不同鼓膜成形术治疗慢性化脓性中耳炎静止期的临床分析

目的 探讨慢性化脓性中耳炎静止期患者采用不同鼓膜成形术的疗效分析，为手术术式选择提供参考。方法收集2010年1月～2013年12月完成鼓膜成形术，术后随访3个月且资料完整的212例患者，其中小穿孔（〈3mm）29例，中穿孔（3～6mm）53例，大穿孔（〉6ram）79例，完全穿孔51例。按照患者鼓膜穿孔大小选择不同鼓膜修补手术方法，其中脂肪修补10例，内植法（经耳道）13例，全翻内植法47例，内外植法48例，夹层法80例，外植法14例。术后3个月判断其临床疗效。结果一期愈合95．7％（203例），钝角愈合1．9％（4例），未愈合2．4％（5例）；术后对鼓膜穿孔大、小、完全穿孔患者采取不同鼓膜修补方式进行比较，患者手术前后鼓膜愈合和气导PTA提高比较，差异无统计学无意义（P〉0．05）；鼓膜中穿孔患者采取的3种修补手术方法中，鼓膜愈合数比较差异无统计学意义（P〉0．05），而对于采用夹层法和内外植法的气导PTA提高比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论术者应掌握多种不同鼓膜成形术方法，根据鼓膜穿孔的大小、位置和外耳道的宽窄、曲直，灵活选用，最大程度的恢复鼓膜的完整性和功能。

经外耳道内切口颞肌筋膜内置法鼓膜成型术的应用

目的评价经外耳道内切口颞肌筋膜内置法鼓膜成型术治疗鼓膜穿孔的效果。方法对我院32例鼓膜穿孔患者,在接受经外耳道内切口颞肌筋膜内置法鼓膜成型术后进行随访。结果修补成功30例,失败2例,治愈率93.75%。成功组术后3个月、12个月气导听阈与术前比较,均有显著性提高;术后3个月、12个月气导听阈比较差异无统计学意义;术后3个月、术前气骨导差比较,有显著性提高。结论经外耳道内切口颞肌筋膜内置法鼓膜成型术是一种简便、可靠、有效的鼓膜修补方法。