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Performance of the walking trail making test in older adults with white matter hyperintensities
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作者 Hong-Yi Zhao Zhi-Qiang Zhang +2 位作者 Yong-Hua Huang Hong Li Fang-Yuan Wei 《World Journal of Psychiatry》 SCIE 2024年第1期102-110,共9页
BACKGROUND Several studies have reported that the walking trail making test(WTMT)completion time is significantly higher in patients with developmental coordination disorders and mild cognitive impairments.We hypothes... BACKGROUND Several studies have reported that the walking trail making test(WTMT)completion time is significantly higher in patients with developmental coordination disorders and mild cognitive impairments.We hypothesized that WTMT performance would be altered in older adults with white matter hyperintensities(WMH).AIM To explore the performance in the WTMT in older people with WMH.METHODS In this single-center,observational study,25 elderly WMH patients admitted to our hospital from June 2019 to June 2020 served as the WMH group and 20 participants matched for age,gender,and educational level who were undergoing physical examination in our hospital during the same period served as the control group.The participants completed the WTMT-A and WTMT-B to obtain their gait parameters,including WTMT-A completion time,WTMT-B completion time,speed,step length,cadence,and stance phase percent.White matter lesions were scored according to the Fazekas scale.Multiple neuropsychological assessments were carried out to assess cognitive function.The relationships between WTMT performance and cognition and motion in elderly patients with WMH were analyzed by partial Pearson correlation analysis.RESULTS Patients with WMH performed significantly worse on the choice reaction test(CRT)(0.51±0.09 s vs 0.44±0.06 s,P=0.007),verbal fluency test(VFT,14.2±2.75 vs 16.65±3.54,P=0.012),and digit symbol substitution test(16.00±2.75 vs 18.40±3.27,P=0.010)than participants in the control group.The WMH group also required significantly more time to complete the WTMT-A(93.00±10.76 s vs 70.55±11.28 s,P<0.001)and WTMT-B(109.72±12.26 s vs 82.85±7.90 s,P<0.001).WTMT-A completion time was positively correlated with CRT time(r=0.460,P=0.001),while WTMT-B completion time was negatively correlated with VFT(r=-0.391,P=0.008).On the WTMT-A,only speed was found to statistically differ between the WMH and control groups(0.803±0.096 vs 0.975±0.050 m/s,P<0.001),whereas on the WTMT-B,the WMH group exhibited a significantly lower speed(0.778±0.111 vs 0.970±0.053 m/s,P<0.001)and cadence(82.600±4.140 vs 85.500±5.020 steps/m,P=0.039),as well as a higher stance phase percentage(65.061±1.813%vs 63.513±2.465%,P=0.019)relative to controls.CONCLUSION Older adults with WMH showed obviously poorer WTMT performance.WTMT could be a potential indicator for cognitive and motor deficits in patients with WMH. 展开更多
关键词 White matter hyperintensities Cognitive dysfunction Motor deficits Gait analysis Trail making test Small vessel disease
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Mathematical Model for Stroke and White Matter Hyperintensities
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作者 James M. Gregory 《Journal of Behavioral and Brain Science》 CAS 2023年第4期66-94,共29页
A mathematical model was developed to predict the risk of having a stroke as a person ages. The age component was derived from the concept that the change in risk of stroke with age is a function of the current risk o... A mathematical model was developed to predict the risk of having a stroke as a person ages. The age component was derived from the concept that the change in risk of stroke with age is a function of the current risk of developing a stroke. This equation modeled the trend with age reported in the literature for two different data sets with R<sup>2</sup> values of 0.97 or better for both men and women. A second equation of a similar nature was developed to predict the accumulation of white matter hyperintensities, WMH, as a person ages. It appears that each equation includes a set of common risk factors. This set of common risk factors allows an individual’s risk for stroke to be based on measured WMH. A third equation links WMH with the risk of developing a stroke. This equation allows an individual to use measured WMH from brain scans to predict the future risk of developing a stroke. In theory, a person with a relatively high measurement of WMH can project future risk for stroke with age and use counter measures such as exercise and medications to keep other risk factors low as a person continues to age. 展开更多
关键词 STROKE White Matter hyperintensities WMH AGING DEPRESSION TRAUMA PTSD
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Circulating Exosomal Lnc RNAs as Novel Diagnostic Predictors of Severity and Sites of White Matter Hyperintensities
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作者 XU Xiang SUN Yu +4 位作者 ZHANG Shuai XIAO Qi ZHU Xiao Yan MA Ai Jun PAN Xu Dong 《Biomedical and Environmental Sciences》 SCIE CAS CSCD 2023年第12期1136-1151,共16页
Objective Exosomal long noncoding RNAs(lnc RNAs) are the key to diagnosing and treating various diseases. This study aimed to investigate the diagnostic value of plasma exosomal lnc RNAs in white matter hyperintensiti... Objective Exosomal long noncoding RNAs(lnc RNAs) are the key to diagnosing and treating various diseases. This study aimed to investigate the diagnostic value of plasma exosomal lnc RNAs in white matter hyperintensities(WMH).Methods We used high-throughput sequencing to determine the differential expression(DE) profiles of lnc RNAs in plasma exosomes from WMH patients and controls. The sequencing results were verified in a validation cohort using q RT-PCR. The diagnostic potential of candidate exosomal lnc RNAs was proven by binary logistic analysis and receiver operating characteristic(ROC) curves. The diagnostic value of DE exo-lnc RNAs was determined by the area under the curve(AUC). The WMH group was then divided into subgroups according to the Fazekas scale and white matter lesion site, and the correlation of DE exo-lnc RNAs in the subgroup was evaluated.Results In our results, four DE exo-lnc RNAs were identified, and ROC curve analysis revealed that exolnc_011797 and exo-lnc_004326 exhibited diagnostic efficacy for WMH. Furthermore, WMH subgroup analysis showed exo-lnc_011797 expression was significantly increased in Fazekas 3 patients and was significantly elevated in patients with paraventricular matter hyperintensities.Conclusion Plasma exosomal lnc RNAs have potential diagnostic value in WMH. Moreover, exolnc_011797 is considered to be a predictor of the severity and location of WMH. 展开更多
关键词 EXOSOME Long noncoding RNA(lnc RNA) White matter hyperintensities(WMH) RNA sequencing Diagnostic performance
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急性缺血性脑卒中病人静脉溶栓后出血转化与脑白质高信号的相关性 被引量:1
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作者 常虹 李雁翔 王琳 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2024年第3期144-147,共4页
目的探究急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)病人静脉溶栓治疗后出血转化与脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)的相关性。方法回顾性分析137例AIS病例资料,均进行静脉溶栓治疗,根据是否发生出血转化分为出血组(53... 目的探究急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)病人静脉溶栓治疗后出血转化与脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)的相关性。方法回顾性分析137例AIS病例资料,均进行静脉溶栓治疗,根据是否发生出血转化分为出血组(53例)和未出血组(84例)。采用单因素与Logistic回归分析AIS病人治疗后出血转化的危险因素。结果两组病人年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分、高血压、发病到治疗时间、WMH程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示中重度WMH(OR=2.796,95%CI:1.450-5.391)是AIS病人治疗后出血转化的危险因素(P<0.05)。结论WMH是影响AIS病人溶栓治疗后出血转化的危险因素,中重度WMH病人发生出血转化的风险更高。 展开更多
关键词 脑卒中 缺血性 急性 静脉溶栓治疗 出血转化 脑白质高信号
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FLAIR与SWI对急性缺血性脑卒中患者侧支循环及临床疗效的评估价值
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作者 尹剑兵 陈海涛 +2 位作者 葛建兵 王天乐 朱丽 《中国研究型医院》 2024年第4期19-24,共6页
目的探索液体衰减反转恢复序列(FLAIR)与磁敏感加权成像(SWI)在急性缺血性脑卒中(AIS)患者临床疗效评估中的价值。方法本研究为回顾性研究。按照纳入与排除标准,搜集2017年3月—2022年12月于南通市第一人民医院收治的131例AIS患者。根据... 目的探索液体衰减反转恢复序列(FLAIR)与磁敏感加权成像(SWI)在急性缺血性脑卒中(AIS)患者临床疗效评估中的价值。方法本研究为回顾性研究。按照纳入与排除标准,搜集2017年3月—2022年12月于南通市第一人民医院收治的131例AIS患者。根据SWI上多发低信号血管征(MHVs)和FLAIR序列上血管高信号征(FVHs)的显示程度进行分级。按照患者入院时、入院后3 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,把患者分为早期神经功能减退(END)组(NIHSS增加≥2分)71例、非END组(NIHSS增加<2分)60例;按照90 d改良Rankin量表评分(mRS),把患者分为预后良好组(mRS 0~2分)76例、预后不良组(mRS>2分)55例。采用Mann-Whitney U检验比较组间患者的MHVs、FVHs分级差异;Spearman相关系数用于分析MHVs分级与FVHs分级的相关性。结果131例患者中,FVHs分级(0~2级依次为12、72、47例)与MHVs分级(0~3级依次为63、18、28、22例)呈轻度正相关(r=0.390,P<0.001);END组中FVHs、MHVs分级均明显高于非END组,差异均有统计学意义(Z值分别为-3.499、-4.663,P均<0.001);预后不良组MHVs分级明显高于预后良好组,差异有统计学意义(Z=-3.993,P<0.001),两组FVHs分级差异无统计学意义(Z=-1.472,P=0.141)。结论MHVs、FVHs能间接反映AIS患者脑血流动力改变,对缺乏再灌注治疗的超窗AIS患者END发生和90 d预后具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 磁共振成像 多发低信号血管征 血管高信号征
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脑卒中患者白质高信号体积变化与认知功能的相关性
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作者 李春明 刘晓文 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2024年第3期185-188,共4页
目的 探讨脑卒中患者白质高信号体积变化与认知功能的相关性。方法 2020年7月-2021年1月139例脑卒中患者为研究对象,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及MRI评估患者基线认知功能及白质高信号体积,随访1年后,再次收集患者认知功能情况及... 目的 探讨脑卒中患者白质高信号体积变化与认知功能的相关性。方法 2020年7月-2021年1月139例脑卒中患者为研究对象,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及MRI评估患者基线认知功能及白质高信号体积,随访1年后,再次收集患者认知功能情况及白质高信号体积,分析脑卒中患者白质高信号体积变化情况及认知功能情况,并根据患者认知功能情况分为正常组和障碍组,探讨白质高信号体积变化与患者认知功能降低的相关性。结果 139例患者随访1年后,共9例失访,最终纳入130例脑卒中患者,46.15%(60/130)的脑卒中患者白质高信号体积进展,23.85%(31/130)患者白质高信号体积改善,30.00%(39/130)白质高信号体积保持稳定。其中53例患者出现认知功能障碍为障碍组,77例为认知功能正常组。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P> 0.05),白质高信号体积变化障碍组高于正常组(P<0.05),Pearson相关性分析显示,脑卒中患者白质高信号体积变化与患者认知功能评分呈负相关(P<0.05)。结论 脑卒中后患者白质高信号体积变化多呈进展趋势,并与患者认知功能评分呈负相关。 展开更多
关键词 脑卒中 白质高信号 体积变化 认知功能
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脑小血管病中脑白质高信号和影像学负荷与临床特征的相关性研究
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作者 张为 黄金山 +3 位作者 梁梅 胡才友 江东东 何香花 《中国老年保健医学》 2024年第3期31-35,共5页
目的明确脑小血管病中脑白质高信号和影像学负荷与临床特征之间的相关性。方法本研究共纳入121例脑小血管病患者,对入组患者进行病史采集、临床特征分析、认知评估,并行核磁共振检查,对其脑白质病变和影像学负荷进行评分。对上述结果进... 目的明确脑小血管病中脑白质高信号和影像学负荷与临床特征之间的相关性。方法本研究共纳入121例脑小血管病患者,对入组患者进行病史采集、临床特征分析、认知评估,并行核磁共振检查,对其脑白质病变和影像学负荷进行评分。对上述结果进行分层分析和相关性分析,最后进行线性回归分析明确脑小血管患者脑白质高信号和影像学负荷的临床影响因素。结果在脑小血管病患者中,脑白质高信号与有无中风病史、心血管疾病病史、认知功能有关(P<0.05);影像学负荷评分与有无高血压病、中风和心血管疾病病史以及认知功能有关(P<0.05)。进一步的相关分析和线性回归分析仍然说明脑白质高信号与有无中风病史、认知功能有关(P<0.05),提示影像学负荷评分与有无中风、心血管疾病病史及认知功能有关(P<0.05)。结论认知功能和有无中风病史是影响脑小血管病患者脑白质高信号和影像学总负荷评分的独立危险因素。 展开更多
关键词 脑小血管病 脑白质高信号 影像学负荷 认知功能 中风病史
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基于3D-ASL、DKI序列探讨脑小血管病脑白质高信号及其半暗带与认知障碍的相关性研究
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作者 高德瑜 王余 +2 位作者 王欣 赵彤彤 王素洁 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第8期931-937,共7页
目的探讨不同亚型脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)及脑白质高信号半暗带(white matter hyperintensity penumbra,WMH-P)内血流灌注、微结构损伤与认知障碍的关系。方法前瞻性连续纳入2021年5月—2023年3月就诊于唐山市... 目的探讨不同亚型脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)及脑白质高信号半暗带(white matter hyperintensity penumbra,WMH-P)内血流灌注、微结构损伤与认知障碍的关系。方法前瞻性连续纳入2021年5月—2023年3月就诊于唐山市工人医院,WMH为改良Fazekas分级Ⅰ~Ⅱ级的脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者,进行包括三维动脉自旋标记(threedimensional arterial spin labeling,3D-ASL)、弥散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)序列在内的3.0 T MRI扫描。分析患者深部脑白质高信号(deep white matter hyperintensity,DWMH)感兴趣区(region of interest,ROI)(界定为ROI^(1))及其WMH-P感兴趣区(内层为ROI^(1-1),外层为ROI^(1-2)),脑室旁脑白质高信号(periventricular white matter hyperintensity,PVWMH)感兴趣区(界定为ROI^(2))及其WMH-P感兴趣区(内层为ROI^(2-1),外层为ROI^(2-2))内血流灌注指标——脑血流量(cerebral blood flow,CBF),以及反映微结构改变的指标——轴向扩散系数(axial diffusivity,AD)、平均扩散系数(mean diffusivity,MD)、径向扩散系数(radial diffusivity,RD)、轴向峰度(axial kurtosis,AK)、平均峰度(mean kurtosis,MK)、径向峰度(radial kurtosis,RK)、各向异性分数(fraction anisotropy,FA)。评估患者的认知功能,用Spearman相关分析计算不同亚型WMH(DWMH和PVWMH)及其WMH-P内上述反映血流灌注和微结构改变的指标与认知障碍严重程度的相关性。结果共纳入61例CSVD患者,平均年龄(61±1)岁。DWMH(ROI1)内RD值(r=0.296)与认知障碍严重程度呈正相关,MK值(r=-0.287)、RK值(r=-0.315)与认知障碍严重程度呈负相关;其WMH-P内AD值(ROI^(1-1):r=0.274;ROI^(1-2):r=0.261)、MD值(ROI^(1-1):r=0.370;ROI^(1-2):r=0.387)、RD值(ROI^(1-1):r=0.411;ROI^(1-2):r=0.430)与认知障碍严重程度呈正相关,A K值(R OI 1-1:r=-0.270;ROI^(1-2):r=-0.297)、M K值(ROI^(1-1):r=-0.367;ROI^(1-2):r=-0.325)、R K值(ROI^(1-1):r=-0.379;ROI^(1-2):r=-0.309)、FA值(ROI^(1-1):r=-0.286;ROI^(1-2):r=-0.256)与认知障碍严重程度呈负相关。PVWMH(ROI2)内MK值(r=0.354)、RK值(r=0.293)与认知障碍严重程度呈正相关;其WMH-P内各微结构改变的指标与认知障碍严重程度的相关性均无统计学意义。WMH及WMH-P内CBF值与认知障碍严重程度的相关性均无统计学意义。结论CSVD患者DWMH及其WMH-P、PVWMH内微结构损伤与认知障碍存在弱相关性,但PVWMH周围WMH-P内的微结构与认知障碍无相关性;WMH及WMH-P内血流灌注与认知障碍无相关性。 展开更多
关键词 三维动脉自旋标记 弥散峰度成像 脑白质高信号 脑白质高信号半暗带 认知功能
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基于扩散峰度成像探讨脑白质高信号及其半暗带的病理生理机制
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作者 高德瑜 王余 +2 位作者 姚贺玲 杨越清 王素洁 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第7期866-873,共8页
目的:探究脑白质高信号(WMH)及其半暗带(WMH-P)的病理生理机制是否涉及间质液体含量的改变、是否存在病理级联反应。方法:对78例非痴呆型脑小血管病(CSVD)患者行3.0T MRI扫描,包括T_(1)WI、FLAIR、扩散峰度成像(DKI)序列,测定深部和脑室... 目的:探究脑白质高信号(WMH)及其半暗带(WMH-P)的病理生理机制是否涉及间质液体含量的改变、是否存在病理级联反应。方法:对78例非痴呆型脑小血管病(CSVD)患者行3.0T MRI扫描,包括T_(1)WI、FLAIR、扩散峰度成像(DKI)序列,测定深部和脑室旁WMH、WMH周围正常白质(NAWM)掩膜层最内层到最外层(NAWM-L1至NAWM-L15)及全脑NAWM区域DKI各参数值,通过确定DKI各参数指标的WMH-P范围,比较WMH及其WMH-P内DKI的扩散率与扩散峰度值异常的范围、探究其内DKI各参数值间的关系,评估WMH及其WMH-P内间质液体含量的差异及不同微结构组织间的关系。结果:DKI中各参数AD、MD、RD、AK、MK、RK、FA指标界定的WMH-P范围分别为NAWM-L9、NAWM-L6、NAWM-L5、NAWM-L6、NAWM-L3、NAWM-L3、NAWM-L3。WMH至NAWM-L9外缘的区域内DKI各参数指标间均存在相关性,其中MD与RD值的相关性最强(r=-0.989,P<0.01)。而AD、AK、MD、RD、FA值分别与MK值(r=-0.703;0.653;-0.802;-0.818;0.744;P均<0.01)、RK值(r=-0.523;0.364;-0.656;-0.692;P均<0.01)仅在WMH及其WMH-P内存在相关性;AD值与FA值(r=-0.527,P<0.01)仅在WMH及其WMH-P内存在相关性。结论:WMH-P扩散率异常的范围较扩散峰度值异常的范围更广,WMH及其WMH-P内DKI部分参数间存在相关性,提示WMH及其WMH-P的病理生理机制可能涉及间质液体含量的改变,间质液体含量及不同微结构组织间可能存在病理级联反应。 展开更多
关键词 扩散峰度成像 脑白质高信号 WMH半暗带
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老年人群无症状性颈动脉狭窄与脑白质高信号体积的相关性研究
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作者 张桂松 步玮 +3 位作者 贾亚南 杨玲 李文君 任慧玲 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第6期665-669,共5页
目的探讨老年人无症状性颈动脉狭窄(aCAS)与脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)体积和分布的相关性。方法纳入2022年9月至2023年9月于河北医科大学第三医院神经内科就诊的老年WMH患者188例,根据颈动脉狭窄程度分为无或轻度a... 目的探讨老年人无症状性颈动脉狭窄(aCAS)与脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)体积和分布的相关性。方法纳入2022年9月至2023年9月于河北医科大学第三医院神经内科就诊的老年WMH患者188例,根据颈动脉狭窄程度分为无或轻度aCAS组137例(狭窄度≤49%)、中度aCAS组25例(狭窄度50%~69%)和重度aCAS组26例(狭窄度≥70%)。所有入选者行头颅磁共振成像扫描,评估总WMH、室周WMH(PVWMH)、深部WMH(DWMH)和近皮质WMH体积。采用单因素和多因素广义线性模型分析。结果中度aCAS组和重度aCAS组年龄、冠心病、吸烟比例、WMH总体积、PVWMH体积、近皮质WMH体积高于无或轻度aCAS组;重度aCAS组DWMH体积高于无或轻度aCAS组(P<0.05)。多因素广义线性模型显示,中度aCAS和重度aCAS均是WMH总体积(OR=325.629,95%CI:24.255~4371.608;OR=51.088,95%CI:4.135~631.128)、PVWMH体积(OR=27.655,95%CI:5.168~147.976;OR=8.988,95%CI:1.754~46.051)、DWMH体积(OR=3.641,95%CI:1.511~8.774;OR=2.589,95%CI:1.105~6.064)和近皮质WMH体积(OR=3.005,95%CI:1.831~4.933;OR=2.199,95%CI:1.36~3.566)的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论aCAS是老年人群WMH的独立危险因素,其中狭窄度>50%与WMH体积的相关性较大。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 危险因素 脑白质高信号 广义线性模型
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椎基底动脉延长扩张症的基底动脉FLAIR血管高信号征与病症程度和临床症状的相关性
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作者 黄敏 郭潇 +2 位作者 陈伟 王亚婷 柏根基 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期405-409,共5页
目的:探讨椎基底动脉延长扩张症(VBD)患者中基底动脉(BA)液体衰减反转恢复(FLAIR)序列血管高信号征(FVH)与病症程度和临床症状的相关性。方法:回顾搜集2018年8月-2023年4月在南京医科大学附属淮安第一医院经头颅MRI及时间飞跃法(TOF)-... 目的:探讨椎基底动脉延长扩张症(VBD)患者中基底动脉(BA)液体衰减反转恢复(FLAIR)序列血管高信号征(FVH)与病症程度和临床症状的相关性。方法:回顾搜集2018年8月-2023年4月在南京医科大学附属淮安第一医院经头颅MRI及时间飞跃法(TOF)-磁共振血管成像(MRA)确诊为VBD患者67例,按照是否出现VBD相关症状(缺血、脑干及神经压迫等)分为症状组(20例)和无症状组(47例),比较2组患者的临床及影像学资料,分析BA的FVH分级与BA病症程度及临床症状的相关性。结果:症状组患者BA管径、FVH发生率显著高于无症状组(P=0.004,P=0.000),症状组中高分级FVH (2、3级)患者比例明显大于无症状组(χ^(2)=11.501,P=0.001)。VBD患者FVH分级与BA的管径、长度及高度分级呈正相关(r=0.563,P=0.000;r=0.482,P=0.000;r=0.512,P=0.000),FVH高级别组(2、3级)BA长度及宽度显著大于低级别组(0、1级)(P=0.000,P=0.000),分叉高度高于低级别组(P=0.012)。结论:VBD患者FVH发生率高,且FVH分级越高,患者出现症状的可能性越大,椎基底动脉病变更严重;FVH形成机制可能与扩张延长的血管中的缓慢血流及不对称扰流有关。 展开更多
关键词 椎基底动脉延长扩张症 基底动脉 液体衰减反转恢复序列 血管高信号征
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冠周脂肪衰减指数及斑块定量特征与脑白质高信号的相关性分析
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作者 秦婕 陈瑞 +4 位作者 王云飞 王军 钱雯 马高 徐怡 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2024年第9期1262-1267,共6页
目的:探讨冠状动脉周围脂肪衰减指数(fat attenuation index,FAI)及斑块定量特征与脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)的相关性。方法:回顾性搜集2021年1月—2022年12月407例患者的临床、冠状动脉CT血管成像(coronary compu... 目的:探讨冠状动脉周围脂肪衰减指数(fat attenuation index,FAI)及斑块定量特征与脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)的相关性。方法:回顾性搜集2021年1月—2022年12月407例患者的临床、冠状动脉CT血管成像(coronary computed tomography angiography,CCTA)及头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)资料。采用Fazekas评分评估WMH严重程度,并将其分为轻度WMH组(Fazekas评分0~2分)和中重度WMH组(Fazekas评分3~6分),比较两组患者的临床资料、FAI及斑块定量参数,寻找中重度WMH的独立影响因素。结果:FAI和斑块定量参数在两组患者间的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,年龄(OR=1.116,95%CI:1.074~1.160,P<0.001)、冠心病(OR=2.737,95%CI:1.270~6.017,P=0.010)、斑块负荷(OR=4.142,95%CI:1.228~13.977,P=0.022)及FAI>-70.1 HU(OR=5.089,95%CI:1.899~13.640,P=0.001)是中重度WMH的独立影响因素。结论:年龄大、患有冠心病、斑块负荷大、FAI>-70.1 HU的患者更容易发生中重度WMH,为冠脉粥样硬化和WMH的联合管理提供了理论依据。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化 冠状动脉CT血管成像 脂肪衰减指数 脑白质高信号
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近期皮质下小梗死患者眼底脉络膜厚度与脑白质高信号的相关性研究
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作者 崔凯迪 张敏 +1 位作者 恽文伟 章晨焱 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期1065-1068,共4页
目的 探讨近期皮质下小梗死(recent small subcortical infarct, RSSI)患者脉络膜厚度与脑白质高信号(white matter hyperintensities, WMH)的关系。方法 回顾性纳入2021年11月至2023年5月常州市第二人民医院神经内科住院的RSSI患者83例... 目的 探讨近期皮质下小梗死(recent small subcortical infarct, RSSI)患者脉络膜厚度与脑白质高信号(white matter hyperintensities, WMH)的关系。方法 回顾性纳入2021年11月至2023年5月常州市第二人民医院神经内科住院的RSSI患者83例,根据脑室旁白质高信号(periventricular white matter hyperintensity, PWMH)分为无-轻度1组46例,中重度1组37例;又根据深部白质高信号(deep subcortical white matter hyperintensities, DWMH)分为无-轻度2组40例,中重度2组43例。所有患者行头颅磁共振成像、光学相干断层成像检查。利用软件半自动分割脉络膜并测量厚度,按照WMH部位分为PWMH及DWMH,分析脉络膜厚度与不同部位WMH的关系。结果 中重度2组年龄、吸烟、高血压、DWMH体积明显高于无-轻度2组,脉络膜厚度明显薄于无-轻度2组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。中重度1组年龄、吸烟、高血压、PWMH体积明显高于无-轻度1组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.170,95%CI:1.064~1.287,P=0.001)、高血压(OR=4.533,95%CI:1.215~16.914,P=0.024)、脉络膜厚度(OR=0.953,95%CI:0.931~0.975,P=0.001)是DWMH等级的独立危险因素。结论 RSSI患者脉络膜厚度变化是DWMH病变程度的独立影响因素。DWMH病变越严重,脉络膜厚度越薄。 展开更多
关键词 脑梗死 脉络膜 磁共振成像 脑白质高信号
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平均血小板体积和脑白质高信号对穿支动脉疾病型脑梗死早期神经功能恶化的预测价值
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作者 杨丽慧 郝永岗 +3 位作者 宋玲华 郭四平 王瑞 董万利 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期22-29,共8页
目的探讨平均血小板体积(MPV)和脑白质高信号(WMH)与穿支动脉疾病(PAD)型脑梗死患者早期神经功能恶化(END)的相关性。方法回顾性连续纳入2021年1月至2023年9月苏州市独墅湖医院神经内科收治的经头部MRI等检查诊断的PAD型脑梗死患者,按... 目的探讨平均血小板体积(MPV)和脑白质高信号(WMH)与穿支动脉疾病(PAD)型脑梗死患者早期神经功能恶化(END)的相关性。方法回顾性连续纳入2021年1月至2023年9月苏州市独墅湖医院神经内科收治的经头部MRI等检查诊断的PAD型脑梗死患者,按照入院后7 d内是否发生END分为END组和非END组。收集两组患者的人口学资料、临床资料,包括性别、年龄、体质量指数、高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟、早期(发病7 d内)是否合并肺部感染、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、入院时收缩压、脑梗死部位(前、后循环供血区)及抗血小板聚集药物治疗方案(单抗、双抗)、白细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值、C反应蛋白、血小板计数、血小板压积、MPV、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、D-二聚体及纤维蛋白原。根据头部MRI影像,按照改良Fazekas分级,将两组患者的WMH严重程度分为轻度负荷(改良Fazekas分级0~1级)和重度负荷(改良Fazekas分级2~3级)。采用单因素及多因素二元Logistic回归分析MPV和WMH程度与PAD型脑梗死患者发生END的相关性。结果共167例患者纳入本研究,其中END组40例,非END组127例,END发生率24.0%。单因素分析结果显示,END组患者的入院NIHSS评分、糖尿病、MPV以及WMH负荷程度均高于非END组,而血小板计数低于非END组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,MPV和重度负荷WMH是PAD型脑梗死患者发生END的独立影响因素(OR值分别为1.460、2.549,95%CI值分别为1.066~2.000、1.161~5.595,P值分别为0.018、0.020)。受试者工作特征曲线显示,MPV水平及重度负荷WMH程度对PAD型脑梗死患者发生END均有预测价值,曲线下面积分别为0.704(95%CI:0.615~0.793,P=0.001)、0.616(95%CI:0.516~0.716,P=0.028)。结论MPV水平升高和重度负荷WMH是PAD型脑梗死患者发生END的独立影响因素,且MPV的预测价值较重度负荷WMH更高。 展开更多
关键词 脑梗死 平均血小板体积 穿支动脉疾病型脑梗死 早期神经功能恶化 脑白质高信号
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HIV感染者脑白质高信号分级的影响因素分析
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作者 宣伟玲 侯艳春 +3 位作者 张燕 李运江 陈祖华 丁忠祥 《浙江医学》 CAS 2024年第14期1535-1539,共5页
目的分析影响HIV感染者脑白质高信号(WMH)严重程度分级的因素。方法回顾性收集2016年1月至2022年12月在浙江中医药大学附属杭州市西溪医院确诊为HIV感染并行颅脑MRI检查的176例患者,按照WMH严重程度分级分为Ⅰ级129例、Ⅱ级35例、Ⅲ级1... 目的分析影响HIV感染者脑白质高信号(WMH)严重程度分级的因素。方法回顾性收集2016年1月至2022年12月在浙江中医药大学附属杭州市西溪医院确诊为HIV感染并行颅脑MRI检查的176例患者,按照WMH严重程度分级分为Ⅰ级129例、Ⅱ级35例、Ⅲ级12例。观察并记录患者WMH分布情况,比较3组患者一般临床资料及各项实验室检查资料,分析影响WMH分级的因素。结果多数HIV感染者WMH同时存在于脑室旁及脑深部,一些位于脑深部。WMH脑深部发生率为88.64%,脑室旁发生率为68.75%。3组患者TG、联合抗反转录病毒治疗(cART)时间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,cART时间(OR=1.007,95%CI:1.000~1.015,P=0.047)是影响HIV感染者WMH严重程度分级的独立危险因素。结论HIV感染者脑深部较脑室旁更容易发生WMH;cART时间是影响HIV感染者WMH分级的独立危险因素,可能加重HIV感染者脑小血管疾病风险。 展开更多
关键词 HIV 脑白质高信号 危险因素 联合抗反转录病毒治疗
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缺血性白质高信号严重程度的独立危险因素及相关认知功能障碍的中医证候要素分析
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作者 张超男 宋连英 +3 位作者 唐梅栗 樊铭 王淑媛 杨承芝 《天津中医药》 CAS 2024年第2期151-156,共6页
[目的]探讨缺血性白质高信号(WMH)严重程度的独立危险因素、WMH与认知障碍的关系及认知障碍患者的证候要素特征。[方法]选取2019年1月—2022年12月北京中医药大学东直门医院脑病科住院的WMH患者130例,根据Fazekas量表评分分为轻度组26... [目的]探讨缺血性白质高信号(WMH)严重程度的独立危险因素、WMH与认知障碍的关系及认知障碍患者的证候要素特征。[方法]选取2019年1月—2022年12月北京中医药大学东直门医院脑病科住院的WMH患者130例,根据Fazekas量表评分分为轻度组26例、中度组39例和重度组65例。收集患者的一般资料,采用有序多分类logistic回归分析WMH严重程度的独立危险因素,采用Spearman秩相关分析WMH与认知障碍、认知障碍与证候要素的相关性。[结果]中、重度组的年龄、2型糖尿病比例明显高于轻度组,重度组的陈旧性脑梗死比例、急性缺血性脑卒中比例和认知异常比例明显高于轻度组,重度组的颈动脉硬化伴斑块比例明显高于轻、中度组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.001);重度组的简易精神状态评价量表(MMSE)评分和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分明显低于轻、中度组,重度组的画钟试验(CDT)评分明显低于轻度组,重度组的日常生活能力量表(ADL)评分明显高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。校正混杂因素后,年龄(OR=1.105,95%CI:1.042~1.171,P=0.001)、陈旧性脑梗死(OR=6.567,95%CI:2.428~17.76,P<0.001)、急性缺血性脑卒中(OR=8.514,95%CI:2.625~27.617,P<0.001)和气虚程度(OR=1.12,95%CI:1.007~1.245,P=0.036)是WMH严重程度的独立危险因素。Spearman秩相关结果显示,WMH严重程度与认知异常比例呈正相关(rs=0.304,P<0.001),合并认知异常的WMH总分、脑室旁白质高信号(PVH)和深部白质高信号(DWMH)评分分别与MMSE(rs=-0.358,rs=-0.388,rs=-0.301)、MoCA(rs=-0.397,rs=-0.323,rs=-0.401)评分呈负相关(P<0.05),WMH总分与ADL评分呈正相关(rs=0.24,P<0.05),DWMH评分与CDT评分呈负相关(rs=-0.247,P<0.05);认知异常比例与气虚比例呈正相关(rs=0.265,P<0.05);认知异常者的MoCA评分与气虚评分呈负相关(rs=-0.257,P<0.05)。[结论]年龄、陈旧性脑梗死、急性缺血性脑卒中和气虚程度是WMH严重程度的独立危险因素;WMH程度越重认知障碍风险越高、认知损害程度越重;气虚是WMH相关认知障碍的重要证候要素。 展开更多
关键词 缺血性白质高信号 独立危险因素 认知功能障碍 证候要素 相关性
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健康成年人脉络丛体积在自然衰老中的改变
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作者 庞慧琳 甄志铭 +4 位作者 曾梦 周素伊 刘赫 陈炜 陈伟 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第22期2547-2553,共7页
目的研究健康成年人脉络丛(choroid plexus,CP)体积与年龄、性别的相关变化规律以及与其他脑区体积的关联,探讨脉络丛体积(choroid plexus volume,CPV)变化与大脑退行性改变的关系。方法2023年8月至2024年2月于陆军军医大学第一附属医... 目的研究健康成年人脉络丛(choroid plexus,CP)体积与年龄、性别的相关变化规律以及与其他脑区体积的关联,探讨脉络丛体积(choroid plexus volume,CPV)变化与大脑退行性改变的关系。方法2023年8月至2024年2月于陆军军医大学第一附属医院健康体检中心招募320例18~85岁健康受试者,通过简单随机抽样将受试者随机分为2组:7.0T组和3.0T组(每组各160例),分别进行3.0T和7.0T磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的矢状位三维结构MPRAGE序列扫描,使用FreeSurfer 6.0软件获得CP及其他脑区的体积,Spearman相关性分析CPV与年龄的相关性。独立样本t检验分析不同性别之间CPV的差异;偏相关分析CPV与其他脑区体积的相关性。结果共纳入311例受试者。3.0T和7.0T MRI扫描结果均显示,CPV与年龄呈正相关(3.0T:r=0.462,P<0.001;7.0T:r=0.539,P<0.001);男性的CPV均显著大于女性[3.0T:(1.40±0.47)vs(1.08±0.39)mL,P<0.001;7.0T:(2.43±0.68)vs(1.98±0.38)mL,P<0.001]。此外,3.0T MRI结果显示,CPV与白质高信号、脑脊液的体积呈正相关(P<0.001),与全脑灰质、全脑白质、海马、丘脑等体积呈负相关(P<0.05)。结论CPV随年龄的增长而增加,且存在性别差异,不受场强及分辨率限制。CPV与白质高信号、海马等脑区结构具有相关性,提示CPV增大参与大脑退行性改变的过程。CPV变化可作为大脑退行性改变的新影像标志物。 展开更多
关键词 磁共振 脉络丛 年龄 白质高信号
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脑白质高信号与阿尔茨海默病认知障碍的相关性研究
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作者 梁春华 颜学勤 +1 位作者 黄耀辉 肖小华 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2024年第9期541-546,共6页
目的 采用定量化软件计算各部位脑白质高信号(WMH)体积,并分析其与认知功能的关系。方法选取2019年1月至2022年12月于深圳市第二人民医院住院的阿尔茨海默病(AD)患者65例、轻度认知障碍(MCI)患者67例、认知正常者(NC) 65例。所有参与者... 目的 采用定量化软件计算各部位脑白质高信号(WMH)体积,并分析其与认知功能的关系。方法选取2019年1月至2022年12月于深圳市第二人民医院住院的阿尔茨海默病(AD)患者65例、轻度认知障碍(MCI)患者67例、认知正常者(NC) 65例。所有参与者均已完善认知量表评估。通过ITK-SNAP软件分别标注并计算深部皮质下白质高信号(DWMH)、脑室旁白质高信号(PVWMH)和总脑白质高信号WMH体积,比较不同程度认知障碍患者间的各部位WMH体积的差异,通过Spearman偏相关性分析评估各WMH体积与认知评分及不同认知域之间的关系。结果 AD组、MCI组和NC组的DWMH、PVWMH和总WMH体积存在显著差异,AD组的各部位WMH体积最大,健康对照组的各部位WMH体积最小。两两组间比较还发现,在PVWMH和总WMH体积上,各组间比较差异均有统计学意义(P <0.05)。调整年龄、受教育年限、脑血管病、高血压及糖尿病等混杂因素后,各WMH体积与认知评分呈负相关,其中PVWMH及总WMH体积与认知评分的相关性更强。在单个认知域方面,DWMH、PVWMH和总WMH体积均与定向力、延迟回忆和注意力呈负相关,其中与定向力的相关性最强(r=-0.287、-0.305、-0.312),此外PVWMH和总WMH体积还与计算力障碍相关(r=-0.281、-0.254)。结论 各部位WMH体积与认知障碍密切相关,认知损害越重,WMH体积越大;与DWMH体积相比,PVWMH和总WMH体积与认知功能的相关性更强。DWMH、PVWMH和总WMH体积均与定向力、延迟回忆和注意力障碍密切相关。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 深部皮质下白质高信号 脑室旁白质高信号 认知障碍
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大脑中动脉粥样硬化斑块易损性与脑白质高信号的相关性研究
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作者 李家钰 石莹 +2 位作者 崔英哲 田园 刘鹏飞 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第8期998-1006,共9页
目的:通过对比分析基于Fazekas评分的不同严重程度脑白质高信号(WMHs)患者的大脑中动脉管壁改变和斑块特征,探讨斑块易损性参数与脑白质高信号严重程度的相关性。方法:将2021年5月-2023年5月本院收治的因怀疑大脑中动脉粥样硬化斑块而... 目的:通过对比分析基于Fazekas评分的不同严重程度脑白质高信号(WMHs)患者的大脑中动脉管壁改变和斑块特征,探讨斑块易损性参数与脑白质高信号严重程度的相关性。方法:将2021年5月-2023年5月本院收治的因怀疑大脑中动脉粥样硬化斑块而行常规序列颅脑MR扫描及大脑中动脉M1段高分辨管壁成像检查的99例住院患者纳入本研究。基于颅脑MRI平扫图像,根据改良Fazekas评分标准将患者分为2组:无和轻度WMHs组(Fazekas 0~2分)57例,中重度WMHs组(Fazekas 3~6分)42例。采用两独立样本t检验、非参数Mann-Whitney U检验和卡方分析比较两组之间血管狭窄程度、斑块分布、管壁重构模式、斑块内出血和斑块负荷等易损性参数的差异。采用Spearman相关分析和二元logistic回归分析确定易损斑块与WMHs之间的关系。结果:年龄及血脂异常和斑块内出血占比在两组间的差异有统计学意义(P<0.05),中和重度WMHs组患者年龄更大,血脂异常更常见,斑块内出血比例更高。相关性分析显示,年龄,血脂异常和斑块内出血均与白质高信号等级呈正相关(r=0.276、0.215、0.321,P均<0.05)。二元logistics回归分析结果显示年龄和斑块内出血是WMHs严重程度的独立危险因素[OR=1.083(1.030,1.139),P=0.002;OR=4.991(1.459,17.072),P=0.010]。结论:年龄、血脂异常和斑块内出血与WMHs严重程度相关,年龄和斑块内出血是WMHs严重程度的独立影响因素,提示颅内大动脉粥样硬化易损性斑块与脑小血管病具有相关性,有助于指导临床制订个性化的治疗方案。 展开更多
关键词 脑白质高信号 脑小血管病 动脉粥样硬化斑块 磁共振成像 高分辨血管壁成像
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2型糖尿病患者血糖控制与MRI脑白质高信号体积的相关性
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作者 夏娅园 刘培培 +2 位作者 李林慧 洪霞 师毅冰 《分子影像学杂志》 2024年第9期967-971,共5页
目的研究2型糖尿病(T2DM)患者血糖相关指标及血糖控制情况对MRI脑白质高信号(WMH)体积的影响。方法本研究为回顾性病例对照研究,以2022年7月~2023年12月就诊于徐州市中心医院的149例T2DM患者为研究对象,按糖化血红蛋白(HbA1c)水平将其... 目的研究2型糖尿病(T2DM)患者血糖相关指标及血糖控制情况对MRI脑白质高信号(WMH)体积的影响。方法本研究为回顾性病例对照研究,以2022年7月~2023年12月就诊于徐州市中心医院的149例T2DM患者为研究对象,按糖化血红蛋白(HbA1c)水平将其分为血糖控制达标组(HbA1c<7%,n=66)和未达标组(HbA1c≥7%,n=83),收集所有患者住院期间完成的颅脑MRI检查图像及相关血液学检查结果。采用ITK-SNAP软件对患者的WMH进行勾画并得出体积。采用多重线性回归分析法,分析T2DM患者血糖控制情况与WMH体积之间的相关性。结果T2DM患者的HbA1c水平与WMH体积有关;血糖控制不达标组的WMH体积、T2DM病程、高血压、空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素水平、甘油三酯均高于血糖控制达标组(P<0.05)。校正年龄、性别及其他危险因素之后的多重线性回归分析结果表明,在T2DM患者中,WMH体积与血糖控制情况之间存在线性关系。结论T2DM患者血糖控制情况是WMH体积的重要影响因素,血糖控制较差者易获得更高的WMH体积,这为有WMH相关发病风险的个体提供了强化预防策略和监测早期治疗的依据。 展开更多
关键词 2型糖尿病 血糖控制 磁共振成像 脑白质高信号 相关性
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