基于BDNF通路探讨化痰通络汤治疗卒中后认知功能障碍的研究

目的 观察化痰通络汤治疗卒中后认知功能障碍(PSCI)痰瘀阻络证的临床疗效及其对患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)通路相关因子的影响。方法 收集符合纳入标准的患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例。对照组予基础治疗和尼莫地平治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服化痰通络汤,2组疗程均为4周。治疗前后比较2组简易精神状态评价量表(MMSE)、中医证候积分及血清BDNF、核转录因子κB(NF-κB)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)水平变化,治疗后评估2组患者中医临床疗效,治疗期间观察2组患者不良反应发生情况。结果 治疗后,2组患者MMSE评分显著增加,中医证候积分总积分明显降低(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.01);2组患者血清BDNF、NF-κB、Bcl-2水平明显升高(P<0.05,P<0.01),Bax水平明显下降(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.01)。结论 化痰通络汤能够改善痰瘀阻络型PSCI患者临床症状,安全有效,其疗效机制可能与调控BDNF通路,抑制神经细胞凋亡有关。

化痰通络汤治疗痰瘀阻络型卒中后认知功能障碍的临床效果

目的:探讨化痰通络汤治疗痰瘀阻络型卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)患者的临床效果。方法:选取2022年4月—2023年3月就诊于福建中医药大学附属人民医院的60例痰瘀阻络型PSCI患者作为研究对象,按照简单随机分组将患者分为治疗组与对照组,各30例。两组均给予基础治疗,治疗组给予化痰通络汤联合尼莫地平治疗,对照组给予尼莫地平治疗,两组均持续治疗28 d。比较两组蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分,中医症候积分,磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、轴向扩散系数(axial diffusivity,AD)、径向扩散系数(radial diffusivity,RD)及临床疗效。结果:治疗前,两组MoCA总分、视空间执行能力、注意力、延迟回忆、命名、定向评分、中医症候积分、FA、DR和AD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组MoCA总分、视空间执行能力、注意力、延迟回忆、命名、定向评分及FA较治疗前升高,中医症候积分、DR和AD较治疗前下降,且治疗组改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化痰通络汤能促进痰瘀阻络型PSCI患者白质纤维修复,增强视空间执行能力、注意力、延迟回忆、命名及定向力,改善认知功能障碍,提高总体认知功能水平。

针刺联合化痰通络汤治疗风痰瘀阻型脑梗死急性期临床观察

目的分析风痰瘀阻型脑梗死急性期患者采取针刺联合化痰通络汤治疗的临床效果。方法此研究于2019年9月—2020年9月沈阳医学院附属第二医院收治的风痰瘀阻型脑梗死急性期患者中随机抽取74例,按照患者就诊的时间均分2组,各37例。通过常规西药治疗的为参照组,给予针刺联合化痰通络汤治疗的为研究组,比较治疗的效果。结果研究组治疗后患者症状评分更低、总有效率更高,对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论风痰瘀阻型脑梗死急性期患者采取针刺联合化痰通络汤治疗效果良好,患者症状明显减轻,有应用价值。

加味化痰通络汤治疗急性脑梗塞临床疗效分析

【目的】观察加味化痰通络汤治疗风痰瘀阻型急性脑梗塞患者的临床疗效。【方法】将370例风痰瘀阻型急性脑梗塞患者随机分为治疗组204例和对照组166例。2组患者均给予常规西医治疗,治疗组在此基础上给予加味化痰通络汤口服治疗,2组均以治疗7 d为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后中医证候积分、神经功能缺损量表(NFDS)评分、日常生活能力(ADL)量表(Barthel指数)评分、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮(NO)和内皮素1(ET-1)等的变化情况,并评价2组的临床疗效及安全性。【结果】(1)观察期间,治疗组退出11例,对照组无脱落退出病例,最终共359例患者完成试验,其中治疗组193例,对照组166例。(2)治疗3周后,治疗组的总有效率为90.5%(175/193),对照组为80.1%(133/166);组间比较(秩和检验),治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗7 d、14 d和21 d后,2组患者的中医证候积分和NFDS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),ADL评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组对中医证候积分和NFDS评分的降低作用及对ADL评分的升高作用均明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者血清TC、TG、LDL-C水平较治疗前明显降低(P<0.05),HDL-C水平较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组对血清TC、TG、LDL-C水平的降低作用及对HDL-C水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.05)。(5)治疗后,2组患者的ESR、hsCRP、ET-1及NO水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组对ESR、hs-CRP、ET-1及NO水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(6)治疗过程中,2组患者均未出现严重的不良反应,治疗组有3例患者出现恶心症状,对照组有2例患者出现恶心症状,1例出现腹泻症状,给予对症处理后症状均缓解。【结论】加味化痰通络汤可有效缓解风痰瘀阻型急性脑梗塞患者临床症状,改善血液流变学、炎症因子、血脂水平及内皮功能,具有良好的临床疗效。

化痰活血通络汤加减对缺血性中风恢复期痰瘀阻络证临床症状及神经的影响

目的:观察化痰活血通络汤加减对缺血性中风恢复期痰瘀阻络证临床症状及神经功能的影响。方法:选择2018年1—12月我院收治的缺血性中风恢复期痰瘀阻络证患者126例,按随机数表法分为两组,各63例。对照组接受常规基础治疗及针灸治疗,观察组加用化痰活血通络汤加减治疗。比较两组临床疗效、中医症候积分及神经功能。结果:观察组总有效率(95.24%,60/63)高于对照组(82.54%,52/63),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组中医症候评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组中医症候评分(8.24±1.56)分、NIHSS评分(7.16±2.17)分低于对照组的(11.83±1.97)分、(11.39±2.10)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化痰活血通络汤加减治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证安全可行,能够快速消除临床症状,恢复神经功能。

加味化痰通络汤治疗风痰瘀阻型脑梗死的疗效观察

目的:观察加味化痰通络汤治疗风痰瘀阻型脑梗死的临床疗效。方法:将102例风痰瘀阻型急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组,每组51例。2组均采用现代医学规范化治疗,治疗组同时加服加味化痰通络汤200mL/次,2次/d,2组疗程均为14天。观察2组患者神经功能缺损评分、临床症状及证候的改善情况。结果:治疗组与对照组治疗后神经功能缺损评分均好于治疗前(P<0.05);治疗组总有效率为94.1%,对照组为88.2%,2组比较有显著差异(P<0.01)。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:加味化痰通络汤对风痰瘀阻型脑梗死患者的临床证候有明显的改善作用,能有效改善神经功能损害。

基于GEO数据挖掘与网络药理学探讨化痰通络汤治疗脑梗死的机制研究

目的:采用GEO芯片数据及网络药理学方法,分析脑梗死疾病基因,并对化痰通络汤治疗脑梗死风痰阻络证的作用机制进行探讨,为脑梗死的中医药防治提供理论依据。方法:采用多学科交叉方法对化痰通络汤治疗脑梗死风痰阻络证进行研究,整合GEO、GeneCards、TCMSP、PubChem、Swiss Target Prediction、String、WebGestalt数据库资源,利用Cytoscape、R语言软件,对脑梗死差异基因、疾病靶点、化痰通络汤的中药有效成分、中药靶点进行筛选,从蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)共表达网络、GO及KEGG富集分析角度,探讨化痰通络汤治疗脑梗死风痰阻络证的所用机制。结果:获取3110个脑梗死疾病靶点,其中203个差异基因,198个在脑梗死疾病中表达上调,5个在脑梗死疾病中表达下调,可作为诊断及治疗的潜在靶点。PPI网络及Degree、Betweenness、Closeness算法拓扑分析结果显示,PI3KCA、MAPK1、EGFR等48个靶点相互作用最强,可作为后续基础研究验证方向。GO、KEGG富集分析结果显示,BP共富集354个生物进程,CC共富集16个细胞组分,MF共富集29个分子功能,KEGG共富集137个信号通路,结合FDR、ratio与P值结果对富集分析结果进行权重分析,进一步聚焦其富集结果。结论:化痰通络汤可针对性上调GFAP、CD14、STAT3、H19、CXCL16等,下调NAT8F3、OLR59、GPR88等,以多组分、多功能、多途径的形式介导鞘脂信号通路、VEGF通路、HIF-1通路等多通路在脑梗死风痰阻络证中发挥作用。

祛风化痰通络汤联合针刺推拿对风痰瘀阻型急性脑梗死偏瘫患者上肢肌力的影响

目的:研究祛风化痰通络汤联合针刺+推拿治疗风痰瘀阻型急性脑梗死(ACI)偏瘫患者的临床效果及对上肢肌力的影响。方法:将90例风痰瘀阻型ACI偏瘫患者随机均分为治疗组45例(祛风化痰通络汤联合针刺+推拿治疗)和对照组45例(针刺+推拿治疗),比较两组患者治疗前后中医证候积分、神经功能缺损评分(NIHSS)、Wolf运动功能测试(WMFT)结果、Fugl-Meyer评定量表(FMA)及上肢肌力变化。结果:治疗后,两组患者的中医证候积分比治疗前低,且治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗后,两组NIHSS评分均显著低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05);两组治疗后FMA、WMFT评分均较本组治疗前升高,且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组治疗组肌力恢复优于对照组(P<0.05)。结论:给予风痰瘀阻型ACI偏瘫患者祛风化痰通络汤联合针刺与推拿治疗能够有效控制病情,缓解ACI病发后上肢痉挛,提高上肢肌力,改善其生活质量。

加味化痰通络汤治疗痰瘀阻络型缺血性中风的临床效果

目的观察加味化痰通络汤治疗痰瘀阻络型缺血性中风的临床效果。方法将我院的124例痰瘀阻络型缺血性中风患者随机分为对照组和观察组,每组62例。其中对照组采用西药进行治疗,观察组在对照组基础上采用加味化痰通络汤进行治疗。比较两组的临床疗效及治疗前、后的中医证候积分、实验室检验指标水平、神经功能改善效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的各项中医证候积分及Hcy、hs-CRP、S-100β水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后14、28 d,两组NIHSS评分均降低,MMSE评分均升高,且观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论加味化痰通络汤治疗痰瘀阻络型缺血性中风的疗效显著,可有效改善相关症状,降低Hcy、hs-CRP、S-100β水平,改善神经功能,值得临床推广。

加味化痰通络汤治疗痰瘀阻络型缺血性中风急性期临床观察

目的观察加味化痰通络汤治疗痰瘀阻络型缺血性急性期中风患者的疗效。方法选取2017年10月—2018年10月收治的缺血性中风患者90例,随机分为对照组与观察组,各45例。对照组予常规西药治疗,观察组在此基础上予以中药加味化痰通络汤治疗;观察对比2组患者总有效率、中医证候积分改善情况、日常生活能力改善情况。结果观察组治疗总有效率为91.11%,高于对照组的75.55%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者中医证候积分改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ADL评分、NIHSS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痰瘀阻络型缺血性中风急性期运用加味化痰通络汤能有效改善患者症状,提高患者生活质量。

化痰通络汤辨证加减辅助治疗轻中度中老年急性缺血性脑卒中(风痰瘀阻证)的疗效观察

目的 观察化痰通络汤辨证加减联合常规西医疗法治疗轻中度中老年急性缺血性脑卒中(风痰瘀阻证)的临床疗效。方法 将2020年1月—2022年1月上林县中医医院收治的80例轻中度中老年急性缺血性脑卒中(风痰瘀阻证)患者按密闭信封法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组实施常规西医疗法治疗,观察组基于对照组治疗方案展开化痰通络汤辨证加减治疗,两组均连续治疗2周,比较两组治疗效果。结果 治疗后,观察组基本痊愈率(55.00%)高于对照组(27.50%,P <0.05);两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较治疗前降低(P <0.05),且观察组评分低于对照组(P <0.01);两组神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)表达均较治疗前降低(P <0.05),脑源性神经生长因子(BDNF)表达均较治疗前升高(P <0.05),且观察组各项指标变化幅度均高于对照组(P <0.01)。结论 采用化痰通络汤辨证加减联合常规西医疗法治疗轻中度中老年急性缺血性脑卒中(风痰瘀阻证)能改善患者神经功能,并起到抗炎、修复神经元损伤的作用。

化痰通络汤联合依达拉奉治疗风痰阻络型缺血性脑卒中的临床疗效

目的探讨风痰阻络型缺血性脑卒中采用化痰通络汤联合依达拉奉治疗的效果。方法将我院收治的缺血性脑卒中患者80例根据随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组单用依达拉奉,观察组在对照组基础上联合化痰通络汤治疗。比较两组的神经功能缺损、中医证候积分、日常生活能力改善情况及治疗效果。结果治疗后,两组的NIHSS评分及中医症候积分均降低,BI评分均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组患者的临床治疗效果优于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未出现不良反应。结论依达拉奉联合化痰通络汤治疗风痰阻络型缺血性脑卒中效果显著,能快速缓解临床症状,明显改善神经功能,提升日常生活能力,且无明显不良反应,安全可靠。

益气清肺化痰通络方在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用价值

目的探讨益气清肺化痰通络方在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的应用价值。方法选取2018年10月-2021年10月收治的124例AECOPD,根据治疗方法不同将其分为研究组(63例)和对照组(61例)2组。研究组在西药治疗基础上给予益气清肺化痰通络方治疗,对照组给予西药治疗。比较2组临床疗效、免疫功能指标(T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)]及不良反应。结果治疗后,研究组总有效率高于对照组;2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、FEV1、FVC、FEV1/FVC%较治疗前升高,CD8+和TNF-α、CRP、b-FGF较治疗前降低;研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、FEV1、FVC、FEV1/FVC%高于对照组,CD8+和TNF-α、CRP、b-FGF低于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组未出现严重不良反应。结论益气清肺化痰通络方治疗AECOPD患者效果显著,可改善免疫功能和肺功能,减轻炎症反应,且安全性较好。

自拟益气化痰通络汤联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果

目的:观察自拟益气化痰通络汤联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的效果。方法:选取100例AECOPD患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各50例。对照组行西医治疗,研究组在对照组基础上联合自拟益气化痰通络汤治疗,比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、炎性因子[白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及FEV_(1)占预计值的百分比(FEV_(1)%)]水平。结果:研究组治疗总有效率为96.00%(48/50),高于对照组的80.00%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组中医证候积分、IL-8水平和TNF-α水平均低于对照组,FEV_(1)、FVC和FEV_(1)%水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在西医治疗基础上采用自拟益气化痰通络汤治疗AECOPD患者可提高治疗总有效率和肺功能指标水平,降低中医证候积分和炎性因子水平,效果优于单纯西医治疗。

益气清肺化痰通络方联合呼衰合剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的影响

目的:观察益气清肺化痰通络方联合呼衰合剂对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期的影响,为临床治疗提供依据。方法:148例COPD急性加重期患者,随机平均分为治疗组和对照组。对照组给予呼衰合剂,治疗组在对照组基础上给予益气清肺化痰通络方,观察两组患者的治疗前后血清学水平、肺功能、临床体征变化及临床疗效。结果:治疗组肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和C-反应蛋白水平明显低于对照组(P<0.05);与对照组比较,治疗组患者的咳嗽和啰音明显恢复(P<0.05),同时肺功能检查中第一秒呼气容积、第一秒呼气容积/第一秒用力肺活量显著改善(P<0.05);治疗组患者治愈率和有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:益气清肺化痰通络方联合呼衰合剂治疗急性加重期COPD疗效确切,并能明显改善肺功能。

宣肺化痰通络汤治疗慢性阻塞性肺疾病34例总结

目的:观察宣肺化痰通络汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法:将符合诊断标准的COPD患者61例分为两组,对照组予规范化西药治疗方案治疗,治疗组在此基础上加用宣肺化痰通络汤治疗。结果:治疗组稳定时间、住院次数和BODE评分明显优于对照组。结论:宣肺化痰通络汤治疗COPD稳定期有较好疗效。

清气化痰通络方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的:清气化痰通络方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效及对细胞因子、血液流变学和血栓前状态的影响。方法:将64例患者随机分为对照组与治疗组各32例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服清气化痰通络方治疗,两组疗程均为14d。比较两组患者治疗前后中医证候积分,肺功能,血气分析,血液流变学指标,血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平和血浆血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS-13)、血管性血友病因子(vWF)、纤维蛋白原(Fg)水平及临床疗效。结果:治疗组临床疗效总有效率为96.67%,对照组为76.67%,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。对照组治疗后中医证候积分、血清HIF-1α、IL-6、IL-8、血浆vWF水平与治疗前比较显著降低、PO2显著升高(P<0.05);治疗组治疗后中医证候积分、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血清HIF-1α、IL-6、IL-8水平、血浆vWF、Fg水平与治疗前比较显著降低,FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、SaO2、PaO2和血浆ADAMTS-13水平与治疗前比较显著升高(P<0.05),且均优于对照组(P<0.05)。结论:清气化痰通络方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切且安全,能够有效缓解患者临床症状并改善肺功能,还能减轻患者炎性反应和血栓前状态发生。