关于Wards三角区的探讨

目的研究Wards三角区骨密度值的临床意义。方法采用美国HologicDelphiA双能X线骨密度仪测定385名20～80岁志愿者(男230例,女155例)左股骨骨密度及113例左右股骨骨密度,观察Wards三角区的变化规律及临床特点。结果①有40.4%～55.8%的青年人Wards三角区的具体位置计算机很难确定,Wards三角区大部分与解剖部位不相对应;②由计算机自动定位的Wards三角区小方块位置取样误差比较大;③Wards三角区骨密度值的精确度误差和变异系数百分比最大;④腿的位置旋转过度或旋转不足都能引起骨密度的变化;⑤正常人双腿骨密度值无显著性差异。结论Wards三角区骨密度值不能用于诊断或随访。

Ward三角区再研究

目的深入研究Ward三角区骨密度的临床意义。方法采用美国Norland XR-600双能X线骨密度仪,通过测定1189例病人的左股骨近端骨密度,评估计算机自动生成的Ward三角区的特点;通过测定30例志愿者左右股骨近端骨密度,评估不同肢体侧别的骨密度是否存在差异;通过对72例随访病人3~6月内进行左股骨近端骨密度测定,观察Ward三角区骨密度在较短时间内随时间的变化规律及临床特点。结果 1Ward三角区由计算机根据骨密度最低值自动搜索形成,大部分受试者（86.7%）Ward三角区位于股骨颈底边附近,少部分受试者（5.2%）位于股骨颈外,以大粗隆最为常见,与解剖位置不完全对应;2部分受试者（8.7%）Ward三角区骨密度并非股骨上段最低值,最低值出现在大粗隆。3计算机自动生成的Ward三角区小方块前后两次位置无明显变化。4Ward三角区骨密度值的精确度误差（2.27%）大于股骨颈（1.05%）及大粗隆（1.57%）。5正常人双髋骨密度无显著性差异（P=0.32,P〉0.05）。672例随访患者Ward三角区的骨密度（BMD）变化先于股骨颈及正位腰椎出现。结论髋关节采用标准体位摆放,Ward三角区位置较为固定,可用于临床随访。

秦皇岛市男性不同区域骨密度相关影响因素的分析

目的了解健康成年男性不同区域骨密度随年龄增长的变化特点,分析不同区域骨密度的主要影响因素,为男性骨质健康、预防骨质疏松提供理论依据。方法应用双能X线骨密度仪测量记录186例年龄25~64岁健康男性的Wards三角、大粗隆、股骨颈、L1~L4区域的骨密度,分别计算比较各区域的骨密度值,并采用Pearson及多元线性回归分析统计各区域骨密度的主要影响因素。结果 Wards三角骨密度主要与年龄、腰围、总体脂肪质量和总体肌肉质量相关,大粗隆骨密度主要受BMI、腰围、总体肌肉质量、大腿脂肪质量影响,股骨颈骨密度主要受腰围、总体肌肉质量影响;L1、L2、L3骨密度主要受腰围、总体肌肉质量影响,而L4主要与腰围、总体肌肉质量和总体脂肪质量有关。结论不同区域骨密度值不同,不同区域骨密度主要受年龄、BMI、腰围、总体脂肪质量、总体肌肉质量、大腿脂肪质量的影响,但不同区域骨密度的主要影响因素不完全一致。