食道导联心电图鉴别诊断宽QRS心动过速的临床应用

目的应用食道导联心电图对宽QRS心动过速(WCT)进行鉴别诊断.方法对62例WCT急性发作患者插入食道电极,描记并分析食道导联心电图,明确诊断.结果 44例为室性心动过速(VT),占71%,18例为室上性心动过速(SVT),占29%.SVT中,8例为SVT伴束支传导阻滞,占12.9%,7例为SVT伴室内差异性传导,占11.3%,3例为SVT伴预激综合征旁道前传,占4.8%与射频消融术后诊断比较,用食道导联心电图对WCT发作患者VT和SVT诊断符合率达100%.结论描记食道导联心电图可确诊WCT,由于其具有快捷、简便、准确、无创、安全的特点,可用于血流动力学稳定WCT患者的急诊鉴别诊断,对终止WCT发作,实施射频消融治疗具有指导作用.