《伤寒杂病论》心悸证治特色探赜

[目的]探析《伤寒杂病论》中仲景对心悸的治疗特色。[方法]通过对《伤寒杂病论》中心悸条文的系统研读,结合对其他古籍论述的学习,归纳总结《伤寒杂病论》中心悸证型分类,并剖析仲景治疗心悸的遣方用药特点。[结果]在八纲辨证理论基础上,可将心悸条文总结归纳为心阳亏虚、水饮内停、气血虚弱、气机不利、阴虚火旺五类证型,仲景治疗时常以温阳为重、化饮为先,温阳以桂枝配伍甘草为核心药对,化饮则茯苓为最佳选择;体现了合法而施、多法并用、三因制宜的杂合以治的学术特点;遵循形神同调,双心并治的治疗思想;根据患者证型特点,选取不同的特殊煎服法,重视煎服法的运用。[结论]临证治疗心悸时要明辨证型分类,借鉴学习仲景温阳化饮、杂合以治、形神同调、选取不同煎服法的证治特色,有助于进一步拓宽临床诊疗思路,对于临证治疗心悸有重要的启迪作用。

李得清治疗气血不足型心悸经验总结

李得清副主任医师从事中医临床工作近二十年,对心血管疾病尤其是气血不足型心悸的中医治疗有独到的临床见解,其认为在补益气血的同时应温通心阳,方能药到病除。本文主要介绍李得清副主任医师治疗气血不足型心悸的临床经验。

温补心肾法治疗缓慢性心律失常简况

缓慢性心律失常多为体质虚弱、饮食劳倦、七情所伤及感受外邪等。心肾阳虚是发病之本,病位在心,根本在肾。温补心肾为主,疗效好,毒副作用小,远期疗效可靠,可提高心率、改善症状和生活质量。包括中药方剂(麻黄附子细辛汤加减、温阳定悸饮、生脉饮合淫阳藿),中药针剂,中成药口服制剂(参仙升脉口服液、温阳补心胶囊、强心复脉饮)及针刺。不足之处辨证分型、诊断及疗效评价标准不统一,药物具体作用部位不明确,研究心肾阳虚型缓慢性心律失常报告较少,临床证据级别较低。日后研究应严格临床设计,遵循循证医学,开展多中心、大样本、随机对照试验,探索中医药复杂作用途径机理。