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比较YEARS评分与简化Wells联合年龄校正D-二聚体评分用于疑似肺栓塞患者的诊断价值
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作者 谭笑 郭燕妮 《临床肺科杂志》 2024年第12期1838-1843,共6页
目的通过前瞻性研究比较YEARS评分与简化Wells联合年龄校正D-二聚体评分(sWells-Age)用于疑似肺栓塞患者的诊断价值。方法纳入2021年3月3日到2022年4月30日于宜宾市第二人民医院就诊且符合纳排标准的可疑肺栓塞病人522名,采用前瞻性观... 目的通过前瞻性研究比较YEARS评分与简化Wells联合年龄校正D-二聚体评分(sWells-Age)用于疑似肺栓塞患者的诊断价值。方法纳入2021年3月3日到2022年4月30日于宜宾市第二人民医院就诊且符合纳排标准的可疑肺栓塞病人522名,采用前瞻性观察研究,由临床医师对照YEARS评分收集患者基线信息,计算患者YEARS评分及sWells-Age评分判断其目前肺栓塞临床可能性。所有排除肺栓塞且未进行抗凝治疗的患者进行3个月随访。以CTPA检查结果作为诊断金标准,分别计算YEARS评分及sWells-Age评分敏感度、特异度、κ值等指标,绘制两者ROC曲线并计算AUC值。结果sWells-Age评分及YEARS评分灵敏度分别为85.71%、93.41%(P<0.001),特异度分别为69.23%、56.92%(P<0.001),AUC值分别为0.775(95%CI 0.688~0.816)、0.752(95%CI 0.711~0.838),与CTPA的κ值分别为0.526、0.465,均>0.410,结果一致性均属于中等,两者灵敏度比较(χ^(2)=5.143,P<0.025),差异具有统计学意义,两者特异度比较(χ^(2)=12.500,P<0.001),差异具有显著统计学意义。结论sWells-Age评分优于YEARS评分,但YEARS评分项目少,灵敏度及安全性高,可应用于早期肺栓塞患者的筛查。 展开更多
关键词 肺栓塞 YEARS评分 简化wells评分 年龄校正 D-二聚体
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血清同型半胱氨酸检测联合Wells评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者发生静脉血栓栓塞症的预测价值研究
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作者 谢忠莲 唐铭 +1 位作者 龚世维 陈蓉 《临床肺科杂志》 2024年第3期342-346,共5页
目的探究血清同型半胱氨酸(Hcy)检测联合Wells评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的预测价值。方法选取2021年4月-2023年4月我院收治的94例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,根据是否发生VTE分为VTE组20例和非... 目的探究血清同型半胱氨酸(Hcy)检测联合Wells评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的预测价值。方法选取2021年4月-2023年4月我院收治的94例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,根据是否发生VTE分为VTE组20例和非VTE组74例。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清中Hcy水平。对全部患者进行Wells评分。Spearman相关性分析Hcy表达水平与Wells评分的关系;ROC曲线分析血清Hcy检测联合Wells评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者发生VTE的预测价值;Logistic回归分析影响慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者VTE发生的因素。结果与非VTE组相比,VTE组患者C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、Hcy水平以及Wells评分水平显著升高,动脉血氧分压(PaO_(2))水平显著降低(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者Hcy表达水平与Wells评分呈正相关关系(r=0.491,P<0.05)。二者联合预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者发生VTE的AUC高于血清Hcy表达水平与Wells评分单独预测的AUC值(Z=5.303,P<0.001;Z=9.151,P<0.001)。Logistic回归分析结果显示Hcy、Wells评分为VTE发生的影响因素(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期发生VTE患者血清Hcy水平和Wells评分显著上升,二者联合检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期发生VTE的预测价值优于单一指标检测。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 wellS评分 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 静脉血栓栓塞症 预测
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Physical, Mental and Social Wellbeing and Quality of Life among Current Smokers
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作者 Steven A. Branstetter 《Health》 2024年第11期985-993,共9页
Cigarette smoking has known negative effects on physical and mental health. Over 16 million Americans suffer from smoking-related illnesses, and one-third of individuals with mental health issues are also cigarette sm... Cigarette smoking has known negative effects on physical and mental health. Over 16 million Americans suffer from smoking-related illnesses, and one-third of individuals with mental health issues are also cigarette smokers. Both physical and mental health are associated with measures of overall quality of life, a critical outcome that can influence treatment, intervention, and prevention decision-making. However, the direct relation between smoking and quality of life is not clear and requires further investigation. The present study utilized data from 34,309 adults who participated in Wave 5 of the Population Assessment of Tobacco and Health (PATH) to examine the relation between smoking and quality of life while considering the mediating effects of physical and mental health, and the moderating effect of social satisfaction. Using Conditional Process Analyses to integrate mediation and moderation approaches, the present study found that smoking had indirect associations with quality of life mediated through both physical and mental health and that social satisfaction moderated these relationships. Additionally, smoking had an independent direct effect on quality of life that was not moderated by social satisfaction. Results suggest the negative impacts associated with smoking reach beyond its effect on physical, social and mental well-being. 展开更多
关键词 Cigarette Smoking Quality of Life Physical Health Mental Health well-BEING
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微小RNA物质、血栓标志物、Wells评分系统联合预测高龄髋部骨折DVT风险价值
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作者 赵亚茹 张磊 王铭震 《临床输血与检验》 CAS 2024年第1期110-116,共7页
目的探究微小RNA物质、血栓标志物、下肢深静脉栓塞评分(Wells评分)系统联合对高龄髋部骨折深静脉血栓形成(DVT)风险的预测价值,为减少DVT发生提供诊断依据。方法选取2020年10月—2022年10月我院收治的105例高龄髋部骨折患者,根据术后1... 目的探究微小RNA物质、血栓标志物、下肢深静脉栓塞评分(Wells评分)系统联合对高龄髋部骨折深静脉血栓形成(DVT)风险的预测价值,为减少DVT发生提供诊断依据。方法选取2020年10月—2022年10月我院收治的105例高龄髋部骨折患者,根据术后1周是否发生DVT分为DVT组(34例)、未DVT组(71例)。比较两组临床资料,于入院后术前进行Wells评分评估,并检测两组微小RNA物质[微小RNA-374b-5p(miR-374b-5p)、微小RNA-664b-3p(miR-664b-3p)]、血栓标志物[凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)、纤溶酶α2抗纤溶酶复合物(PIC)、组织型纤溶酶原激活物-抑制剂复合物(t-PAIC)],分析DVT发生的影响因素,通过受试者工作特征曲线(ROC)、决策曲线分析(DCA)Wells评分、miR-374b-5p、miR-664b-3p、sTM、PIc、TAT、t-PAIC联合对高龄髋部骨折DVT风险的预测价值及临床效用。结果DVT组术前血浆FDP水平及Wells评分高度可能占比高于未DVT组(P<0.05);DVT组miR-374b-5p相对表达量高于未DVT组,miR-664b-3p相对表达量低于未DVT组(P<0.05);DVT组血浆sTM、PIC、TAT、t-PAIC水平均高于未DVT组(P<0.05);FDP、Wells评分、miR-374b-5p、miR-664b-3p、sTM、PIC、TAT、t-PAIC均为高龄髋部骨折患者发生DVT的影响因素(P<0.05);Wells评分、miR-374b-5p、miR-664b-3p、sTM、PIC、TAT、t-PAIC预测高龄髋部骨折DVT风险的AUC值分别为0.666、0.734、0.750、0.730、0.764、0.761、0.800,各指标联合预测高龄髋部骨折患者发生DVT的AUC最大,为0.921,且具有良好临床效用(P<0.05)。结论miR-374b-5p、miR-664b-3p、sTM、PIC、TAT、t-PAIC、Wells评分系统联合预测高龄髋部骨折DVT风险的预测效能较高,临床效用良好。 展开更多
关键词 髋部骨折 深静脉血栓 wellS评分 miR-374b-5p miR-664b-3p
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血清白细胞表面分化抗原40配体联合Wells评分对产褥期深静脉血栓的诊断价值及其与凝血、血小板功能及炎症指标的相关性
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作者 肖飞 张丽珍 +1 位作者 李萍 刘晓娟 《中国医学前沿杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2024年第5期30-35,共6页
目的探讨血清白细胞表面分化抗原40配体(CD40 ligand,CD40L)联合Wells评分对产褥期深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的诊断价值及其与凝血、血小板功能及炎症指标的相关性。方法选取2013年8月至2023年7月秦皇岛市妇幼保健院收治的... 目的探讨血清白细胞表面分化抗原40配体(CD40 ligand,CD40L)联合Wells评分对产褥期深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的诊断价值及其与凝血、血小板功能及炎症指标的相关性。方法选取2013年8月至2023年7月秦皇岛市妇幼保健院收治的107例产褥期DVT患者作为研究对象,设为DVT组。选取同期在秦皇岛市妇幼保健院分娩的健康产妇100例作为对照组。比较两组基本资料、血清CD40L、Wells评分及凝血、血小板功能及炎症指标,进行Pearson相关性分析,并采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价CD40L、Wells评分对产褥期DVT的诊断价值。结果两组研究对象的基本资料差异无统计学意义(均P>0.05)。相比于对照组,DVT组血清CD40L、Wells评分、凝血指标[D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)]、血小板功能指标[血小板黏附率(platelet adhesion rate,PAdT)、血小板聚集率(platelet aggregation rate,PAgT)、P选择素(P-selection)]、炎症因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)/IL-1β、高敏C反应蛋白(high-sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)]更高(P<0.05),凝血指标(凝血酶原活化时间、凝血酶原时间)更低(P<0.05)。经过Pearson相关性分析,D-D、FIB、PAdT、PAgT、P-selection、IL-6、IL-1β、hs-CRP与产褥期VTE患者血清CD40L、Wells评分均呈正相关(P<0.05),APTT、PT与血清CD40L、Wells评分呈负相关(P<0.05)。ROC曲线显示,血清CD40L联合Wells评分诊断产褥期DVT的AUC、敏感度均显著高于各指标单独诊断(P<0.05)。结论血清CD40L联合Wells评分可提高产褥期DVT的诊断效能,有利于疾病的早期确诊,并及时采取治疗措施。 展开更多
关键词 白细胞表面分化抗原40配体 wellS评分 产褥期深静脉血栓 诊断价值
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Application of Horizontal Well Seismic Geo-Steering Technology in XX Block Development
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作者 Xuecheng Jia Xiaoyi Cheng +4 位作者 Hui Ma Shilei Lu Xin Yang Shuo Wang Xiang Li 《Open Journal of Yangtze Oil and Gas》 2024年第3期65-74,共10页
During the development phase horizontal wells are very efficient way to improve the production in the deep coal bed methane. The 8# coal seam in the XX block on the eastern edge of the Ordos Basin has challenges such ... During the development phase horizontal wells are very efficient way to improve the production in the deep coal bed methane. The 8# coal seam in the XX block on the eastern edge of the Ordos Basin has challenges such as deep burial depth (>2000 m), thin coal sweet spot (3 m), and significant short-distance structural fluctuations. The challenges caused a high risk of missing targets and running out of the target layers, as well as difficulties in cementing and completion due to uneven well trajectories. To address these challenges, this paper focuses on solving the issues through detailed precise geological modeling, optimized trajectory design, and accurate seismic geology Steerable Drilling. 1) Based on reasonable velocity field construction and Time-Depth transformation, a precise directional model is constructed using the layer-by-layer approximation principle with reference to marker layers, improving the accuracy of the target spot and avoiding premature or delayed entry into the target;2) Based on a precise geological model, the dip angle of the strata ahead and the development of sweet spots are clearly defined, enabling optimized trajectory design for horizontal wells;3) Using “1 + N” dynamic modeling to update the geological model in real-time during the drilling process, and actively guide the drill bit through the horizontal segment smoothly by using multi-information judgment of the drill bit position. The actual drilling of 80 completed horizontal wells in this area show: That this approach effectively ensures the smooth trajectory and high-quality drilling rate of the horizontal well in the coal seam, providing a basis for subsequent hydraulic fracturing and increasing single-well production. At the same time, it has certain potential value and significance for similar coalbed methane developments under similar geological conditions. 展开更多
关键词 Seismic Geo-Steerable Horizontal wells Coalbed Methane Marker Layers
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盘州地区峨眉山玄武岩组煤夹层储层特征初探
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作者 唐代学 王艇 +1 位作者 冯运富 田永红 《煤炭技术》 CAS 2025年第1期111-115,共5页
通过松河井田煤层气探井及相关资料,论证了该区峨眉山玄武岩组煤系夹层32^(#)煤层发育情况、煤层特征等;对比分析了玄武岩组煤系夹层32^(#)煤与龙潭组3^(#)煤在煤体结构、煤层厚度、渗透率、含气性等煤储层特征,认为玄武岩组32^(#)煤层... 通过松河井田煤层气探井及相关资料,论证了该区峨眉山玄武岩组煤系夹层32^(#)煤层发育情况、煤层特征等;对比分析了玄武岩组煤系夹层32^(#)煤与龙潭组3^(#)煤在煤体结构、煤层厚度、渗透率、含气性等煤储层特征,认为玄武岩组32^(#)煤层气抽采前景较好,可作为龙潭组煤层气地面抽采的有效补充。 展开更多
关键词 峨眉山玄武岩组 煤系夹层 储存特征 松河井田
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拥有兄弟姐妹如何影响青少年的认知能力和主观幸福感?
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作者 梁文艳 何茜 《华东师范大学学报(教育科学版)》 北大核心 2025年第1期81-95,共15页
本研究对兄弟姐妹数量与青少年成长之间的关系进行了全面的理论探讨,并利用2010—2018年中国家庭追踪调查数据,为识别兄弟姐妹对青少年认知能力和主观幸福感的影响提供了微观证据。实证研究结果表明:拥有1个兄弟姐妹对青少年的主观幸福... 本研究对兄弟姐妹数量与青少年成长之间的关系进行了全面的理论探讨,并利用2010—2018年中国家庭追踪调查数据,为识别兄弟姐妹对青少年认知能力和主观幸福感的影响提供了微观证据。实证研究结果表明:拥有1个兄弟姐妹对青少年的主观幸福感有积极影响,这种影响效应随年龄增长而加强,并且在成年后依旧保持稳定;拥有兄弟姐妹可能对青少年的数学类认知能力产生负向影响,这种影响主要体现在较低学段样本中,并随年龄增长逐渐消失。本研究为父母制定生育决策时更有效地开展成本收益分析提供了支持,也为缓解养育焦虑、完善生育政策以及促进人口可持续发展提供了政策启示。 展开更多
关键词 资源稀释 群聚理论 同胞互动模型 认知能力 主观幸福感
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Wells量表和修正的Geneva评分对肺栓塞的预测价值 被引量:30
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作者 吴本权 张文先 +3 位作者 刘慧 黄静 周宇麒 张天托 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期477-480,F0003,共5页
【目的】为减少肺栓塞误漏诊,探讨并应用受试者工作特征曲线(ROC)比较修正的Geneva和Wells评分系统对肺栓塞的预测价值。【方法】收集1998-2008年10月中山大学附属第三医院可疑肺栓塞65例,其中临床确诊肺栓塞44例,记录、归纳整理、统计... 【目的】为减少肺栓塞误漏诊,探讨并应用受试者工作特征曲线(ROC)比较修正的Geneva和Wells评分系统对肺栓塞的预测价值。【方法】收集1998-2008年10月中山大学附属第三医院可疑肺栓塞65例,其中临床确诊肺栓塞44例,记录、归纳整理、统计分析,应用ROC曲线比较Geneva和Wells评分对肺栓塞的预测价值。【结果】Wells评分<2分肺栓塞可能性33.3%(8/24),2~6分87.2%(34/39),6分以上100%(2/2),评分增加肺栓塞可能性增大(P=0.000);Geneva评分:0~3分肺栓塞可能性22.2%(4/18);4~10分82.1%(32/39);≥11分100%(8/8)。肺栓塞可能性与Geneva评分高低有关(P=0.000)。Wells评分预测肺栓塞的ROC曲线下面积(AUC)0.785±0.060(P=0.000),最佳分界值2分,以≥2分预测肺栓塞,其敏感性81.8%,特异性76.2%;Geneva评分ROC的AUC为0.900±0.038(P=0.000),最佳分界值6.5分,以≥6.5分预测的敏感性为72.7%,特异性100%;两条曲线所对应AUC的差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】Wells评分和Geneva评分对肺栓塞的预测均具有较好的临床价值;Geneva评分的敏感性和特异性总体上优于Wells评分。 展开更多
关键词 肺栓塞 预测 wellS评分 Geneva评分
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Wells评分联合D-二聚体排除下肢深静脉血栓形成的应用价值研究 被引量:15
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作者 曹春风 邱皓 +3 位作者 王群波 李波 卢旻鹏 屈一鸣 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第21期2581-2584,共4页
目的评估Wells评分联合D-二聚体在排除下肢深静脉血栓形成(DVT)中的应用价值。方法选取2011—2012年重庆医科大学附属永川医院收治的髋/膝关节术后疑似下肢DVT患者195例,根据Wells评分分为高风险(Wells评分>1分)、低风险(Wells评分≤... 目的评估Wells评分联合D-二聚体在排除下肢深静脉血栓形成(DVT)中的应用价值。方法选取2011—2012年重庆医科大学附属永川医院收治的髋/膝关节术后疑似下肢DVT患者195例,根据Wells评分分为高风险(Wells评分>1分)、低风险(Wells评分≤1分);D-二聚体>500μg/L为阳性;以压缩超声检查及随访确诊下肢DVT。计算Wells评分联合D-二聚体排除下肢DVT的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 195例患者中,压缩超声检查及随访确诊下肢DVT 37例(19.0%),排除下肢DVT 158例(81.0%)。195例患者中,高风险52例,其中压缩超声检查及随访确诊下肢DVT 32例;低风险143例,其中压缩超声检查及随访确诊下肢DVT 5例。195例患者中,D-二聚体检查阳性56例,其中压缩超声检查及随访确诊下肢DVT 31例;D-二聚体检查阴性139例,其中压缩超声检查及随访确诊下肢DVT 6例。Wells评分联合D-二聚体诊断下肢DVT 49例(Wells评分高风险且D-二聚体检查阳性),其中压缩超声检查及随访确诊下肢DVT 32例;可能为下肢DVT 9例(Wells评分低风险,D-二聚体检查阳性或者Wells评分高风险,D-二聚体检查阴性),其中压缩超声检查及随访确诊下肢DVT 4例;排除下肢DVT 137例(Wells评分低风险且D-二聚体检查阴性),其中压缩超声检查及随访确诊下肢DVT 1例。Wells评分联合D-二聚体排除下肢DVT的灵敏度为97.0%、特异度为88.9%、阳性预测值为65.3%、阴性预测值为99.3%。结论Wells评分联合D-二聚体在排除下肢DVT中有很好的应用价值。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 wellS评分 D-二聚体 灵敏度 特异度
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Wells评分联合D-二聚体检测对急性肺栓塞的诊断价值 被引量:24
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作者 汤翠英 赵文翰 庾慧 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第15期2480-2482,共3页
目的:评价Wells评分联合D-二聚体(D-Dimer)检测在急性肺栓塞(APE)诊断中的作用。方法:收集我院2012年3月至2014年9月疑诊APE患者共42例进行前瞻性调查,以Wells评分表结合DDimer检测对患者进行评估,以预测其发生肺栓塞的临床可能性。结果... 目的:评价Wells评分联合D-二聚体(D-Dimer)检测在急性肺栓塞(APE)诊断中的作用。方法:收集我院2012年3月至2014年9月疑诊APE患者共42例进行前瞻性调查,以Wells评分表结合DDimer检测对患者进行评估,以预测其发生肺栓塞的临床可能性。结果 :42例疑诊患者中,共有26例经肺动脉造影(CTPA)确诊。采用Wells评分临床评估为低度、中度、高度疑似肺栓塞者分别为7、24、11例,其中经CTPA确诊为肺栓塞者分别为1、15、10例,确诊率分别为14.2%(1/7)、62.5%(15/24)、90.9%(10/11)。肺栓塞组D-Dimer水平明显高于非肺栓塞组(P<0.01)。肺栓塞组Wells评分中度可能性及高度可能性组D-Dimer水平明显高于Wells评分低度可能性组(P<0.05)。结论:Wells评分联合D-Dimer检测对急性肺栓塞临床可能性预测方面,具有方便、准确、安全、无创等优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肺栓塞 wellS评分 D-二聚体 诊断
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Wells评分和血浆D-二聚体对肺栓塞的诊断价值分析 被引量:13
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作者 柴燕玲 董昭兴 +3 位作者 吴文娟 钟红 牛小群 张涛 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期103-105,共3页
目的探讨采用Wells评分、血浆D-二聚体检测和二者相结合对肺栓塞(PE)的诊断和排除价值。方法2008—03-2010—05在昆明医学院第二附属医院呼吸内科住院的疑似PE患者,均进行CT肺动脉造影(CTPA)、血浆D-二聚体检测,采用Wells评分进... 目的探讨采用Wells评分、血浆D-二聚体检测和二者相结合对肺栓塞(PE)的诊断和排除价值。方法2008—03-2010—05在昆明医学院第二附属医院呼吸内科住院的疑似PE患者,均进行CT肺动脉造影(CTPA)、血浆D-二聚体检测,采用Wells评分进行临床可能性评估。以CTPA结果为标准,分析各组患者的PE诊断率。结果入选的126例疑似PE患者,进行CTPA检查后诊断PE32例,D-二聚体阳性、Wells评分阳性、二者均为阳性的PE发生率分别为49.1%、41.7%、51.5%,三组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。D-二聚体阴性、Wells评分阴性、二者均为阴性的PE发生率分别为8.2%、30.0%、2.2%,三组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。D-二聚体检测和Wells评分诊断PE的敏感性和特异性相似,分别为81.3%、78.1%和71.3%、62.8%;二者阴性预测值也相似,分别为91.8%、89.4%;二者均为阳性诊断PE的敏感性为53.3%,特异性为83.0%,阴性预测值为83.9%;二者均为阴性排除PE的敏感性为93.8%,特异性为47.8%,阴性预测值为97.9%。结论D-二聚体阳性、Wells评分阳性和二者均为阳性对PE的诊断率相近;D-二聚体和Wells评分均为阴性时并不能完全排除PE;D-二聚体检测结合Wells评分能更准确地预测PE的发病风险,当二者均为阴性时,排除疑似PE更加安全有效。 展开更多
关键词 肺栓塞 wellS评分 血浆D-二聚体 CT肺动脉造影
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Wells评分、Kahn评分、St. André评分、Constans评分对下肢深静脉血栓的诊断价值研究 被引量:16
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作者 田兴仓 李文玲 +6 位作者 朱力 孟淑萍 王一帆 张正平 穆丽莎 蒲艳军 孙凯 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第23期2707-2710,共4页
目的评价Wells评分、Kahn评分、St.André评分、Constans评分对下肢深静脉血栓(DVT)的诊断价值。方法选择2006年7月—2009年3月在宁夏医科大学总医院行直接CT静脉造影(CTV)、间接CTV、下肢B超检查的疑诊DVT的住院患者278例,分别行下... 目的评价Wells评分、Kahn评分、St.André评分、Constans评分对下肢深静脉血栓(DVT)的诊断价值。方法选择2006年7月—2009年3月在宁夏医科大学总医院行直接CT静脉造影(CTV)、间接CTV、下肢B超检查的疑诊DVT的住院患者278例,分别行下肢Wells评分、Kahn评分、St.André评分、Constans评分。以各评分低度可能DVT作为阴性结果,中度可能DVT和高度可能DVT作为阳性结果;以CTV检查和/或下肢B超作为诊断DVT的金标准,分别计算各评分诊断DVT的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和ROC曲线下面积(AUC)。结果各评分诊断DVT的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、AUC,Wells评分为92.3%、48.9%、65.7%、85.7%、0.845;Kahn评分为64.3%、29.6%、49.2%、44.0%、0.526;St.André评分为90.2%、51.8%、66.5%、83.3%、0.761;Constans评分为95.8%、23.0%、56.8%、83.8%、0.755。Z检验结果显示,除St.André评分与Constans评分诊断DVT的AUC差异无统计学意义外,其他评分两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过比较Wells评分、Kahn评分、St.André评分、Constans评分对DVT的诊断价值发现,Wells评分在4种评分中诊断效能最高,比较适用于中国人群。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞 下肢 诊断 wellS评分 Kahn评分 St. Andre评分 Constans评分
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基于well-being分析的电网设备重要度评估与排序方法 被引量:12
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作者 邓彬 郭创新 +2 位作者 王越 黄太贵 汤伟 《电网技术》 EI CSCD 北大核心 2013年第12期3489-3496,共8页
设备重要度评估是电网风险评估与管控的重要内容,现有的方法无法考虑天气条件等不确定因素的影响,同时存在评价角度单一、实用性不强的问题。为此,提出一种电网设备重要度评估与排序的新方法。在well-being风险分析的框架下结合风险追... 设备重要度评估是电网风险评估与管控的重要内容,现有的方法无法考虑天气条件等不确定因素的影响,同时存在评价角度单一、实用性不强的问题。为此,提出一种电网设备重要度评估与排序的新方法。在well-being风险分析的框架下结合风险追踪模型和三状态天气模型,研究了单个设备对系统运行风险贡献程度的量化方法。在推导系统well-being风险指标分配模型的基础上,定义了设备紧急重要度指标(emergency importance indicator,EII)和警戒重要度指标(alert importance indicator,AII),分别从不同角度表征设备的重要程度。通过状态枚举法选取具有代表性的预想故障集,逐次将预想故障的运行风险分配给各个设备,最终完成考虑天气状态下的设备重要度评估与排序。RBTS系统和IEEE-RTS系统的仿真结果验证了所提方法的科学性和可靠性。 展开更多
关键词 well—being风险模型 风险追踪 紧急重要度指标 警戒重要度指标
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规则往复流中Wells透平自起动过程的数值模拟和实验研究 被引量:7
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作者 黄忠洲 余志 +1 位作者 蒋念东 陈义良 《太阳能学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2006年第3期284-288,共5页
基于稳态透平切向力实验数据,在准定常流动假设下对规则往复流中Wells透平的自起动过程进行了数值模拟,数值模拟结果与实测数据的比较结果表明,该文建立的数值模拟过程可替代实验方法用以分析规则往复流中Wells透平的自起动过程。
关键词 波浪能 wells透平 自起动过程
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简化版Wells评分、修订版Geneva评分和D-二聚体水平在恶性肿瘤并发肺血栓栓塞症诊断中的应用价值 被引量:13
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作者 王聪 郭秀 +3 位作者 迟昊 张捷 许溟宇 董春玲 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期707-713,共7页
目的:探讨简化版Wells评分、修订版Geneva评分和D-二聚体(DD)水平在恶性肿瘤并发肺血栓栓塞症(PTE)诊断中的应用价值,为临床诊断PTE提供参考。方法:回顾性分析疑似诊断为PTE并行CT肺动脉造影(CTPA)检查的142例恶性肿瘤患者的临床资料,依... 目的:探讨简化版Wells评分、修订版Geneva评分和D-二聚体(DD)水平在恶性肿瘤并发肺血栓栓塞症(PTE)诊断中的应用价值,为临床诊断PTE提供参考。方法:回顾性分析疑似诊断为PTE并行CT肺动脉造影(CTPA)检查的142例恶性肿瘤患者的临床资料,依据CTPA结果将72例恶性肿瘤并发PTE患者作为PTE组,70例不并发PTE患者为非PTE组,对2组患者形成PTE的相关风险因素进行统计分析,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),采用Z检验比较上述评分的ROC曲线下面积(AUC),评价其在恶性肿瘤并发PTE诊断中的应用价值。结果:病理类型为腺癌、肿瘤发生转移、并发深静脉血栓(DVT)和DD阳性是恶性肿瘤患者发生PTE的独立危险因素(P<0.05);简化版Wells评分、修订版Geneva评分和DD水平的灵敏度分别为87.5%、87.5%及97.2%,阴性预测值分别为74.3%、70.0%及83.3%,上述2种评分量表与DD水平联合评价的灵敏度均为100%,漏诊率较低,且其阴性预测值可达100%,排除价值较大;简化版Wells评分、修订版Geneva评分、DD水平、修订版Geneva评分联合DD水平和简化版Wells评分联合DD水平的AUC分别为0.762、0.687、0.649、0.741及0.786,简化版Wells评分联合DD水平的AUC最大,大于其他种类量表(P<0.05)。结论:简化版Wells评分联合DD水平对恶性肿瘤并发PTE患者诊断更具有参考价值。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 肺血栓栓塞症 简化版wells评分 修订版Geneva评分 D-二聚体
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WELLs评分联合D-二聚体对急诊胸痛的冠心病患者发生急性肺栓塞风险的预测价值 被引量:18
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作者 王静 吴晓燕 +1 位作者 梁颖 郭伟 《中国医刊》 CAS 2020年第5期530-534,共5页
目的评估WELLs评分联合D-二聚体对急诊胸痛的冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者发生急性肺栓塞风险的预测价值。方法连续选取2008年3月1日至2016年1月31日以胸痛为首发症状就诊于首都医科大学附属北京安贞医院急诊科的冠心病疑... 目的评估WELLs评分联合D-二聚体对急诊胸痛的冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者发生急性肺栓塞风险的预测价值。方法连续选取2008年3月1日至2016年1月31日以胸痛为首发症状就诊于首都医科大学附属北京安贞医院急诊科的冠心病疑诊急性肺栓塞患者226例,所有患者均行CT肺动脉造影检查,根据CT肺动脉造影结果分为冠心病合并急性肺栓塞组(98例)和单纯冠心病组(128例)。收集所有患者的临床资料及D-二聚体检测结果,并进行WELLs评分,比较单独D-二聚体、单独WELLs评分以及D-二聚体联合WELLs评分诊断冠心病合并急性肺栓塞的特异性、敏感性,制作受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线),应用Z检验比较ROC曲线下面积(area under curve,AUC),评价其预测价值。结果单独D-二聚体预测冠心病合并急性肺栓塞的敏感性和特异性分别为87.36%、82.42%(AUC=0.885,95%CI 0.836~0.934,Z=17.65,P<0.0001),单独WELLs评分的敏感性和特异性分别为73.68%、71.45%(AUC=0.860,95%CI 0.812~0.908,Z=10.05,P<0.0001),WELLs评分联合D-二聚体的敏感性和特异性分别为87.68%,90.14%(AUC=0.959;95%CI 0.937~0.982,Z=10.98,P<0.0001)。结论WELLs评分联合D-二聚体对急诊胸痛的冠心病患者发生急性肺栓塞风险有预测价值。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 冠状动脉粥样硬化性心脏病 胸痛 D-二聚体
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论话语标记语WELL语用功能在英译汉中的再现 被引量:33
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作者 吴勇 郑树棠 《外语与外语教学》 CSSCI 北大核心 2007年第7期47-52,共6页
本文以狄更斯的原著《大卫·考坡菲》及张谷若先生的译本为语料,分析并阐述了话语标记语well的不同语用功能及其翻译处理方法。本文分析了张谷若先生在译文中保留well语用功能的成功例子,同时也指出一些译文的语用功能缺失问题。... 本文以狄更斯的原著《大卫·考坡菲》及张谷若先生的译本为语料,分析并阐述了话语标记语well的不同语用功能及其翻译处理方法。本文分析了张谷若先生在译文中保留well语用功能的成功例子,同时也指出一些译文的语用功能缺失问题。作者提出首先可以通过研究对话的上下文来识别说话者的言外之意,从而认定well在对话中的语用功能,然后可选择符合汉语习惯的词语来发挥相同的语用功能,使译文保留well原有的语用功能。 展开更多
关键词 话语标记语 well 语用功能 言外功能
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D-二聚体联合Wells评分在静脉血栓栓塞性疾病诊断中的应用价值 被引量:14
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作者 金红 闫海润 +5 位作者 李琪 富宏然 杨正亮 高莉莉 张黎 徐明鑫 《医学研究杂志》 2017年第4期100-102,共3页
目的探讨采用D-二聚体联合Wells评分检查,对静脉血栓栓塞性疾病(VTE)进行筛查的临床应用价值。方法对于可疑静脉血栓栓塞性疾病(包括深静脉血栓及肺栓塞)患者均记录年龄、性别、主要的临床症状和体征,根据Wells量表进行评分,将下肢深静... 目的探讨采用D-二聚体联合Wells评分检查,对静脉血栓栓塞性疾病(VTE)进行筛查的临床应用价值。方法对于可疑静脉血栓栓塞性疾病(包括深静脉血栓及肺栓塞)患者均记录年龄、性别、主要的临床症状和体征,根据Wells量表进行评分,将下肢深静脉血栓形成(DVT)及肺栓塞(PE)分为低度可能性组(0分,<2分),中度可能性组(1~2分,2~6分)以及高度可能性组(≥3分,>6分),同时对每位患者进行D-二聚体的测定,筛查出拟诊VTE患者,以数字减影血管造影(DSA)作为诊断金标准,对VTE的符合率进行统计并分析。结果单独Wells评分,低度可能性组的VTE诊断符合率为8%,假阳性率为92%,中度低度可能性组VTE符合率为30%,高度可能性组VTE符合率94.4%;Wells评分联合D-二聚体检测,低度可能性组VTE符合率为50%,假阳性率为50%。结论相对于单独Wells评分,Wells评分联合D-二聚体检测可以显著降低低度可能性组的假阳性率(P<0.05)。 展开更多
关键词 D-二聚体 wellS评分 静脉血栓栓塞性疾病
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Wells评分联合D-二聚体检测在深静脉血栓诊断中的应用 被引量:11
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作者 段秀群 尹良琼 龚国富 《检验医学》 CAS 2016年第7期581-583,共3页
目的探讨深静脉血栓(DVT)形成的临床概率模型Wells评分联合D-二聚体(DD)测定在筛查DVT中的临床应用价值。方法对127例疑似DVT患者进行Wells评分,得出预测概率得分,同时测定其治疗前DD水平,最后根据彩色多普勒超声及多层螺旋CT静脉造影... 目的探讨深静脉血栓(DVT)形成的临床概率模型Wells评分联合D-二聚体(DD)测定在筛查DVT中的临床应用价值。方法对127例疑似DVT患者进行Wells评分,得出预测概率得分,同时测定其治疗前DD水平,最后根据彩色多普勒超声及多层螺旋CT静脉造影术明确诊断。结果 Wells评分筛查DVT的阳性率为30.7%,DD筛查DVT的阳性率为36.2%,两者联合筛查DVT的阳性率为47.2%,联合筛查的阳性率明显高于Wells评分和DD单项筛查(P<0.05)。DD筛查的性能优于Wells评分(P<0.05)。结论 Wells评分联合DD检测可辅助早期筛查DVT,降低DVT漏诊率,并有效排除DVT。 展开更多
关键词 D-二聚体 wellS评分 深静脉血栓
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