CT导引下注射丹参混合液治疗腰椎间盘病变所致腰腿痛

目的:探讨CT引导下脊神经根周围注射丹参混合液治疗腰腿痛的疗效。方法:在CT导引下注射丹参混合液治疗63例腰腿痛患者,将术前与术后1月及6月视觉模拟量表(VAS)评分比较,分析疗效。结果:63例中51例疼痛明显缓解,术前平均VAS评分为7.6±2.0分,术后1月平均为3.85±1.6分,术后6月平均为4.05±1.7分。术前与术后2次随访结果比较,得分差异有统计学意义,术后1月及6月的得分差异无统计学意义。椎间盘突出组与退变膨出组的得分差异也无统计学意义。结论:CT导引下脊神经根周围注射丹参混合液治疗腰腿痛安全有效。

辨证施护对保守治疗腰椎间盘突出症患者病情恢复及护理满意度的影响

目的:观察辨证施护对保守治疗腰椎间盘突出症患者病情恢复及护理满意度的影响。方法:选取保守治疗的腰椎间盘突出症患者168例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组84例。对照组采用常规护理干预,观察组在此基础上给予辨证施护。比较两组患者的疼痛程度、证候积分、生活质量、临床疗效及护理满意度。结果:干预后观察组疼痛视觉模拟评分、证候积分均明显低于对照组(P<0.05),生活质量评分明显高于对照组(P<0.05);观察组总有效率[91.67%(77/84)]及护理满意度[95.24%(80/84)]明显高于对照组总有效率[79.76%(67/84)]及护理满意度[84.52%(71/84)](P<0.05)。结论:辨证施护可促进行保守治疗的腰椎间盘突出症患者的病情恢复,提高护理满意度和生活质量。

腰椎管狭窄症的手术治疗

目的探讨腰椎管狭窄症手术治疗的相关问题,进一步提高手术效果。方法回顾总结本院自2000～2007年底收治的208例腰椎管狭窄症患者的临床资料,其中腰椎管狭窄症单纯行腰椎管扩大术120例,腰椎管狭窄合并腰椎退变性滑脱、腰椎不稳定及脊柱退变性侧弯,行腰椎管扩大、椎弓根螺钉内固定,后外侧植骨融合术88例。观察手术前后腰及下肢疼痛,间歇性跛行的改善率。结果随访1～7年,平均4年,术后患者的症状、体征均有明显改善,疼痛改善率为91.2%,间歇性跛行的改善率为93.4%,仅1例术后本节段间盘复发,再次椎管狭窄,无医源性滑脱,无相邻节段退变,无内固定物松脱折断,无植骨不融合。结论手术治疗腰椎管狭窄症,术前、术中、术后相关治疗适当,会得到满意的临床效果。

腰部核心肌力训练改善腰椎间盘突出症患者腰椎功能及生活质量的分析

目的分析腰部核心肌力训练对改善腰椎间盘突出症(LDH)患者的腰椎功能及生活质量的影响.方法选取2017年1月~2018年6月在我院康复科门诊就诊的LDH患者84例,分为两组.两组均予腰椎间歇式牵引疗法,观察组在对照组基础上协助患者进行腰部核心肌力训练,两组患者均干预8周.观察两组干预前和干预8周后腰背部疼痛症状、腰椎功能及生活质量变化.结果干预8周后,两组VAS评分、JOA评分和ODI评分均较干预前明显下降(P<0.05或P<0.01),且干预后观察组下降值较对照组改善更明显(P<0.05);两组Spitze生活质量评分均较干预前显著上升(P<0.05或P<0.01),且干预后观察组上升幅度较对照组更显著(P<0.05).结论腰部核心肌力训练用于LDH患者的效果较确切,能显著减轻腰背部疼痛,改善腰椎功能,并能提高患者的生活质量.

多功能康复腰围的研制与临床应用

为拓展腰椎间盘突出症保守治疗的新领域，在总结以往经验的基础上，研制成多功能康复腰围。为观察其临床效果，将３８５例患者随机分为两组，其中１８９例为观察组，于牵引后应用此腰围；另１９６例为对照组，除不应用多功能康复腰围外，其它治疗手段相同。结果表明，多功能康复腰围应用于腰椎间盘突出症牵引治疗后的病人，能消除其平卧时的腰部空虚感，缓解腰肌痉挛，减轻腰痛，支撑和保护腰部，改善腰椎生理曲度，提高临床治愈率。

腰椎间盘突出并椎体后缘离断症若干问题的探讨

目的探讨腰椎间盘突出并椎体后缘离断症的发病机理、诊断和治疗方法及疗效。方法18例患者在行保守治疗无效后全部采用手术治疗,平均随访时间12个月,并对其临床和影像学特征、治疗方法和结果进行分析。结果优15例,良3例。结论该病是青少年时期椎体后缘环状骨骺发育缺陷及椎间盘突出共同作用的结果,保守治疗通常无效,手术减压效果优良。