1个河南van Der Woude综合征家系IRF6基因的突变检测

目的:对1个河南省vanDerWoude综合征(VWS)家系进行IRF6基因的突变检测。方法:在IRF6(interferonregulatoryfactor6)基因内设计引物,经分段PCR(聚合酶链反应)和DNA测序,进行突变检测,运用PIX-ProteinIdentification软件对检测结果进行蛋白二级结构分析。结果:在该家系所有患者IRF6基因的第6密码子,均发现与表型一致的CGC>TGC(r.279c→t)突变,该突变引起IRF6蛋白二级预测结构的改变。结论:vanDerWoude综合征由IRF6基因突变引起,IRF6基因与唇、腭、牙的发育密切相关。

5个Vander Woude综合征的家系调查和遗传特点分析

目的:探讨中国人Van der Woude综合征(VWS)的临床表型及遗传学特点。方法:先证者法收集5个VWS家系并进行口腔专科检查和家系调查,分析不同VWS家系个体或同一家系不同个体的临床表型,绘制家系图谱,明确可能的遗传方式。结果:5个VWS家系基本符合常染色体显性遗传特征,患者多数表现为典型的VWS症状,个别患者表现为罕见的唇瘘微型。不同家系个体和同一家系的不同个体临床表型存在明显差异。结论:收集的5个家系均为常染色体显性VWS,且疾病的外显率高,表现度变异大。

Van Der Woude综合征的遗传学分析

目的对4个VanderWoude综合征(VWS)家系和1个Poplitealpterygium综合征(PPS)家系进行进行遗传学分析。方法对以上家系进行临床表型观察,计算表型分布频率和表型基因频率。结果VWS表型分布频率为:腭裂或隐腭裂(82%),唇瘘(52%),缺牙(22%);表型基因频率约为1/50000。结论VanderWoude综合征表型变化可能是由于存在特定的修饰基因,进一步寻找修饰基因将为临床基因治疗和基因诊断提供分子基础。

van der Woude综合征家系1例报告

Van der Woude综合征（VWS）是一种少见的颌面畸形,又称唇瘘、腭裂及唇裂综合征。其特征是家族性下唇瘘复合唇裂或腭裂,患者通常智力正常,可伴有缺牙。VWS为常染色体显性遗传,致病基因定位于1q32-q41,在人群中的发病率为1/30 000～3/30 000,后代基因携带率为50%,

CMA技术产前诊断van der Woude综合征1例

唇裂和（或）腭裂是最常见的出生缺陷之一,根据是否伴有身体其他先天畸形,唇腭裂又分为孤立型或综合征型。目前已知综合征型唇腭裂超过300个,其中范德伍综合征（van der Woude syndrome,VWS）是最常见的唇腭裂综合征之一,占唇腭裂发病总数的2%。它的主要临床表现有下唇部凹陷或瘘管、唇裂和（或）腭裂、悬雍垂裂、牙齿发育不全等。

Van der Woude综合征1例

Van der Woude综合征（Van der Woude syndrome）是最常见的唇腭裂综合征之一,属于常染色体显性遗传病,以先天性下唇瘘、唇裂或腭裂、牙发育不全为独特临床表现[1],其中下唇瘘的发生率达到88%,唇腭裂的发生率达到21%,牙发育不全的发生率达到25%[2,3]。Van der Woude综合征偶见伴发连颌畸形、睑球粘连、巨结肠症、房间隔缺损、

Van Der Woude综合征

Van Der Woude综合征是临床最常见的综合征型唇、腭裂,属常染色体显性遗传病,因其单基因遗传,外显率高,历来受到各国遗传学者的重视。本文对其病因、病理及遗传学研究进展作一综述。

干扰素调节因子6基因致病的Van der Woude综合征的家系调查和遗传特点分析

目的探讨中国人Van der Woude综合征(VWS)的临床表型及遗传学特点。方法先证者法收集14个VWS家系并进行口腔专科检查、家系调查及基因突变分析,分析不同VWS家系个体或同一家系不同个体的临床表型,绘制家系图谱,明确遗传方式及致病基因,计算表型分布频率和表型基因频率。结果 VWS家系基本符合常染色体显性遗传特征,患者多数表现为典型的VWS,致病基因为干扰素调节因子6(IRF6)。VWS表型分布频率为:唇瘘91.9%,唇腭裂73.0%,牙畸形8.1%。不同家系个体和同一家系的不同个体临床表型存在明显差异。结论收集的家系均为常染色体显性遗传,表现度变异大。中国人群VWS致病基因为IRF6,为Ⅰ型VWS。

一个陕西汉族Van der Woude综合征家系IRF6基因的突变筛查

目的 对一个陕西省汉族VanderWoude综合征(VWS)家系进行IRF6基因的突变筛查。方法 在 IRF6(interferonregulatoryfactor6)基因内设计引物,经分段PCR(聚合酶链反应)包括剪切位点的9个外显子后 DNA测序进行突变筛查,运用PIX ProteinIdentification软件对检测结果进行蛋白二级结构分析。结果 在所有患 者IRF6基因的第2密码子发现与表型一致的GCC>GTC(r.268c→tNM214278)的突变,该突变引起IRF6蛋白二 级预测结构的改变。结论 该家系VanderWoude综合征由IRF6基因突变引起,IRF6基因与唇腭、牙齿发育密切 相关。

Van der Woude综合征家系先天缺牙患者MSX1基因突变的检测

目的探讨MSX1基因与Van der Woude综合征(VWS)家系中缺牙的关系。方法从VWS家系9中伴发缺牙患者2人及家系正常成员2人、60个牙列完整的健康者共64人的静脉血中提取DNA,设计MSX1基因引物,采用PCR方法扩增MSX1基因外显子1、2的编码区,而后对外显子1、2的PCR纯化产物测序,进行序列比对分析。结果 VWS家系9两个缺牙患者MSX1基因中有ivs2+68 C>T多态;伴IRF6基因突变的VWS患者缺牙较多。结论 VWS家系9中先天缺牙患者的牙先天缺失与MSX1基因的ivs2+68 C>T多态可能相关。

极体测序技术在Van der Woude综合征患者胚胎植入前遗传学检测中的应用

目的探讨极体测序技术在Van der Woude综合征患者胚胎植入前单基因遗传病检测中的应用价值。方法对1例因IRF6基因新发变异导致的Van der Woude综合征女性患者,应用极体测序技术进行胚胎植入前遗传学检测。6枚卵经卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)受精后,分别顺序活检第一极体、第二极体和囊胚滋养外胚层细胞。活检细胞经全基因组扩增后,利用PCR联合Sanger测序的方法检测极体和胚胎的致病变异携带状态,推断对应胚胎的致病性。为预防因囊胚培养失败造成无可移植胚胎的情况,在囊胚形成前对1枚致病性低的优质胚胎进行玻璃化冷冻。此外,通过在夫妇双方以及特定基因型的极体和胚胎样本中对变异位点及其上下游1M区域内的175个单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点进行靶向捕获高通量测序,连锁分析构建单体型。选择致病性低的胚胎移植,成功妊娠后进行产前诊断以及跟踪随访。结果成功获得第一极体和第二极体各6枚,其中11枚极体的变异位点检测成功。6枚胚胎中,1枚预测致病性低的胚胎在患者知情同意后于第4日(day 4,D4)玻璃化冷冻;1枚胚胎成功发育至囊胚,但致病性高;4枚胚胎囊胚培养失败。连锁分析成功构建出与致病变异紧密连锁的SNP单体型,胚胎单体型分析与Sanger测序结果吻合。移植致病性低的D4期冷冻胚胎,成功妊娠后,患者夫妇拒绝有创产前诊断。出生后新生儿随访未发现唇腭裂,脐血基因检测不携带致病变异。结论本研究利用卵母细胞极体测序的检测方法,为1例因IRF6基因新发变异导致的Van der Woude综合征女性患者进行胚胎植入前单基因遗传病检测,成功阻断了该病向子代传递。

IRF6基因变异所致van der Woude综合征一个家系的遗传学分析

目的探讨1个van der Woude综合征(VWS)家系的遗传学特征,并为其提供生育指导。方法选取2020年5月因"2次唇腭裂儿妊娠史"在南京鼓楼医院就诊的1例先证者及其家系成员为研究对象。应用家系全外显子组测序(trio-WES)对先证者及其父母进行致病变异筛选,针对候选致病变异进行Sanger测序家系验证(4代共8人)和生物信息学分析。对该家系中的胎儿进行染色体微阵列分析(CMA)以排除拷贝数变异。结果Trio-WES发现先证者及其父亲携带IRF6: c.742G>T(p.G248C)杂合变异,其母亲该位点为野生型。该变异为错义变异,位于重要的蛋白质功能结构区,在正常参考人群基因数据库中未见报道,多种软件预测该变异影响蛋白质结构/功能的可能性较大,与该家系中患者特异性表型高度相关,且Sanger测序结果显示家系中8名成员(包括3名患者)的基因型与表型共分离。依据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)相关指南,评估为可能致病性变异(PM1+PM2_Supporting+PP1+PP3+PP4)。据此结果对先证者进行植入前遗传学诊断,生育表型正常后代,位点检测及CMA均未见异常。结论本研究明确了IRF6 c.742G>T(p.G248C)杂合变异为该家系的遗传学病因,并为先证者提供了生育指导。

Van der Woude综合征家系IRF6基因突变分析

目的研究Van der Woude综合征(Van der Woude syndrome,VWS)干扰素调节因子6(interferonregulatoryfactor6,IRF6)基因突变。方法提取3个VWS家系成员基因组DNA,聚合酶链反应扩增IRF6基因9个外显子及其侧翼内含子序列,直接测序对患者IRF6基因进行突变的检测。结果在3个家系患者IRF6基因中共发现国际上尚未报道的3个突变无义突变981(T→A)(Cys327X)和1234(C→T)(Arg412X);错义突变1214(T→C)(Met405Thr)。结论IRF6基因突变可能是VWS发病原因。

一例Van der Woude综合征家系IRF6基因突变的检测

目的 :对一例河北峪金矿VanderWoude综合征 (VWS)家系进行IRF6基因突变的检测。方法 :在IRF6(interferonregulatoryfactor 6)基因内设计引物 ,经分段聚合酶链反应 (PCR)和DNA测序进行突变检测 ,运用PIX ProteinIdentification软件对检测结果进行蛋白质二级结构分析。结果 :在所有患者IRF6基因的第 40 0密码子发现与表型一致的CGG >TGG (r .14 61c→t)的突变 ,该突变引起IRF6蛋白质二级预测结构的改变。结论 :VanderWoude综合征由IRF6基因突变引起 ,IRF6基因与唇腭、牙齿发育密切相关。

Van der Woude综合征的下唇瘘治疗

目的：通过对Van der Woude综合征（VWS）的主要临床表现一下唇瘘的研究，总结其主要治疗方法。方法：收集沈阳市2000—2012年共9例VwS患者，对其主要临床表现及治疗方法进行统计。结果：9例下唇瘘的临床表现中4例伴有左侧唇、腭裂，4例伴有双侧唇、腭裂；经过手术治疗所有VWS患者的颌面畸形都得到了有效的纠正。结论：VWS是常染色体显性遗传病，其临床表现以下唇瘘为主，并常伴有唇、腭裂的发生。对该综合征的治疗手段应以纠正其颌面畸形的外科手术为主。

Van der Woude综合征与牙颌面畸形的联系

Van der Woude综合征(Van der Woude syndrome,VWS)是一种罕见的常染色体显性遗传发育障碍性疾病,伴有先天性唇腭裂、下唇窝或下唇瘘、牙发育不全、牙缺失、牛牙症等颌面部症状。文章通过文献回顾,归纳整理VWS的临床表现、分类、分子学基础、临床诊断、临床治疗和预防方案,以期为临床诊断治疗VWS提供依据。

一个范德伍德综合征家系的IRF6基因突变检测

目的:对收集的1个湖北Van der Woude综合征(VWS)家系进行临床和遗传特点分析,并进行IRF6基因的突变检测。方法:通过先证者及现场家系调查、临床检查和系谱分析收集VWS家系。在IRF6基因的外显子-内含子接头及9个外显子编码区分别设计引物,经聚合酶链式反应扩增并纯化后直接测序。结果:收集的VWS家系符合常染色体显性遗传特征,家系受累患者共3名(1名男性和2名女性),患者表现为典型的下唇瘘管或凹陷,且合并有唇腭裂和先天缺牙。患者表型在同一家系内有明显差异,且呈逐代加重趋势。在所有患者IRF6基因第412位密码子发现与表型一致的CGA>TGA(c.1234C>T)改变,经查证为一个已知的无义突变。结论:该VWS家系疾病表现度极不一致,是由IRF6基因的1个已知无义突变导致,IRF6是参与颌面部发育的重要基因。

湿性愈合疗法在手术切口二期愈合中的应用

目的探究湿性愈合疗法在手术切口二期愈合中的应用价值。方法回顾性分析2007～2010年外科手术后切口二期愈合的53例患者的临床资料,所有切口经评估后,进行恰当的伤口床的准备,选用合适的敷料,结合局部、全身治疗及辅助治疗,采用湿性愈合疗法27例,传统愈合疗法26例,对两组伤口愈合有效率、疼痛缓解率、平均愈合时间进行统计学检验。结果湿性愈合疗法组与传统愈合疗法组比较愈合有效率、疼痛缓解率χ2检验值分别为4.337,4.722,平均愈合时间t检验值3.393。结论湿性愈合疗法与传统治疗方法相比,可显著缩短二期愈合切口愈合时间并减轻病人痛苦,值得在临床中应用。

福建范德伍兹综合征1例家系IRF6基因突变的检测

目的检测福建省一范德伍兹综合征(VWS)家系IRF6基因的突变。方法在IRF6(interferonregulatoryfactor6)基因内设计引物,经分段聚合酶链反应(PCR)和DNA测序进行突变检测,运用PIX-ProteinIdentification软件对检测结果进行蛋白二级结构分析。结果在所有患者IRF6基因的第379密码子发现TGG>TGA(r.1400g→a)的碱基变化,该突变引入终止码,引起IRF6蛋白转录提前终止。结论范德伍兹综合征由IRF6基因突变引起,IRF6基因与唇腭、牙齿发育密切相关。

剖析患者投诉

患者投诉是患者就医过程中与医务人员或医疗单位的利益发生冲突的表现形式，着重剖析了因医疗费用、服务质量、医疗质量等引起的投诉，分析了投诉的目的及管理投诉单位的反应；并从几个方面探讨了如何对待投诉，减少投诉，避免投诉。