Analysis of Zhang Hongxing's Clinical Experience in Treating Chronic Cough

Director Zhang Hongxing is a famous traditional Chinese medicine(TCM)doctor in Shandong province and a teacher in the Famous TCM Expert Studio in Dezhou city.He has rich clinical experience and considerable experience in the treatment of common clinical chronic coughs.Director Zhang Hongxing believes that chronic cough belongs to the category of"wind cough"and"long-term cough"according to TCM.TCM diagnosis should start from the four aspects of "wind evil residing in lung","liver"?"spleen and stomach",and"yang deficiency".Starting from viewing the human body as an organic whole,distinguish between deficiency or excess in cold and heat,and clinical treatment for cough should focus on dispelling"wind",regulating the functions of liver,spleen,and stomach,and supplementing the body's yang.Formulate treatment based on different categorization,and modify prescription according to the symptoms,and the treatment effects are remarkable.

宣肺止嗽合剂对感染后咳嗽(风邪犯肺证)中医证候和生活质量的影响观察:一项随机、安慰剂对照、双盲、多中心临床研究

目的评价宣肺止嗽合剂对感染后咳嗽(风邪犯肺证)中医证候和生活质量的影响。方法采用随机、双盲、安慰剂对照、多中心的试验,纳入240例患者,按1∶1的比例分为试验组120例和对照组120例。试验组口服宣肺止嗽合剂,对照组口服宣肺止嗽合剂模拟剂,两组均20 mL/次,每日3次,疗程7 d。比较两组中医证候(日间咳嗽、夜间咳嗽、咳痰、咽痒)积分和莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(生理性得分、心理性得分、社会性得分和总分)评分,并采用全分析(full analysis set,FAS)集及符合方案(per protocol set,PPS)集进行分析。结果238例进入FAS集(试验组和对照组均为119例),227例进入PPS集(试验组114例、对照组113例)。PPS与FAS分析均显示,治疗后,两组中医证候积分降低,莱塞斯特咳嗽生命质量问卷评分升高,试验组改变更为明显(P<0.01)。两组上述指标在治疗后、治疗后-基线的差值均有统计学意义(P<0.01)。结论宣肺止嗽合剂可以明显改善感染后咳嗽(风邪犯肺型)患者中医证候,提高其生活质量。

宣肺止嗽合剂治疗感染后咳嗽(风邪犯肺证)的有效性及安全性的随机、安慰剂对照、双盲、多中心临床研究

目的评价宣肺止嗽合剂治疗感染后咳嗽(风邪犯肺证)的安全性和有效性。方法采用随机、双盲、安慰剂对照、多中心的试验,纳入240例患者,按1∶1的比例分为试验组120例和对照组120例。试验组口服宣肺止嗽合剂,对照组口服宣肺止嗽合剂模拟剂,两组均20 mL/次,每日3次,疗程7 d。比较两组患者咳嗽视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分、咳嗽缓解和消失情况、临床疗效及用药安全性。结果有效性评价采用全分析(full analysis set,FAS)集及符合方案(per protocol set,PPS)集分析,安全性指标以安全性(safety set,SS)集进行分析。结果240例患者均进入SS集,238例进入FAS集(试验组和对照组均为119例),227例进入PPS集(试验组114例、对照组113例)。PPS与FAS分析均显示两组咳嗽VAS评分治疗后均较本组基线下降,且试验组下降更为明显(P<0.01)。试验组咳嗽缓解率及消失率、治疗有效率均明显高于对照组(P<0.01),试验组咳嗽缓解时间短于对照组(P<0.05)。试验组2例患者发生2例次不良事件,对照组3例患者发生5例次不良事件,组间差异无统计学意义(P>0.05)。经分析,上述不良事件与试验药物可能无关或肯定无关。结论宣肺止嗽合剂治疗感染后咳嗽(风邪犯肺证)疗效确切,安全性较高。

经方治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

目的 分析射干麻黄汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法 选取2020年1月—2022年6月丰城市中医院收治的70例咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象,根据随机分层法分为对照组和试验组,各35例。对照组用沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗,试验组用射干麻黄汤治疗,对比两组患者临床效果、治疗前后中医证候积分、气道炎症反应和复发率。结果 试验组临床总有效率为94.29%(33/35),高于对照组的77.14%(27/35)(P<0.05)。治疗后试验组喉中哮鸣、呼吸急促、胸闷如塞的中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后试验组的嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、过氧化脂质(LPO)、嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)水平均低于对照组(P<0.05)。随访6个月,试验组复发率为2.86%(1/35),低于对照组的20.00%(7/35)(P<0.05)。结论 射干麻黄汤治疗咳嗽变异性哮喘效果确切,有助于缓解临床症状,减轻气道炎症反应,降低复发率。

咳喘宁穴位敷贴、抗敏治咳方联合沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘临床研究

目的:观察咳喘宁穴位敷贴、抗敏治咳方联合沙美特罗替卡松治疗风寒型咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法:将100例风寒型CVA患者按随机数字表法分为对照组和联合组各50例。对照组剔除4例,联合组剔除3例,最终纳入对照组46例、联合组47例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗8周,联合组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂联合咳喘宁穴位敷贴治疗4周后,改予抗敏治咳方口服治疗4周。2组均随访12周。比较2组咳嗽症状积分,第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气峰值流速(PEF)、呼出气一氧化氮(FeNO)、嗜酸性粒细胞(EOS)、免疫球蛋白E (IgE)、白细胞介素-4 (IL-4)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平,以及复发率。评估治疗安全性。结果:治疗后,2组咳嗽症状积分均较治疗前降低(P<0.05);组间咳嗽症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组FEV_(1)、PEF水平均较治疗前升高(P<0.05),FeNO水平均较治疗前降低(P<0.05);组间FEV_(1)、PEF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合组FeNO水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清EOS、IgE、IL-4、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),联合组上述4项炎症指标水平均低于对照组(P<0.05)。随访12周,联合组复发率8.51%,低于对照组23.91%(P<0.05)。治疗期间,对照组有5例、联合组有1例患者出现不良反应。结论:咳喘宁穴位敷贴、抗敏治咳方联合沙美特罗替卡松治疗风寒型CVA,可改善咳嗽症状,提升肺功能,减轻炎症状态,降低复发率。

自拟疏风化痰方联合穴位贴敷治疗风邪犯肺型变应性咳嗽的临床观察

目的:自拟疏风化痰方联合穴位贴敷治疗风邪犯肺型变应性咳嗽的临床观察。方法:选取2022年10月—2024年4月江门市新会人民医院门诊诊治的60例风邪犯肺型变应性咳嗽患者为研究对象,所有病例按随机平行对照原则分为两组,其中观察组30例,对照组30例,对照组给予氯雷他定片,观察组在对照组基础上加自拟疏风化痰方联合穴位贴敷,对两组临床症状、炎性因子、不良反应进行比较。结果:观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组炎症因子水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟疏风化痰方联合穴位贴敷治疗风邪犯肺型变应性咳嗽,不仅能够快速控制患者临床症状,还能抑制体内炎症因子释放,进而促进病情恢复,且不会增加不良反应发生的风险,值得临床推广。

陈团营基于“风咳”理论治疗小儿上气道咳嗽综合征(风痰恋肺证)经验

文章主要总结陈团营副主任医师运用中医“风咳”理论治疗小儿上气道咳嗽综合征(风痰恋肺证)的临床经验。上气道咳嗽综合征是以咳嗽为主要或唯一临床表现的一组临床综合征,伴鼻塞、流涕、咽痒、咽干有异物感、脓性分泌物等症状,常由各种鼻炎、腺样体肥大及慢性咽炎等一系列上气道疾病引起,是引起小儿慢性咳嗽的第二大原因,需要引起临床关注。临床上,上气道咳嗽综合征常合并其他疾病共同引起慢性咳嗽,所以其诊断及治疗较为困难。西医治疗上气道咳嗽综合征常采用口服抗组胺药物或白三烯受体拮抗剂、鼻用糖皮质激素对症处理以及手术等治疗,但上述疗法均具有一定的局限性,未能根除病因,疗效不尽如人意。陈师具有多年中医临床经验,认为小儿上气道咳嗽综合征(风痰恋肺证)的病因为风邪侵犯人体,导致肺脾功能失调,痰邪内生,或素体肺脾不足,痰湿内生,复感风邪所致。病位以肺为主,涉及脾及鼻咽二窍,病机关键为风痰恋肺,肺失宣肃。方用祛风消痰方以祛风宣肺,消痰止咳,对于虚证者,兼以补虚;对于实证者,则增强祛邪之力,临床获得显著疗效。

国医大师晁恩祥治疗肺癌术后咳嗽经验

肺癌术后咳嗽严重影响患者的日常生活,已日渐引起社会的关注。晁恩祥教授着眼于“术后体虚”,从“风邪外袭、虚实夹杂、气阴两虚”等角度对其进行阐述,提出“急性期从风论治,疏风止咳;稳定期以益气养阴为纲,注重肺脾肾同补”,同时强调“除邪务尽,解毒散结,痰瘀兼治”,重视“寓调于补,调畅气机”。通过对“风药”的性味归经的准确把握,一药多用,活用药对,敛散并举,表里同治,临床疗效显著。

祛风清热化湿法治疗新型冠状病毒感染后咳嗽的临床经验

[目的]总结王真教授治疗新型冠状病毒感染后咳嗽(以下简称新冠后咳嗽)的中医经验。[方法]通过记录并整理医案,参考国内外文献,从病因病机、处方经验、验案举隅三方面阐述王真教授的治疗经验。[结果]王真教授认为,新冠后咳嗽的病因是疠气,病机是风邪留恋、湿热内蕴,处方经验为祛风解表、通窍利咽,三焦湿热、分消走泄,因人制宜、标本兼顾。所举两则医案中,患者以新冠感染后反复咳嗽为主诉,王真教授以祛风清热化湿为主,养阴生津、健脾、益肾、化瘀为辅,处方周全,疗效确切。[结论]王真教授准确把握新冠后咳嗽的病因病机,治法明晰,用药严谨,疗效明显,其治疗经验具有临床价值。

从肝郁生风论治咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘(CVA)是一种以咳嗽为主要或惟一表现,但存在可逆性气道高反应的特殊类型哮喘,多出现在夜间或清晨,遇冷空气后加重,无明显喘息、气促等症状或体征,部分会发展为典型哮喘。在临床诊治上存在漏诊及用药不规范,严重影响患者生活质量,并加重其经济负担。CVA未有中医对应病名,将其归入“咳嗽”范畴,又因其在症状及诊断上的特殊性,提出“风咳”病名,不从哮喘论治,而以疏风治疗贯穿始终。基于内风理论,结合名老中医经验,论述中医药治疗CVA的机制,旨在传承并发扬名医经验与中医药诊疗CVA优势,提供临床新思路。

艾灸大椎 肺俞治疗风咳浅析

风咳是一种常见而又容易被忽视的咳嗽,《诸病源候论·咳嗽候》记载:“又有十种咳。一曰风咳,欲语因咳,言不得竟是也”。将风咳排在首位,可见风咳的普遍性,但是临床治疗效果并不理想。笔者在临床中发现艾灸大椎、肺俞对风咳效果颇佳,通过对风咳病因病机、临床表现来阐述艾灸大椎、肺俞治疗风咳的机制,并结合临床有效案例,说明艾灸大椎、肺俞在风咳治疗中的价值和作用,为临床治疗风咳提供新的思路。

宣肺止咳法治疗风邪犯肺型儿童变应性咳嗽的近期疗效及远期复发率观察

目的探讨宣肺止咳法治疗风邪犯肺型儿童变应性咳嗽的近期疗效及远期复发率的影响。方法选择2021年1月—2021年12月120例中医辨证为风邪犯肺型变应性咳嗽的患儿作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组:对照组患儿给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上联合宣肺止咳法治疗。于治疗前、治疗1周及2周后比较两组中医证候积分及临床疗效差异,并随访6个月比较两组患儿的复发情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。随着治疗时间延长,两组患儿主症、次症及总积分均逐渐降低(P<0.05);治疗1周及2周后观察组主症、次症及总积分均低于对照组(P<0.05)。随着治疗时间延长,两组患儿血清总免疫球蛋白E(Immunoglobulin E,IgE)及嗜酸粒细胞数均逐渐降低(P<0.05);治疗后1个周及2个周观察组血清总IgE及嗜酸粒细胞数均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后3个月及6个月复发率均低于对照组(P<0.05)。结论宣肺止咳法治疗风邪犯肺型儿童变应性咳嗽有更好的临床疗效,更快改善患儿咳嗽症状,更好降低气道炎性反应,且大大降低了远期复发率,值得临床应用。

疏风散寒理肺方治疗风寒袭肺咳嗽临床疗效及肺功能指标变化研究

目的研究疏风散寒理肺方治疗风寒袭肺咳嗽的临床疗效及肺功能指标变化情况。方法选取2021年5月—2023年4月于医院治疗的风寒袭肺咳嗽患者108例,根据随机数字表法均分为两组,对照组54例患者采用复方甲氧那明胶囊治疗,观察组54例患者采用疏风散寒理肺方治疗,两组根据个体情况连续用药7~10 d。观察并比较两组疗效以及治疗前、后患者中医症状积分(主症咳嗽、咳痰、恶风)、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1/FVC、最大呼气流量(peak expiratory flow rate,PEFR)]及治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组显效率、总有效率分别为57.41%(31/54)、98.15%(53/54),对照组显效率、总有效率分别为37.04%(20/54)、87.04%(47/54),组间显效率差异有统计学意义(P<0.05)、总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组咳嗽、咳痰、恶风症状积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组咳嗽、咳痰、恶风症状积分均显著降低,并且观察组各项症状积分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEFR比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEFR均显著升高,并且观察组以上各项指标显著高于对照组(P<0.05)。观察组、对照组不良反应发生率分别为9.26%(5/54)、12.96%(7/54),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏风散寒理肺方治疗风寒袭肺咳嗽的临床疗效显著,能够更有效地缓解患者的主要症状,并改善其肺功能,是安全、有效的治疗方案,值得应用。

岗梅止咳合剂联合西药治疗风邪恋肺型感冒后咳嗽临床研究

目的:观察岗梅止咳合剂联合西药治疗风邪恋肺型感冒后咳嗽的临床疗效。方法:选取100例风邪恋肺型感冒后咳嗽患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。治疗过程中,观察组剔除3例,对照组剔除2例,最终纳入研究观察组47例,对照组48例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上给予岗梅止咳合剂治疗。2组均治疗6 d。比较2组临床疗效、中医证候积分及中文版莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ)评分。结果:治疗后,观察组总有效率95.74%,高于对照组81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组主症积分、次症积分、中医证候总分均较治疗前降低,且观察组上述评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组心理、生理、社会评分及LCQ总分均较治疗前升高,且观察组上述评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:岗梅止咳合剂联合西药治疗风邪恋肺型感冒后咳嗽临床疗效较好,可有效缓解患者的临床症状,改善其生活质量。

国医大师张震教授临床运用参贝止咳汤经验撷英

整理和分析国医大师张震教授运用参贝止咳汤治疗咳嗽经验,分析该组方特点及临床运用情况。发现张震教授多从风邪论治咳嗽,参贝止咳汤组方严谨、寒热平衡,可祛风散邪、宁喉止咳,而治咳在肺,可在兼调脾胃的基础上中西互参,提质增效。临床上可以以参贝止咳汤为基础加减治疗各型咳嗽。

从风痰瘀虚论治儿童咳嗽变异性哮喘的理论探索及临床运用

咳嗽变异性哮喘作为一种特殊类型的哮喘,以慢性咳嗽为主要临床表现,较少伴随喘息、气促、呼吸困难等典型的哮喘症状,是常见的儿童肺系疾病之一。该病反复发作,时作时止,迁延难愈。近年来,儿童咳嗽变异性哮喘的发病率逐年增高,需要引起重视。中医更加注重既病防变、已病防复,在治疗咳嗽变异性哮喘方面具有独特优势。临床研究表明,中医治疗咳嗽变异性哮喘可以有效改善肺功能、降低复发率、缓解临床症状,已经成为越来越多患儿及家长的选择。咳嗽变异性哮喘属于中医“哮咳、顽咳、风咳”的范畴,随着后世医家对该病的阐释和发挥,相关理论也在不断地丰富与发展。基于各家学说和中医古籍,结合中医治疗咳嗽变异性哮喘患儿用药规律的数据挖掘结果,可知该病的基本病机为本虚标实,本虚以肺、脾、肾不足为主,标实为风、痰、瘀内存,风、痰、瘀、虚四者与咳嗽变异性哮喘的关系密切。本研究以此为切入点,探讨各医家从风、痰、瘀、虚四个方面论治咳嗽变异性哮喘的理论及学术经验,同时与现代医学相结合,发现消风、祛痰、化瘀、补虚法治疗咳嗽变异性哮喘与现代医学中抑制炎症反应、降低气道高反应性、调节免疫功能、缓解气管痉挛、延缓气道重塑等理念不谋而合,为中医治疗咳嗽变异性哮喘提供理论依据,总结现代医家从风、痰、瘀、虚治疗该病的临床经验,以期为儿童咳嗽变异性哮喘的临床治疗提供思路。

疏风宣肺法治疗感染后咳嗽的Meta分析

目的系统评价疏风宣肺法治疗感染后咳嗽的疗效和安全性。方法对外文数据库:PubMed、Cochrane Library、Web of Science;中文数据库:知网、维普、万方和中国生物医学文献服务系统进行全面检索,搜索疏风宣肺法治疗感染后咳嗽的随机对照试验,检索时间从建库到2024年6月。对纳入文献进行方法学质量评价,ReviewManage5.4软件对纳入文献的结局指标进行Meta分析。结果共纳入14项文献,1585例患者。Meta分析结果显示,与甲氧那明组(对照组)相比,疏风宣肺法(试验组)总有效率更高[OR=5.47,95%CI(3.82,7.84),P<0.00001],差异有统计学意义;试验组咳嗽症状积分低于对照组[MD=-0.49,95%CI(-0.66,-0.32),P<0.00001],差异有统计学意义;试验组患者炎性因子IL-8低于对照组[MD=-7.34,95%CI(-10.68,-4.00),P<0.0001],差异有统计学意义;两组均未出现严重不良反应,差异无统计学意义[OR=0.80,95%CI(0.49,1.28),P=0.35]。结论中医疏风宣肺法治疗感染后咳嗽具有较好疗效,有效降低患者咳嗽症状积分和IL-8水平,且无严重不良反应。

吴洪波教授治疗风咳的常用对药及角药拾掇

咳嗽是临床常见病及多发病,其治疗面临病因复杂不明且涉及面广,患者重复检查,滥用镇咳药物和抗菌药物等难题。中医中药在治疗咳嗽方面则采取多靶点结合方式,治疗主证同时改善兼证,具有简便廉验的特点。文章总结了吴洪波教授治疗“风咳”的临证经验,吴洪波教授认为临床中表现为刺激性、挛急性咳嗽,咽痒即咳,冷风、异味、油烟、污浊空气易于诱发的咳嗽可归属中医“风咳”范畴。基于“风咳”理论辨证论治咳嗽取得良好收效,其中运用对药麻黄-杏仁、紫菀-枇杷叶、钩藤-僵蚕,角药艾叶-地龙-蝉蜕、射干-木蝴蝶-牛蒡子、银柴胡-乌梅-防风治疗“风咳”临床效如桴鼓。

清咳利咽汤联合西药治疗咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证临床观察

目的观察清咳利咽汤联合西药治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将2022年2月—2024年2月界首市中医院PCCM科92例诊断为咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证的门诊患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各46例。对照组予以西医常规治疗;观察组在对照组的基础上联合使用清咳利咽汤。2组均治疗2周后并停止治疗2周,对比2组治疗前后临床疗效、炎性指标与不良反应情况等。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组IgE、FeNO明显低于对照组(P<0.05);观察组咳嗽证候积分、中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组复发次数低于对照组(P<0.05)。结论清咳利咽汤联合西药治疗咳嗽变异性哮喘的疗效明显,可较好改善该类患者气道炎性指标,减轻患者症状,降低患者复发次数,提高患者生活质量。

宣肺利咽汤治疗感染后咳嗽风热犯肺证临床观察

目的探讨宣肺利咽汤治疗感染后咳嗽(post-infectious cough,PIC)风热犯肺证的临床疗效。方法选取丽水市中医院2023年1月至2024年1月PIC患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组患者予复方甲氧那明胶囊,观察组患者予宣肺利咽汤,两组疗程均为1周。连续治疗1周后评估两组患者的疗效、中医证候积分及视觉模拟评分。结果观察组患者的疗效高于对照组(P<0.05),两组患者治疗后的中医证候积分、视觉模拟评分明显低于治疗前,且观察组患者的评分低于对照组(P<0.05)。结论宣肺利咽汤治疗PIC风热犯肺证临床疗效显著。