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Combined Double Sleeve Lobectomy and Superior Vena Cava Resection for Non-small Cell Lung Cancer with Persistent Left Superior Vena Cava 被引量:1
1
作者 Daxing ZHU Xiaoming QIU Qinghua ZHOU 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期718-720,共3页
A 65-year-old man with right central type of lung squamous carcinoma was admitted to our department.Bronchoscopy displayed complete obstruction of right upper lobe bronchus and infiltration of the bronchus intermedius... A 65-year-old man with right central type of lung squamous carcinoma was admitted to our department.Bronchoscopy displayed complete obstruction of right upper lobe bronchus and infiltration of the bronchus intermedius with tumor.Chest contrast computed tomography revealed the tumor invaded right pulmonary artery,superior vena cava,and the persistant left superior vena cava flowed into the coronary sinus.The tumor was successfully removed by means of bronchial and pulmonary artery sleeve resection of the right upper and middle lobes combined with resection and reconstruction of superior vena cava(SVC)utilizing ringed polytetrafluoroethylene graft.To the best of our knowledge,this was the first report of complete resection of locally advanced lung cancer involving superior vena cava,right pulmonary artery trunk and main bronchus with persistant left superior vena cava. 展开更多
关键词 摘要 编辑部 编辑工作 读者
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通窍鼻炎颗粒治疗中重度持续性变应性鼻炎的临床观察
2
作者 周立 孙永东 +4 位作者 孟娟 王中亮 鲜小龙 王巧灵 田理 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2024年第4期255-260,共6页
目的观察通窍鼻炎颗粒治疗中重度持续性变应性鼻炎的有效性和安全性。方法在5家医院招募251例中重度持续性变应性鼻炎患者,随机平行分配至西药组、中成药组及联合治疗组。西药组为氯雷他定联合糠酸莫米松,中成药组为通窍鼻炎颗粒,联合... 目的观察通窍鼻炎颗粒治疗中重度持续性变应性鼻炎的有效性和安全性。方法在5家医院招募251例中重度持续性变应性鼻炎患者,随机平行分配至西药组、中成药组及联合治疗组。西药组为氯雷他定联合糠酸莫米松,中成药组为通窍鼻炎颗粒,联合治疗组为西药方案联合中成药方案。观察治疗前后鼻部症状评分(Total Nasal Symptoms Scores,TNSS),眼部症状评分(Total Ocular Symptom Score,TOSS),鼻结膜炎生活质量(Rhinoconjunctivitis Quality of Life Questionnaire,RQLQ),肝肾功能,血清免疫学,前鼻镜评分变化情况,并访视不良反应发生率及24周后变应性鼻炎复发情况。结果各组患者在治疗后TNSS、前鼻镜评分、TOSS、RQLQ以及IL-4、IL-5、IL-13、TGF-β均下降,且有统计学差异(P<0.05)。治疗后总体有效率为80.9%,且3组间无统计学差异(P=0.5552)。治疗后24周复发率,西药组为61.9%,中成药组为45.8%,西药联合中成药组为21.4%,3组间有统计学差异(P<0.01)。总体不良反应发生率6.0%,各组间无统计学差异(P=0.8267)。结论通窍鼻炎颗粒治疗中重度持续性变应性鼻炎疗效显著,安全性高,可改善患者免疫状况并防止复发,值得推广应用。 展开更多
关键词 通窍鼻炎颗粒 肺脾气虚证 中重度持续性 变应性鼻炎
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加味生脉散联合铺灸法治疗慢性持续期肥胖型哮喘临床研究
3
作者 李斌武 马彦俏 冯卿 《新中医》 CAS 2024年第15期19-23,共5页
目的:观察加味生脉散联合铺灸法治疗慢性持续期肥胖型哮喘的临床疗效。方法:选取90例肥胖型哮喘患者,根据随机数字表法分为A、B、C 3组各30例。A组予加味生脉散治疗,B组予药物铺灸法治疗,C组予加味生脉散联合药物铺灸法联合治疗,连续治... 目的:观察加味生脉散联合铺灸法治疗慢性持续期肥胖型哮喘的临床疗效。方法:选取90例肥胖型哮喘患者,根据随机数字表法分为A、B、C 3组各30例。A组予加味生脉散治疗,B组予药物铺灸法治疗,C组予加味生脉散联合药物铺灸法联合治疗,连续治疗4周。比较3组治疗前后中医证候评分、哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能指标[最大呼气流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)/FVC]、血清学指标[白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-18 (IL-18)、干扰素-γ (INF-γ)、免疫球蛋白E (IgE)、脂联素、瘦素],并比较3组不良反应发生情况。结果:治疗后,3组中医证候评分均降低(P<0.05),且C组低于A组、B组(P<0.05);3组ACT评分均升高(P<0.05),C组高于A组、B组(P<0.05);A、B 2组中医证候评分、ACT评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组FVC、FEV1/FVC、PEF均升高(P<0.05),且C组均高于A组、B组(P<0.05);A、B 2组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组血清IL-6、IL-18、IgE、瘦素均降低(P<0.05),且C组低于A组、B组(P<0.05);3组脂联素、INF-γ均升高(P<0.05),且C组高于A组、B组(P<0.05);A、B 2组上述血清指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组均未发生严重不良反应。结论:加味生脉散联合铺灸法治疗慢性持续期肥胖型哮喘患者,可改善哮喘情况,减轻临床症状,改善肺功能,其作用机制可能与调控细胞因子和炎性因子水平、降低炎症反应、改善中医体质有关。 展开更多
关键词 肥胖型哮喘 慢性持续期 生脉散 铺灸法 作用机制 肺功能 中医证候评分
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温肺健脾汤治疗肺气虚寒证持续性变应性鼻炎患者的临床效果及其对炎性因子水平的影响 被引量:5
4
作者 李红 曹彩艳 《临床医学工程》 2022年第2期199-200,共2页
目的探讨温肺健脾汤治疗肺气虚寒证持续性变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者的临床效果及其对炎性因子水平的影响。方法选取2018年5月至2020年5月我院收治的120例肺气虚寒证持续性AR患者,随机分为两组各60例。对照组采用常规西医治... 目的探讨温肺健脾汤治疗肺气虚寒证持续性变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者的临床效果及其对炎性因子水平的影响。方法选取2018年5月至2020年5月我院收治的120例肺气虚寒证持续性AR患者,随机分为两组各60例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上采用温肺健脾汤治疗。比较两组的临床疗效以及治疗前后的炎性因子水平。结果观察组的治疗总有效率为96.67%,显著高于对照组的78.33%(P<0.05)。治疗后,两组的IL-4、IL-6、TNF-α水平均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组的IL-4、IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论温肺健脾汤能够有效提高肺气虚寒证持续性AR患者的治疗效果,降低患者炎性因子水平。 展开更多
关键词 温肺健脾汤 肺气虚寒证 持续性变应性鼻炎 临床疗效 炎性因子
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小青龙汤加减对支气管哮喘慢性持续期患者PEF的影响 被引量:23
5
作者 孔庆活 唐兴荣 +1 位作者 冯玉莲 钟小文 《湖南中医药大学学报》 CAS 2017年第5期530-532,共3页
目的观察小青龙汤加减治疗支气管哮喘慢性持续期寒饮停肺证对患者肺功能呼气峰流速(PEF)值的影响。方法将80例支气管哮喘慢性持续期患者随机分为治疗组和对照组各40例。2组均采用西药常规治疗,治疗组同时加服小青龙汤加减。两组疗程均为... 目的观察小青龙汤加减治疗支气管哮喘慢性持续期寒饮停肺证对患者肺功能呼气峰流速(PEF)值的影响。方法将80例支气管哮喘慢性持续期患者随机分为治疗组和对照组各40例。2组均采用西药常规治疗,治疗组同时加服小青龙汤加减。两组疗程均为2周。观察两组治疗前后的PEF值变化。结果治疗后两组患者的PEF值均有改善(P<0.01),但治疗组的改善优于对照组(P<0.01)。结论小青龙汤加减对支气管哮喘慢性持续期寒饮停肺证患者的PEF值有显著的改善作用。 展开更多
关键词 支气管哮喘 慢性持续期 小青龙汤 寒饮停肺证 呼气峰流速
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补肺益肾平喘方治疗肺肾阴虚证小儿哮喘持续状态临床研究 被引量:7
6
作者 丁珊 方声 李海娇 《新中医》 CAS 2020年第11期81-84,共4页
目的:观察补肺益肾平喘方治疗肺肾阴虚证小儿哮喘持续状态的临床疗效。方法:采用随机数字表法将64例肺肾阴虚证哮喘持续状态患儿随机分为2组,对照组32例采用临床综合疗法,观察组32例在对照组治疗基础上给予补肺益肾平喘方治疗。治疗7 d... 目的:观察补肺益肾平喘方治疗肺肾阴虚证小儿哮喘持续状态的临床疗效。方法:采用随机数字表法将64例肺肾阴虚证哮喘持续状态患儿随机分为2组,对照组32例采用临床综合疗法,观察组32例在对照组治疗基础上给予补肺益肾平喘方治疗。治疗7 d后,比较2组主要症状体征消失时间、肺功能指标、血清炎性因子水平,统计2组临床疗效。结果:观察组总有效率为93.7%,高于对照组的71.9%(P<0.05)。治疗后,观察组喘息、咳嗽、呼吸困难、肺部哮鸣音消失时间均明显短于对照组(P<0.01);2组最高呼气流速(PEFR)、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)均显著升高(P<0.01),观察组以上肺功能指标升高更明显(P<0.01);2组血清白细胞介素-4 (IL-4)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平均显著降低(P<0.01),γ-干扰素(IFN-γ)水平均显著升高(P<0.01),观察组以上血清炎性指标改善更明显(P<0.01)。结论:补肺益肾平喘方能够抑制肺肾阴虚证哮喘持续状态患儿机体炎性反应,改善肺功能,对于缓解临床症状具有明显疗效。 展开更多
关键词 哮喘持续状态 小儿 肺肾阴虚证 补肺益肾平喘方 炎性因子 肺功能
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二三止哮汤对支气管哮喘慢性持续期(痰浊阻肺证)的改善效果及对Th1/Th2平衡及相关细胞因子的影响 被引量:2
7
作者 柳焕 杨莉 彭勇 《四川中医》 2022年第7期97-100,共4页
目的:探究二三止哮汤对支气管哮喘慢性持续期(痰浊阻肺证)的改善效果及对Th1/Th2平衡及相关细胞因子的影响。方法:选择2020年6月~2021年6月我院收治的的110例哮喘患者,按照随机数字表法分为联合组(沙美特罗替卡松粉吸入剂+二三止哮汤)... 目的:探究二三止哮汤对支气管哮喘慢性持续期(痰浊阻肺证)的改善效果及对Th1/Th2平衡及相关细胞因子的影响。方法:选择2020年6月~2021年6月我院收治的的110例哮喘患者,按照随机数字表法分为联合组(沙美特罗替卡松粉吸入剂+二三止哮汤)和西医组(沙美特罗替卡松粉吸入剂),各55例,比较两组临床疗效、中医证候积分、Th1/Th2及其相关细胞因子水平和不良反应发生情况。结果:联合组临床疗效等级比较显著优于西医组(P<0.05),总有效率高于西医组(P<0.05)。两组主症、次症、体征等中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),且联合组显著低于西医组(P<0.05)。两组Th1、Th1/Th2、血清γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)均较治疗前上升(P<0.05),联合组显著高于西医组(P<0.05),Th2、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)均较治疗前下降(P<0.05),联合组显著低于西医组(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况无统计学意义(P>0.05)。结论:二三止哮汤可以通过调节Th1/Th2平衡,促进IFN-γ、IL-2,抑制IL-4、IL-10来提高支气管哮喘慢性持续期(痰浊阻肺证)的临床疗效。 展开更多
关键词 二三止哮汤 支气管哮喘 慢性持续期 痰浊阻肺证
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辩证分型治疗慢性持续性咳嗽
8
作者 郭福全 《实用中医内科杂志》 2013年第7S期99-100,共2页
持续性咳嗽主要分为肺阳虚证、肺阴虚证、痰浊阻肺、血瘀痰凝四型。
关键词 慢性持续性咳嗽 肺阳虚证 肺阴虚证 痰浊阻肺 血瘀痰凝 辨证分型
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喘可治注射液联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘慢性持续期患者的效果 被引量:1
9
作者 王晓达 《中国民康医学》 2021年第22期108-110,共3页
目的:观察喘可治注射液联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘慢性持续期患者的效果。方法:选取104例支气管哮喘慢性持续期患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各52例。对照组予以沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察... 目的:观察喘可治注射液联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘慢性持续期患者的效果。方法:选取104例支气管哮喘慢性持续期患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各52例。对照组予以沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组行喘可治注射液联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、国际哮喘控制测量问卷(ACT)评分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、峰值呼气流速(PEF)、FEV_(1)%预计值]水平和疗效。结果:观察组治疗总有效率为96.15%,高于对照组的82.69%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组ACT评分和FEV_(1)、PEF、FEV_(1)%预计值均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:喘可治注射液联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘慢性持续期患者可提高治疗总有效率、ACT评分和肺功能指标水平,以及降低中医证候积分,优于单纯沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗效果。 展开更多
关键词 支气管哮喘 慢性持续期 喘可治注射液 沙美特罗替卡松粉吸入剂 肺功能 ACT评分 中医证候
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慢咳灵方治疗慢性咳嗽风痰恋肺证82例临床观察
10
作者 刘晖 曾韵萍 +1 位作者 肖波 陈康桂 《新中医》 CAS 2017年第9期37-39,共3页
目的:观察慢咳灵方治疗慢性咳嗽风痰恋肺证患者的临床疗效。方法:将156例慢性咳嗽风痰恋肺证患者随机分为治疗组82例和对照组74例,治疗组口服慢咳灵方治疗,对照组口服复方甘草口服液治疗。2组疗程均10天。观察患者临床症状和体征的变化... 目的:观察慢咳灵方治疗慢性咳嗽风痰恋肺证患者的临床疗效。方法:将156例慢性咳嗽风痰恋肺证患者随机分为治疗组82例和对照组74例,治疗组口服慢咳灵方治疗,对照组口服复方甘草口服液治疗。2组疗程均10天。观察患者临床症状和体征的变化情况,治疗前后评定咳嗽程度评分。结果:经过10天的治疗,治疗组总有效率为89.0%,对照组总有效率63.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。从治疗第3天开始,2组日间咳嗽积分、夜间咳嗽积分与咳嗽总积分均较治疗前降低(P<0.01),治疗组3项积分值均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:慢咳灵方治疗慢性咳嗽风痰恋肺证疗效确切,可有效改善患者的临床症状。 展开更多
关键词 慢性咳嗽 风痰恋肺证 中医疗法 慢咳灵方 咳嗽程度评分
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穴位埋线联合体质调理治疗肺气虚寒型持续性变应性鼻炎的疗效评价 被引量:20
11
作者 杨莎莎 刘代恩 +5 位作者 刘志庆 高洪娇 阎晓琳 张慧敏 杨左 张勤修 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期3700-3703,共4页
目的:以单纯穴位埋线作对照,评价穴位埋线联合体质调理治疗肺气虚寒持续性变应性鼻炎的疗效。方法:将符合纳入标准的60例肺气虚寒型持续性变应性鼻炎(PAR)患者按1∶1随机分为2组:治疗组30例为穴位埋线联合体质调理,对照组30例为单纯辨... 目的:以单纯穴位埋线作对照,评价穴位埋线联合体质调理治疗肺气虚寒持续性变应性鼻炎的疗效。方法:将符合纳入标准的60例肺气虚寒型持续性变应性鼻炎(PAR)患者按1∶1随机分为2组:治疗组30例为穴位埋线联合体质调理,对照组30例为单纯辨证取穴进行埋线。治疗组首先依据体质九分法进行体质辨识,然后再给予埋线及体质调理。两组均采用相同的取穴方法,均选取迎香穴(LI20)(双侧)、足三里穴(ST36)(双侧)、风池穴(GB20)(双侧)、肺俞(BL13)(左侧)。共接受连续两次穴位埋线治疗,两组治疗的每个疗程均为2周,疗程间隔时间均为2周。以视觉模拟评分量表(VAS)积分及鼻眼结膜相关生活质量问卷调查量表(RQLQ)(中文版自测版本)作为疗效评价指标,在患者治疗前、治疗结束后4、8(第1次随访)、12周(第2次随访)共4个时间点进行鼻部症状VAS评分及相关生活质量RQLQ评分评价两组治疗AR的临床疗效。结果:VAS量表评分及RQLQ问卷调查表结果显示:组内比较:总VAS症状评分及RQLQ评分方面:两组受试者在治疗后4周及第1、2次随访与本组治疗前比较,均显著降低(P<0.01)。组间比较:治疗组在治疗结束后及第1、2次随访与对照组同期比较,均显著降低(P<0.05,P<0.01)。鼻内镜鼻甲肿胀大小比较:组内比较,与本组治疗前比较,两组第2次随访均显著减轻(P<0.01)。组间比较:与对照组同期比较,治疗组治疗后及第2次随访时鼻甲肿胀显著减轻(P<0.05,P<0.01)。结论:穴位埋线结合体质调理及单纯穴位埋线均有助于改善变应性鼻炎受试者的症状、相关的生活质量及鼻甲肿胀体征;且随访期的控制性更好,体现出从中医治病求本,整体调理,采用中医综合疗法治病的优势。 展开更多
关键词 穴位埋线 持续性变应性鼻炎 肺气虚寒证 体质调理
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体外膜肺氧合联合连续肾脏替代治疗救治新生儿胎粪吸入综合征合并持续性肺动脉高压和肺出血一例 被引量:5
12
作者 许景林 陈冬梅 +5 位作者 王瑞泉 吴联强 何伦德 阮俊贤 张伟峰 李晓庆 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期834-837,共4页
本文报道了体外膜肺氧合联合连续肾脏替代治疗救治1例危重症新生儿的经过。该例患儿系生后2 h+男婴,因窒息复苏后气促、呻吟伴全身发绀收入泉州市儿童医院,入院诊断为新生儿胎粪吸入综合征合并肺出血、持续性肺动脉高压,经高频机械通气... 本文报道了体外膜肺氧合联合连续肾脏替代治疗救治1例危重症新生儿的经过。该例患儿系生后2 h+男婴,因窒息复苏后气促、呻吟伴全身发绀收入泉州市儿童医院,入院诊断为新生儿胎粪吸入综合征合并肺出血、持续性肺动脉高压,经高频机械通气、肺表面活性物质应用及一氧化氮吸入等常规治疗后,仍存在持续低氧血症,并逐渐出现心功能不全及急性肾功能损伤。经慎重抉择并在家属同意下启动体外膜肺氧合联合连续肾脏替代治疗,最终撤机后37 d患儿治愈出院。出院3个月门诊随访,其生长发育正常,颅脑MRI平扫及弥散加权成像未见异常。 展开更多
关键词 胎粪吸入综合征 持续性胎儿循环综合征 肺疾病 出血 急性肾损伤 体外膜氧合作用 肾替代疗法 婴儿 新生
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围生期新生儿肺内源性与外源性急性呼吸窘迫综合征的呼吸力学指标及肺动脉压力变化 被引量:7
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作者 尹同进 雍其军 +1 位作者 成胜 胡雨生 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2018年第5期571-577,共7页
目的探讨围生期肺内源性急性呼吸窘迫综合征(ARDSp)及肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDSexp)患儿呼吸力学指标、肺动脉压力(PAP)变化及意义。方法选择2015年5月至2017年8月,于东南大学医学院附属盐城医院新生儿科收治的78例围生期急性呼... 目的探讨围生期肺内源性急性呼吸窘迫综合征(ARDSp)及肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDSexp)患儿呼吸力学指标、肺动脉压力(PAP)变化及意义。方法选择2015年5月至2017年8月,于东南大学医学院附属盐城医院新生儿科收治的78例围生期急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿为研究对象。按照病因,将其中41例ARDSp患儿,纳入ARDSp组;37例ARDSexp患儿,纳入ARDSexp组。选择同期、同日龄及同一家医院产科40例健康新生儿,纳入对照组。根据氧合指数(OI),将78例ARDS新生儿的ARDS严重程度判定为轻、中、重度。采用成组t检验、方差分析及χ~2检验,对如下计量资料或计数资料进行统计学比较。(1)对ARDSp组及ARDSexp组患儿临床资料、OI及呼吸力学指标进行比较;对不同严重程度ARDS患儿的PAP值,进行组间及组内比较;(2)对2组ARDS患儿呼吸支持后0、24、48、72、96h及拔管前,以及对照组新生儿相应小时龄时的PAP值进行组间比较。采用Pearson相关性分析,对78例ARDS患儿的OI与PAP进行相关性分析。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》。结果 (1)ARDSexp组围生期新生儿胎龄、出生体重、肺表面活性物质(PS)使用率、新生儿持续肺动脉高压(PPHN)发生率及死亡率[(37.5±1.7)周、(2 548±465)g、13.5%、2.7%、2.7%],均低于ARDSp组[(38.9±1.7)周、(3 188±513)g、78.0%、24.4%、19.5%],而持续气道正压通气(CPAP)成功率(13.5%),则高于ARDSp组(0),并且差异均有统计学意义(t=3.632,P<0.001;t=5.750,P<0.001;χ~2=32.491,P<0.001;χ~2=7.552,P=0.006;χ~2=5.384,P=0.020;χ~2=5.920,P=0.015)。(2)本研究73例ARDS患儿采用有创机械通气24h时,ARDSexp组患儿OI、平均气道压(MAP)及气道阻力(Raw)[(14.8±4.3),(10.4±2.9)cmH2O,(83.9±18.3)cmH2O/(L·s)](1cmH_2O=0.098kPa),均低于ARDSp组[(18.8±3.2),(15.5±2.4)cmH_2O,(115.8±30.7)cmH_2O/(L·s)],而呼吸系统顺应性(Crs)[(0.39±0.09)mL/(cmH_2O·kg)],则高于ARDSp组[(0.26±0.05)mL/(cmH_2O·kg)],并且差异均有统计学意义(t=4.561、8.754、5.537、7.713,均为P<0.001)。(3)呼吸支持24h时:ARDSexp组中度或重度ARDS患儿的PAP[(54.7±5.9)mmHg,(64.2±4.9)mmHg](1mmHg=0.133kPa),均分别低于ARDSp组[(62.5±5.4)mmHg,(68.0±6.5)mmHg],并且差异均有统计学意义(t=3.258、2.148,均为P<0.05)。ARDSp组内,重度ARDS患儿PAP高于中度ARDS患儿,并且差异有统计学意义(t=2.424,P=0.021);ARDSexp组内,重度ARDS患儿PAP分别高于轻度[(37.8±6.5)mmHg]、中度ARDS患儿,中度ARDS患儿PAP高于轻度ARDS患儿,并且差异均有统计学意义(t=14.060、4.891、5.629,均为P<0.001)。(4)Pearson相关性分析结果显示,本研究78例ARDS患儿的OI与PAP呈线性正相关关系(r=0.720,P<0.001)。(5)ARDSp组及ARDSexp组患儿呼吸支持后0、24、48、72、96h及拔管前PAP,均分别高于相应小时龄时对照组新生儿,并且差异均有统计学意义(t=16.920、21.600、27.200、24.440、21.670、18.690,t=11.380、24.680、37.800、15.670、14.460、18.060;均为P<0.001)。ARDSexp组患儿呼吸支持后0、48、72、96h的PAP,均低于ARDSp组,呼吸支持后24h的PAP高于ARDSp组,并且差异均有统计学意义(t=5.136、4.829、8.197、6.691、7.483,均为P<0.001)。结论围生期ARDS新生儿PAP均有不同程度增高,其增高程度与疾病严重程度相关。ARDSp与ARDSexp患儿存在呼吸力学指标与PAP差异,PAP可以作为判断患儿呼吸窘迫严重程度及预后的指标。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 新生儿 高血压 肺性 持续性胎儿循环综合征 呼吸力学 围生医学 肺损伤 婴儿 新生
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体外二氧化碳清除技术的重症应用场景
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作者 夏金根 胡诗雨 《中华重症医学电子杂志》 CSCD 2023年第1期40-45,共6页
体外二氧化碳清除(ECCO_(2)R)是一种体外生命支持技术,通过体外膜肺(“人工肺”)清除机体过多产生的二氧化碳(CO_(2)),以降低患者通气需求和呼吸机支持水平。随着体外生命支持相关技术的改进和临床经验的增多,最近研究提示ECCO_(2)R在... 体外二氧化碳清除(ECCO_(2)R)是一种体外生命支持技术,通过体外膜肺(“人工肺”)清除机体过多产生的二氧化碳(CO_(2)),以降低患者通气需求和呼吸机支持水平。随着体外生命支持相关技术的改进和临床经验的增多,最近研究提示ECCO_(2)R在多种重症场景中具有重要的潜在价值,但亟待大样本临床研究进一步规范其临床指征及其床旁管理。本文通过文献复习和笔者经验,综述了ECCO_(2)R在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)、肺移植围术期和哮喘持续状态等重症应用场景中的应用价值,以期为ECCO_(2)R在重症场景中的应用提供更多参考。 展开更多
关键词 体外二氧化碳清除 急性呼吸窘迫综合征 慢阻肺急性加重 肺移植围术期 哮喘持续状态
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