加味温胆汤治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃炎临床观察

目的观察加味温胆汤联合西药治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎(HPAG)的效果。方法选取中医科门诊符合HPAG诊断的患儿100例,随机分为治疗组和对照组。对照组50例用奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片口服治疗,治疗组在西药基础上加用中药加味温胆汤颗粒剂。观察两组治疗前和治疗2周后的胃炎症状变化、停药4周后Hp转阴率及临床疗效。结果治疗后,两组胃脘灼热疼痛差异无统计学意义(P>0.05);治疗组口干口苦、纳差、嗳气反酸、便秘等主要临床症状改善情况及Hp转阴率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为90.0%(45/50),高于对照组的84.0%(42/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合能提高HPAG的临床治疗总有效率。

复方大承气汤结合腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎康复临床观察

目的探究对急性阑尾炎患者实施复方大承气汤结合腹腔镜阑尾切除术治疗的临床效果。方法随机分组后对纳入研究的60例急性阑尾炎患者(2019年6月—2021年12月)给予不同治疗方案,对照组30例,行腹腔镜阑尾切除术治疗;观察组30例,行复方大承气汤+腹腔镜阑尾切除术治疗,分析2组康复情况。结果治疗后,观察组的总有效率为96.67%(29/30),而对照组仅为73.33%(22/30),观察组总有效率明显更高(x2=4.706,P=0.030<0.05);2组患者手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后卧床时间、住院时间分别为(1.13±0.24)d、(5.25±0.83)d,均显著短于对照组的(2.18±0.29)d、(7.21±0.36)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比单一腹腔镜阑尾切除术治疗方案,对急性阑尾炎患者开展手术联合复方大承气汤治疗效果更佳,明显推进康复进程,值得临床推广。

十全大补汤联合肠内营养支持对老年胃癌术后气血两虚证病人营养状况和免疫功能的影响

目的探讨十全大补汤联合肠内营养支持对老年胃癌术后气血两虚证病人营养状况和免疫功能的影响。方法选取2016年1月至2017年12月邯郸市第一医院老年胃癌手术后气血两虚证病人76例,按照随机数字表法分为观察组38例和对照组38例。对照组给予常规肠内营养支持治疗,观察组在对照组基础上辅助使用中药十全大补汤,给予中西医结合肠内营养支持治疗。经治疗后,比较两组病人肠鸣音恢复时间及排气、排便时间。对比两组病人在治疗前、治疗第8天后病人的营养状况和免疫功能指标的变化情况。结果观察组在术后肠鸣音恢复时间(41.2±5.2)h及排气(69.5±7.8)h、排便时间(81.5±9.8)h上显著快于对照组(49.5±6.5)h、(73.6±8.6)h、(88.2±10.5)h,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8d后,观察组总蛋白(TP)(64.09±5.07)g·L-1、转铁蛋白(TRF)(2.10±0.18)g·L-1及血红蛋白(Hb)(117.59±14.32)g·L-1上升幅度均显著高于对照组(61.16±5.01)、(1.99±0.19)、(110.45±16.42)g·L-1(P<0.05);观察组血清IgA、IgG、IgM水平升高幅度均显著高于对照组(P<0.05)。两组病人治疗8d后CD4+均升高(P<0.05),但观察组高于对照组(P<0.05);两组病人CD8+均降低(P<0.05),但观察组低于对照组(P<0.05);两组病人CD4+/CD8+均提升(P<0.05),但观察组高于对照组(P<0.05)。结论对于老年胃癌术后气血两虚证病人,运用中西医结合理念,应用十全大补汤联合肠内营养支持不仅可在一定程度上促进肠功能恢复、改善机体营养状况,而且还能提高机体免疫力,起到了促进病人早日康复的目的。

九味肝泰胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的:观察九味肝泰胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及探讨其机制。方法:将82例慢性乙型肝炎患者按随机对照原则分为两组:对照组患者(40例)口服恩替卡韦0.5mg/d,疗程1年以上;治疗组患者(42例)口服恩替卡韦0.5mg/d,加服九味肝泰胶囊,治疗24周,然后单服恩替卡韦,疗程1年以上。观察两组患者治疗1年时临床症状、肝功能、HBV DNA、肝纤维化指标的改变情况。结果:治疗24周后,治疗组患者临床症状、肝功能、血清肝纤维化指标与对照组比较改善显著(P<0.05)。但两组在HBV DNA转阴方面比较差异无显著性意义,(P>0.05)。结论:九味肝泰胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎近期疗效显著,其作用机制与改善肝功能、抑制肝脏纤维化有关。

度洛西汀联合百合地黄汤加减治疗围绝经期抑郁症对照研究

目的：探讨度洛西汀联合百合地黄汤加减治疗围绝经期抑郁症患者的临床疗效和安全性。方法将60例围绝经期抑郁症患者随机分为两组，均口服度洛西汀肠溶胶囊治疗，研究组在此基础联合百合地黄汤加减治疗，观察8周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定抑郁症状，更年期 Kupperman 评分法评估围绝经期躯体症状，副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组汉密顿抑郁量表、更年期 Kupperman 评分法评分均较治疗前呈持续性下降，研究组治疗8周末汉密顿抑郁量表及更年期 Kupperman 评分法评分均显著低于对照组（t＝2．54、2．28，P＜0．05）；治疗8周末，观察组显效率为30．0％、总有效率为100％，对照组分别为13．3％、96．7％，两组比较无异著性差异（P＞0．05）。两组不良反应均较轻微，研究组不良反应发生率为3．3％，对照组为6．7％，两组比较差异无显著性（χ2＝0．35，P＞0．05）。结论度洛西汀联合百合地黄汤加减治疗围绝经期抑郁症患者具有协同增效作用，能有效改善患者的抑郁情绪及躯体症状，且不增加不良反应，安全性高。

艾灸配合雾化吸入疗法减轻声带息肉术后咽部疼痛的作用

目的观察艾灸配合雾化吸入疗法对减轻声带息肉患者术后咽部伤口疼痛的作用。方法声带息肉术后咽喉部疼痛患者60例随机分为常规治疗组、雾化组和雾化+艾灸组,各20例,常规治疗组予以抗生素静脉滴注治疗;雾化组给予常规治疗联合雾化吸入治疗;雾化+艾灸组在常规治疗基础上给予雾化吸入联合艾灸治疗。观察3组患者治疗前、治疗后6、12、24、48 h咽喉部数字疼痛强度量表(NRS)评分。结果治疗后6 h,雾化组NRS评分低于常规治疗组(P<0.05);治疗后6、12、24、48 h时雾化+艾灸组NRS评分低于常规治疗组(P<0.01)和雾化组(P<0.05)。结论采用艾灸配合雾化吸入疗法能够明显缓解声带息肉术后咽部疼痛,作用持久。

中西医结合治疗流行性肌张力障碍综合征88例

流行性肌张力障碍综合征为神经内科急症之一,笔者采用中西医结合方法治疗88例,全部治愈。其主要方法为肌注或穴位注射或静滴氢溴酸东莨菪碱,同时口服自拟重剂葛根汤。

中西医结合治疗胃食管反流病疗效观察

观察中药自拟方旋覆降逆汤加减,配合西药抑酸剂兰索拉唑治疗胃食管反流病的疗效。方法:将165例胃食管反流病患者随机分为两组。治疗组92例予中药自拟方旋覆降逆汤加减,配合西药抑酸剂兰索拉唑治疗;对照组73例予西药兰索拉唑治疗,治疗8周为1个疗程后观察疗效。结果:治疗组总有效率为95.7%,对照组为86.3%,有显著性差异(P<0.05);胃镜检查病灶恢复情况,治疗组总有效率为88.6%,对照组总有效率为60.0%,有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗胃食管反流病疗效较好。

经皮穴位电刺激联合Kegel训练治疗慢性盆腔痛的临床研究

目的观察经皮穴位电刺激联合Kegel训练治疗慢性盆腔痛的疗效。方法选择2014-01—2015-12就诊于沈阳市妇婴医院的慢性盆腔痛患者77例,随机分为观察组和对照组,对照组37例采用常规西医治疗方法,静滴抗菌药物盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液,部分有厌氧菌感染患者加替硝唑注射液;观察组40例采用经皮穴位电刺激疗法联合Kegel训练治疗女性慢性盆腔痛,观察两组治疗效果及疼痛改善情况。结果观察组的40例慢性盆腔痛患者中,显效19例,有效18例,无效3例,总有效率为92.5%;对照组37例慢性盆腔痛患者中,显效12例,有效15例,无效10例,总有效率为73.0%,两组总有效率对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组患者疼痛评分为(6.02±1.95)分,对照组患者疼痛评分为(6.08±1.81)分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组疼痛评分(2.23±0.59)分与对照组疼痛评分(3.58±0.47)分相对比,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论沈阳市妇婴医院采用经皮穴位电刺激疗法联合Kegel训练治疗女性慢性盆腔痛,疗效显著,治疗过程简单无疼痛感,易被患者所接受,能够有效减轻患者盆腔疼痛症状。

《邓小平年谱(1904—1974)》上卷几则史事日期考辨

对照有关事件亲历者的年谱和日记,经考证可知,1935年长征途中邓小平到达哈达铺的日期不是9月18日而是9月21日,哈达铺陕甘支队团以上干部会议召开日期不是9月20日而是9月22日;红军西征时邓小平到达吴起镇是在1936年5月23日之后,而非5月19日;1937年邓小平主持八路军总部出师抗日誓师大会是在9月6日,而非9月5日。

益气补肾化瘀通络法联合激素对儿童激素依赖型难治性肾病综合征激素维持量阶段的疗效研究

目的观察在激素治疗基础上应用益气补肾化瘀通络中药治疗儿童激素依赖型难治性肾病综合征(RNS)激素维持量阶段的临床疗效。方法将50例激素依赖型RNS患儿随机分为2组,治疗组25例在激素治疗基础上应用益气补肾化瘀通络中药治疗,对照组25例予单纯激素治疗,2组均连续治疗6个月。比较2组疗效,观察2组治疗前后中医证候积分变化,每2周查尿常规1次,每2个月查24 h尿蛋白定量1次,并计算终点事件(疾病复发)发生率。结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效于对照组。治疗组治疗后腰脊痠痛、神疲乏力、水肿、尿频、夜尿多、面色黧黑(晦黯)积分及总积分均较本组治疗前降低(P<0.05,P<0.01),且除夜尿多积分外,其余积分及总积分均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗组治疗4、6个月24 h尿蛋白定量均低于本组治疗前(P<0.01,P<0.05),2组复发率比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论益气补肾化瘀通络法联合激素在治疗儿童激素依赖型RNS激素维持量阶段,可以明显减轻患儿临床症状,减少尿蛋白,降低疾病复发率,值得临床推广应用。

利咽消滞汤联合奥美拉唑及多潘立酮治疗喉咽反流合并慢性胃炎临床观察

目的观察利咽消滞汤联合奥美拉唑及多潘立酮治疗喉咽反流(LPR)合并慢性胃炎的临床疗效。方法将150例LPR合并慢性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,各75例,2组均予奥美拉唑肠溶胶囊20 mg,每日2次口服,多潘立酮片10 mg,每日3次口服,治疗组加服利咽消滞汤化裁。2组疗程均8周,观察治疗前后症状、体征及特殊检查评分变化情况,并评定疗效。结果治疗组总有效率92%,对照组总有效率76%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后症状、体征及特殊检查评分比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论利咽消滞汤联合奥美拉唑及多潘立酮治疗LPR合并慢性胃炎较单用西药疗效确切,起效快,副作用小,值得临床推广。

四妙勇安汤加味联合西医治疗手术部位感染的临床观察

目的观察四妙勇安汤加味治疗手术部位感染的临床疗效。方法 60例手术部位感染患者按随机数字表法分为对照组和治疗组两组,各30例。对照组单用抗菌药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上内服四妙勇安汤加味。观察两组临床疗效,检测两组治疗前后体温、血白细胞计数(WBC)、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平,以及治疗21 d后住院天数、抗菌药物停药时间、感染治愈时间以及费用等。结果治疗组总有效率96.67%高于对照组的83.33%(P<0.05)。两组感染时炎性指标比较差别均不大(均P>0.05)。两组治疗后体温、WBC、CRP、PCT水平分别与本组治疗前比较,均下降(均P<0.05),且治疗组治疗后体温、WBC、PCT、CRP水平优于对照组(均P<0.05)。治疗组住院天数、感染后抗菌药物使用时间、感染治愈时间和费用与对照组比较均缩短(降低)(均P<0.05)。结论四妙勇安汤加味中西医结合治疗手术部位感染,能有效缩短抗菌药物使用时间,减少细菌耐药性,提高手术后抗感染的疗效。

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎68例疗效观察

目的观察中西医结合治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法将108例KOA患者随机分为2组,对照组40例予玻璃酸钠联合富血小板血浆关节腔内注射。治疗组60例在对照组治疗基础上加中药内服。治疗3个月后采用Lequene评分法评价膝关节功能活动情况,统计临床疗效。结果治疗组总有效率(88.23%)优于对照组(70.00%,P<0.05)。治疗组治疗后Lequene各项指标评分均明显降低(P<0.05),且低于对照组治疗后(P<0.05)。结论玻璃酸钠联合富血小板血浆关节腔内注射及中药内服治疗KOA临床疗效满意,无副作用,是非手术治疗KOA的理想治疗方案。

中医药科学新学科创生的促进对策

几十年来，在社会需求的强力拉引下，中医药科学学科体系不断扩容，其分支学科逐渐增多。在辨识中医药科学新学科生长点和新学科创生模式的基础上，提出促发和推进新学科创生的三项对策：全力推动学科交汇渗透、积极引进现代技术手段、力促中医西医深度交融。

中西医结合治疗肺心病急性发作期临床观察

目的：观察生脉注射液配合西药治疗肺原性心脏病急性发作期的疗效.方法：选择该病患者60例随机分成两组各30例.治疗组采用生脉注射液配合西药常规治疗;对照组单纯用西药常规治疗.两组均治疗两周.结果：治疗组的总有效率为90.00％（95％CI =73.45％～98.05％）;对照组为70.00％（95％ CI=50.55％～85.25％）;两组综合疗效比较（u=1.1632,P＞0.05）,差异无显著性意义;但可改善血液流变学参数.结论：生脉注射液配合西药治疗肺原性心脏病急性发作期的疗效优于单纯用西药常规治疗的证据尚不充分,其收益为OR=0.26（95％CI =0.06～1.08）,NNT=5（95％CI =2.49～421.67）.

试析晚清早期驻外公使的遴选机制

遴选机制是晚清驻外公使制度的基本内容之一,对于中国近代外交体系的发展具有重要影响。本文通过对这一机制的考察,认为作为公使选拔方式的荐举制蕴含了复杂的政治派系斗争,而以"体用悉备"作为公使选拔的必要条件则满足了中国社会对外交"通才"的需求,这些都体现了中国近代外交初期非计划性和非职业化的特征。