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基于CT平扫影像组学特征在预测胸腺上皮性肿瘤WHO简化病理分型中的价值 被引量:1
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作者 陈杰 洪悦 王艳 《中国CT和MRI杂志》 2024年第1期71-73,共3页
目的探讨基于CT平扫的影像组学特征在预测胸腺上皮性肿瘤WHO简化病理分型中的应用价值。方法回顾性收集2010年1月-2022年3月由病理结果证实的胸腺上皮肿瘤(TETS)患者共57例,通过TETS的WHO简化病理分型,分为低危组(A、AB、B1型)23例、高... 目的探讨基于CT平扫的影像组学特征在预测胸腺上皮性肿瘤WHO简化病理分型中的应用价值。方法回顾性收集2010年1月-2022年3月由病理结果证实的胸腺上皮肿瘤(TETS)患者共57例,通过TETS的WHO简化病理分型,分为低危组(A、AB、B1型)23例、高危组(B2、B3、C型)34例,并按照8:2的比例,随机分成训练集和测试集。每个病灶均由两名放射科医生经过协商后,利用ITK-SNAP软件对兴趣区(ROI)进行勾画。使用Python v3.67提取放射组学特征,并使用Spearman相关系数和LASSO特征选择方法进行降维和筛选。在训练集中,应用支持向量机(SVM)、多层感知机(MLP)和逻辑回归(LR)构建术前诊断预测模型。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估预测效果,并通过内部测试集验证预测模型。结果共提取了1649个影像组学特征参数,经过Spearman相关系数筛选得到221个差异特征,并通过LASSO方法将其降维至12个组学特征。在测试集中,基于SVM、MLP和LR构建的术前预测模型分别表现出AUC值为0.800、0.868和0.971,其中LR模型具有更好的预测效果。结论基于CT平扫影像组学特征构建的SVM、MLP和LR模型在预测胸腺上皮性肿瘤WHO简化病理分型方面展现出较好的预测潜力,其中LR模型具有更好的预测效果。 展开更多
关键词 胸腺上皮肿瘤 who病理分型 影像组学 支持向量机 多层感知机 逻辑回归
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血清乳酸脱氢酶、β2微球蛋白、铁蛋白联合改良WHO预后积分系统预测骨髓增生异常综合征预后不良的价值
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作者 万姜维 成东茹 +1 位作者 王涛 高萍 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第5期79-84,共6页
目的探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)、β2微球蛋白(β2-MG)、铁蛋白(SF)联合改良WHO预后积分系统(WPSS)评分对骨髓增生异常综合征(MDS)预后不良的预测价值。方法选取110例MDS患者作为研究对象,均检测血清LDH、β2-MG、SF水平。根据生存情况将... 目的探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)、β2微球蛋白(β2-MG)、铁蛋白(SF)联合改良WHO预后积分系统(WPSS)评分对骨髓增生异常综合征(MDS)预后不良的预测价值。方法选取110例MDS患者作为研究对象,均检测血清LDH、β2-MG、SF水平。根据生存情况将患者分为病死组与存活组,比较2组血清LDH、β2-MG、SF水平和改良WPSS评分。分析MDS预后不良的危险因素及血清LDH、β2-MG、SF水平和改良WPSS评分单独及联合对MDS预后不良的预测价值。结果MDS预后不良发生率为40.20%(41/102)。病死组血清LDH、β2-MG、SF、改良WPSS评分和染色体核型预后不良比率均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归模型分析结果显示,血清LDH、β2-MG、SF水平和改良WPSS评分升高、染色体核型预后不良是MDS预后不良的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,血清LDH、β2-MG、SF水平联合改良WPSS评分预测MDS预后不良的灵敏度和曲线下面积(AUC)分别为95.12%、0.918,均显著高于各指标单独预测(P<0.05)。结论血清LDH、β2-MG、SF水平和改良WPSS评分对MDS预后不良均具有一定的预测价值,但4项指标联合预测价值更高。 展开更多
关键词 乳酸脱氢酶 Β2微球蛋白 铁蛋白 改良who预后积分系统 骨髓增生异常综合征 预后
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借鉴新版WHO指南,建立与完善三峡库区重庆段血吸虫病实验室检测体系专家共识
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作者 重庆市预防医学会卫生检验专业委员会 许静茹 +3 位作者 谭妍 蔡娇娇 向尧 吴子松 《检验医学与临床》 CAS 2024年第16期2305-2309,共5页
WHO在2022年发布的《控制和消除人体血吸虫病指南》中强调灵敏度、特异度和诊断效率高的诊断方法的重要性。根据国家疾病预防控制局等11个部门于2023年制定的《加快实现消除血吸虫病目标行动方案(2023-2030年)》,结合三峡库区重庆段血... WHO在2022年发布的《控制和消除人体血吸虫病指南》中强调灵敏度、特异度和诊断效率高的诊断方法的重要性。根据国家疾病预防控制局等11个部门于2023年制定的《加快实现消除血吸虫病目标行动方案(2023-2030年)》,结合三峡库区重庆段血吸虫病潜在流行区防治工作实际,该文从建立和完善实验室检测体系、高灵敏度和高特异度检测新技术的推广和应用、成渝地区双城经济圈血吸虫病诊断网络实验室的建立、整合其他寄生虫病检测项目等方面对新时期三峡库区重庆段血吸虫病防治工作进行总结并提出建议,旨在提高三峡库区重庆段血吸虫病潜在流行区疾病预防控制机构和医疗机构关于血吸虫病检测、诊断和防控意识的能力,强化巩固防治成果,全力守护人民群众身体健康。 展开更多
关键词 血吸虫病 三峡库区 who 检测体系 专家共识
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信息流行病(Infodemic)管理能力研究--以WHO举措为依据的分析
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作者 裴俊良 周晓英 《情报学报》 CSCD 北大核心 2024年第8期914-926,共13页
信息流行病(infodemic,或称信息疫情)管理需要有良好的管理能力,当前对信息流行病的研究较少涉及管理能力方面的问题,本文对世界卫生组织开展的信息流行病管理能力建设举措进行分析,研究信息流行病管理能力所包括的内容并建立信息流行... 信息流行病(infodemic,或称信息疫情)管理需要有良好的管理能力,当前对信息流行病的研究较少涉及管理能力方面的问题,本文对世界卫生组织开展的信息流行病管理能力建设举措进行分析,研究信息流行病管理能力所包括的内容并建立信息流行病管理能力模型,以期全面体现未来信息流行病管理人员需要掌握的基本能力,为我国开展信息流行病管理人员教育培训提供可以参考和遵循的标准。本文采用网络调研法,收集世界卫生组织开展的信息流行病管理能力培训和能力框架的相关资料并加以分析,采取半自然主义的质性研究方法,遵循“素材离散化处理—条目聚类处理—类簇关系分析”的步骤,对其进行系统分析。依据素材的系统分析结果,构建了由信息流行病认知能力、信息流行病监测能力、信息流行病分析能力、信息流行病干预能力、信息流行病评估能力以及支持性能力六个组成部分构成的信息流行病管理能力模型,研究了六大能力的具体内容,提出了具备这些能力需要坚持跨学科性与跨系统性相结合、理论性与实践性相结合、稳定性与迭代性相结合、应急性与持续性相结合、全周期性与全方位性相结合的对策建议。 展开更多
关键词 信息流行病 信息流行病管理 管理能力 能力框架 能力模型 who
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PSC及WHO胰胆管细胞学报告系统在胰腺肿物诊断中的应用
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作者 王苗 杨艳 余小蒙 《诊断病理学杂志》 2024年第2期114-118,共5页
目的探讨Papanicolaou细胞病理学会(PSC)及世界卫生组织(WHO)胰胆管细胞学报告系统在胰腺肿物诊断中的应用。方法回顾411例胰腺超声内镜引导下细针穿刺细胞学(EUS-FNAC),根据PSC及WHO进行分级,并与组织病理对比分析。结果根据PSC,18例(4... 目的探讨Papanicolaou细胞病理学会(PSC)及世界卫生组织(WHO)胰胆管细胞学报告系统在胰腺肿物诊断中的应用。方法回顾411例胰腺超声内镜引导下细针穿刺细胞学(EUS-FNAC),根据PSC及WHO进行分级,并与组织病理对比分析。结果根据PSC,18例(4.4%)诊断为Ⅰ级;155例(37.7%)诊断为Ⅱ级;32例(7.8%)诊断为Ⅲ级;64例(15.6%)诊断为Ⅳ级(其中ⅣA级14例,ⅣB级50例);51例(12.4%)诊断为Ⅴ级;91例(22.1%)诊断为Ⅵ级。根据WHO:Ⅰ-Ⅲ级病变分类与PSC分类一致;14例(3.4%)诊断为Ⅳ级;39例(9.4%)诊断为Ⅴ级;51例(12.4%)诊断为Ⅵ级;102例(24.9%)诊断为Ⅶ级。FNAC对胰腺肿瘤诊断准确率为95.7%(376/393),敏感性为96.5%(196/203),特异性为94.7%(180/190)。结论PSC和WHO胰胆管细胞学报告可以与临床医生进行有效的交流。 展开更多
关键词 超声内镜引导下细针穿刺细胞学 PSC胰胆管细胞学报告系统 who胰胆管细胞学报告系统 胰腺肿物 细胞病理
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WHO-六步法运用于临床药物治疗学课程教学的思考与展望 被引量:1
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作者 李菁媛 施宪宝 +2 位作者 朱婉玲 赵榛榛 柳兴源 《卫生职业教育》 2024年第1期40-43,共4页
探讨WHO-六步法在临床药物治疗学教学中的应用现状,发掘其优势及现实意义,设计该方法标准思考模式并应用于教学方案,阐述其应用于教学中的难点及策略,从而实现提高教学质量、提升医学生用药水平的目标,为临床药物治疗学教学方法改革提... 探讨WHO-六步法在临床药物治疗学教学中的应用现状,发掘其优势及现实意义,设计该方法标准思考模式并应用于教学方案,阐述其应用于教学中的难点及策略,从而实现提高教学质量、提升医学生用药水平的目标,为临床药物治疗学教学方法改革提供新思路。 展开更多
关键词 临床药物治疗学 who-六步法 合理用药
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成人型弥漫性胶质瘤术前MRI增强等级影响IDH突变和WHO分级
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作者 曹玉娟 姚小红 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1441-1446,共6页
目的分析成人型弥漫性胶质瘤的临床特征和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特征,定义成人型弥漫性胶质瘤术前MRI增强等级(ET等级),并探究ET等级与异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH)突变和WHO分级之间的关系。方... 目的分析成人型弥漫性胶质瘤的临床特征和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特征,定义成人型弥漫性胶质瘤术前MRI增强等级(ET等级),并探究ET等级与异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH)突变和WHO分级之间的关系。方法回顾性分析2018年1月至2023年12月我院经手术病理证实的306例成人型弥漫性胶质瘤患者的临床数据,其中IDH突变型169例,IDH野生型137例。分析两种IDH状态患者性别、年龄、MRI信号是否均匀、肿瘤边界是否清晰、水肿是否明显、邻近脑室受压情况和ET等级方面的差异,建立logistic回归模型,找出影响IDH突变的独立影响因素,并分析ET等级与IDH状态和WHO分级之间的相关性。结果IDH不同状态患者在年龄、MRI信号是否均匀、肿瘤边界是否清晰、水肿是否明显、邻近脑室受压情况和ET等级方面的差异具有统计学意义。通过Forward法筛选自变量纳入Logistic回归模型,ET等级、年龄和边界是IDH突变状态的独立影响因素,并且与IDH突变呈负相关。年龄每增加1岁,IDH突变型成人型弥漫性胶质瘤的概率减少0.93倍。建立的回归模型预测IDH状态的准确性为0.859,敏感度为0.852,特异度为0.869,AUC为0.922(0.892~0.952)。ET等级与WHO分级显著相关,在WHO 2级脑胶质瘤患者中占比最突出的是noET,在WHO 3级脑胶质瘤患者中占比最突出的是ET2,在WHO 4级脑胶质瘤患者中占比最突出的是ET3。结论成人型弥漫性胶质瘤患者术前MRI的ET等级与IDH突变状态呈负相关,与WHO分级呈正相关,ET等级有助于IDH突变状态和WHO分级的判定。 展开更多
关键词 成人型弥漫性胶质瘤 增强等级 磁共振成像 IDH突变 who分级
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EHDE和WHO-SVM模型在齿轮箱故障诊断中的应用
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作者 马晓娜 周海超 《机电工程》 CAS 北大核心 2024年第4期622-632,共11页
针对现有齿轮箱故障诊断方法对数据长度敏感的缺陷,提出了一种基于增强层次多样性熵(EHDE)和野马算法(WHO)优化支持向量机(SVM)的齿轮箱故障诊断模型。首先,传统熵值特征提取方法在特征提取阶段对数据样本的长度比较敏感,为此提出了增... 针对现有齿轮箱故障诊断方法对数据长度敏感的缺陷,提出了一种基于增强层次多样性熵(EHDE)和野马算法(WHO)优化支持向量机(SVM)的齿轮箱故障诊断模型。首先,传统熵值特征提取方法在特征提取阶段对数据样本的长度比较敏感,为此提出了增强层次多样性熵,并将其作为特征提取指标用于提取齿轮箱的故障特征;其次,采用WHO算法对SVM模型的参数进行了优化,建立了参数最优的WHO-SVM分类器;最后,将故障特征样本输入至WHO-SVM分类器中进行了训练和识别,完成了样本的故障识别;利用齿轮箱数据集分别从数据长度敏感性、算法特征提取时间、模型诊断性能三种角度对EHDE、精细复合多尺度样本熵、精细复合多尺度模糊熵、精细复合多尺度排列熵、精细复合多尺度散布熵、精细复合多尺度波动散布熵进行了对比研究。研究结果表明:EHDE方法对数据长度的要求较低,在数据长度为512时即可以取得99.1%的平均识别准确率,在诊断稳定性和诊断精度方面均优于其他对比方法;在算法的泛化性实验中,EHDE方法能够以98%的准确率识别齿轮箱的不同故障类型,具有明显的泛化性和通用性。 展开更多
关键词 齿轮箱故障诊断 增强层次多样性熵 野马算法优化支持向量机 数据长度敏感性 算法特征提取时间 模型诊断性能
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State of the HIV, Hepatitis B and C Virus Pandemic from 2003 to 2022 in Burkina Faso: Evolution of Prevalence Trends and Strategic Recommendations to Achieve the WHO’s Goal for Their Eradication by 2030
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作者 Abdou Azaque Zouré Christelle Nadembega +8 位作者 Djénéba Ouermi Abdoul Karim Ouattara Lassina Traoré Adama Tiemtoré Olivier Sawadogo Théodora M. Zohoncon Florencia W. Djigma Jacques Simpore Cerba-Labiogene Group 《Advances in Infectious Diseases》 CAS 2024年第3期628-643,共16页
Background: The World Health Organization (WHO) has set a goal to eradicate or at least significantly reduce the prevalence the human immunodeficiency virus (HIV), hepatitis B Virus (HBV) and Hepatitis C Virus (HCV) b... Background: The World Health Organization (WHO) has set a goal to eradicate or at least significantly reduce the prevalence the human immunodeficiency virus (HIV), hepatitis B Virus (HBV) and Hepatitis C Virus (HCV) by 2030. The main objective was to provide an evolving overview of the prevalence of HIV, HBV and HCV infection between 2003 and 2022 in Burkina Faso. Methods: It was a retrospective cross-sectional study based on data from 2003 to 2022. The data were collected using information available in the databases of the HOSCO and CERBA laboratories and included all individuals who underwent HIV and/or HBV and/or HCV testing. Data analysis was performed using SPSS version 20.0, EpiInfo 7, and R version 4.1.0. Results were considered statistically significant if p Results: The study recorded 7432 samples and the mean age of the subjects was 27.98 ± 8.50 years. During this period, the respective prevalence of HIV, HBV, and HCV were 4.66% (346/7432), 8.77% (582/6636) and 5.54% (322/5816). However, from 2003 to 2022, there was a significant decrease (P y=−1.75x+12.59;y=−0.24x+10.01and y=−0.11x+6.02, with “y” corresponding to prevalence and “x” to the years. Conclusion: Burkina Faso needs to rigorously apply prevention and control strategies recommended by the WHO by 2030. 展开更多
关键词 HIV Viral Hepatitis B and C who’s 2030 Goal Burkina Faso
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Epidemiological Profile of Men Who Have Sex with Men: First Data about Male Sex Workers in Central African Republic (CAR)
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作者 Hermione Dahlia Mossoro-Kpinde Balekouzou Augustin +1 位作者 Paola Julienne Demba Henri Saint Calvaire Diemer 《Advances in Sexual Medicine》 2024年第1期1-11,共11页
Objectives: Sex work is not well documented among African men. The aim of this study was to describe the epidemiological profile of men who have sex with men (MSM) and eventually to determine the proportion of sex wor... Objectives: Sex work is not well documented among African men. The aim of this study was to describe the epidemiological profile of men who have sex with men (MSM) and eventually to determine the proportion of sex workers (SW) among them, as well as the proportion of MSM who have been victims of gender-based violence (GBV). Material and Methods: A cross-sectional study coordinated by the Direction de la Médecine du Travail was carried out at the headquarters of the association ALTERNATIVES in Bangui Bangui from July 1 to October 31, 2021. Consenting MSM present during the study period were systematically included. Sociodemographic variables, those relating to the future vision of the activity and to GBV were collected and analyzed using Epi-Info version 7 software. Results: Forty MSM with an average age of 23 years and mainly secondary education (75.0%) were included. The vast majority of MSM were unemployed (85.0%). 45.0% had been victims of GBV and wanted to stop working as an MSM (47.5%), and almost 2/3 (65.0%) would accept another income-generating activity in exchange for the MSM. Violence was sexual (32.5%), economic (22.5%), physical (20.0%), verbal (12.5%) and psychological (12.5%). Conclusion: The MSM were mainly young, poorly educated, unemployed, and almost half were victims of GBV. The desire to change MSM activity to another income-generating activity alongside that of MSM shows that many of them are SW, workers in the informal sector. This must be taken into account in prevention activities, even if the data needs to be confirmed on a much larger sample. 展开更多
关键词 Men who Have Sex with Men Sex Workers Gender-Based Violence Informal Sector Central Africa
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WHO对我国部分药品生产企业现场检查偏差管理相关缺陷分析
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作者 胡俊 李茜 +3 位作者 肖曼 高易娥 马环 潘海龙 《中国食品药品监管》 2024年第1期38-43,共6页
目的:分析世界卫生组织(WHO)对我国部分药品生产企业现场检查偏差管理相关缺陷及缺陷产生的原因,针对发现的问题提出策略建议。方法:统计2021年以来WHO公开的检查信息,整理汇总偏差管理相关缺陷比例、严重程度及问题。结果:偏差管理相... 目的:分析世界卫生组织(WHO)对我国部分药品生产企业现场检查偏差管理相关缺陷及缺陷产生的原因,针对发现的问题提出策略建议。方法:统计2021年以来WHO公开的检查信息,整理汇总偏差管理相关缺陷比例、严重程度及问题。结果:偏差管理相关缺陷13项,占3.35%,均为主要缺陷。主要问题包括:调查评估不充分、与产品生产相关偏差的评估分级不合理、纠正措施和预防措施不恰当;操作人员培训不到位,无法有效识别、上报及处理偏差;偏差处理记录和附件资料管理薄弱;偏差管理文件不完善。结论:建议可组建跨职能主题专家团队并采用根本原因分析工具对生产偏差进行调查评估;建立偏差处理案例库并持续开展培训考核;完善偏差管理文件并细化记录管理、趋势分析及重复偏差处理的要求。 展开更多
关键词 who 药品生产 现场检查 偏差管理
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WHO《卫生健康领域人工智能伦理与治理》指南简述与启示
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作者 王涛 宋海波 +3 位作者 王青 侯永芳 刘红亮 张琳 《中国药物警戒》 2024年第8期906-909,共4页
目的系统介绍世界卫生组织(WHO)《卫生健康领域人工智能伦理与治理》指南(简称“《指南》”),以及国际其他主要国家地区和我国医药卫生人工智能(artificial intelligence,AI)伦理与治理现状,以期为我国药品监管领域未来制定AI相关伦理... 目的系统介绍世界卫生组织(WHO)《卫生健康领域人工智能伦理与治理》指南(简称“《指南》”),以及国际其他主要国家地区和我国医药卫生人工智能(artificial intelligence,AI)伦理与治理现状,以期为我国药品监管领域未来制定AI相关伦理指导原则提供参考。方法介绍《指南》涉及的制定情况、主要内容、伦理原则等内容;通过查阅文献及监管机构网站,介绍美国、欧盟及我国政府部门及相关组织在医药卫生领域AI伦理与治理的概况。结果《指南》阐述了AI在医药卫生领域健康发展和使用的6项核心伦理原则;美国、欧盟及我国政府部门及相关组织围绕公平公正、尊重隐私、安全可控、共担责任、开放透明等原则已制定了一系列关于AI伦理与治理的政策法规。结论借鉴WHO及国外经验,建议我国药品监管机构积极制定并执行AI新技术在产品全生命周期的监管标准或相关指南,加强AI药品和医疗器械类产品技术的透明度等方面的AI伦理治理。 展开更多
关键词 《卫生健康领域人工智能伦理与治理》指南 人工智能 伦理 治理 指南 世界卫生组织 医药卫生
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中国卫生行业标准和WHO指南的比较研究 被引量:1
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作者 田方 李国鹏 +1 位作者 李景 李晓萌 《标准科学》 2023年第10期40-47,共8页
本文通过对截至2022年底中国现行卫生行业标准(WS)与世界卫生组织(WHO)指南的多维度对比分析,从文献的角度分析我国卫生行业标准现状、发展趋势和存在问题,对我国公共卫生未来发展提出标准化对策和建议。
关键词 行业标准 who指南 标准制修订 规划建议
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WHO监管评估体系概况及对我国药品监管国际化的思考
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作者 张帆 张志娟 宋瑞霖 《中国食品药品监管》 2024年第7期16-25,共10页
为应对全球复杂监管环境带来的挑战,推动医疗产品全球化监管协同,世界卫生组织(WHO)制定了一套统一的全球基准评估工具(GBT),并在此基础上发布WHO列名监管机构(WLAs)清单,为监管机构获得全球认可提供透明且基于证据的途径。长久以来,我... 为应对全球复杂监管环境带来的挑战,推动医疗产品全球化监管协同,世界卫生组织(WHO)制定了一套统一的全球基准评估工具(GBT),并在此基础上发布WHO列名监管机构(WLAs)清单,为监管机构获得全球认可提供透明且基于证据的途径。长久以来,我国高度关注与WHO的交流合作,在疫苗监管和全球化领域已取得了丰硕的成果。在药品监管领域,我国已重塑了整个药品监管生态系统,具备了独立审查创新产品的能力,但在国际社会尚未形成普遍认知。本文从GBT和WLAs清单关注的监管透明度建设角度出发,探索分析我国药品监管体系面临的挑战,并提出改进建议,以期助力我国更加深入地融入全球监管协同、监管信赖的国际大趋势中。 展开更多
关键词 全球基准评估工具 成熟度水平 世界卫生组织列名监管机构 监管能力评估 监管国际化 国际互信 透明度
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WHO和典型国家基本药物目录的框架结构设计对我国的启示 被引量:1
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作者 丁瑞琳 颜建周 邵蓉 《中国药房》 CAS 北大核心 2023年第10期1153-1158,1164,共7页
目的梳理国内外基本药物目录框架常见的呈现形式和构成要素,以期为我国基本药物目录框架优化提供参考。方法对比WHO和中国、南非、印度、马来西亚等典型国家的最新版基本药物目录,分析其目录框架呈现形式和构成要素的共性与差异。结果... 目的梳理国内外基本药物目录框架常见的呈现形式和构成要素,以期为我国基本药物目录框架优化提供参考。方法对比WHO和中国、南非、印度、马来西亚等典型国家的最新版基本药物目录,分析其目录框架呈现形式和构成要素的共性与差异。结果与结论WHO和典型国家常见的目录呈现形式包括分册、分类和符号注释,不同形式的管理思路、发挥作用和实施难度有所不同;常见的框架构成要素包括目标人群、医疗机构级别、药品使用条件、核心与补充目录、采购优先等级。对比发现,我国基药目录所涵盖的信息较为单薄,框架设计尚未充分发挥出基药目录指导临床合理用药和优化医疗卫生资源配置的理想作用,仍有一定的完善空间。建议我国明确目录不同呈现形式的特点和作用,基于国情和发展需求合理设定目录框架;在目录中补充药品临床使用、经济性、政策属性等多维度的药品信息,保障基本药物合理使用;在基药目录框架中增加“医疗机构级别”要素,细化基本药物配备使用的管理要求,优化医疗卫生资源配置。 展开更多
关键词 who 基本药物目录 结构 合理用药 卫生资源配置 国际经验
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牙源性肿瘤的WHO(2022)新分类 被引量:1
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作者 薛江 孙丽莎 李铁军 《遵义医科大学学报》 2023年第1期1-6,共6页
2022年3月,世界卫生组织(WHO)发布第5版《头颈部肿瘤分类》。新版本中有关牙源性肿瘤及瘤样病变的内容与第4版(2017)分类相比有所改变,在颌骨囊肿的分类下新增了“外科术后纤毛囊肿”,在牙源性肿瘤中新增了“腺样成釉细胞瘤”。另外,新... 2022年3月,世界卫生组织(WHO)发布第5版《头颈部肿瘤分类》。新版本中有关牙源性肿瘤及瘤样病变的内容与第4版(2017)分类相比有所改变,在颌骨囊肿的分类下新增了“外科术后纤毛囊肿”,在牙源性肿瘤中新增了“腺样成釉细胞瘤”。另外,新分类为每种疾病的诊断列出了“必要性标准和希望性标准”,突出了诊断中不可或缺的特征。本文着重回顾了WHO新分类中有关颌骨囊肿和牙源性肿瘤的改动内容,并总结归纳了有关的新进展。 展开更多
关键词 who分类 牙源性肿瘤 颌骨囊肿 腺样成釉细胞瘤 外科纤毛囊肿
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基于差异化网络分析的CT平扫期影像组学模型可有效预测及解释肾透明细胞癌WHO/ISUP核分级 被引量:1
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作者 漆安琪 张海捷 +4 位作者 殷夫 杨丽洋 崔维维 杨姗姗 文戈 《分子影像学杂志》 2023年第3期421-430,共10页
目的探讨基于差异化网络分析特征选择的CT影像组学模型预测肾透明细胞癌世界卫生组织/国际泌尿病理学会(WHO/ISUP)核分级的可行性,以及探讨模型特征的可解释性。方法回顾性分析175例肾透明细胞癌患者的CT图像以及临床病理资料,其中训练... 目的探讨基于差异化网络分析特征选择的CT影像组学模型预测肾透明细胞癌世界卫生组织/国际泌尿病理学会(WHO/ISUP)核分级的可行性,以及探讨模型特征的可解释性。方法回顾性分析175例肾透明细胞癌患者的CT图像以及临床病理资料,其中训练集105例,测试集70例。使用ITK-SNAP和PyRadiomics软件平台对肿瘤的图像进行分割和特征提取。在训练集中,通过差异化网络分析进行特征选择,并构建不同期相的WHO/ISUP核分级预测模型。选择性能最佳的期相模型,并与其他机器学习模型和临床模型比较检验其性能。通过K-M生存分析、Cox回归分析以及风险评分,对最佳期相模型中的特征进行重要性评估,以验证其可解释性。结果平扫期模型的预测效能最好,验证集中的曲线下面积均为0.76,优于其他机器学习模型以及临床模型(P<0.05)。K-M生存分析、Cox回归分析以及风险评分分析结果均显示平扫期模型中的影像组学特征可预测无进展生存期。结论基于差异化网络分析特征选择构建的平扫期模型不仅可以有效预测肾透明细胞癌的WHO/ISUP核分级,同时该模型的特征也能很好的预测无进展生存期,有较强的可解释性。 展开更多
关键词 肾透明细胞癌 影像组学 差异化网络分析 who/ISUP核分级 无进展生存期
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黏液乳头型室管膜瘤WHO组织学分级重新评估及其HOTAIR表达的诊断价值
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作者 徐月梅 牛丰南 +6 位作者 李志文 黎琪 后梦玥 陈丹妮 樊祥山 孟凡青 陈洁宇 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2023年第1期74-78,共5页
目的重新评估黏液乳头型室管膜瘤(myxopapillary ependymoma,MPE)的WHO组织学分级及探索HOTAIR表达的诊断价值。方法收集2002~2021年南京大学医学院附属鼓楼医院诊治的19例MPE,分析其临床病理学特征及影像学表现,同时行RNA scope检测其... 目的重新评估黏液乳头型室管膜瘤(myxopapillary ependymoma,MPE)的WHO组织学分级及探索HOTAIR表达的诊断价值。方法收集2002~2021年南京大学医学院附属鼓楼医院诊治的19例MPE,分析其临床病理学特征及影像学表现,同时行RNA scope检测其长链非编码RNA HOTAIR的表达。结果19例MPE中男性12例,女性7例。年龄15~52岁,平均年龄31岁。MRI检查均显示长T1长T2信号,增强后稍均匀强化。镜下经典的组织学表现为形态较一致的肿瘤细胞围绕血管黏液样间质呈假乳头状排列,细胞下方缺乏基膜,可见细胞外黏液。部分病例核分裂象增多,所有病例均未见明显坏死及微血管增生。免疫表型:肿瘤细胞弥漫表达GFAP(15/16)及S-100(14/16),部分病例核旁点状表达(2/16)或弱表达(3/16)EMA。Ki-67增殖指数低,个别病例高达20%。5例行RNA原位杂交(in situ hybridization,ISH)检测,均表达长链非编码RNA HOTAIR。13例获得随访,1例于术后1年因子宫颈癌去世;1例于术后4年复发;其余11例均无复发或转移。结论MPE的组织学特征及生物学行为符合WHO(2021)中枢神经系统肿瘤分类Ⅱ级的诊断标准。HOTAIR的表达对MPE有一定的诊断价值,必要时可行ISH检测以辅助诊断。 展开更多
关键词 黏液乳头型室管膜瘤 who分级 长链非编码RNA HOTAIR 原位杂交
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我国与WHO血液制品去除/灭活病毒技术方法与验证指导原则的比较研究 被引量:1
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作者 徐宏山 岳广智 +2 位作者 杨立宏 刘欣玉 李玉华 《中国药事》 CAS 2023年第4期367-375,共9页
目的:比较我国现行《血液制品病毒去除/灭活验证指导原则》[国药监注(2002)160号]与世界卫生组织(WHO)《血液制品病毒去除/灭活验证指南》,旨在推动我国血液制品病毒风险控制与管理水平的提高及血液制品的合理应用。方法:从去除/灭活病... 目的:比较我国现行《血液制品病毒去除/灭活验证指导原则》[国药监注(2002)160号]与世界卫生组织(WHO)《血液制品病毒去除/灭活验证指南》,旨在推动我国血液制品病毒风险控制与管理水平的提高及血液制品的合理应用。方法:从去除/灭活病毒方法的选择、常用去除/灭活病毒方法评价、特定的去除/灭活病毒方法验证、生产工艺去除/灭活病毒能力、去除/灭活病毒方法再验证、临床试验、输血用病毒灭活血浆和正在开发的新型病毒灭活方法等几个方面进行比较,对血浆及其制品生产工艺中病毒灭活/去除的相关方法及其验证进行研究。结果与结论:我国现行《血液制品病毒去除/灭活验证指导原则》与WHO《血液制品病毒去除/灭活验证指南》总体要求基本一致,对我国血液制品去除/灭活病毒技术方法与验证工作仍具有适用性和指导性。 展开更多
关键词 血液制品 世界卫生组织 病毒去除/灭活 病毒安全性 指导原则 方法与验证
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WHO(2021)浸润性肺腺癌新分级在447例Ⅰ期肺腺癌临床病理特征、预后相关性的应用 被引量:1
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作者 邹珏 张倩倩 +3 位作者 沈丽华 胡慧娣 董燕 金晓燕 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2023年第11期1351-1355,1361,共6页
目的 探讨WHO(2021)浸润性肺腺癌新分级在Ⅰ期肺腺癌临床病理特征、预后相关性的应用分析。方法 收集447例Ⅰ期肺腺癌患者的临床资料,按WHO(2021)浸润性肺腺癌新分级标准将病例评估入组。采用免疫组化EnVision两步法和弹力纤维染色进行... 目的 探讨WHO(2021)浸润性肺腺癌新分级在Ⅰ期肺腺癌临床病理特征、预后相关性的应用分析。方法 收集447例Ⅰ期肺腺癌患者的临床资料,按WHO(2021)浸润性肺腺癌新分级标准将病例评估入组。采用免疫组化EnVision两步法和弹力纤维染色进行检测,分析其临床病理特征并复习相关文献。结果 447例Ⅰ期肺腺癌中Napsin A、TTF-1均阳性,p40均阴性,Ki-67增殖指数>5%(177例,39.6%)。弹力纤维染色脏层胸膜侵犯阳性39例(8.7%),Ⅰ期肺腺癌患者胸膜侵犯在2、3级中明显高于1级,差异有统计学意义(P<0.05)。不同分级的Ⅰ期肺腺癌与患者性别、吸烟史、手术方式、化疗、靶向用药、临床分期、病理分型、分化程度、肿瘤大小、脉管侵犯、沿气腔播散、Ki-67增殖指数,差异均有统计学意义(P<0.001)。生存分析显示:不同分级的患者无瘤生存期和总生存期差异均有统计学意义,且1级>2级>3级(P<0.05)。Cox回归分析显示:WHO(2021)浸润性肺腺癌新分级、脏层胸膜侵犯、Ki-67增殖指数是Ⅰ期肺腺癌患者预后的独立危险因素。结论 WHO(2021)浸润性肺腺癌新分级对Ⅰ期肺腺癌患者预后有较好的预测意义,给予高危患者合适的干预,能够有效辅助其术后治疗。 展开更多
关键词 肺肿瘤 腺癌 who新分级 胸膜侵犯 KI-67
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