丙戊酸镁联合拉莫三嗪在双相情感障碍患者中的应用效果及对WAIS-RC和WMS评分的影响研究

目的探讨丙戊酸镁联合拉莫三嗪在双相情感障碍患者中的应用效果及对韦氏成人智力量表(WAIS-RC)和韦氏记忆量表(WMS)评分的影响。方法92例双相情感障碍患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。两组均给予常规方法治疗,对照组接受丙戊酸镁治疗,观察组接受丙戊酸镁联合拉莫三嗪治疗。比较两组WAIS-RC与WMS评分、情绪状态、炎性因子[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、生活质量及不良反应发生率。结果两组治疗4周后WAIS-RC中语言智商、智商项目、操作智商评分及WMS中长时记忆、短时记忆、即刻记忆评分均得到提高,且观察组WAIS-RC中语言智商评分(115.28±11.71)分、智商项目评分(113.53±12.32)分、操作智商评分(114.62±15.94)分及WMS中长时记忆评分(44.39±6.82)分、短时记忆评分(59.74±9.48)分、即刻记忆评分(15.26±3.26)分均高于对照组的(109.48±13.23)、(107.53±12.51)、(108.53±8.59)、(40.26±5.06)、(54.56±2.93)、(13.24±2.81)分(P<0.05)。两组治疗4周后杨氏狂躁量表(YMRS)、抑郁自评量表(SDS)评分均得到降低,且观察组YMRS评分(7.51±1.24)分及SDS评分(40.34±4.41)分均低于对照组的(15.69±2.69)、(50.29±5.54)分(P<0.05)。两组治疗前IL-1、IL-10、TNF-α、CRP水平比较无统计学差异(P>0.05);两组治疗4周后IL-1、TNF-α、CRP水平均得到降低,IL-10水平均得到升高,且观察组IL-1、TNF-α、CRP水平均低于对照组,IL-10水平均高于对照组(P<0.05)。两组治疗4周后躯体疼痛、精神健康、活力、社会功能及总体健康评分得到提高,且观察组躯体疼痛评分(89.45±6.81)分、精神健康评分(90.39±6.73)分、活力评分(90.58±7.91)分、社会功能评分(88.68±6.61)分及总体健康评分(91.12±7.39)分均高于对照组的(80.68±5.62)、(82.12±6.02)、(83.25±6.70)、(82.61±5.95)、(80.33±6.41)分(P<0.05)。两组用药期间不良反应(便秘、食欲减退、头晕、恶心呕吐及嗜睡)发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论丙戊酸镁联合拉莫三嗪治疗双相情感障碍患者,能提高WAIS-RC及WMS评分,改善炎性因子水平及患者情绪状态,提高患者生活质量,且未增加药物不良反应发生率,值得推广应用。

颈内动脉延长扩张症对认知功能的影响

目的探讨颈内动脉延长扩张症是否造成认知功能损害,促进颈内动脉延长扩张症诊疗水平的提高。方法收集2009年12月至2010年11月本科住院患者,根据脑血管造影结果筛选出颈内动脉延长扩张症患者(DICA组)及无颈内动脉延长扩张症患者(对照组)各25例。2组分别使用简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估(MoCA)、词语流畅性试验(VFT)、数字广度试验(DST)、韦氏成人记忆量表修订版(WMS-RC)评定其认知功能。结果 DICA组25例均存在认知功能损害,MMSE、MoCA、VFT及记忆商数的得分分别为(24.56±2.43)、(15.92±3.37)、(12.16±2.82)、(79.96±13.18),均明显低于对照组[(27.00±1.66)、(24.28±2.78)、(18.64±3.00)、(107.64±12.63),P<0.01]。结论颈内动脉延长扩张症可能造成包括执行、注意、记忆等认知功能的损害。