讨脑磁图联合Wada test对癫痫患者语言和记忆功能术前评估的价值。方法回顾26例癫痫患者的术前痫灶定位和神经心理评估资料。患者联合应用脑磁图及Wada test确定语言、记忆优势半球,明确语言功能区范围和记忆功能情况,并指导手术... 目的探讨脑磁图联合Wada test对癫痫患者语言和记忆功能术前评估的价值。方法回顾26例癫痫患者的术前痫灶定位和神经心理评估资料。患者联合应用脑磁图及Wada test确定语言、记忆优势半球,明确语言功能区范围和记忆功能情况,并指导手术治疗。对比分析术前与术后1年患者智商、记忆和语言功能变化。结果 26例癫痫患者脑磁图和Wada test检查过程顺利,均能确定语言功能区及记忆优势半球,20例语言优势半球为左侧,6例在右侧。14例记忆优势半球位于左侧,8例位于右侧,4例双侧半球。术后1年患者言语智商与总智商提高(P<0.05),记忆商、操作智商无明显变化(P>0.05)。记忆优势半球及非优势半球比较,记忆评分差异明显(P<0.05)。结论脑磁图能够精确定位语言功能区位置。Wada test可以评估患者记忆功能。脑磁图联合Wada test可在术前准确定位语言功能区位置,了解记忆功能情况,对指导手术切除范围,避免术后语言、记忆功能损伤具有重要意义。 展开更多
关键词 脑磁图 wada test 语言 记忆 术前评估
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脑磁图与Wada test结合神经导航在局灶性皮层发育不良所致额颞癫痫外科治疗中的应用
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作者 郭韬 郭非 +1 位作者 武江 岳向勇 《癫痫杂志》 2018年第1期18-23,共6页
目的探讨脑磁图(Magnetoencephalograph,MEG)、Wada test结合神经导航在局灶性皮层发育不良(Focal cortical dysplasia,FCD)所致额颞癫痫外科治疗中的应用。方法回顾分析河北省人民医院2013年6月—2015年6月期间34例FCD所致额颞癫痫患... 目的探讨脑磁图(Magnetoencephalograph,MEG)、Wada test结合神经导航在局灶性皮层发育不良(Focal cortical dysplasia,FCD)所致额颞癫痫外科治疗中的应用。方法回顾分析河北省人民医院2013年6月—2015年6月期间34例FCD所致额颞癫痫患者病例资料。患者术前行致痫灶定位和智商、记忆和语言评估;行MEG及Wada test,确定语言、记忆优势半球,明确语言功能区范围和记忆功能情况。术中应用美国Medtronic Stealhealth S7手术导航系统引导手术切除FCD,保护神经功能。术后1年复测智商、记忆和语言检查,手术前后数据统计分析。术后随访23~46个月,依照Engel’s分级标准判定癫痫疗效。结果 34例额颞癫痫患者,颞叶癫痫21例,额叶癫痫13例。MEG和Wada test检查过程顺利。MEG能够精确定位语言功能区位置,其中28例患者语言优势为左侧半球,6例为右侧。Wada test可以评估患者记忆功能,其中23例记忆优势半球位于左侧,8例位于右侧,3例位于双侧半球。记忆优势半球及非优势半球比较,记忆评分差异明显(P<0.05)。术后1年言语智商与总智商提高(P<0.05),记忆商、操作智商无明显变化(P>0.05)。FCD患者术后恢复良好,无语言、记忆及肢体功能损伤。癫痫疗效:Engel’s I级15例,Engel’sⅡ级14例,Engel’sⅢ级5例。结论 MEG和Wada test结合神经导航对于FCD所致难治性额颞癫痫患者术前语言和记忆优势半球的定侧、定位和指导手术切除FCD,术中保护皮层功能,避免严重术后并发症,提高了癫痫手术疗效具有重要价值。 展开更多
关键词 脑磁图 wada test 神经导航 局灶性皮层发育不良 癫痫 外科治疗
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应用丙泊酚作替代的Wada试验临床分析 被引量:4
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作者 武江 李文玲 +8 位作者 岳向勇 赵磊 张波 陈尧 郑杰 郭韬 梁传栋 董长征 康进生 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期470-473,共4页
目的探讨丙泊酚可否替代异戊巴比妥钠进行Wada试验,达到确定语言和记忆优势半球效果。方法回顾性分析河北省人民医院功能神经外科42例以丙泊酚作替代的Wada试验,总结其成功率及安全性,分析其测定语言及记忆优势半球的有效性。记录患者... 目的探讨丙泊酚可否替代异戊巴比妥钠进行Wada试验,达到确定语言和记忆优势半球效果。方法回顾性分析河北省人民医院功能神经外科42例以丙泊酚作替代的Wada试验,总结其成功率及安全性,分析其测定语言及记忆优势半球的有效性。记录患者从肌力消失到肌力恢复到3级(T3/5)和5级(T5/5)的时间、在注药后出现言语功能障碍的时间(Tverb)和从注药至语言停止的时间(Tnverb),并根据患者性别、患侧或健侧、左右侧、语言及记忆优势半球或非优势半球进行对比分析。结果 42例(80侧)进行Wada试验,单侧丙泊酚的用量为7~24(13.8±3.6)mg。顺利完成38例,成功率为90.5%。在成功完成的38例76侧中,有11侧测试时患者出现了不同程度的不良反应,不良反应发生率为14.5%;37例确定语言优势半球,有效率为97.4%;27例确定记忆优势半球,有效率为71.1%。Tverb、Tnverb在左右侧、语言优势半球及非优势半球,记忆优势半球及非优势半球的差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论应用丙泊酚进行Wada试验是相对安全、有效的,基本可以替代异戊巴比妥钠以达到确定语言和记忆优势半球效果。 展开更多
关键词 wada试验 丙泊酚 癫痫
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不同剂量丙泊酚颈内动脉注射进行Wada试验的效果对比 被引量:2
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作者 江建东 王逢鹏 +4 位作者 甘荷霞 林志红 黄德志 熊灵丹 张小斌 《临床神经外科杂志》 CAS 2015年第4期279-282,共4页
目的探讨不同剂量的丙泊酚颈内动脉注射对语言及记忆功能优势半球测试的影响,对比不良反应的发生情况。方法对40例难治性癫痫患者采用颈内动脉注射丙泊酚进行Wada试验,根据所采用剂量不同分为10 mg和7 mg两组。对比两组不同剂量颈内动... 目的探讨不同剂量的丙泊酚颈内动脉注射对语言及记忆功能优势半球测试的影响,对比不良反应的发生情况。方法对40例难治性癫痫患者采用颈内动脉注射丙泊酚进行Wada试验,根据所采用剂量不同分为10 mg和7 mg两组。对比两组不同剂量颈内动脉注射组的语言、记忆功能测试情况,计算注药后半球失活的持续时间,并观察不良反应的发生情况。同时收集患者的年龄、病程、全量表智商等相关数据,分析两不同剂量组的差异。结果所有患者均完成了语言优势半球测试,28例患者完成了记忆优势半球的测试。两组在年龄、病程、全量表智商方面的差异无统计学意义(均P>0.05);注药后左侧半球和右侧半球的失活时间,两组之间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者记忆优势半球的测试成功率分别为56%和93%,差异有统计学意义(P=0.03)。两组均有发生Ⅰ、Ⅱ级的不良反应,但7 mg组未出现Ⅲ级不良反应,两组不良反应发生率的差异有统计学意义(P=0.01)。结论采用丙泊酚7 mg的剂量进行颈内动脉注射,可顺利完成语言优势半球的测试,提高记忆功能测试的成功率,减少不良反应的发生,是一个值得推荐的剂量。 展开更多
关键词 丙泊酚 wada试验 癫痫 语言优势 记忆优势
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缺血性脑卒中患者住院期间误吸的危险因素及预测模型构建
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作者 俞玲英 王晓磊 +3 位作者 沈晓芳 曹靖 徐吉 杜华平 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第9期103-108,共6页
目的 探讨缺血性脑卒中(IS)患者住院期间误吸的危险因素并构建预测模型。方法 采用病例对照设计,回顾性收集2022年3月—2023年10月在苏州大学附属苏州九院神经内科治疗的316例IS患者的临床资料。依据患者住院期间误吸情况分为病例组(住... 目的 探讨缺血性脑卒中(IS)患者住院期间误吸的危险因素并构建预测模型。方法 采用病例对照设计,回顾性收集2022年3月—2023年10月在苏州大学附属苏州九院神经内科治疗的316例IS患者的临床资料。依据患者住院期间误吸情况分为病例组(住院期间发生误吸)89例和对照组(住院期间未发生误吸)227例。对2组资料进行单因素和多因素Logistic回归分析,筛选出IS患者住院期间误吸的危险因素。采用R软件从2组中抽取70%数据作为训练集(建立列线图模型),剩余30%数据作为测试集。采用受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)、校准曲线、决策曲线评估预测模型的价值。结果 病例组与对照组在年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、病灶数、同型半胱氨酸(Hcy)水平、自主咳嗽、洼田饮水试验分级等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,年龄大(OR=2.201, 95%CI:1.254~3.865)、NIHSS评分高(OR=4.816, 95%CI:1.652~14.041)、多个病灶(OR=2.649, 95%CI:1.249~5.613)、Hcy高水平(OR=1.501, 95%CI:1.044~2.158)、自主咳嗽减弱或消失(OR=3.384, 95%CI:1.639~6.987)、洼田饮水试验分级高(OR=2.878, 95%CI:1.422~5.783)是IS患者住院期间误吸的危险因素(P<0.05)。训练集中,列线图模型预测IS患者住院期间误吸的AUC为0.872(95%CI:0.827~0.919),在测试集中验证得到的AUC为0.859(95%CI:0.807~0.904)。校准曲线分析训练集的P=0.869,测试集的P=0.898。训练集和测试集的决策曲线分析均显示模型有良好的临床适用性。结论 IS患者住院期间误吸风险与年龄大、NIHSS评分高、多个病灶、Hcy高水平、自主咳嗽减弱或消失、洼田饮水试验分级高有关。基于此构建的列线图预测模型可有效评估IS患者住院期间的误吸风险。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 误吸 危险因素 列线图模型 同型半胱氨酸 洼田饮水试验
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Wada试验联合神经导航在药物难治性额颞癫术前评估中的应用 被引量:2
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作者 郭韬 刘倩薇 +1 位作者 陈尧 郭非 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2018年第7期305-309,共5页
目的探讨Wada试验联合神经导航在药物难治性额颞癫术前评估中的应用。方法回顾性分析手术治疗的52例药物难治性额颞癫病人的临床资料。术前行脑磁图及Wada试验确定语言、记忆优势半球,明确语言功能区位置和记忆功能情况。术中应用美... 目的探讨Wada试验联合神经导航在药物难治性额颞癫术前评估中的应用。方法回顾性分析手术治疗的52例药物难治性额颞癫病人的临床资料。术前行脑磁图及Wada试验确定语言、记忆优势半球,明确语言功能区位置和记忆功能情况。术中应用美国Medtronic Stealhealth S7手术导航系统引导手术切除病变和致灶。结果 Wada试验定位结果:语言优势半球位于左侧38例,右侧14例;记忆优势半球位于左侧30例,右侧18例,双侧半球4例;记忆优势半球及非优势半球比较,记忆评分差异明显(P<0.05)。与术前比较,术后1年言语智商与总智商明显提高(P<0.05),记忆商、操作智商无明显变化(P>0.05)。术后随访16~44个月,平均29.8个月,EngelⅠ级27例,EngelⅡ级19例,EngelⅢ级6例。结论 Wada试验联合神经导航对药物难治性额颞癫病人术前语言和记忆优势半球的定侧、定位和制定手术计划,保护皮质功能、避免术后并发症、提高癫手术疗效具有重要价值。 展开更多
关键词 癫[疒间] 难治性 药物 额叶 颞叶 wada试验 神经导航
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丙泊酚Wada试验在脑功能区动静脉畸形栓塞中的应用
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作者 谢兵 丁明祥 +2 位作者 刘天助 韩志安 唐晓琴 《中国临床神经外科杂志》 2017年第2期74-76,共3页
目的探讨超选Wada试验在脑功能区动静脉畸形栓塞中的应用效果。方法回顾性分析2013年5月至2016年5月收治的36例脑功能区动静脉畸形的临床资料,术前进行超选造影并用丙泊酚在超选的动脉完成Wada试验,再选择Onyx胶栓塞畸形血管团。结果 W... 目的探讨超选Wada试验在脑功能区动静脉畸形栓塞中的应用效果。方法回顾性分析2013年5月至2016年5月收治的36例脑功能区动静脉畸形的临床资料,术前进行超选造影并用丙泊酚在超选的动脉完成Wada试验,再选择Onyx胶栓塞畸形血管团。结果 Wada试验中,3例出现抽搐、颤抖或不随意运动而放弃栓塞,7例出现运动障碍、4例语言障碍、2例记忆障碍而放弃栓塞治疗;其余20例共栓塞24次,每例栓塞l^3次,平均1.2次,完全栓塞8例。栓塞的20例中,发生缺血性并发症1例,无出血性并发症;术后随访2~23个月,无死亡病例,轻度神经功能障碍1例。结论动脉超选行Wada试验进后,行脑功能区动静脉畸形的栓塞,可减少术后并发症的发生率。 展开更多
关键词 脑动静脉畸形 功能区 wada试验 栓塞治疗
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以丙泊酚作替代的Wada试验对颞叶癫痫手术患者记忆优势半球判定价值分析 被引量:2
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作者 何利兵 武江 +5 位作者 赵焕平 郭韬 赵磊 王亚男 张培胜 梁海峰 《天津医药》 CAS 北大核心 2018年第12期1300-1303,共4页
目的评估以丙泊酚作替代的Wada试验对记忆优势半球的判定价值。方法选择2012年2月—2016年12月于河北省人民医院功能神经外科顺利完成Wada试验,并进行手术治疗的颞叶癫痫患者64例。应用中国修订版韦氏记忆量表测定颞叶癫痫患者手术前后... 目的评估以丙泊酚作替代的Wada试验对记忆优势半球的判定价值。方法选择2012年2月—2016年12月于河北省人民医院功能神经外科顺利完成Wada试验,并进行手术治疗的颞叶癫痫患者64例。应用中国修订版韦氏记忆量表测定颞叶癫痫患者手术前后记忆商(MQ),比较患者手术治疗前1周与手术后6个月记忆功能的差异。结果所有患者均配合完成测验,MQ平均(96.06±5.54)分,其中长时记忆平均(29.28±2.92)分,短时记忆平均(57.12±4.25)分,瞬时记忆平均(9.65±1.49)分。颞叶癫痫患者MQ和分测验中短时记忆较正常常模(分别为100和60)低,差异有统计学意义(P<0.05)。确定记忆优势半球患者47例,术后6个月再次进行韦氏记忆测验,术前与术后相比较MQ(95.94±5.83 vs. 95.45±5.78)差异无统计学意义,其中长时记忆(29.04±3.19 vs. 28.45±2.83),短时记忆(57.28±4.26 vs. 57.55±4.10),瞬时记忆(9.62±1.54 vs. 9.45±1.56)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用丙泊酚替代的Wada试验对于颞叶癫痫患者的记忆优势半球具有判定作用,可以作为颞叶癫痫患者术前评估的方法。 展开更多
关键词 癫痫 颞叶 wada试验 记忆商
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依托咪酯语言及记忆评估的Wada试验在癫痫外科运动、语言和记忆评估中的初步应用 被引量:1
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作者 孟祥红 付萌萌 +5 位作者 李瑞麒 吴戊辰 陶蔚 杜世伟 邱明 陈富勇 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1398-1403,共6页
目的探讨依托咪酯语言及记忆评估的Wada试验(e SAM-Wada试验)的安全性及其对运动、语言和记忆功能评估的效果。方法回顾性分析深圳大学总医院神经外科癫痫中心5例行e SAM-Wada试验的难治性癫痫患者的临床资料。在动脉数字减影血管造影(D... 目的探讨依托咪酯语言及记忆评估的Wada试验(e SAM-Wada试验)的安全性及其对运动、语言和记忆功能评估的效果。方法回顾性分析深圳大学总医院神经外科癫痫中心5例行e SAM-Wada试验的难治性癫痫患者的临床资料。在动脉数字减影血管造影(DSA)操作过程中,微导管到达靶血管后给予2 mg依托咪酯静脉推注,之后以0.004 mg·kg^-1·min^-1微量泵持续泵注。评估患者运动、语言及记忆功能的改变和术中的不良反应。结果5例患者均完成整个e SAM-Wada试验流程,其中2例患者完成血管超选下的e SAM-Wada试验。有3例为左利手,2例为右利手。3例左利手患者中2例语言优势侧仍位于左侧半球,2例右利手患者的语言优势侧均位于左侧半球。4例患者为左侧半球广泛病变,其中2例记忆的优势侧位于左侧颞叶,1例记忆为双侧优势,1例记忆优势侧转移至右侧颞叶。2例患者进行了后续切除性手术,1例患者进行了立体定向脑电图电极引导下热凝毁损术,1例患者出现左下肢一过性无力,运动、语言及记忆功能改变均与e SAM-Wada试验预测结果相符。2例患者癫痫发作可能与操作流程中依托咪酯静脉推注速度过快有关,给药时间改为>30 s后,其他2例患者再无癫痫发作。结论e SAM-Wada试验是癫痫外科全面评估运动、语言及记忆功能较为可靠且相对安全的方法,与血管超选技术结合可以更有效地指导涉及功能区的颅脑外科手术治疗。 展开更多
关键词 依托咪酯 语言与记忆评估 wada试验 癫痫
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丙泊酚Wada试验对语言、记忆和运动功能术前评价与治疗的价值
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作者 杨广旅 《中外医药研究》 2022年第17期67-69,共3页
目的:探讨丙泊酚Wada试验对语言、记忆力和运动功能的术前评价与治疗的价值。方法:选取2020年1月—2022年9月广西壮族自治区脑科医院行术前丙泊酚Wada试验的患者12例作为研究对象。统计患者丙泊酚Wada试验结果,监测患者不良反应,观察术... 目的:探讨丙泊酚Wada试验对语言、记忆力和运动功能的术前评价与治疗的价值。方法:选取2020年1月—2022年9月广西壮族自治区脑科医院行术前丙泊酚Wada试验的患者12例作为研究对象。统计患者丙泊酚Wada试验结果,监测患者不良反应,观察术前、术后记忆力等功能变化,评估患者癫痫发作与认知能力。结果:12例患者均完成术前双侧丙泊酚Wada试验,优势语言侧在左侧患者10例(83.33%),优势语言侧在右侧患者2例(16.67%);左侧记忆优势患者11例(91.67%),右侧记忆优势侧患者1例(8.33%);肌力正常患者10例(83.33%)。12例患者丙泊酚静脉注射后,出现头痛眼痛患者1例,出现震颤伴有面部扭曲患者1例,不良反应发生率为16.67%(2/12);患者术后6个月癫痫发作频率、持续时间低于术前1周,差异有统计学意义(P=0.008)。结论:丙泊酚Wada试验可有效明确患者术前语言、记忆和运动功能状态,术前评价与治疗资料可提供较高的价值。 展开更多
关键词 术前评价 丙泊酚 wada试验 语言功能 记忆
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口腔内电刺激联合银杏二萜内酯葡胺治疗脑卒中吞咽障碍效果及对FOIS评分、吞咽安全性、吞咽障碍程度的影响
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作者 梁志娟 郎晓光 +2 位作者 程晓娜 郝棚娜 吕学海 《临床误诊误治》 CAS 2023年第12期91-95,共5页
目的探讨口腔内电刺激联合银杏二萜内酯葡胺注射液治疗脑卒中吞咽障碍患者效果及对经口摄食功能评估量表(FOIS)评分、吞咽安全性、吞咽障碍程度的影响。方法选取2021年2月—2023年2月收治的脑卒中吞咽障碍86例,根据治疗方法不同将其分... 目的探讨口腔内电刺激联合银杏二萜内酯葡胺注射液治疗脑卒中吞咽障碍患者效果及对经口摄食功能评估量表(FOIS)评分、吞咽安全性、吞咽障碍程度的影响。方法选取2021年2月—2023年2月收治的脑卒中吞咽障碍86例,根据治疗方法不同将其分为联合组和对照组2组各43例。联合组予口腔内电刺激联合银杏二萜内酯葡胺注射液,对照组予银杏二萜内酯葡胺注射液。比较2组治疗后临床效果,治疗前后FOIS评分、吞咽安全性、吞咽障碍程度和生活质量,以及治疗期间并发症。结果治疗后,联合组总有效率(90.70%,39/43)高于对照组(74.42%,32/43)(P<0.05)。治疗后,2组FOIS、改良曼恩吞咽能力评估量表和吞咽障碍特异性生活质量量表评分均高于治疗前,且联合组高于对照组;2组洼田饮水试验评分低于治疗前,且联合组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗期间,2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论口腔内电刺激联合银杏二萜内酯葡胺注射液治疗脑卒中吞咽障碍患者效果良好,可提高FOIS评分、吞咽安全性,改善吞咽障碍程度,提升生活质量,且安全性好。 展开更多
关键词 口腔内电刺激 银杏二萜内酯葡胺注射液 卒中 吞咽障碍 经口摄食功能评估量表 洼田饮水试验 改良曼恩吞咽能力评估量表 吞咽障碍特异性生活质量量表
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皮层电刺激功能定位与后发放阈值测定的初步研究 被引量:4
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作者 刘献增 刘波 +5 位作者 焦风 李亚静 祁文静 曾高 梁冶矢 栾文忠 《山东医药》 CAS 2012年第8期20-24,共5页
目的通过皮层电刺激进行皮层功能定位,比较大脑皮层不同部位后发放(ADs)的阈值及其对致痫区定位的意义。方法对7例难治性癫痫患者,综合分析其长程头皮视频脑电图(VEEG)、MRI及SPECT和PET资料,放置硬膜下条状或栅状电极,通过恒流电刺激... 目的通过皮层电刺激进行皮层功能定位,比较大脑皮层不同部位后发放(ADs)的阈值及其对致痫区定位的意义。方法对7例难治性癫痫患者,综合分析其长程头皮视频脑电图(VEEG)、MRI及SPECT和PET资料,放置硬膜下条状或栅状电极,通过恒流电刺激对大脑皮层进行功能定位,并测定大脑皮层不同部位ADs的阈值,探讨ADs阈值与致痫区之间的关系。结果致痫区位于额叶者3例,颞叶者2例,顶叶者1例,枕叶者1例;在额叶、顶枕叶和颞叶内,相邻电极之间功能变化的阈值之差分别为11、4.5和3 mA,不同功能区之间的阈值无统计学差异(P=0.685);颞叶ADs的阈值显著低于额及顶枕叶(P=0.015);刺激致痫区时,ADs主要出现在致痫区周围2~3 cm的范围内,且节律性强,波幅高;而刺激非致痫区时,ADs出现的部位较为弥散,节律性差,波幅低;当致痫区位于或靠近皮层功能区时,选择性点状切除阈值较低的区域,不会造成明显的或永久性的神经功能障碍,疗效较好。结论皮层电刺激测定大脑皮层不同部位的ADs阈值,并进行大脑皮层功能定位,有助于致痫区定位,提高手术疗效,减少致残率。 展开更多
关键词 难治性癫痫 皮层脑电图 皮层电刺激 皮层功能定位 后发放 致痫区定位
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导航引导下保留侧脑室完整的颞叶癫痫手术26例体会 被引量:3
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作者 刘岳 李彩丽 +3 位作者 汪纯 戴永建 徐峰 戢翰升 《中国临床神经外科杂志》 2013年第2期89-91,共3页
目的探讨神经导航下保留侧脑室完整的前颞叶海马、杏仁核切除术治疗颞叶癫痫的效果。方法将26例神经导航下保留侧脑室完整的前颞叶海马切除术后患者的术前Wada试验评估、术后并发症及癫痫控制情况进行分析。结果术后随访时间24~36月,E... 目的探讨神经导航下保留侧脑室完整的前颞叶海马、杏仁核切除术治疗颞叶癫痫的效果。方法将26例神经导航下保留侧脑室完整的前颞叶海马切除术后患者的术前Wada试验评估、术后并发症及癫痫控制情况进行分析。结果术后随访时间24~36月,EngelⅠ级22例(85%),EngelⅡ级3例(11%),EngelⅢ例(4%)。术后1例(4%)患者出现记忆减退症状,4例患者发生视野缺损。结论同时切除海马、杏仁核的标准前颞叶切除术为外科治疗颞叶癫痫的有效术式,术前Wada试验评估能很好的预测手术对患者记忆功能的影响,保留侧脑室完整的术式可减少视野缺损的发生。 展开更多
关键词 颞叶癫痫 wada试验 视野缺损 侧脑室 神经导航 显微外科
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40例癫癎患者术前韦达试验的结果分析
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作者 张峰 李庆堂 +2 位作者 曹飞鹏 杨宏 殷英桃 《癫痫与神经电生理学杂志》 2015年第2期78-79,92,共3页
目的:探讨癫癎患者术前行韦达试验(Wada test)检测的意义。方法:回顾性分析广东三九脑科医院2012年2月-2013年10月收治的40例癫癎患者术前治疗韦达试验检测结果。结果:在临床上诊断的40例癫癎患者中,左利手3例,右利手37例。韦达... 目的:探讨癫癎患者术前行韦达试验(Wada test)检测的意义。方法:回顾性分析广东三九脑科医院2012年2月-2013年10月收治的40例癫癎患者术前治疗韦达试验检测结果。结果:在临床上诊断的40例癫癎患者中,左利手3例,右利手37例。韦达试验结果,37例患者可以正确判断出语言及记忆优势半球,3例患者无法判断出语言及记忆优势半球。左侧大脑半球为语言、记忆优势半球的患者30例;双侧均参与语言功能的患者1例,左侧为语言优势半球,双侧记忆无侧别优势的患者4例;左侧为语言优势半球,双侧均有记忆代偿能力1例;右侧为语言、记忆优势半球7例;右侧为语言优势半球,双侧语言独立的患者1例;双侧均有记忆代偿能力的患者4例;双侧语言独立,双侧大脑半球无记忆侧别优势1例。39例患者可以判断运动功能的侧别,1例患者因麻醉药物过敏试验被迫中途终止。上述临床检测的结果分析,韦达试验术前评估患者语言及记忆功能优势侧半球及肢体肌力有效率达90%以上,具有很高的临床意义。结论:韦达试验是癫癎术前评估患者语言及记忆功能优势侧半球及肢体肌力的重要手段,以及预测癫癎术后患者语言、记忆及肢体功能的残疾程度,评估癫癎手术可能风险,有利于癫癎患者选择正确的治疗方式。 展开更多
关键词 韦达试验(wada test) 癫癎手术 神经外科 癫癎
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从程序正义的视角看“孙杨抗检”事件
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作者 屈舒阳 《河北体育学院学报》 2021年第2期14-22,共9页
“孙杨抗检”事件以瑞士联邦最高法院撤销国际体育仲裁法庭的仲裁裁决并发回重审而告一段落。回顾事件发展脉络,可以厘清国际泳联、国际兴奋剂检测与管理公司、世界反兴奋剂机构、国际体育仲裁法庭与该事件的关联关系和权责划分。在兴... “孙杨抗检”事件以瑞士联邦最高法院撤销国际体育仲裁法庭的仲裁裁决并发回重审而告一段落。回顾事件发展脉络,可以厘清国际泳联、国际兴奋剂检测与管理公司、世界反兴奋剂机构、国际体育仲裁法庭与该事件的关联关系和权责划分。在兴奋剂检测样本采集程序中,孙杨与采样人员的法律关系因国际泳联的授权委托而建立,采样人员的资质牵涉到运动员的重大人身权益和检测结果的准确性,未提供明确授权和资质证明的样本采集属于程序违规,无法期待孙杨配合样本采集工作。在国际体育仲裁法庭的仲裁程序中,有关证明责任、证明标准、品格证据和证人出庭作证的问题并未违反程序正义的基本要求。“孙杨抗检”事件反映出我国体育事业在辅助人才建设、法治精神培养和反兴奋剂重视程度方面存在不足。世界反兴奋剂机构的改革也刻不容缓,避免落入“谁来监督监督者”的窠臼。 展开更多
关键词 “孙杨抗检”事件 世界反兴奋剂机构 国际体育仲裁法庭 样本采集 程序正义
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Kolmogorov entropy changes and cortical lateralization during complex problem solving task measured with EEG
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作者 Lian-Yi Zhang 《Journal of Biomedical Science and Engineering》 2009年第8期661-664,共4页
The objective is to study changes in EEG time-domain Kolmogorov entropy and cortical lateralization of brain function areas during complex problem solving mental task in healthy human subjects. EEG data for healthy su... The objective is to study changes in EEG time-domain Kolmogorov entropy and cortical lateralization of brain function areas during complex problem solving mental task in healthy human subjects. EEG data for healthy subjects are acquired during complex problem solving mental task using a net of 6 electrodes. The subject was given a nontrivial multiplication problem to solve and the signals were recorded for 10s during the task. Kolmogorov entropy values during the task were calculated. It was found that Kolmogorov entropy values were obviously greater in P4 channel (right) than ones in P3 channel (left) during complex problem solving task. It indicated that all subjects presented significant left parietal lateralization for the total frequency spectrum. These results suggest that it may be possible to noninvasively lateralize, and even eventually localize, cerebral regions essential for particular mental tasks from scalp EEG data. 展开更多
关键词 wada test CORTICAL LATERALIZATION EEG Brain Function Area Complex Problem Solving
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功能磁共振联合Wada实验在难治性癫痫术前语言评中应用
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作者 闫宏钧 张瀚卿 +3 位作者 李恺辉 庄君 胡湘蜀 谈庆华 《癫痫杂志》 2023年第3期200-204,共5页
目的根据有效任务组的功能磁共振(functional Magnetic resonance,fMRI),结果与Wada语言区的定侧的一致性,探讨任务组在语言评估的推广。方法收集2018年12月13—2020年1月3日期间于广省三九脑科医院癫痫中心可能需要进行术前语言功能评... 目的根据有效任务组的功能磁共振(functional Magnetic resonance,fMRI),结果与Wada语言区的定侧的一致性,探讨任务组在语言评估的推广。方法收集2018年12月13—2020年1月3日期间于广省三九脑科医院癫痫中心可能需要进行术前语言功能评估的90例难治性癫痫患者。使用了两种较为简单的fMRI任务,完成fMRI检查,其中25例患者完成Wada实验检查。采用Block实验设计,ABBA方式呈现,使用Analysis of Functional NeuroImages(AFNI)软件处理fMRI数据,偏侧化指数计算,多重回归分析。结果25例患者中10例(40%)右侧半球为语言优势半球、1例(4%)为双侧语言优势半球、14例(56%)为左侧语言优势半球。通过对fMRI偏侧化指数计算,其中句子任务总共有15个有效数据,与Wada实验结果的一致性为80%(12/15),图片命名任务中fMRI结果与Wada实验的一致性为75%(18/24),句子和图片任务共同判断语言优势半球结果与Wada实验的一致性为93.3%(14/15)。结论相较于单一任务的结果,综合多个功fMRI任务的结果,在激活范围和语言优势半球的判断中,都更加稳定。fMRI与Wada语言区定侧准确率93.3%,fMRI任务定侧有效并具有推广价值。 展开更多
关键词 术前功能磁共振 wada实验 药物难治性癫痫
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丙泊酚Wada试验与功能磁共振在颞叶癫痫词汇记忆功能偏侧化评估中的应用 被引量:3
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作者 王丽敏 王伟 +3 位作者 王伟民 陈状 李林 谢学敏 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期691-695,共5页
目的比较丙泊酚Wada试验与功能磁共振(fMRI)在左颞叶癫痫患者术前记忆功能偏侧化预测中的-致性和敏感性。方法对广州军区广州总医院自2009年10月至2011年10月收治的8例左前颞叶切除的癫痫患者术前进行丙泊酚Wada试验和fMRI记忆功能偏... 目的比较丙泊酚Wada试验与功能磁共振(fMRI)在左颞叶癫痫患者术前记忆功能偏侧化预测中的-致性和敏感性。方法对广州军区广州总医院自2009年10月至2011年10月收治的8例左前颞叶切除的癫痫患者术前进行丙泊酚Wada试验和fMRI记忆功能偏侧化评估,结合韦氏记忆测验结果,比较两者记忆功能偏侧化评估的-致性与预测记忆变化的敏感性。结果lMRI词汇记忆半球、内侧颞叶功能偏侧化与Wada试验功能偏侧化判定的-致率分别为57.O%和71.4%,术后记忆商数、词汇匹配以及智力改变与fMRI词汇记忆内侧颞叶功能偏侧化指数呈显著相关(F-0-314,P=0.037;r==-0.387,P--0.013;r=0.116,P=0.020),与Wada试验功能偏侧化指数无相关性(r==-0.442,0.077;F-0.241,0.237;r==-0.070,P=-0.107)。结论丙泊酚Wada试验和fMRI记忆功能偏侧化评估-致性因感兴趣区选择方法不同而不同。相对于Wada试验,fMRI记忆功能偏侧化指数在预测患者术后词汇记忆下降的过程中敏感性更高。 展开更多
关键词 颞叶癫痫 wada试验 磁共振成像 记忆功能偏侧化 颞叶内侧偏侧化
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丙泊酚Wada实验在颞叶癫痫功能评估中的应用 被引量:4
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作者 刘仕勇 阴金波 +5 位作者 安宁 刘俊 杨梅华 马翠琳 周政 杨辉 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2011年第1期26-29,共4页
目的探讨丙泊酚Wada实验在颞叶癫痫语言和记忆功能评估中的临床应用。方法回顾性分析了我院12例颞叶癫痫病人经颈内动脉注射丙泊酚进行Wada实验的临床资料。其中9例行前颞叶切除。结果丙泊酚单侧注射剂量为8~13mg。12例病人均能确定语... 目的探讨丙泊酚Wada实验在颞叶癫痫语言和记忆功能评估中的临床应用。方法回顾性分析了我院12例颞叶癫痫病人经颈内动脉注射丙泊酚进行Wada实验的临床资料。其中9例行前颞叶切除。结果丙泊酚单侧注射剂量为8~13mg。12例病人均能确定语言优势侧,其中10例在左侧,2例在右侧。8例病人能确定记忆优势侧,其余4例病人为双侧不能区分。5例出现短暂并发症.其中2例较为明显。术后6例病人癫痫得到完全控制,2例为稀少发作。术后8例病人语言功能正常,1例短暂失语,3周后恢复。记忆力和智力测试结果与术前比较无统计学差异。结论丙泊酚可替代阿米妥钠应用于wada实验测试,在国人颞叶癫痫功能评估中8~13mg可能是一个适合的单侧注射剂量。 展开更多
关键词 丙泊酚 wada实验 颞叶癫痫 记忆功能
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丙泊酚Wada试验对语言、记忆和运动功能术前评价附15例治疗分析 被引量:1
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作者 李经辉 王为 +6 位作者 戚仁莉 向守卫 耿鑫 蒋红高 桂杨 马以骝 余化霖 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2021年第4期211-214,222,共5页
目的探讨使用丙泊酚Wada试验对语言、记忆力和肢体运动功能的术前评价。方法总结15例大脑半球脑功能区病变患者采用丙泊酚进行Wada试验的临床资料。结果15例患者完成29侧Wada试验,完成语言、记忆和运动功能评估。其中13例患者确定大脑... 目的探讨使用丙泊酚Wada试验对语言、记忆力和肢体运动功能的术前评价。方法总结15例大脑半球脑功能区病变患者采用丙泊酚进行Wada试验的临床资料。结果15例患者完成29侧Wada试验,完成语言、记忆和运动功能评估。其中13例患者确定大脑语言优势侧为左侧、2例为右侧;12例患者确定大脑记忆优势为左侧、3例为右侧,其中1例患者大脑语言优势为左侧,记忆优势为右侧。1例左侧额,颞叶脑软化灶并脑发育不良患者对侧侧肌力仅下降致4级,考虑右侧大脑半球对右侧肢体运动区代偿。结论使用丙泊酚进行Wada试验是有效的,选择合适患者,稳定的团队合作,对语言、记忆和运动功能术前评价的准确性,可靠性,安全性起到至关重要作用。 展开更多
关键词 丙泊酚 wada试验 术前评价
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