丙戊酸镁联合拉莫三嗪在双相情感障碍患者中的应用效果及对WAIS-RC和WMS评分的影响研究

目的探讨丙戊酸镁联合拉莫三嗪在双相情感障碍患者中的应用效果及对韦氏成人智力量表(WAIS-RC)和韦氏记忆量表(WMS)评分的影响。方法92例双相情感障碍患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。两组均给予常规方法治疗,对照组接受丙戊酸镁治疗,观察组接受丙戊酸镁联合拉莫三嗪治疗。比较两组WAIS-RC与WMS评分、情绪状态、炎性因子[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、生活质量及不良反应发生率。结果两组治疗4周后WAIS-RC中语言智商、智商项目、操作智商评分及WMS中长时记忆、短时记忆、即刻记忆评分均得到提高,且观察组WAIS-RC中语言智商评分(115.28±11.71)分、智商项目评分(113.53±12.32)分、操作智商评分(114.62±15.94)分及WMS中长时记忆评分(44.39±6.82)分、短时记忆评分(59.74±9.48)分、即刻记忆评分(15.26±3.26)分均高于对照组的(109.48±13.23)、(107.53±12.51)、(108.53±8.59)、(40.26±5.06)、(54.56±2.93)、(13.24±2.81)分(P<0.05)。两组治疗4周后杨氏狂躁量表(YMRS)、抑郁自评量表(SDS)评分均得到降低,且观察组YMRS评分(7.51±1.24)分及SDS评分(40.34±4.41)分均低于对照组的(15.69±2.69)、(50.29±5.54)分(P<0.05)。两组治疗前IL-1、IL-10、TNF-α、CRP水平比较无统计学差异(P>0.05);两组治疗4周后IL-1、TNF-α、CRP水平均得到降低,IL-10水平均得到升高,且观察组IL-1、TNF-α、CRP水平均低于对照组,IL-10水平均高于对照组(P<0.05)。两组治疗4周后躯体疼痛、精神健康、活力、社会功能及总体健康评分得到提高,且观察组躯体疼痛评分(89.45±6.81)分、精神健康评分(90.39±6.73)分、活力评分(90.58±7.91)分、社会功能评分(88.68±6.61)分及总体健康评分(91.12±7.39)分均高于对照组的(80.68±5.62)、(82.12±6.02)、(83.25±6.70)、(82.61±5.95)、(80.33±6.41)分(P<0.05)。两组用药期间不良反应(便秘、食欲减退、头晕、恶心呕吐及嗜睡)发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论丙戊酸镁联合拉莫三嗪治疗双相情感障碍患者,能提高WAIS-RC及WMS评分,改善炎性因子水平及患者情绪状态,提高患者生活质量,且未增加药物不良反应发生率,值得推广应用。

60岁以上老年人WMS结果分析

Objective:To study the effects of Alzheimer’s disease(AD), Cerebrovascular Disorders (CVD) and other encephalopathy on memory of elderly people over 60 years old. Methods:198 AD patients,129 CVD patients,39 other encephalopathy patients,and 28 normal persons were examined with Wechsler Memory Scale revised in China(WMS-RC).Results:The average scores of MQ of the AD group,the CVD group,the other encephalopathy group and the normal group were 50.783±22.370,60.96±26.11, 70.47±22.93 and 105.39±10.45, respectively, ( F =49.046, P <0.01).The normal group got significsntly higher scores in almost all subscales than other groups( P <0.05),and the AD group got the lowest scores in almost all subcales.Conclusion:There was significant memory damage in AD and CVD patients,and the memory damage in AD patients was more severe than that in CVD patients.

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症患者的临床效果和安全性

目的:分析阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症患者的临床效果和安全性。方法:选取2019年1月—2022年8月福州市精神病人疗养院诊治的208例精神分裂症患者作为研究对象。根据随机单盲法将其分为观察组及对照组,各104例。对照组给予利培酮口崩片,观察组给予阿立哌唑口崩片。两组在治疗期间给予常规处理。比较两组治疗前、治疗8周后临床症状、记忆功能、临床疗效及不良反应。结果:治疗8周后,观察组阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理学症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,观察组再认评分、联想评分、图片记忆评分、背数记忆评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿立哌唑与利培酮是治疗精神分裂症的常用药物,阿立哌唑的治疗优势更明显,效果好,安全性高,而且能够有效改善患者的疾病症状和记忆功能。

醒脑静注射液联合西药治疗血管性痴呆患者的效果

目的:观察醒脑静注射液联合常规西药治疗血管性痴呆患者的效果。方法:选取2019年4月至2021年4月该院收治的80例血管性痴呆患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各40例。对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组基础上采用醒脑静注射液治疗,比较两组临床疗效、治疗前后认知功能[简易精神状态检查表(MMES)]评分、记忆力[韦式记忆量表(WMS)]评分、痴呆程度[长谷川痴呆量表(HDS)]评分,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为97.50%(39/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组HDS、MMES及WMS的总记忆商评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:醒脑静注射液联合常规西药治疗血管性痴呆患者可提高治疗总有效率、认知功能和记忆力,减轻痴呆程度,效果优于单纯常规西药治疗。

认知行为治疗对强制医疗精神疾病患者认知功能及社会功能恢复的影响研究

目的探讨认知行为治疗对于强制医疗精神疾病患者认知功能、社会功能的影响。方法便利选取2020年7—12月在盐城市第四人民医院精神科长期住院就诊48例强制医疗精神疾病患者为研究对象,采用随机抽样法进行分组,对照组24例采取抗精神病药物治疗,研究组24例采取抗精神病药物联合认知行为治疗,对比分析两组阳性与阴性症状评定量表(PANSS)评分、韦氏记忆力量表(WMS-RC)评分、个人和社会功能量表(PSP)评分。结果治疗前两组PANSS总分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组PANSS评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组PANSS总分(47.13±12.05)分优于对照组(49.05±11.46)分,差异有统计学意义(t=2.685,P<0.05)。治疗前两组WMS-RC、PSP评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组WMS-RC、PSP评分均优于治疗前,且研究组WMS-RC、PSP评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对强制医疗精神疾病患者,采取认知行为治疗方案,可有效改善患者临床症状,调节患者认知功能以及社会功能,临床价值较高。

韦克斯勒记忆量表第四版中文版(成人版)的修订

目的：修订韦克斯勒记忆量表第四版（WMS-Ⅳ）中文版（成人版）,并考察其效度和信度.方法：将全国16岁以上人口作为取样总体,以年龄、性别、教育程度为主要变量按比例分层取样,选取16 ～ 69岁有效样本1561人,应用WMS-Ⅳ中文版（成人版）对样本进行个别记忆测验.该量表包括5个基本分量表（逻辑记忆、词语配对、图形重置、视觉再现、空间叠加）,用于导出5个指数分;还包含1个简明认知状况测验的可选分量表.同时施测韦氏成人智力量表第四版（WAIS-Ⅳ）中文版来检验效标效度.选取样本中95名被试间隔22天后重测WMS-Ⅳ中文版（成人版）.结果：验证性因子分析表明量表的二因素结构拟合较好（x2/df=14.77/4,RMSEA=0.04,NFI=0.99,NNFI=0.99,RFI =0.99,AGH=0.99,SRMR=0.02）;各指数分与WAIS-Ⅳ中文版工作记忆指数的相关系数为0.50 ～ 0.64,各指数分及总记忆商与总智商的相关系数为0.61 ～0.73（均P＜0.05）.各分量表得分、过程分、指数分及总记忆商的平均信度系数分别为0.79 ～0.93、0.67 ～0.86、0.93～ 0.97;分量表得分、指数分及总记忆商的重测信度分别为0.40 ～0.69、0.68 ～0.76、0.78;各再认分量表分类判定的一致性系数均＞0.90;评分者一致性＞0.95.结论：WMS-Ⅳ中文版（成人版）具有良好的效度和信度,可以在中国成人群体中进行应用.

抗抑郁药物联合短期无抽搐电休克治疗对抑郁症疗效及认知功能的影响

目的:探讨抗抑郁药物联合短期无抽搐电休克(MECT)治疗重性抑郁症对其急性期及远期临床疗效及认知功能的影响。方法:将重性抑郁症患者共132例分为试验组(58例)与对照组(74例),试验组采用抗抑郁药和短期无抽搐电休克治疗,对照组仅采用抗抑郁药物治疗。急性期分别观察患者在治疗第1天、第1周末、第2周末、第3周末的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和韦氏记忆量表(WMS)评分结果,用副反应量表(TESS)来评估治疗总的副反应情况,同时记录患者住院天数。随访期分别观察患者在治疗第6月末和第12月末的HAMD和WMS量表结果,并记录患者的复发率。结果:试验组在第2周末和第3周末的HAMD评分要好于对照组(P<0.05),且两组TESS总分比较无统计学差异。试验组住院天数要明显少于对照组(P<0.05)。WMS评分上试验组在第3周时要差于对照组(P<0.05),但在第6月末和第12月末的比较无统计学差异。试验组在第12月内的复发率要低于对照组(P<0.05)。结论:在足量抗抑郁药治疗的同时联合短期MECT治疗,是一种行之有效的治疗方案,既能迅速彻底地改善抑郁症患者的临床症状,减少患者住院天数及远期复发风险,又能避免MECT治疗次数过多导致的认知功能损害问题。

创伤后应激障碍的记忆损害与脑结构磁共振研究

目的探讨创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)患者的记忆功能损害以及结构性核磁共振的变化。方法收集符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版诊断标准的16例PTSD患者、17例首发抑郁症患者和28名正常对照。采用临床应用的PTSD诊断量表(Clinician Administered PTSD Scale,CAPS)、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评定临床症状;韦氏记忆量表评定记忆功能;以磁共振静态三维结构进行影像学检查。结果 PTSD组理解记忆、延迟理解记忆、视觉再生、延迟视觉再生得分均明显低于对照组和抑郁症组(P均小于0.05)。PTSD组视觉再生、延迟视觉再生记忆成绩与CAPS得分呈负相关(r=-0.66,P<0.05;r=-0.53,P均小于0.05),但与情绪症状评分均无相关性(P均大于0.05)。PTSD组和抑郁症组的额叶、颞叶灰质体积均明显小于对照组(未校正的P<0.001);而PTSD组颞叶灰质体积小于抑郁症组(未校正的P<0.001)。结论 PTSD的记忆损害与创伤症状而非抑郁症状明显相关,而其脑结构损害也与抑郁症有所不同,提示PTSD的记忆损害可能独立于抑郁症状之外。

首发偏执型精神分裂症事件相关电位P_(300)与记忆功能和精神病理症状关系的研究

目的:探讨首发偏执型精神分裂症事件相关电位P300指标的变异情况以及与记忆功能和精神病理症状的关系。方法:对30例首发偏执型精神分裂症患者(患者组)和20例健康对照者(对照组),进行Cz(中央点)、Pz(顶叶点)电极位置的P300检测和韦氏记忆量表(WMS)测定,并应用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者组的精神病理症状。结果:①患者组Cz、Pz点的P300潜伏期分别为(390.6±47.6)ms和(393.3±50.1)ms,均较对照组延长(P<0.01),波幅分别为(7.7±3.4)μV和(8.5±3.9)μV,均较对照组降低(P<0.05～0.01);②患者组记忆商数(88.1±10.0)分及短时记忆、瞬时记忆受损明显(P<0.05～0.01);③患者组Cz、Pz点的P300潜伏期与PANSS总分和各因子分呈一定程度的正相关,与WMS的记忆商数和再认、再生、触摸、背数因子分呈一定程度的负相关(P<0.05～0.01)。结论:首发偏执型精神分裂症存在记忆功能障碍,P300与WMS结合能够比较客观综合地评估疾病的认知功能。P300潜伏期的延长可能与首发偏执型精神分裂症精神病理损害和记忆功能缺损的严重程度相关。

调心、补肾法对中老年记忆功能减退的影响比较

目的研究并比较调心、补肾法对中老年轻度认知损害(MCI)患者记忆功能减退的影响。方法将84例MCI患者采用配对方法随机分为四组,分别用安慰剂、双益平、调心方、补肾方治疗2月,观察治疗前后各组患者MQ值及WMS分因子量表值。结果双益平、调心方、补肾方三组均能提高MCI患者的MQ值(P<0.05、P<0.01、P<0.05);调心方组治疗后以1→100、100→1、累加三项MQ值增加趋势明显,其中100→1测验MQ增值与安慰剂组比较有显著性意义(P<0.05);补肾方组治疗后以再生、触摸两项MQ值增加趋势明显,其中触摸测验MQ增值与安慰剂组比较有极显著性意义(P<0.01)。结论调心、补肾法均能有效改善中老年记忆功能的减退;调心方对WMS中与“所以任物者谓之心”有关心智测验有改善作用,而补肾方对WMS中与“肾者……技巧出焉”有关的操作测验有改善作用。

精神发育迟滞患者韦氏记忆测验结果及其相关因素

目的探讨精神发育迟滞患者的记忆特征及其相关因素。方法对选取的73例精神发育迟滞患者（患者组）和相匹配的73名正常被试（对照组）分别进行韦氏记忆量表第四版（WMS-Ⅳ）中文版的施测。结果患者组WMS-Ⅳ的各分测验、合成分数均明显低于对照组（P〈0．01）。患者组wMs．IV各合成分数间均呈正相关r为0．38～0．90，均P〈O.01），对照组的WMS-Ⅳ各合成分数间均呈正相关O为0.31～0．94，P〈O．01）。患者组年龄和文化程度与记忆各合成分数（除视觉工作记忆外）呈正相关（P〈0．05）。结论精神发育迟滞患者的记忆功能全面受损，即时记忆损害最严重，记忆功能与年龄和文化程度相关。

石杉碱甲胶囊、片剂治疗增龄相关记忆障碍——117例对比分析

目的 比较石杉碱甲胶囊、片剂治疗增龄相关记忆障碍的效果.方法 对117例老年人增龄相关记忆障碍进行双盲观察,疗程二个月.结果 石杉碱甲胶囊(63例)治疗前后MQ(WMS)值分别为85.63±12.81及98.42±16.17(P<0.001).片剂(54例)治疗前后MQ分别为85.76±9.15及96.24±11.70(P<0.001).石杉碱甲胶囊与片剂治疗前后MQ增值分别为12.56±8.61及10.46±9.61,无明显差异,显示石杉碱甲胶囊及片剂均有改善记忆功能的作用.石杉碱甲胶囊显效率及有效率分别为26.98%及36.51%,与石杉碱甲片剂24.07%及35.19%,无明显差异.两组不良反应发生率无明显差异.结论 石彬碱甲胶囊及片剂均系安全有效的改善记忆(及认知)功能的药物.

精神分裂症的记忆功能及其影响因素

目的了解精神分裂症患者的记忆功能及其影响因素。方法对100例精神分裂症患者及64例正常对照进行韦氏记忆量表(WMS)评定,同时调查患者的临床特征。结果精神分裂症患者的记忆商(MQ)以及1→100、100→1、累加、图片、联想评分均显著低于正常对照,患者记忆障碍的发生率为61%。单因素分析显示,MQ与病程呈负相关,与发病年龄呈正相关,与精神病性症状、所使用的抗精神病药类型、疾病分型等因素无关。多元逐步回归分析显示,仅病程与MQ有关。结论精神分裂症的记忆损害是原发的、广泛的,可能与病程有关。

颈内动脉延长扩张症对认知功能的影响

目的探讨颈内动脉延长扩张症是否造成认知功能损害,促进颈内动脉延长扩张症诊疗水平的提高。方法收集2009年12月至2010年11月本科住院患者,根据脑血管造影结果筛选出颈内动脉延长扩张症患者(DICA组)及无颈内动脉延长扩张症患者(对照组)各25例。2组分别使用简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估(MoCA)、词语流畅性试验(VFT)、数字广度试验(DST)、韦氏成人记忆量表修订版(WMS-RC)评定其认知功能。结果 DICA组25例均存在认知功能损害,MMSE、MoCA、VFT及记忆商数的得分分别为(24.56±2.43)、(15.92±3.37)、(12.16±2.82)、(79.96±13.18),均明显低于对照组[(27.00±1.66)、(24.28±2.78)、(18.64±3.00)、(107.64±12.63),P<0.01]。结论颈内动脉延长扩张症可能造成包括执行、注意、记忆等认知功能的损害。

精神分裂症记忆障碍研究进展

目的探讨精神分裂症患者的记忆障碍的现状及其病因,并介绍了某些记忆测验,为精神分裂症的研究和治疗提供科学依据。方法以最近10年国外有关精神分裂症研究的成果为基础,采用文献研究法分析总结了40余篇有关的研究成果。结果精神分裂症的记忆障碍涉及工作记忆、情节记忆、言语记忆、视觉记忆、空间记忆等等。神经生理方面的ERPs及神经影像学方面的fMRI显示精神分裂症存在记忆损伤。结论精神分裂症患者存在记忆障碍。

石杉碱甲片对良性衰老性遗忘症记忆和认识的疗效(英文)

目的 评估石杉碱甲片治疗良性衰老性遗忘症的疗效及其安全性。方法 采用多中心，前瞻性，双盲，空白对照和随机方法，各给５０例良性衰老性遗忘症以石杉碱甲片３片（每片含５０微克）或安慰剂片，一日两次口服共四周，所有病人都用韦氏记忆量表，简明精神状态量表，副反应量表和其他实验室检查。结果 发现７４％（３７／５０）的石杉碱甲片服用者改善了记忆和认知能力，而安慰剂组仅为４０％（２０／５０），两组疗效有非常显著差（Ｘ２＝１１．７９，Ｐ＜０．０１），而两组均无严重不良反应发生。结论 石杉碱甲片是治疗良性衰老性遗忘症的理想药物。

教育对急性脑血管病患者记忆功能损害的保护作用124例研究

目的 研究教育是否对急性脑血管病患者 (ACVD)的记忆功能损害有保护作用。方法 用修订韦氏记忆量表(WMS)检测 12 4例ACVD患者的记忆功能。结果 ACVD患者的WMS各项评分均明显低于对照组 ;受教育水平与ACVD患者的WMS评分呈明显正相关 (r =0 .2 6～ 0 .5 5 ) ;粗分和量表分的组间比较显示 ,长时记忆和与视觉相关的短时记忆量表为 6年以上受教育组明显高于 6年以下教育组 ;与语言相关的短时记忆和瞬时记忆量表则为 9年以上教育组明显高于 9年以下教育组 ;总量表和记忆商 (MQ)表现为除相邻组外 ,余各组间比较均有显著性差异。结论 ACVD患者的瞬时、短时、长期记忆均明显受损 ;较高教育水平对其记忆功能损害有保护作用 ,受教育时间越长 ,保护作用越强 ;6年以上教育对长时记忆和视觉短时记忆有保护作用 ,而语言相关的短时记忆则需接受 9年以上教育方能得到有效保护。

雷火灸大椎、肾俞结合认知训练治疗缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍疗效观察

目的观察雷火灸大椎、肾俞结合认知训练治疗缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍的临床疗效。方法将60例缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用基础治疗+认知训练,治疗组在对照组治疗基础上采用雷火灸治疗。两组治疗前后分别采用蒙特利尔认知量表、简易精神状态检查表、日常生活能力评定和韦氏记忆量表评定,观察患者主要临床症状,比较两组临床疗效,每组疗程8星期。结果雷火灸结合认知训练治疗总有效率为80.0%,单纯认知训练治疗总有效率为70.0%。两组总体疗效上的差异有统计学意义(P<0.05)。结论说明所选穴位有改善轻度认知功能障碍患者的认知及日常生活能力的效果,雷火灸大椎、肾俞结合认知训练临床疗效优于单纯认知训练,所以在临床预防和治疗轻度认知功能障碍中,我们可以将雷火灸同现代康复医学相结合,以提高疗效。

老年轻度认知功能障碍的差异性研究

目的探讨老年轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者在认知功能表现上的异质性及其与痴呆转归的相关性。方法以全套中国修订韦氏记忆量表和韦氏成人智力量表为评估工具,对56例老年MCI患者进行全面神经心理学检测,通过聚类分析评价其在认知领域中的差异性,并探讨其可能的痴呆转归。结果聚类分析共产生6类MCI患者,其中类别1、3表现为包括记忆功能的多个认知领域损害,类别2、6表现为不包括记忆功能的多个认知领域损害,类别4、5以记忆损害为主。进一步对6类MCI患者的神经心理特征分析提示其存在不同痴呆转归的认知损害特点。结论 MCI患者在其总体认知水平上存在明显差异,神经心理学检查在预测不同MCI患者痴呆转归方面可能具有帮助。

方位短时记忆计算机测试法的应用探讨

目的探讨计算机方位短时记忆测试法的临床可行性。方法计算机方位短时记忆采用人机对话法，验证信度采用本法临床重复二次测试的稳定性，效度采用本法与部分经典短时记忆测试结果的相关性。结果老、青年组二次重复测试成绩的信度系数分别为0．8219和0．9106；三年龄组在4方位变化以上的测试成绩有显著差异；其中7、8、9连续变化方位的测试成绩与传统测试的空间位置记忆广度、图片回忆、背数测验及语词短时记忆测验成绩的相关系数均在0．7以上。结论本法对正常人短时方位记忆力的测试信度及效度基本上符合临床实用要求，作为一种临床方位短时记忆测试的辅助方法有一定的应用价值。