B型超声在女性盆腔疼痛诊断中的应用价值

目的探讨B型超声在女性盆腔疼痛诊断中的应用价值。方法对90例盆腔疼痛女性患者行B型超声检查。结果宫外孕35例,宫内早孕5例,宫内早孕并卵巢囊肿蒂扭转4例,宫内早孕并畸胎瘤2例,卵巢巧克力囊肿20例,子宫肌瘤3例,输尿管结石15例,阑尾炎6例。结论 B型超声对女性盆腔疼痛疾病可快速做出诊断,为临床诊断提供可靠信息,可成为第一线诊断工具。

慢盆汤联合雷火灸治疗盆腔炎临床观察

目的探究慢盆汤加减联合雷火灸治疗盆腔炎的临床效果。方法选择江西省安福县中医院接收的盆腔炎患者60例作为研究对象,按随机排列法分为对照组、观察组,各30例。对照组给予常规抗生素治疗,观察组在对照组的基础上给予慢盆汤加减联合雷火灸治疗,观察2组患者的临床效果、中医证候积分及生活质量评分。结果观察组临床总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的76.67%(23/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组中医证候积分、生活质量评分均较治疗前有所改善,且观察组中医证候评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢盆汤加减配合雷火灸治疗盆腔炎,能够缓解症状,改善患者的生活质量,值得临床推广。

清热理血汤治疗急性盆腔炎临床观察

目的探究清热理血汤加减对急性盆腔炎患者临床疗效及对血清炎性因子的影响。方法选取2019年1月—2019年12月中国医科大学附属盛京医院妇科收治的急性盆腔炎患者70例,随机分为试验组和对照组,各35例。对照组患者接受常规西医治疗方案,乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液100 mL静脉滴注,每日2次;替硝唑注射液100 mL静脉滴注,每日2次,试验组在对照组基础上给予清热理血汤治疗,日1剂。2组患者均以7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。对比2组临床疗效、中医证候积分、血清CRP、IL-2、GM-CSF及不良反应。结果治疗后与对照组临床总有效率71.43% (25/35)相比,试验组临床总有效率91.43%(32/35)较高(P<0.05);与对照组相比,试验组患者中医证候积分较低,血清CRP、IL-2、GM-CSF较低(P<0.05);2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热理血汤加减应用于急性盆腔炎疗效确切,能够显著改善患者临床症状,减轻机体内炎症反应,安全性高。

马宏博教授治疗湿热瘀阻型慢性盆腔痛临证经验

慢性盆腔痛是妇科常见疾病之一,病因复杂,缠绵难愈,常由盆腔炎性疾病治疗不及时发展而来。马宏博教授发现本病以湿热瘀阻证多见,认为该病证多为虚实夹杂,根本病机为瘀血阻滞,致病因素是湿邪,病位在少腹及冲任。马宏博教授根据“热者寒之”“结者散之”的治病原则,灵活运用“清法”与“消法”,自拟盆炎方治疗湿热瘀阻型慢性盆腔痛,以清热祛湿,化瘀散结,疗效满意。

B型超声在女性盆腔疼痛诊断中的应用价值

目的探讨B型超声在女性盆腔疼痛诊断中的应用价值。方法对90例盆腔疼痛女性患者行B型超声检查。结果宫外孕35例，宫内早孕5例，宫内早孕并卵巢囊肿蒂扭转4例，宫内早孕并畸胎瘤2例，卵巢巧克力囊肿20例，子宫肌瘤3例，输尿管结石15例．阑尾炎6例。结论B型超声对女性盆腔疼痛疾病可快速做出诊断，为临床诊断提供可靠信息，可成为第一线诊断工具。

盆腔腹痛方治疗盆腔腹痛症60例疗效观察

目的:观察自拟盆腔腹痛方治疗盆腔腹痛症的疗效。方法:将90例盆腔腹痛症患者按就诊先后顺序分为观察组60例与对照组30例。对照组予抗菌素+妇炎康片口服为主治疗,观察组采用自拟盆腔腹痛方为基础方加减治疗,3个疗程(1个疗程2周)后观察疗效。结果:观察组总有效率为91.7%,高于对照组的80%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后自觉症状、盆腔阳性体征消失或改善;各项检测指标均明显优于对照组。结论:盆腔腹痛方治疗盆腔腹痛症疗效显著,值得推广应用。

从六经辨证论治妇人腹痛

妇人腹痛是妇科的常见病、多发病,相当于西医学之盆腔炎性疾病、盆腔瘀血综合征等引起的腹痛。因妇女平素房劳多产,耗伤气血,加之经期、产后调摄失宜,易受外邪,故本病具有难治性和易复发性。六经辨证首见于张仲景所著《伤寒杂病论》,是一种辨证论治的方法体系。从六经辨证论治妇人腹痛,可为本病的治疗提供新的思路,同时为经方的临床运用拓宽范围。

芪藤调冲颗粒治疗盆腔炎性疾病后遗症气虚血瘀型37例

目的观察芪藤调冲颗粒治疗盆腔炎性疾病后遗症(Sequelae of pelvic inflammatory disease,SPID)气虚血瘀型的临床效果。方法选取2018年7月—2019年12月普宁市中医医院妇科门诊收治的74例SPID气虚血瘀型患者,随机分为对照组和观察组,各37例。对照组给予左氧氟沙星加甲硝唑联合塞来昔布常规西药治疗,观察组在对照组的基础上接受中药协定处方芪藤调冲颗粒治疗。比较2组治疗前后的视觉疼痛模拟量表(Visual analogue scale,VAS)、中医证候积分、盆腔体征评分及临床疗效。结果治疗后,2组的VAS评分、中医证候积分和盆腔体征评分均较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后的VAS评分、中医证候积分和盆腔体征评分低于对照组(P<0.05);观察组的总显效率高于对照组(P<0.05);2组的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪藤调冲颗粒能有效缓解SPID患者的疼痛程度和症状,治疗效果较好,值得临床推广应用。

中药内服、外洗联合左氧氟沙星治疗老年盆腔炎随机平行对照研究

[目的]观察中药内服、外洗联合左氧氟沙星治疗老年盆腔炎疗效。[方法]使用随机平行对照,将90例患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组45例左氧氟沙星0.3g+5%葡萄糖250mL,静滴,2次/d,滴注≥2h。治疗组45例中药内服:巴戟天30g,补骨脂、菟丝子各25g,肉桂20g,附子5g,杜仲、白术各20g,山药15g,人参20g,水煎300mL,早晚温服;中药外洗:消炎汤(金银花、蒲公英、败酱草、紫花地丁各30g,香附、丹参各15g、红花6g,延胡索30g,苦参20g),熬制2h,留置300mL,取100mL兑温水至400mL外洗,2次/d,30min/次,注意防止烫伤;西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、血清炎症因子(TNF-α、IL-2、IL-4、IL-10)、不良反应。治疗1疗程(10d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈5例,显效18例,有效20例,无效2例,总有效率95.56%;对照组痊愈2例,显效16例,有效19例,无效8例,总有效率82.22%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。TNF-α、IL-2、IL-4、IL-10两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]中药内服、外洗联合左氧氟沙星治疗老年盆腔炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

经方治疗妇人慢性盆腔痛探讨

慢性盆腔痛是女性的常见病、疑难病,可属中医"妇人腹痛"等范畴。经方加减在妇科慢性盆腔痛应用广泛且有较好疗效。本病病变复杂,其本为虚,其标与水、湿、瘀等病理产物相关。疾病初期病位多在三阳,以太阳膀胱蓄水、太阳与阳明蓄血,阳明胃肠腑热、湿热,少阳疏泄失调为主,常用方有桃核承气汤、抵挡汤、抵挡丸、柴胡汤类方。病久转入三阴,可三阴病并见,以太阴脾、少阴肾亏虚,厥阴肝寒为主,常用方有太阴理中类、建中汤类,少阴四逆辈;厥阴病可选用当归四逆汤、乌梅丸等;此外,张仲景治疗妇人腹痛,以当归芍药散养血柔肝、健脾利湿、行气止痛;温经汤调太阴、少阴、厥阴,温经散寒,养血祛瘀。经方为妇科疑难疾病慢性盆腔痛的中医诊治提供新思路。

不同助产方式对阴道分娩产妇产后疼痛 盆底肌力及压力性尿失禁的影响

目的分析不同助产方式对阴道分娩产妇产后疼痛、盆底肌力及压力性尿失禁的影响。方法选取2019年1-6月在温州医科大学附属第二医院经阴道分娩的896例孕妇,按助产方式分为自然组(自然分娩)、产钳组(产钳助产)及侧切组(会阴侧切)。分娩后6周,检测产妇盆底肌力和超声参数,统计并发症发生情况,比较各组盆底肌力、超声参数及并发症发生情况。结果自然组前静息平均肌电值、后静息平均肌电值、快肌最大肌电值、混合肌平均肌电值及慢肌平均肌电值分别为(6.79±2.71)μV、(6.65±3.02)μV、(40.47±11.84)μV、(24.29±7.57)μV及(20.41±6.58)μV;侧切组前静息平均肌电值、后静息平均肌电值、快肌最大肌电值、混合肌平均肌电值及慢肌平均肌电值分别为(5.41±1.83)μV、(5.29±1.69)μV、(32.05±10.52)μV、(20.35±5.97)μV及(16.39±6.03)μV;产钳组前静息平均肌电值、后静息平均肌电值、快肌最大肌电值、混合肌平均肌电值及慢肌平均肌电值分别为(4.53±1.76)μV、(4.51±1.72)μV、(27.55±7.29)μV、(16.38±6.11)μV及(13.79±5.34)μV。侧切组和产钳组前静息平均肌电值、后静息平均肌电值、快肌最大肌电值、混合肌平均肌电值及慢肌平均肌电值均低于自然组(均P<0.05)。产钳组前静息平均肌电值、后静息平均肌电值、快肌最大肌电值、混合肌平均肌电值及慢肌平均肌电值均低于侧切组(均P<0.05)。产钳组静息状态、瓦氏动作及缩肛动作时盆膈裂孔面积(LH-S)和前后径(LH-D)均大于自然组和侧切组,侧切组静息状态LH-S及瓦氏动作、缩肛动作时LH-D和LH-S均大于自然组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。产钳组和侧切组压力性尿失禁、子宫脱垂及阴道壁膨出发生率均高于自然组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论产钳助产和会阴侧切对盆底肌力的影响均大于自然分娩,其中产钳助产尤为严重,导致压力性尿失禁等产后并发症发生率增高,但对产后疼痛发生率无明显影响。