温阳解毒方治疗结直肠癌的核心靶基因筛选及其机制分析

目的 利用网络药理学及分子对接技术筛选温阳解毒方治疗结直肠癌的核心靶基因,并探讨其可能的作用机制。方法 通过TCMSP、Uniprot数据库检索温阳解毒方6种中药的有效成分及相关靶基因,经Genecards数据库筛选得到结直肠癌相关疾病靶基因,二者取交集后得到温阳解毒方治疗结直肠癌的潜在靶基因。基于STRING数据库、Cytoscape软件绘制蛋白质互相作用网络(PPI)图并进行拓扑学分析,得到温阳解毒方治疗结直肠癌的核心靶基因。对核心靶基因进行基因本体(GO)功能、KEGG通路富集分析,采用分子对接技术对6种中药重复的关键活性成分和核心靶基因进行结构验证。结果 温阳解毒方6种中药的相关靶基因269个,与1 349个结直肠癌相关疾病靶基因取交集后,得到温阳解毒方治疗结直肠癌的潜在靶基因131个。PPI图的拓扑学分析结果显示,温阳解毒方治疗结直肠癌的核心靶基因有6个,分别是丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(Akt1)、p53、表皮生长因子受体(EGFR)、JUN、雌激素受体1(ESR1)、肿瘤坏死因子(TNF)。GO功能及KEEG富集分析结果显示,核心靶基因主要作用于综合肿瘤信号通路、细胞衰老信号通路、p53信号通路、TNF信号通路、PI3K/Akt信号通路等。分子对接结果显示,Akt1、TNF、EGFR与温阳解毒方6种中药的11种关键活性成分均有较低的结合能,其中TNF与甲基黄连碱、EGFR与β-谷甾醇是结合能最低的两组,结合能分别为-6.78、-6.56。结论 温阳解毒方治疗结直肠癌的核心靶基因有Akt1、p53、JUN、EGFR、ESR1、TNF,其机制可能与调控p53、TNF、PI3K/Akt等信号通路有关。

伤寒温病一毒论及攻毒疗法在外感热病诊疗中的运用

基于“毒邪学说”理论,认为伤寒温病两者病因病机皆与毒有关,将外感热病分为风毒、寒毒、湿毒、热毒、燥毒、痰毒、瘀毒、虚毒八种类型,以此进行辨证论治,称为八毒辨证。采用攻毒疗法为主治疗外感热病,取得良好疗效。

周红光教授运用温滋解毒法辨治肾癌术后经验撷菁

肾癌是泌尿外科发病率及死亡率较高的恶性肿瘤,手术后患者在临床治疗中易出现肾功能不全、心血管疾病等并发症。中医药治疗具有阴阳并调、扶正驱邪、动态调整的特点。文章总结了周红光教授运用温滋解毒法治疗肾癌术后阴阳俱损、痰湿互结证型患者的临证经验。周红光教授认为在治疗中应将温法、滋法和解毒法三法同用,既要帮扶正气,也不忘祛除痰、湿、毒、瘀、热、寒等邪实,文章附验案一则。

恶性肿瘤复合病机理论指导下温滋解毒法的构建

基于恶性肿瘤的复合病机,将正邪、阴阳和中气等理论与癌毒理论相整合,指出正虚邪盛为肿瘤的发病基础。阴阳俱损、气机郁滞、癌毒深伏为肿瘤的病机特点。认为阴阳俱损多起于脾肾,气机郁滞首先责之于脾胃,癌毒深伏常兼夹多种邪气。基于此提出以温滋解毒法为恶性肿瘤的基本治法。温滋解毒法是温法、滋法、解毒法三法并用或次第应用,共同发挥温滋并用,调和阴阳;行气解郁,调畅情志;消癌解毒,破兼夹之邪的功效。

“益气温经通痹”中药外洗治疗化疗所致周围神经病变经验浅析

化疗所致周围神经病变(chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)的发生率逐年增多,严重影响患者的生存质量及化疗治疗效果。中医药治疗CIPN具有极大的潜力,但缺乏以病机为核心的理论指导。本文从“虚、毒、瘀”角度出发,提出CIPN的病机特点为本虚标实,以气血亏虚为本,毒瘀互结为标,二者互为因果,共同致病;总结其治疗思路重点在于“益气温经通痹”,采用中药外洗的方式治疗CIPN,安全有效,并附验案一则,以期为CIPN的治疗提供新思路。

赵坤治疗小儿慢性肺炎经验介绍

介绍赵坤教授治疗小儿慢性肺炎的临床经验。赵坤教授认为,小儿慢性肺炎的发病原因为外感邪气,内根于肺脾肾不足及护理、饮食不当。病位在肺,与脾、心、肾关系密切;病机特点为热、毒、虚、痰、瘀;治法有清热解毒化痰、活血化瘀、补气温阳。方药选用芦根、鱼腥草、桑白皮等药物清热解毒驱邪防止邪气进一步损伤肺脉;桃仁、红花、川芎活血化瘀行气,畅通肺部脉道使药物可达病灶;紫菀、橘络、海浮石等化痰通络,祛除肺部之顽痰;黄芪、太子参等益气升阳健脾,少量附子温肾补阳。

温滋解毒法辨治晚期肠癌肝转移经验

国医大师周仲瑛教授创新性提出癌毒病机理论,创立了消癌解毒法。晚期恶性肿瘤是病机复杂的综合性疾病,施以常法收效颇微,临床基于消癌解毒法,运用复法大方温滋同用、阴阳并调、攻补皆施、标本兼顾,取得较好疗效。文章介绍吾师以温滋解毒法治疗晚期大肠癌肝转移的辨证思路,并附验案一则,观察基于癌毒病机理论运用复法大方治疗晚期恶性肿瘤的有效性,为提高晚期恶性肿瘤患者的生活质量、缓解其痛苦提供一些临床经验。

温阳解毒法在恶性肿瘤防治中的应用

寒毒之名首见于《素问·五常政大论》。随着中医肿瘤病机理论体系发展,现代医家不断丰富寒毒与肿瘤发病、转移、治疗的相关性认识。寒毒作为一种特殊的复合病机,以“癌毒”为核心,兼夹寒邪,治当温阳解毒。“温阳解毒法”适用于寒毒病邪,是选择既具有温里祛寒之功,又兼具抗癌解毒之效药物组方的对应性治法,是多种肿瘤各期辨证应用的复合治法,也是恶性肿瘤的临床主要治法。“温阳解毒法”所应用的药物主要适用于癌毒夹寒的复合病机,代表药物包括附子、干姜、桂枝、川乌、花椒等。

温滋解毒法辨治癌性便秘案

癌性便秘为肿瘤患者极为痛苦且常见的并发症,严重影响患者治疗的依从性和生存质量。周红光教授长期探索于肿瘤临床,深入学习国医大师周仲瑛教授之“癌毒”病机理论,在“消癌解毒法”的基础之上,提出癌性便秘与机体正气亏虚和癌毒顽劣猖獗密切相关;其反复发作的根本是“阴阳两虚、癌毒蕴结”;治疗上强调“通便不解毒、癌毒愈深,解毒不扶正、正气难存”,采用温滋解毒法,阴阳并补、寒热同调、消癌解毒,临床常获佳效。

从“热毒”论治重症肺炎探析

重症肺炎属中医学“风温肺热病”范畴,是因风热病邪犯肺,热壅肺气,肺失清肃而致发热、咳嗽、胸痛为主症的急性肺部炎性病变。因“热毒”贯穿本病起病、病极、恢复的整个过程,故根据“热毒”在不同时期的致病特点,将本病分为热毒犯肺期、热(毒)入心包期、(热)毒损肺络期,并针对每期不同病机,分别给予“截断扭转”“清心开窍,救逆固脱”“益气养阴,肺胃同治”的不同治法,为其临床治疗提供了新的思路。

温滋解毒法辨治胆系恶性肿瘤经验

胆系恶性肿瘤中的胆囊癌、胆管癌属于临床难治性肿瘤,放疗、化疗等疗效不肯定,临床治疗颇为棘手,严重危害着人类的生命健康及生活质量。临床实践表明中医药是恶性肿瘤综合治疗的重要组成部分,在胆系恶性肿瘤的治疗中也取得较好疗效,诸多中医临床大家均提出了多种不同的辨治胆系肿瘤的理论与法则,重视扶正祛邪、固本培元、疏理气机、健脾益气、化痰解毒等多种治法的运用。吾师(周红光老师)出身中医世家,从事临床、教学、科研近20年,长期不断探索,临证之中创新性提出“温滋解毒法”辨治恶性肿瘤,其指温法、滋法和解毒法三法同用,是中医辨治恶性肿瘤的重要治法。本文结合临床案例一则,探讨温滋解毒法在胆系恶性肿瘤治疗中的具体运用,以供学习。

姜德友临证川崎病(温病发斑)辨治思想探析

川崎病作为急性自限性全身血管炎综合征,以斑疹为主要临床表现,与中医温病发斑相合,并发严重心血管疾病,病情危笃。姜德友教授认为,川崎病以正虚伏邪,郁久化热,迅速传遍,热毒炽盛,内斥营血,外迫气卫,气营两燔为核心病机,病位充斥卫、气、营、血四部。治疗上采用分消热邪、合方思维、一药多用的特色治疗方法,分消热邪则清营凉血散瘀祛热于内、透热卫气逐热于外、利热通淋淡渗于下,三法同用;合方思维,相须为用,相异互补;一药多用,方精功扩,协增新效,保留方剂原有框架、产生新的特色疗法,有效缩短川崎病(温病发斑)的疾病病程,避免严重并发症的发生,对危重症候的缓解及治疗具有显著疗效。

芪参颗粒及其拆方对压力负荷所致心肌肥厚作用的实验研究

目的 研究芪参颗粒及其拆方对压力负荷所致心肌肥厚的改善作用。方法 通过微创主动脉弓缩窄术建立C57BL/6J小鼠心肌肥厚模型,术后随机分为模型组及芪参颗粒组、益气组、温阳活血解毒组。另设假手术组为对照,每日灌胃给予相应药物或溶剂。治疗4周后通过超声心动图评价小鼠生理状态下左室舒张末期后壁厚度(Left ventricular posterior wall thickness at end-diastolic, LVPWd)、左室收缩末期后壁厚度(Ieft ventricular posterior wall thickness at end-systolic posterior, LVPWs)、左室舒张末期内径(Left ventricular internal dimension at end-diastolic, LVIDd)、左室收缩末期内径(Left ventricular internal dimension at end-systolic, LVIDs)和收缩功能[左室射血分数(Ejection fraction, EF)、短轴缩短率(Short-axis shortening rate, FS)];称量[体重(Body weight, BW)、心脏质量(Heart weight, HW)、肺脏质量(Lung weight, LW)、胫骨长度(Tibial length, TL)]并计算脏器系数;通过大体标本、WGA染色和Masson染色观察心脏、心肌细胞形态改变及纤维化程度。结果 与假手术组比较,模型组小鼠的LVPWd、LVPWs、LVIDd、LVIDs值增加,EF、FS值降低;HW/BW、HW/TL升高;心脏明显增大,心肌细胞平均横截面积增加,心肌纤维化严重(P<0.01)。与模型组比较,芪参颗粒组及其拆方组上述指标的异常变化得到不同程度的改善(P<0.05,P<0.01),但全方组效果最佳。温阳活血解毒组作用与芪参颗粒组相似,而益气组显示出改善的趋势,仅部分指标达到显著性差异。结论 芪参颗粒及其拆方具有改善心肌肥厚、心肌纤维化、心脏功能的作用,方中益气药、温阳活血解毒药存在协同作用,全方可发挥最佳疗效。

从中医阴阳学说论巨噬细胞极化在动脉粥样硬化中的作用

巨噬细胞根据机体所在微环境的不同可极化为不同状态,主要可分为M1型和M2型2类。二者在动脉粥样硬化进程的不同阶段各自占据不同的优势从而产生相互作用,其与中医阴阳理论中的阴阳相互对立制约、相互消长平衡、相互转化有着相似的内涵。从中医阴阳学说探讨巨噬细胞极化在动脉粥样硬化中的作用,提出在动脉粥样硬化发展的不同阶段调节M1型巨噬细胞和M2型巨噬细胞之间的平衡的观点。当M1型巨噬细胞效应过强时,可治以清热解毒,方选黄连解毒汤等;当M2型巨噬细胞效应过强时,可治以益气温阳、活血化瘀、祛痰化浊,方选桂枝汤、四君子汤、血府逐瘀汤、二陈汤等。

新型冠状病毒肺炎50例中医临床疗效分析

目的观察吉林省内新型冠状病毒肺炎确诊或疑似病例应用中医药治疗的临床疗效。方法对住院治疗的50例新型冠状病毒肺炎确诊及疑似患者,在依据国家救治指南治疗基础上,采用中医辨证思路,予中医药对症治疗。结果临床治愈23例(46.00%),有效26例(52.00%),总有效率98.00%。患者发热、汗出、头痛、周身酸痛、胸闷、气短等症状消失率较高,舌苔明显好转。结论采用针对个体的中医辨证治疗方案,可有效改善患者不适症状,疗效颇好。

升降散治疗瘀毒内阻型脓毒症的临床研究

目的:观察升降散治疗瘀毒内阻型脓毒症的临床疗效。方法:将50例患者随机分为对照组和观察组,每组各25例;对照组给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上加用升降散,疗程7天。观察2组治疗前后慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、中医证候积分的变化情况和临床疗效。结果:治疗后2组APACHEⅡ评分、CRP、TNF-α均降低,PLT升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。2组中医证候积分均降低,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:升降散结合西医治疗脓毒症风温病瘀毒内阻证的临床疗效优于单纯西医治疗,其机制可能与降低炎症因子、减轻炎症反应,同时调节血小板有关。

国医大师熊继柏对新型冠状病毒肺炎的辨治方略

本文通过国医大师熊继柏诊治的36例新冠肺炎病案,解读其对新冠肺炎疫病的中医认识和辨证论治。国医大师熊继柏认为此次新冠肺炎属于温热浊毒之疠气引起的疫病,并将病程分为轻症期、重症期、危重期、恢复期。笔者以此四期为线索将36例病案归纳为温邪犯肺证、咳嗽微喘证、痰热结胸证、邪热壅肺证、肺热腑实证、三焦热盛证、脾肺气虚证以及正虚邪恋证,并解读熊老师诊治各证的辨治方略。

基于温下法治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的观察大黄附子汤治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效。方法将60例AOPP患者随机分为两组,各30例。对照组在洗胃同时给予阿托品和氯解磷定及生命支持等治疗基础上,治疗组给予大黄附子汤,对照组予硫酸镁灌胃导泻,观察两组有效率、首次排便时间、每日排便次数、胆碱酯酶开始恢复时间及其完全恢复时间和住院天数。结果治疗组总有效率为76.67%,对照组的总有效率为63.33%,两组患者疗效相当(P>0.05);治疗组首次排便时间明显短于对照组,治疗组每日排便次数明显多于对照组(P<0.01)。两组胆碱酯酶开始恢复时间相当(P>0.05);胆碱酯酶最终恢复时间治疗组明显短于对照组(P<0.01)。治疗组与对照组相比住院总天数明显减少(P<0.01)。结论大黄附子汤能明显缩短急性有机磷中毒患者首次排便时间,增加排便次数,助于患者尽早排出毒物,缩短患者住院时间。

从湿温疫毒浅议新冠肺炎的病因与防治

从湿邪、寒邪、寒湿等疫邪论及"新冠肺炎"的病因病机,通过分析武汉气候条件和"温邪上受,首先犯肺"等理论,结合临床病例及流行的特点,发现其乃是湿温疫毒郁闭于肺而发为病,并以此为基础,提出具体的论治与预防措施。

桃花汤并非温涩之剂

通过研读《伤寒论》有关桃花汤证的条文,参阅冉雪峰之说,并结合自己的临证实践体会,对桃花汤是温涩之剂提出质疑。作者认为,桃花汤证并非虚寒滑脱证,而是湿热毒邪侵入营血、腐肠成脓的实热证;桃花汤也不是温涩之剂,而是治疗下利脓血便的专用方,具有祛腐解毒、排脓生肌、兼护胃气的功效。