全身麻醉苏醒期躁动防范性护理敏感指标的建立及基于卡诺模型的临床应用

目的:探讨全身麻醉苏醒期躁动防范性护理敏感指标体系的构建及基于卡诺模型的应用效果。方法:采用便利抽样法选取2021年1月—2023年1月江苏省盐城市第一人民医院行全身麻醉手术的104例病人为研究对象,采用奇偶数字分配法将其分为对照组与研究组,每组52例。对照组实施常规护理,研究组基于德尔菲专家咨询法构建的全身麻醉苏醒期躁动防范性护理敏感指标体系实施护理,比较两组干预后苏醒期躁动发生率[Riker镇静躁动程度评分表(Sedation-Agitation Scale,SAS)]、疼痛程度[修订版面部表情疼痛评分量表(Face Rating Scale-Revised,FPS-R)]与护理满意度。结果:2轮专家函询问卷调查有效回收率分别为100.00%和92.59%;2轮函询专家权威系数分别为0.860,0.904,肯德尔协调系数为0.275~0.387(P<0.001)。研究组苏醒期躁动发生率、FPS-R评分低于对照组(P<0.05),护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:全身麻醉苏醒期躁动防范性护理敏感指标体系的构建能为全身麻醉病人围术期护理服务的针对性提供科学有效的指导,且以此为依据将其应用于苏醒期躁动病人预防护理中,能有效降低病人苏醒期躁动发生率,为促进病人康复进程提供重要依据。

氟马西尼在全身麻醉术后高龄患者催醒方面的作用分析

目的分析氟马西尼在全身麻醉(简称全麻)术后高龄患者催醒方面的作用。方法选取2020年10月至2021年12月该院收治的60例全麻手术患者作为研究对象,采用抽签法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者催醒采用生理盐水,观察组患者催醒采用氟马西尼,比较两组患者注射后神经敏感程度、清醒程度、不良反应、催醒效果。结果两组注射后0~<10 min的神经敏感程度及清醒程度比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者注射10、20、30 min后神经功能敏感程度与清醒程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的催醒效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟马西尼在高龄患者全麻术后的应用,可以提高其神经功能敏感程度,使其更快清醒,未增加不良反应,具有显著的催醒效果。

纳布啡对行切痂植皮术烧伤患者氧化应激及全麻苏醒期躁动的影响

目的:探究纳布啡对烧伤患者行切痂植皮术后全麻苏醒期躁动及氧化应激反应的影响。方法:选取2021年3月-2022年3月我院收治并行切痂植皮术的烧伤患者72例,采用随机数字法分为纳布啡组(n=36)和对照组(n=36)。纳布啡组患者在全身麻醉诱导前10 min静脉注射0.20 mg/kg纳布啡,对照组给予等量生理盐水,比较两组躁动发生率,拔管前(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后10 min(T3)、拔管后30 min(T4)的Richmond躁动-镇静评分(RASS)、Ramsay镇静评分,以及术前术后的氧化应激反应和苏醒时间,比较两组恶心呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕等不良反应发生情况。结果:与对照组比较,纳布啡组躁动发生率更低,T3、T4时RASS评分均降低,T1、T4时Ramsay镇静评分升高(P <0.05);两组患者术前术后丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)明显下降,超氧化物歧化酶(SOD)明显升高。术后苏醒期,纳布啡组SOD均高于对照组,MDA、LPO低于对照组(P <0.05);两组苏醒时间、恶心呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕的不良反应发生率,无统计学差异(P>0.05)。结论:采用纳布啡对行切痂植皮术的烧伤患者有较理想的镇静效果,降低患者全麻苏醒期的躁动,减轻氧化应激反应,且不影响麻醉苏醒时间及不良反应发生率。

不同频次唤醒护理对全身麻醉胸科腔镜手术后患者苏醒效果的影响

目的探讨不同频次的唤醒护理对全身麻醉胸科腔镜手术后带气管导管转入麻醉后监测治疗室(PACU)患者苏醒效果的影响。方法采用便利抽样法,选取全身麻醉胸科腔镜手术后带气管导管转入气管导管观察的116例患者为研究对象,探讨不同频次(试验组A每5分钟、试验组B每10分钟、对照组等待患者自然苏醒)的唤醒护理对气管导管拔管时间、拔管后苏醒时间、总苏醒时间、拔管时呛咳反应、苏醒期躁动、拔管成功率、拔管后低氧血症和平均动脉压波动发生率的影响。结果气管导管拔管时间三组比较差异有统计学意义,试验组A和试验组B显著短于对照组(均P<0.05);试验组A与试验组B差异无统计学意义(P>0.05)。拔管后苏醒时间三组比较差异有统计学意义,试验组A显著长于对照组(P<0.05)。总苏醒时间三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组气管导管拔管成功率和拔管后低氧血症发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。与对照组相比,试验组A和试验组B拔管时呛咳反应、苏醒期躁动程度和拔管后平均动脉压波动发生率明显降低(均P<0.05)。结论5 min和10 min频次的唤醒护理均能有效减少全身麻醉胸科腔镜手术后患者在气管导管机械通气时间,降低拔管时呛咳反应和苏醒期躁动严重度,有利于维持拔管时血流动力学稳定,提高苏醒质量。

麻醉复苏护理联合综合保温干预对全身麻醉患者苏醒期躁动的影响

目的:探讨麻醉复苏护理联合综合保温干预对全身麻醉患者苏醒期躁动的影响。方法:选取2023年1—12月上海市杨浦区中心医院收治的全身麻醉患者88例作为研究对象,按照随机法分为对照组和观察组,各44例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予麻醉复苏护理联合综合保温干预。比较两组苏醒期生命体征、术后并发症发生率、苏醒期躁动严重度、苏醒情况。结果:观察组苏醒期的舒张压、收缩压、心率低于对照组,体温高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.049);拔管后10、20、60min,观察组镇静-躁动评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组拔管时间、完全苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麻醉复苏护理联合综合保温干预可改善全身麻醉患者的苏醒期躁动情况,稳定生命体征,降低术后并发症发生率。

保温对全麻唤醒手术患者寒战躁动及术中苏醒的影响

目的探讨保温对术中唤醒全麻手术患者寒颤和躁动发生率、失血量、术中和术后苏醒时间及术后住院时间的影响。方法将70例行术中唤醒全麻手术患者随机分成对照组与观察组各35例。对照组行常规体温处理,即棉被覆盖保暖,输入液体及冲洗液加温;观察组在此基础上加用保温毯。围手术期对患者进行直肠温度监测,对两组寒战、躁动、失血量、术中苏醒时间、术后苏醒时间、拔除喉罩时间及术后住院时间进行记录。结果观察组术中核心体温及低体温、寒战、躁动发生率,失血量、术中苏醒时间及术后住院时间显著低于或短于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论围手术期保温能够降低患者寒战、躁动发生率,减少失血量,缩短术中苏醒和术后住院时间。

右美托咪定对全麻下脑语言功能区手术术中唤醒的影响

目的研究右美托咪定对全麻下脑语言功能区手术术中唤醒的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级累及脑语言区并排除严重心肺疾病患者20例,于全麻下行开颅手术,术中唤醒前停用全麻用药,并以右美托咪定0.1～0.2μg·kg^-1·h^-1和瑞芬太尼0.05μg·kg^-1·min^-1维持,保持患者清醒至唤醒结束。观察并记录停药至清醒时间、唤醒时间、清醒时间,记录清醒程度和带管讲话状态评分,观察恶心、呕吐、躁动不良反应发生情况及术后不良记忆。结果患者麻醉时间（563±48）min,手术时间（454±36）min,唤醒时间（58±21）min,停药至清醒时间（12±2）min,清醒时间（32±8）min。清醒期MAP明显升高、HR明显增快,PaO2明显降低,PaCO2明显升高（P〈0.05）。患者清醒程度和带管讲话状态评分为优。无一例患者术后发生恶心、呕吐、躁动不良反应和不良记忆。结论右美托咪定用于全麻下脑语言功能区手术的术中唤醒具有易调控、易唤醒、患者易配合、对循环、呼吸干扰轻微的优势。

右美托咪定用于脑语言功能区手术麻醉中唤醒的观察

目的：观察右美托咪定用于脑语言功能区全麻术中唤醒对清醒质量的影响。方法 ASAⅠ～Ⅱ级累及语言功能区全麻开颅手术患者20例,随机分为两组,其中右美托咪定组（ D组）10例,对照组（ C组）10例,开颅前两组均以丙泊酚＋瑞芬太尼＋肌松药维持麻醉,颅骨瓣打开后,D组改为右美托咪定0.5μg/（kg·h）替代,唤醒前及唤醒期减至0.1μg/（kg·h）维持。 C组唤醒前及唤醒期改为丙泊酚30μg/（kg·min）维持。分别观察两组的清醒时间、清醒期平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）、血氧饱和度（ SpO2）、血气变化、清醒质量（包括意识、语言、指令、颅内压评分）以及不良反应。结果清醒时间D组明显短于C组,清醒期MAP和心率D组较C组更稳定,清醒质量D组明显优于C组,不良反应D组明显少于C组。结论右美托咪定独特的镇静类型,对呼吸几乎无抑制,非常适合术中唤醒用药,能提高全麻术中唤醒期的清醒质量,值得临床进一步应用研究。

右美托咪定对脑功能区肿瘤切除术术中唤醒效果及应激反应的影响

目的:评价右美托咪定对脑功能区肿瘤切除术术中唤醒质量和应激反应的影响,为临床麻醉用药提供参考依据。方法:拟行术中唤醒试验的脑功能区肿瘤切除术患者50例,随机均分为观察组和对照组各25例,观察组在诱导前10min静脉输注负荷剂量的右美托咪定1.0μg/kg,然后以0.2μg·kg-1·h-1的速率维持,对照组给予同量的0.9%氯化钠注射液,观察唤醒前情况,唤醒时间、唤醒质量及唤醒期间不良事件,检测入室时、唤醒后5min和手术结束时血浆中去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)水平。结果:1观察组患者唤醒前麻醉时间、失血量及尿量,与对照组相似,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组唤醒前丙泊酚及瑞芬太尼用量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2观察组患者唤醒时间短于对照组,唤醒质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组唤醒期间不良事件发生率44.00%,明显高于观察组的12.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。3两组患者入室时血浆NE和E水平相似,差异无统计学意义(P>0.05);唤醒后5min和手术结束时血浆NE和E水平较本组入室时均升高,但对照组升高幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑功能区肿瘤行切除术患者应用右美托咪定能减少麻醉药物用量,降低血浆NE和E浓度,较好的抑制麻醉唤醒时的应激反应,提高唤醒质量,减少不良反应发生率。

舒芬太尼与瑞芬太尼在小儿脊柱侧弯手术唤醒中的联合应用

目的比较舒芬太尼联合瑞芬太尼与芬太尼联合瑞芬太尼用于脊柱侧弯矫形手术麻醉对术中唤醒试验的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级脊柱侧凸后路矫形手术患者40例,随机分为2组,每组20例。Ⅰ组用舒芬太尼1μg/kg诱导。Ⅱ组用芬太尼5μg/kg诱导,2组术中吸入七氟醚及笑气,持续静脉泵入瑞芬太尼维持麻醉。记录唤醒时间,呼气末七氟醚浓度(ETsev),唤醒期间血流动力学变化以及唤醒期躁动呛咳例数等。结果两组唤醒期间血液动力学变化无显著性差异。Ⅰ组患者唤醒时间为(8.5±1.2)min短于Ⅱ组的(12.3±2.4)min,P﹤0.05;唤醒期间呛咳躁动发生率I组为10%,明显低于Ⅱ组的40%(P﹤0.05)。结论舒芬太尼联合瑞芬太尼应用于脊柱侧弯手术唤醒试验中能够缩短唤醒时间,唤醒质量高,更适用于脊柱手术。

不同麻醉方法对术中唤醒试验患者应激反应的影响

目的比较不同麻醉方法对术中唤醒试验患者应激反应的影响。方法 60例行脊柱侧凸矫正术患者按随机数字表法分为丙泊酚+瑞芬太尼静脉麻醉组(A组)、七氟醚+瑞芬太尼麻醉组(B组),每组30例。唤醒前30 min停止静注阿曲库铵,唤醒前10 min,A组停止输注丙泊酚和瑞芬太尼,B组停止吸入七氟醚和瑞芬太尼。记录两组病人停用丙泊酚、瑞芬太尼和七氟醚时(T1)、唤醒即刻(T2)、加深麻醉后15 min(T3)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血糖及血浆皮质醇浓度,观察两组的唤醒时间和苏醒质量。结果两组唤醒时间分别为(11.2±1.3)min和(10.7±2.1)min,差异无统计学意义(P>0.05)。A组苏醒质量优于B组(P<0.05)。两组唤醒即刻的HR、MAP、血糖及血浆皮质醇浓度均高于唤醒前(P<0.05),但各时点A组上述指标均低于B组(P<0.05)。结论丙泊酚+瑞芬太尼全凭静脉麻醉行脊柱侧凸矫正术,患者术中唤醒时应激反应程度低于七氟醚+瑞芬太尼静吸复合麻醉。

舒芬太尼与芬太尼用于全麻下脊柱矫形术中唤醒效果的比较

目的：对比研究舒芬太尼与芬太尼对脊柱畸形矫形术中唤醒时间及质量的影响，探讨在脊柱畸形矫形术中唤醒试验的操作方法，评估唤醒效果。方法：脊柱畸形矫形患者38例，随机均分为舒芬太尼组和芬太尼组各19例。两组麻醉诱导均用咪唑安定0.1mg／kg、丙泊酚1.5～2.0mg／kg、阿曲库铵0.15～0．20mg／kg、舒芬太尼0.2ptg／kg或芬太尼4.0／μg／kg静脉注射，用舒芬太尼0.1pg／（kg·h）或芬太尼1.0弘g／（kg·h）持续泵入维持术中镇痛，术中在需要唤醒前30min左右停止阿曲库铵、舒芬太尼或芬太尼泵入，在需要唤醒时停止丙泊酚泵入，进行唤醒，比较唤醒时间和唤醒质量。结果：在舒芬太尼与芬太尼用于脊柱畸形矫形术中唤醒试验的比较中两组患者性别、年龄、体重、手术时间和出血量差异无统计学意义；舒芬太尼组患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及指令动作恢复时间均短于芬太尼（P〈0.05）。唤醒成功时，唤醒质量比较舒芬太尼纽优于芬太尼（P〈0．05）。芬太尼患者出现1例术中疼痛及知晓，两组术后均无其他麻醉并发症。结论：该术中唤醒试验方法能快速实现脊柱畸形矫形术的术中唤醒，舒芬太尼与芬太尼相比唤醒时间更短、唤醒质量较高。

地佐辛联合丙泊酚对人工流产者生命体征、应激水平及唤醒时间的影响

目的:探究地佐辛联合丙泊酚对人工流产者生命体征、应激水平及唤醒时间的影响。方法:将2019年5月-2020年8月本院自愿要求行无痛人工流产者130例随机分为两组各65例,瑞芬太尼组给予丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,地佐辛组给予丙泊酚联合地佐辛麻醉。比较两组受术者唤醒时间、疼痛视觉模拟评分(VAS),应激水平[促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅰ(A-Ⅰ)、皮质醇(Cor)],生命体征[血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)]及不良反应。结果:术后两组受术者唤醒时间无差异(P>0.05),VAS评分地佐辛组低于瑞芬太尼组(P<0.05)但两组均<4分。血清ACTH、A-Ⅰ水平两组均较术前升高,但地佐辛组低于瑞芬太尼组(P<0.05);血清NE、Cor水平均低于术前,但地佐辛组高于瑞芬太尼组(P<0.05)。两组受术者麻醉前、意识消失时、宫颈口扩张时、术毕苏醒时各时间点SpO2、HR、MAP等生命体征无差异(P>0.05)。地佐辛组呼吸抑制、呕吐、恶心、心动过缓及体动反应等不良反应发生率(10.8%)低于瑞芬太尼组(26.2%)(P<0.05)。结论:地佐辛联合丙泊酚用于人工流产可在不影响受术者生命体征变化及唤醒时间基础上,可有效调节受术者应激反应,不良反应发生率降低。

术中唤醒麻醉药物调控与清醒程度的研究

目的观察大剂量瑞芬太尼静脉麻醉方案对脑功能区手术术中唤醒患者清醒程度的效果。方法累及脑功能区致痫灶切除手术20例。通气方式:20例累及语言功能区均采用自行研制的食道鼻咽腔导管插管。麻醉用药:较大剂量的瑞芬太尼[(0.3～0.5μg/kg.min)]+小剂量丙泊酚和顺式阿曲库铵复合。观察术中血压、心率、苏醒时间和清醒程度。结果术中需唤醒者共20例,平均苏醒时间(15.6±3.2)min,平均唤醒期监测时间(43±20)min。上头架时平均动脉压、心率比较平稳(P>0.05),唤醒期皮质监测期平均动脉压和心率多有升高且有统计学差异(P<0.05)。清醒程度评估优良率达93%。结论食道鼻咽腔导管解决了语言功能区手术,气道管理与通气和说话的矛盾。在麻醉方案上,以较大剂量的瑞芬太尼复合小剂量丙泊酚和顺式阿曲库铵可获得麻醉期足够的麻醉深度确保机械通气患者安全舒适。术者手术方便,唤醒时停药后患者苏醒快而平稳,清醒质量高,能带管说话。本研究的术中唤醒麻醉技术,通气方式达到了真正意义上的"麻醉-唤醒-麻醉"的AAA模式而非"睡眠-唤醒-睡眠"的AAA模式。

两种苏醒评分方法对麻醉复苏效果影响的比较

目的探讨两种苏醒评分方法对全身麻醉术后患者复苏效果的影响。方法选择采用Aldrete评分的50例患者为Aldrete评分组,采用Steward评分的50例患者为Steward评分组。观察相同时间点血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP);记录两组患者达到出PACU评分所需时间;观察拔气管导管后出现的并发症并评价。结果 Aldrete评分组的评分高于Steward评分组(P<0.05);两组患者入室30min SpO2、30min和60min MAP比较差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者复苏时间的比较及60min SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05),但从相同时间点两种评分比较和实际工作中得出Steward评分组复苏时间少于Aldrete评分组;Aldrete评分组拔气管导管后出现舌后坠、喉痉挛、躁动不安并发症的发生率低于Steward评分组(P<0.05)。结论 Aldrete评分方法安全性高,Steward评分方法 PACU停留时间少,复苏周转快,但安全性低。

全凭静脉麻醉在青少年脊柱侧弯手术唤醒试验中的应用

目的比较在青少年脊柱侧弯手术中,丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉与异氟烷复合舒芬太尼静吸复合麻醉的唤醒试验时间及苏醒质量。方法 32例择期行脊柱侧弯矫正术的10～18岁患者,随机分入全凭静脉麻醉组(丙泊酚+瑞芬太尼,P组)和静吸复合麻醉组(异氟烷+舒芬太尼,I组),比较两组患者术中、术后的唤醒时间,唤醒时的心率、血压变化以及患者的躁动和术中知晓情况。结果 P组患者术中唤醒时间(9.2±3.3)min,较I组(12.5±6.0)min缩短,但两组比较差异无统计学意义(P=0.066)。手术结束后睁眼时间、手足活动时间和拔管时间,P组患者分别为(11.6±7.8)、(12.6±7.9)和(13.4±8.3)min,均较I组患者的(19.7±9.8)、(22.9±8.7)和(20.4±8.7)min缩短(P<0.05)。I组患者术中唤醒时出现躁动的例数较P组增多(P=0.033)。两组患者术中血流动力学变化及术中知晓情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论与异氟烷复合舒芬太尼静吸复合麻醉比较,采用丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉方案可以使患者在术中及术后更快苏醒,躁动发生较少,且不增加术中知晓的发生率。

麻醉后监测治疗室全麻患者苏醒延迟的原因与护理对策

目的分析PACU全麻患者苏醒延迟的原因及影响因素,总结护理对策。方法选取2015年7月-2016年7月我院PACU收治的全麻患者作为研究对象,入选对象4 031例,所有对象均给予麻醉后监测治疗室基础管理,调取患者手术、PACU、病房护理记录单、病历等相关资料,将发生苏醒延迟者纳入延迟组,余者纳入对照组,进行对比分析。结果发生苏醒延迟104例,护理单上记录直接诱因为全麻药物过量的占49.04%、术前睡眠不足占24.04%、低体温占6.73%、术前CO2蓄积占2.88%、原因不明占17.31%;延迟组与对照组年龄、手术时间、最低鼻咽温、丙泊酚总用量、术中液体用量差异均有统计学意义(P<0.05);病例组与对照组年龄≥60岁、急诊手术、合并高血压、追加麻醉药物、术前认知功能障碍比重差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>60岁成为全麻术后苏醒延迟的独立影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PACU全麻患者苏醒延迟影响因素较多,且独立影响因素不可控,有必要加强术前、手术室等整体管理,做好护理干预,PACU护士需做好通气管理、积极复温,做好生命体征监测,控制呼吸、循环,避免呼吸循环紊乱,改善脑氧代谢,促进早觉醒、加速药物代谢。

体位管理联合亲情式语音唤醒服务对全麻手术患者术中压力性损伤和苏醒质量的影响

目的观察体位管理联合亲情式语音唤醒服务对全麻手术患者术中压力性损伤和苏醒质量的影响。方法选取2021年12月至2022年12月江苏省南通市第一人民医院进行全麻手术治疗的110例患者作为研究对象,按抛掷硬币法将其随机分为对照组(辅以常规护理与体位管理)和观察组(在对照组的基础上辅以亲情式语音唤醒服务),各55例。比较两组术中压力性损伤发生率、术后苏醒质量、疼痛度、舒适度。结果观察组术中压力性损伤发生率低于对照组(P<0.05);观察组全麻术后恢复室停留时间、自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、撤管时间短于对照组(P<0.05);观察组麻醉苏醒期并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后视觉模拟评分法评分低于对照组,舒适状况量表评分高于对照组(P<0.05)。结论对全麻手术患者加强体位管理与亲情式语音唤醒服务,能够显著降低术中压力性损伤风险,改善术后苏醒质量,愉悦患者身心,促进预后转归,临床应用前景广阔。

右美托咪啶和丙泊酚对儿童七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响

目的：探讨右美托咪啶和丙泊酚对抑制患儿七氟烷吸入麻醉苏醒期躁动的临床治疗效果。方法：选取2013年1月-2014年1月我院行腹腔镜疝囊高位结扎术和隐睾下降固定术患儿60例作为研究对象,将其随机等分为A,B,C三组,三组患儿均采用面罩8%七氟烷吸入麻醉诱导,手术结束后立即送入麻醉复苏室,A组给予0.9%氯化钠2 ml注射液,B组经茂菲式滴管滴注0.7μg/kg右美托咪啶注射液,C组给予丙泊酚0.1 mg/kg静脉注射,比较三组患儿的苏醒时间、苏醒后的疼痛评分、躁动以及不良反应发生率。结果：三组患儿苏醒时间以及并发症发生率差异无统计学意义（P〈0.05）,疼痛以及躁动评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：右美托咪啶和丙泊酚可以明显降低七氟烷吸入麻醉患儿苏醒发生躁动的概率,且镇痛效果较好,不会延长患儿苏醒时间,且无明显不良症状,安全有效,值得在临床推广应用。

右美托咪定在老年颈椎间盘突出症患者术中的唤醒试验效果

目的比较右美托咪定复合瑞芬太尼与丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在老年颈椎间盘突出症患者术中的唤醒试验效果。方法将择期行手术治疗的颈椎间盘突出症患者27例,随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼组(P组)和右美托咪定复合瑞芬太尼组(S组)。唤醒试验分别记录麻醉开始(T0),气管插管时(T1),插管后5 min(T2),暂停输注丙泊酚及右美托咪定减量时(T3)及唤醒成功时(T4)的MAP和HR;记录两组患者唤醒成功的时间间隔(T X);术后回访患者发生术中知晓情况。结果与T0时相比,P组患者的血压和心率在唤醒后有显著的升高(P<0.05);P组患者在T2、T3、T4时的心率和血压高于S组患者(P<0.05);与P组相比,S组的唤醒时间较P组短,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者均无术中知晓情况发生。结论右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉方法用于老年颈椎间盘突出症患者的术中唤醒试验,唤醒时间短,唤醒期间血流动力学稳定,是一种适合于老年颈椎病患者术中需要进行唤醒试验的麻醉方法。