距舟楔骨融合术治疗Müller-Weiss病:20例5年中期随访

目的探讨距舟楔关节融合治疗Müller-Weiss病至少5年中期随访的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年8月于我院行距舟楔关节融合治疗的Müller-Weiss病20例(20足)患者,并评估其影像学参数(术前、术后3个月和末次随访)、临床疗效(术前、术后两年和末次随访)及并发症。结果20例患者均获得随访,平均随访时间为(72.05±8.86)月(60~93月),跟骨Pitch角(calcaneal pitch angle,CPA)、侧位Meary's角(Tomeno-Mearyangle,TMA)、前后位(AP)Meary's角、距舟覆盖角(talonavicular coverage angle,TCA)在术前和术后3个月存在显著差异(P<0.05),术后3个月的影像学结果与最终随访时无显著性差异(P>0.05)。末次随访时AOFAS和VAS评分较术前及术后两年均显著改善(P<0.05)。3名患者出现早期并发症,5名患者出现晚期并发症,1名患者接受了第二次手术(跟骨截骨术)治疗。结论距舟楔关节融合结合自体髂骨取骨植骨治疗Müller-Weiss病疗效可靠,并且其疗效可以维持到中期随访。

跟骨截骨配合距舟关节融合治疗Muller-Weiss病疗效分析

目的观察跟骨截骨配合距舟关节融合治疗Muller-Weiss病的效果。方法选取2017年8月至2020年8月唐山市第二医院Muller-Weiss病患者81例,根据手术方案不同分为对照组(n=40)和观察组(n=41),对照组行距舟关节融合治疗,观察组行跟骨截骨配合距舟关节融合治疗。采用美国足踝外科医师协会评分法(AOFAS)评估2组术前、术后足踝功能;视觉模拟评分法(VAS)评估2组术前、术后疼痛程度。比较2组足部解剖参数[侧位距骨-第1跖骨角(MA)、跟骨倾斜角(PA)、后足力线角(HAA)]及并发症情况。结果术后6、12个月观察组AOFAS评分、MA、PA、HAA均高于对照组,VAS评分均低于对照组(均P<0.05);术后12个月,观察组足踝功能恢复优良率高于对照组(92.68%比75.00%,P<0.05);2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论跟骨截骨配合距舟关节融合治疗Muller-Weiss病有助于矫正足踝畸形,改善足踝功能。

奥曲肽治疗顽固性Mallory-Weiss综合征24例

目的:观察奥曲肽对顽固性Mallory-Weiss综合征(MWS)的疗效.方法:将经常规治疗24h仍出血不止的MWS患者47例,随机分为2组:治疗组(n=24)和对照组(n=23).对照组:单用静脉注射奥美拉唑40mg,每12h1次.治疗组:加用奥曲肽25μg/h微量泵泵入,连用3d.结果:治疗组加用奥曲肽治疗后,止血显效17例,占70.8%.治疗组总有效率(91.67%)明显优于对照组(73.91%),治疗组止血率明显优于对照组,差异有显著性(P<0.01).结论:对顽固性MWS大出血患者,常规治疗效果不佳时,加用奥曲肽治疗效果显著.

Müller-Weiss 病的临床诊疗进展

Müller-Weiss 病也称为 Müller-Weiss 综合征,为成人中足部位比较少见的病变,表现为足舟骨的异常形态,舟骨外侧碎裂,与邻近关节形成骨性关节炎。其病因不明,中老年女性多见,以中后足部慢性疼痛、足舟骨压缩碎裂及后足进行性畸形为特点。根据临床表现、Maceira 分期和影像学表现可以选择行距舟关节、距舟-舟楔关节及三关节融合等治疗。本文就 Müller-Weiss 病的临床诊疗进展进行综述。

胃左动脉栓塞治疗顽固性Mallory-Weiss综合征

目的探讨胃左动脉栓塞对顽固性Mallory-Weiss综合征的治疗效果。方法 43例顽固性Mallory-Weiss综合征患者分为介入组(A组)和手术组(B组),分别行胃左动脉栓塞与外科手术治疗,对两组治疗效果、术后并发症、住院天数、住院费用进行比较。结果介入组与手术组相比,止血总有效率差异无统计学意义(P>0.05);介入组术后并发症发生率低(P<0.05),平均住院时间短(P<0.01),住院费用低(P<0.01)。结论对于顽固性Mallory-Weiss综合征治疗,胃左动脉栓塞与外科手术相比,二者止血效果无明显差异,但胃左动脉栓塞术创伤小,术后并发症少,住院时间短,费用低,值得临床推广。

距舟关节复位融合联合后足力线纠正治疗Müller-Weiss病的疗效分析

背景:Müller-Weiss病的手术治疗方法较多,但大多不强调距舟关节复位和后足力线调整,目前尚无公认的治疗规范。目的:分析距舟关节复位融合联合后足力线纠正治疗Müller-Weiss病的疗效。方法:回顾性分析2014年5月至2017年8月收治的11例患者,共12足。其中Maceira分期Ⅲ期3足,Ⅳ期5足,Ⅴ期4足。所有患者均行距舟关节清理、复位、植骨、融合,尤其注重外侧四边区骨赘及游离体的清理,融合后再次评估后足力线。其中5例患者(5足)后足内翻角度较大,加做跟骨外移截骨。记录并比较术前及末次随访时疼痛视觉模拟(VAS)评分、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足功能评分。结果:11例患者均获得随访,随访时间19~40个月,平均随访(25.6±7.1)个月。所有患者融合部位在术后3~6个月均达到临床愈合标准,无一例发生不愈合;12足切口均甲级愈合,2例患者术后取髂骨切口处红肿、渗液较多,酒精湿敷,换药后愈合。所有患者末次随访时疼痛VAS评分较术前降低[(2.3±1.4)分vs(7.4±1.0)分],AOFAS评分较术前升高[(78.8±5.7)分vs(30.4±5.6)分],且差异均有统计学意义(t=16.06、34.84,P均<0.001)。所有患者术后后足力线恢复良好,无明显内翻畸形。结论:距舟关节复位融合联合后足力线纠正治疗Müller-Weiss病可以取得较为满意的临床疗效。

Muller-Weiss病的临床研究进展

Muller-Weiss病是一种多发于中老年女性的足部疾病。该病的病因一直存在争议,现普遍认为足舟骨发育异常,以及作用于足舟骨表面的异常应力分布,是导致该病的主要原因。临床表现为负重时中足背侧的疼痛及进展性的"平足-内翻"畸形。外科手术是目前有效的治疗方法。本文就Muller-Weiss病的临床研究进展进行综述。

Mallory-Weiss综合征26例临床分析

目的探讨Mallory-Weiss综合征的发病特点、诊断措施及有效的治疗方法.方法回顾性分析该院1999～2002年确诊的26例Mallory-Weiss综合征患者的资料,归纳分析其临床、内镜下表现.结果26例中男22例占84.1%,女4例占15.4%;30～60岁16例,占61.5%.26例均有频繁呕吐,4例女性均为妊娠期,19例男性为饮酒、暴食后,2例男性为幽门梗阻,1例男性为顽固性呃逆.26例撕裂均为纵向行撕裂,撕裂口最长4.0cm× 0.3 cm,最短0.6 cm× 0.2 cm;19例为单处撕裂,3例为2处撕裂,1例为3处撕裂,3例为浅红色瘢痕;前壁19例,占73.0%,右侧壁4例,占15.4%,左侧壁2例,占7.7%,后壁1例,占3.9%.结论呕吐是Mallory-Weiss综合征的共同症状,引起腹内压升高的因素均可诱发该病;男性多于女性,多发于30～60岁;男性多见于酗酒、暴食,女性多见于妊娠;撕裂多发生于前壁;急诊胃镜是确诊的重要手段,该病经内科治疗多有效.

距舟楔关节融合结合自体髂骨植骨治疗Müller-Weiss病的临床研究

目的探讨距舟楔关节融合治疗Müller-Weiss病的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2015年11月于我院行距舟楔关节融合治疗的Müller-Weiss病患者19例,22足的术前及术后资料。患者术中在足内侧柱得到复位重建后,凿除舟骨外侧部分并进行清理,取适当大小的髂骨骨块进行植骨,足背侧进行锁定钢板固定,轴向予空心螺钉固定。术前及术后的疼痛模拟评分(visual analog scale,VAS评分)和美国矫形外科足踝协会踝与后足评分(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS评分)进行比较。结果所有患者均获得随访,平均随访时间为28个月(13~57个月),平均融合时间为15周(13~17周),4例严重的跟骰关节炎患者行骨赘清理手术,1例患者术后15个月时出现螺钉松脱,予内固定拆除。术后疼痛模拟评分及AOFAS评分均较术前明显改善(P=0.000)。结论距舟楔关节融合结合自体髂骨取骨植骨治疗Müller Weiss病疗效可靠,足内侧柱的复位重建对于恢复足部的解剖形态及术后功能具有重要意义。

距舟楔关节融合治疗Müller-Weiss病的疗效分析

背景：Muller-Weiss病是一种临床少见且原因不明的足部疾病。对于保守治疗无效的患者，可行手术治疗，治疗的目的是减轻患者症状，纠正患足畸形。目的：评估距舟楔关节融合治疗Muller-Weiss病的效果。方法：2008年5月至2012年4月，采用距舟楔关节融合自体髂骨植骨治疗Muller-Weiss病患者28例，男2例，女26例；年龄44~65岁，平均55.3岁。根据Maceira分期：Ⅲ期8例，Ⅳ期9例，Ⅴ期11例。早期使用空心拉力螺钉加骑缝钉行距舟楔关节融合10例；后期采用空心拉力螺钉加“X”形锁定接骨板融合18例。比较患者末次随访与术前的美国足踝医师协会（AOFAS）中足评分与视觉模拟评分（VAS）结果。结果：术后26位患者获得随访，随访时间9~24个月，平均16.2个月。术后未发生切口感染，皮肤坏死及内固定断裂等并发症，患者症状及行走功能得到明显改善，所有患足都获得牢固融合，融合时间12~16周，平均13.4周。术前AOFAS中足评分为（42.6±13.4）分，末次随访时为（88.0±12.0）分（P＜0.05）。术前VAS为（6.2±2.4）分，末次随访时为（0.6±0.4）分（P＜0.05）。结论：对于中末期Muller-Weiss病的治疗，距舟楔关节融合是一种可靠有效的治疗方法。

Mallory-Weiss综合征59例胃镜治疗效果分析

目的探讨急诊胃镜诊治食管-贲门黏膜撕裂（Mallory-Weiss）综合征的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月收治的59例急诊胃镜诊断治疗Mallory-Weiss综合征患者的临床资料,总结其临床特点、胃镜下表现、诊治方法、并发症等。结果 59例患者胃镜下可见不同程度的黏膜和黏膜下层纵行撕裂伤,位于食管下段近贲门处17例,贲门处34例,贲门胃底处8例;位于小弯侧39例,大弯侧7例,前壁8例,后壁5例;撕裂处表面覆有血痂11例,血凝块13例,新鲜血6例,黄白苔7例,活动性出血22例,可见裸露的血管残端17例。撕裂黏膜边界清晰,周围黏膜轻度水肿。撕裂黏膜长度5~60 mm、宽2~5 mm,其中撕裂伤1处31例、2处21例及3处7例。胃镜下行止血夹缝合治疗43例,应用氩气喷凝治疗7例,行注射针注射治疗6例,行套扎治疗3例。术后恢复顺利,无穿孔、纵隔气肿、出血等并发症发生。结论 Mallory-Weiss综合征发生于食管-贲门-胃底黏膜,表现为消化道出血。急诊胃镜诊断、治疗Mallory-Weiss综合征,安全、并发症少、疗效确切,是一种有效的治疗措施。

兰索拉唑联合奥曲肽治疗Mallory-Weiss综合征32例疗效观察

目的:观察兰索拉唑联合奥曲肽治疗Mallory-Weiss综合征(MWS)并出血的疗效。方法:将MWS患者66例随机分为治疗组和对照组,在常规治疗的基础上对照组给予兰索拉唑30mg静滴,1次/12h。治疗组在对照组治疗基础上加用奥曲肽25μg/h微量泵泵入,观察疗程3d。结果:治疗组加用奥曲肽治疗后,治疗组总有效率(93.8%),明显优于对照组(70.6%),差异有显著性。结论:兰索拉唑联合奥曲肽对MWS出血患者具有良好的治疗效果。

Mallory-Weiss综合征25例临床分析

为探讨Mallory—Weiss综合征的临床表现、诊断措施及有效的治疗方法，回顾性分析我院1995～2005年确诊的25例该综合征患者的临床表现、内镜下表现及治疗。结果，25例中24例频繁呕吐后出现（14例饮酒后出现，3例饮食不当或暴饮暴食后出现，7例无明显诱因）；呕鲜血为主要表现；25例患者共有29处撕裂，均为纵向撕裂，后壁及左侧壁撕裂最多见；急诊胃镜是确诊的主要手段；多数经内科治疗有效。通过分析总结能更加全面掌握Mallory—Weiss综合征的临床特点，提高对本病的认识。

Mallory-Weiss综合征106例临床及内镜分析

目的 探讨 Mallory- Weiss综合征的临床特征和诊治方法。方法 对我院近 5年确诊的 10 6例 Mallory-Weiss综合征资料并进行分析总结。结果 2 2 5 37例胃镜检查中 ,共检出 Mallory- Weiss 10 6例 ,其中食管下段 16例 ,食管贲门部及贲门部共 90例 ,发生于右侧壁或小弯侧 9例 (93.4 % ) ;均为纵形或纵斜形裂口。 85例 (80 .2 % )为 1条裂口 ;14例食管裂孔疝伴呕吐 (13.2 % )。结论 通过分析总结能更加全面掌握 Mallory-

满足客户需求,不断提升服务品质——西门子工厂自动化工程有限公司(SFAE)迁址暨西门子Weiss电主轴维修中心开业庆典

2006年3月15日，西门子工厂自动化工程有限公司（SFAE）迁址暨西门子Weiss电主轴维修中心开业庆典在北京举行。随着印有红色中国结背景板的徐徐拉开，西门子（中国）有限公司、中国航空综合技术研究所、Weiss主轴技术有限公司、中关村科技园区电子城科技园的相关领导，及客户、媒体代表，共同见证了西门子工厂自动化工程有限公司（SFAE）喜迁新址这一历史时刻!

内镜诊治Mallory-Weiss综合征八例报告

目的:探讨内镜下诊治Mallory-Weiss综合征的体会。方法:对经内镜诊治的8例Mallory-Weiss综合征的临床资料进行回顾性分析。结果:本组均有呕吐病史,其中因过量饮酒呕吐4例,幽门梗阻、急性胃肠炎呕吐各1例,无明确诱因呕吐2例。均以不同程度呕血或呕吐咖啡色胃内容物伴排柏油样便为主要症状就诊,出血量50～1 000 mL,有2例出现失血性休克。均在出血后8～96小时接受胃镜检查,其中7例内镜下见贲门-食管连接处或食管下段有1～2处黏膜撕裂灶,对活动性出血予药物喷洒治疗。结论:Mallory-Weiss综合征早期内镜检查的同时对活动性出血予药物喷洒等治疗,可缩短治疗时间,减少治疗费用。

马万(Mallory—Weiss)氏综合征尸检一例

马万氏综合征的尸检病例报告国内文献中尚未查见，本文报告一例，并复习有关文献。

分子任意取向体系中Weiss分子场理论的相变特征研究

Weiss分子场理论(Weiss’s molecular field theory,WMFT)对晶体中二级相变的定量描述是相当成功的.由于是平均场理论,可作为初步分析如液体等结构无序和复杂组分体系相变行为的理论依据,而结构无序等体系中分子更具有任意取向的特征.但是,迄今为止仍没有对分子任意取向体系中WMFT相变特征的研究.本文对该问题进行了研究,严格推导出了有外场E时该体系的自发极化P(T,E)s、内能u(T,E)、比热c(T,E)和静态极化率(T,E)s随温度T和外场E变化的表达式.结果表明,E=0时该体系中在一定温度c T发生了二级顺电-铁电相变;外电场的存在,使得体系的二级相变转化为弥散相变.另外,与分子仅有两个取向的体系相比,分子任意取向体系中P(T,E)s、u(T,E)、c(T,E)和(T,E)s的数学形式明显不同,相应的结果也有明显区别,具体为:分子任意取向体系的c T较低;P(T,0)s随c T/T减小的上升趋势较慢;c T以下的c(T,0)较大,特别是在较低温度出现一个弱依赖与E的"台阶"式下降;E对P(T,E)s的影响扩展到更低的温区,对相变温区c(T,E)峰的压低则更为明显.本文研究对完善WMFT以及该理论在结构无序等体系中的应用无疑是有益的.