蚕沙散热熨联合尪痹片口服治疗膝关节骨性关节炎寒湿痹阻型临床观察

目的:观察蚕沙散热熨联合尪痹片口服治疗膝关节骨性关节炎寒湿痹阻型的疗效。方法:72例随机分为观察组与对照组各36例,两组均口服尪痹片,对照组加用安慰剂热熨治疗,观察组加用蚕沙散封包热熨治疗。结果:治疗后两组膝关节周径值、VAS评分、WOMAC评分、血清IL-6水平、红外热像平均温度均改善(P<0.05),且观察组改善优于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:蚕沙散热熨联合尪痹片口服治疗膝关节骨性关节炎寒湿痹阻型疗效较好。

尪痹片治疗膝骨关节炎的临床研究

目的观察尪痹片治疗膝骨关节炎的临床疗效,探讨中西医结合治疗膝骨关节炎的治疗方案。方法采用随机、平行对照、多中心临床治疗观察方法将中医辨证为肝肾两虚合并瘀血痹阻证160例膝骨关节炎患者分为尪痹片治疗组(A组,72例)、扶他林治疗组(B组,42例)、尪痹片加扶他林治疗组(C组,46例)。3组分别采用尪痹片、扶他林片、尪痹片加扶他林片治疗两个月。观察记录各组治疗前后临床症状、膝关节功能活动及不良反应情况,并检测各组患者治疗前后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)指标,进行统计分析比较。结果经临床治疗8周后,3组患者关节晨僵时间、关节压痛、肿胀、疼痛、关节功能活动及ESR、CRP与治疗前比较,均有明显改善(P<0.01),且C组改善明显优于A、B组(P<0.01);ESR、CRPA、B组比较,差异亦有统计学意义(P<0.01);3组显效率比较,C组明显优于A、B组(P<0.05)。结论尪痹片治疗膝骨关节炎临床效果良好,无明显的不良反应;尪痹片配合扶他林片治疗膝关节炎临床疗效明显优于单用尪痹片或扶他林片,两药联合使用可减少扶他林的应用剂量及避免胃肠道不良反应。

尪痹片联合三土汤加减治疗活动期类风湿性关节炎的疗效

目的探讨尪痹片联合三土汤加减治疗活动期类风湿性关节炎的临床疗效。方法将100例活动期类风湿性关节炎患者按入院的先后顺序分为观察组和对照组,每组50例。2组患者给予尪痹片治疗。在此基础上,观察组患者给予三土汤加减治疗。观察2组患者治疗前、治疗3个月后血清炎性指标[γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的变化及临床疗效和随访3个月的复发率、关节并发症(疼痛、压痛,肿胀、晨僵和摩擦音)发生率。结果观察组患者总有效率明显高于对照组(94.00%比80.00%,P<0.05)。观察组患者随访3个月的复发率、关节总并发症发生率及治疗3个月后血清IFN-γ、TNF-α水平均明显低于对照组,血清IL-4水平明显高于对照组(均P<0.05)。结论尪痹片联合三土汤加减治疗活动期类风湿性关节炎具有较好的疗效,可减轻炎症反应,降低复发率和并发症发生率。

尪痹片联合甲氨蝶呤治疗肝肾不足型类风湿性关节炎的临床疗效观察

目的观察尪痹片联合甲氨蝶呤治疗肝肾不足型类风湿性关节炎(RA)的临床疗效。方法30例肝肾不足型类风湿性关节炎患者,采用随机数字表法分为西医组及中西医组,各15例。西医组单纯给予甲氨蝶呤片治疗,中西医组给予甲氨蝶呤联合尪痹片治疗。比较两组患者的治疗效果,治疗前后的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平。结果中西医组患者的总有效率为86.7%,高于西医组的53.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的ESR、CRP、RF水平均较本组治疗前降低,且中西医组患者的ESR(20.24±8.52)mm/h、CRP(8.25±3.78)mg/L、RF(55.52±10.36)IU/ml低于西医组的(27.56±10.32)mm/h、(11.25±3.14)mg/L、(64.17±12.22)IU/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论尪痹片联合甲氨蝶呤治疗肝肾不足型类风湿性关节炎可有效改善患者的临床症状,值得临床推广。

尪痹片口服联合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效观察

目的观察尪痹片口服治疗联合关节松动术治疗肩周炎的临床应用效果,为肩周炎的治疗提供参考。方法选取本院2015年1月~2016年6月收治的肩周炎患者136例为研究对象,按照住院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组68例,观察组采用尪痹片口服联合关节松动术治疗,对照组采用单独的关节松动术进行治疗。治疗后对2组患者的临床疗效、并发症或不良反应进行统计对比,采用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）对患者治疗前后的肩关节疼痛程度进行评分比较,日本矫形外科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）的肩部疾患评分标准对患者的肩关节运动功能进行评分对比,对患者进行为期半年的随访并采用Barthel指数评分法对患者日常生活动能力进行评分对比。结果 （1）观察组临床治疗总有效率为94.12%（64/68）,对照组患者为82.35%（56/68）,观察组疗效优于对照组（P〈0.05）。（2）观察组不良反应发生率为11.76%（8/68）,对照组患者为7.35%（5/68）,2组患者治疗安全性良好。（3）观察组治疗后VAS评分为（3.09±0.98）分,对照组为（4.53±1.02）分,观察组疼痛程度显著低于对照组（P〈0.05）。（4）治疗后观察组JOA评分为（16.54±2.36）分,对照组为（12.97±2.71）分,观察组肩关节运动功能显著高于对照组（P〈0.05）。（5）观察组治疗及随访时的Barthel指数评分为（73.11±6.21）、（83.89±7.95）分,对照组则为（68.41±5.65）、（73.88±6.80）分,观察组日常生活活动能力高于对照组（P〈0.05）。结论尪痹片口服治疗联合关节松动术治疗肩周炎疗效显著,安全性高,能够缓解患者的疼痛、提高肩关节活动功能和日常生活活动能力,该治疗方法疗效全面,有较高的临床应用价值。

尫痹片治疗类风湿性关节炎的研究

目的 :观察癇痹片治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效和作用机理。方法 :观察组100例采用癇痹片治疗 ,对照组50例采用风湿马钱片治疗。另做药理实验。结果 :观察组在总有效率、治愈率、ESR复常率、RF转阴率等方面与对照组比较 ,均P<0 05(或P<0 01)。观察组总有效率为94 00 %。药理显示 :癇痹片在消炎镇痛方面作用显著 ,能提高细胞免疫功能 ,抑制病情发展。结论 :癇痹片治疗早、中期RA具有较好疗效 ,有一定的药理基础。

中药包热敷联合甲氨蝶呤片治疗类风湿性关节炎临床观察

目的观察中药包热敷联合甲氨蝶呤片治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法选取类风湿性关节炎患者80例,采用随机数字表法,分为研究组和对照组,各40例。研究组采用中药包热敷+甲氨蝶呤片+非甾体抗炎药物治疗;对照组采用甲氨蝶呤片+非甾体抗炎药物治疗。比较2组的治疗效果、视觉疼痛模拟量表(Visual analogue scale,VAS)及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(The western ontario and McMaster universities osteoarthritis,WOMAC)。结果治疗后,研究组总反应率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的VAS、WOMAC评分均有不同程度的下降与改善,差异有统计学意义(P<0.05),其中,研究组上述指标比对照组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中药包热敷联合甲氨蝶呤片比单用甲氨蝶呤片治疗临床疗效更显著,可提升治疗效果,缓解疼痛,提高生活质量,完善的护理能保证热敷治疗的疗效。

高效液相色谱法测定尪痹片中芍药苷含量

目的建立痹片中芍药苷含量的测定法。方法色谱柱为Synergi 4u Fusion-RP 80A柱(150 mm×4.60 mm,4μm),流动相为乙腈-甲醇-0.1%磷酸溶液(9.3∶4.7∶86),流速为1.0 mL/min,柱温为30℃,检测波长为228 nm。以50%甲醇为溶剂超声30 min提取痹片中芍药苷。结果芍药苷进样量在0.120～2.034 ng范围内与峰面积线性关系良好;回归方程为Y=1 142.847 09 X+0.504 66,r=0.999 82(n=6);平均回收率为97.27%,RSD为1.80%(n=6)。结论该法能准确测定痹片中芍药苷的含量。

尪痹片为主治疗类风湿关节炎有效性的Meta分析

目的:系统评价尪痹片为主治疗类风湿关节炎(RA)临床疗效,为类风湿关节炎的中医药治疗提供循证依据。方法:检索Cochrane Library、PubMed、Emabse、CNKI、CBM等数据库有关尪痹片为主治疗RA的RCT文献,运用Review Manager 5.3软件对纳入文献进行质量评价、偏倚风险评估及相关指标Meta分析。结果:本研究共纳入8篇文献,样本量为806例。Meta分析显示:尪痹片为主治疗RA有效率高于对照组,差异有统计学意义[RR=1.14,95%CI((1.07,1.21),Z=4.30,P<0.000,1];在降低ESR方面[MD=-7.89,95%CI(-12.00,-3.78),Z=3.76,P=0.000,2]、降低CRP方面[MD=-1.60,95%CI(-2.22,-0.98),Z=5.05,P<0.000,01]、降低关节肿胀数方面[MD=-1.12,95%CI(-1.35,-0.89),Z=9.62,P<0.000,01]、降低关节压痛数方面[MD=-0.70,95%CI(-1.10,-0.30),Z=3.43,P=0.000,6]、改善晨僵方面[MD=-3.64,95%CI(-5.71,-1.57),Z=3.45,P=0.000,6]、降低VAS评分方面[MD=-2.29,95%CI(-2.73,-1.84),Z=10.00,P<0.000,01]尪痹片为主治疗RA均明显优于对照组;在降低RF值方面,尚不能表明优于对照组[MD=-8.60,95%CI(-27.98,10.78),Z=0.87,P=0.38>0.01];在不良反应方面,尪痹片为主治疗RA明显低于对照组[RR=0.15,95%CI(0.08,0.29),Z=5.57,P<0.000,01]。结论:尪痹片为主治疗RA疗效较好,不良反应较少。但由于本研究纳入文献量较少,质量较低,仍需更多大样本、高质量的临床研究进行验证。

基于网络药理学探究尪痹片治疗类风湿关节炎的作用机制

目的挖掘尫痹片治疗类风湿关节炎的物质基础与作用机制。方法利用多种数据库挖掘尪痹片组分中的有效成分和对应的潜在作用靶点;通过GeneCards和OMIM数据库检索类风湿关节炎的疾病靶点;采用Cytoscape 3.8.1软件构建有效成分-靶点网络;利用STRING数据平台构建蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interactions,PPI)网络;运用R4.0.1软件的clusterprofiler包进行基因本体论(gene ontology,GO)富集分析及京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and gnomes,KEGG)富集分析;选取核心有效成分及关键靶点,使用Schr9dinger软件进行分子对接。结果网络药理学预测显示尪痹片中核心有效成分是檞木素、山柰酚、木犀草素、豆甾醇、黄芩素,关键靶点为TNF、AKT1、TP53、IL6、EGFR、JUN、RELA、IL1B、MAPK1、ALB、CCL2;GO分析共获得生物过程(BP)1324种,细胞组成(CC)4种,分子功能(MF)59种;KEGG分析获取相关信号通路138种;分子对接结果显示大部分核心有效成分与关键靶点具有较好的结合活性。结论尪痹片通过其主要成分与多个靶点蛋白作用,通过调控类风湿关节炎发展过程中的多条生物通路发挥治疗作用。

尪痹片联合瘀血痹胶囊治疗肝肾不足型类风湿关节炎临床研究

目的对尪痹片联合瘀血痹胶囊治疗肝肾不足型类风湿关节炎(RA)进行临床观察,客观评价其临床疗效。方法选取2018年1月至2020年1月河南中医药大学第一附属医院风湿科门诊符合纳入标准的120例肝肾不足型RA患者,按照随机数字表法分成治疗组(60例)和对照组(60例)。治疗组给予尪痹片(1.5 g,每日3次)、瘀血痹胶囊(2.0 g,每日3次),对照组给予雷公藤多苷片(20 mg,每日3次),疗程均为6个月。治疗结束后比较两组压痛关节数、肿胀关节数、视觉疼痛评分(VAS)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、DAS28评分的变化,根据症状体征改善程度评估临床疗效。结果治疗6个月后,治疗组总有效率为84.7%,对照组总有效率为72.4%,治疗组优于对照组(P<0.05);两组治疗后压痛关节数、肿胀关节数、疼痛VAS评分、DAS28评分、ESR、CRP有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,治疗组治疗后压痛关节数、肿胀关节数及DAS28评分改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后ESR、CRP、疼痛VAS评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尪痹片联合瘀血痹胶囊和单纯口服雷公藤多苷片均可以改善肝肾不足型RA患者的临床症状,在关节疼痛、肿胀症状的改善上,尪痹片联合瘀血痹胶囊疗效更佳。

尪痹片联合艾瑞昔布治疗膝骨性关节炎临床观察

目的 探究尪痹片联合艾瑞昔布治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法 采用随机数字表法将2020年6月—2021年9月就诊于广东省人民医院赣州医院的86例膝骨性关节炎患者分为试验组和对照组,各43例。对照组采用艾瑞昔布单药治疗,试验组则采用尪痹片联合艾瑞昔布治疗。观察2组疼痛评分、症状评分、生活质量评分、临床疗效、关节液中TNF-α、IL-1β和MMP-13的含量以及不良反应发生情况的差异。结果 治疗后,试验组VAS评分、ISOA评分和关节液中TNF-α、IL-1β和MMP-1水平均显著低于对照组(P<0.05);试验组ADL评分、临床总有效率则显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 尪痹片联合艾瑞昔布治疗膝骨性关节炎临床疗效优于单用艾瑞昔布,值得推广应用。

HPLC法测定尪痹片中蛇床子素和二氢欧芹醇当归酸酯含量

目的：建立同时测定尪痹片中蛇床子素和二氢欧芹醇当归酸酯含量的高效液相色谱法。方法：色谱柱：Agilent XDB C18（150 m ×4.6 mm,5μm）；流动相：乙腈-水（49∶51）等度洗脱；流速：1.0 ml·min-1；检测波长：330 nm。结果：蛇床子素在0.060~0.597μg范围内线性关系良好（r=0.9999）,平均回收率为99.12%；二氢欧芹醇当归酸酯在0.010~0.102μg范围内线性关系良好（r=0.9999）,平均回收率为98.98%。结论：本方法简便、准确,重复性好,可用于尪痹片中上述两种成分的含量测定。

针灸联合尪痹片治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析

目的探讨腰椎间盘突出症患者接受针灸联合尪痹片治疗的临床疗效。方法 80例腰椎间盘突出症患者,对针灸联合尪痹片治疗的有效性进行评价。方法 80例腰椎间盘突出症患者中,显效45例,有效31例,无效4例,总有效率为95.00%。结论针灸联合尪痹片是治疗腰椎间盘突出症的可靠方案,临床疗效显著,推广价值得到临床验证。

两种尪痹制剂的药效学对比研究

目的：比较尪痹胶囊和尪痹片剂的抗炎作用。方法：选用相同的药材采用两种不同的提取工艺分别制备尪痹胶囊和尪痹片剂,采用二甲苯致小鼠耳肿胀、大鼠棉球肉芽肿考察两种尪痹制剂的抗炎作用,采用冰醋酸致小鼠扭体反应来考察两种尪痹制剂的镇痛作用。以弗氏完全佐剂诱发大鼠关节炎模型观察两种尪痹制剂抗风湿性关节炎的作用,采用胸腺细胞增殖法测IL-1活性,初步评价两种尪痹制剂的抗炎作用。结果：尪痹胶囊可显著抑制二甲苯致小鼠耳肿胀和大鼠棉球肉芽肿,其作用优于临床等效剂量的片剂。尪痹胶囊可显著减少冰醋酸致小鼠扭体反应次数,其作用与片剂基本相当。尪痹胶囊对大鼠佐剂性关节炎具有显著保护作用,其作用明显优于临床等效剂量的片剂,其作用机制可能与其抑制IL-1活性有关。结论：来源于相同药材,经不同提取工艺制备的尪痹胶囊和尪痹片剂,药效学上存在差异,尪痹胶囊药效优于尪痹片剂。

尪痹片联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎17例

目的研究尪痹片联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效。方法选取34例类风湿关节炎患者作为研究对象,随机分为观察组17例和对照组17例,给予对照组甲氨蝶呤治疗,观察组则采用尪痹片联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗,比较两组的临床疗效、疼痛程度、关节功能障碍评分以及临床症状缓解时间。结果观察组临床总有效率为91.18%,高于对照组的70.59%,且P<0.05;观察组的疼痛程度和关节功能障碍评分均低于对照组,且P<0.05;观察组晨僵时间、关节肿胀时间和关节疼痛时间均短于对照组,且P<0.05。结论在类风湿关节炎患者的治疗中,采用尪痹片联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗能够获得较为理想的治疗效果。

尪痹片联合美洛昔康治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察尪痹片联合美洛昔康治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将60例KOA患者随机分为对照组与治疗组各30例。对照组给予美洛昔康治疗,治疗组在对照组的基础上联合尪痹片治疗,治疗8周后对2组临床疗效进行统计观察,并对2组治疗前后中医证候积分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分进行评定。结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组中医证候积分均较治疗前明显下降(P<0.05),治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:尪痹片联合美洛昔康治疗KOA可提高临床疗效,缓解患者临床症状。

尪痹片联合三土汤治疗活动期类风湿性关节炎的临床效果

目的研究尪痹片联合三土汤治疗活动期类风湿性关节炎的临床效果。方法选取2018年1月至2019年1月我院收治的60例活动期类风湿性关节炎患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与研究组,各30例。对照组给予尪痹片治疗,研究组给予尪痹片联合三土汤加减治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的CD4^+、CD8^+水平均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的RF、CRP、ESR水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的关节疼痛评分均降低,20 m步行时间、晨僵时间均缩短,且研究组优于对照组(P<0.05)。研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论尪痹片联合三土汤治疗活动期类风湿性关节炎的临床效果显著,可有效增强患者的免疫功能,减轻炎症反应与关节疼痛,减少不良反应的发生,值得临床推广应用。

风湿止痛中成药痹片治疗风湿免疫疾病临床观察

目的:研究风湿止痛中成药尪痹片在风湿免疫疾病(RA)治疗中的临床效果。方法:收治风湿免疫疾病患者80例,平分两组。对照组实施常规治疗,观察组加用尪痹片。将两组风湿免疫疾病患者的临床症状改善情况、血沉和C反应蛋白进行比对。结果:观察组晨僵时间、关节压痛和关节肿胀个数等临床症状改善情况均优于对照组(P<0.05),血沉指标和C反应蛋白水平与对照组进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:风湿免疫疾病患者加用风湿止痛中成药尪痹片治疗的效果确切,减轻了患者的疼痛程度以及缩短了疼痛时间,临床症状及体征得到了较好的改善。

尪痹片对膝骨关节炎39例疼痛程度及WOMAC评分的影响

目的观察尪痹片对膝骨关节炎(KOA)患者疼痛程度及膝关节西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分的影响。方法随机将乐平市中医医院2021年8月至2023年2月期间收治的KOA患者78例患分为两组,各39例。对照组给予美洛昔康治疗,在此基础上,观察组联合尪痹片治疗,连续治疗8周。比较两组临床疗效,炎症因子水平,疼痛程度,膝关节WOMAC评分及不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均降低,且观察组较对照组低(P<0.05);两组治疗后视觉模拟评分法(VAS)、WOMAC评分均降低,且观察组改善更显著(P<0.05);两组未见严重不良反应。结论尪痹片治疗KOA患者效果显著,可缓解患者膝关节疼痛程度,改善膝关节功能,且药物治疗安全性高。