滋阴补肾方治疗肾阴虚型少弱精子症临床疗效观察

目的:观察自拟滋阴补肾方药对肾阴虚型少弱精子症患者精液质量及肾阴虚常见症状的治疗效果。方法:选取2018-2021年本院接受治疗的男性少弱精子症患者233例,服用自拟滋阴补肾方药3个月,采用自身对照方法对服药前、服药和停药3个月进行精液质量及肾阴虚常见症状分析。结果:服药3个月后精子总活力(PR+NP)、前向运动精子率(PR)、精子浓度、排精总数和精液量均明显增加(P<0.05);治疗少弱精子症的治愈率71.8%、临床显效率17.6%、有效率6.0%、无效率4.7%;中医肾阴虚单证变化的临床控制率和总有效率分别在遗精为66.5%和90.4%、早泄为40.2%和79.3%、五心烦热为61.6%和90.8%、盗汗为60.1%和96.2%、腰膝酸软为54.9%和96.0%、头晕为59.4%和91.4%、耳鸣为60.7%和95.5%,与治疗前比较均有明显改善(P<0.01)。结论:自拟滋阴补肾生精方药对肾阴虚型少弱精子症患者具有明确提高精子活力、精子数目和精液量的作用,改善患者遗精、早泄、五心烦热、盗汗、腰膝酸软、头晕、耳鸣等肾阴虚症状,并在停药后具有后续效应。

五子衍宗丸加减治疗精索静脉曲张致少弱畸精子症的临床应用观察

探讨五子衍宗丸加减组方联合显微精索手术治疗精索静脉曲张(VC)所导致的少、弱、畸精子症的临床应用观察。选取2019年2月到2022年6月期间56例因VC导致精液质量异常(少、弱、畸)而不育的患者,随机分为观察组和对照组各28例,观察组只做显微精索静脉结扎术;对照组在显微精索静脉结扎术后第五天服用以五子衍宗丸为基础方进行加减组方的汤剂。观察组和对照组患者治疗后与治疗前相比较精子前向运动率、精子浓度、精子数量、形态正常精子比率均明显提高,DNA碎片率(DFI)明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组3个月治疗后精子数、精子浓度、精子前向运动率、形态正常精子比、DFI相比较,对照组改善优于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后3个月在自然怀孕率方面差异无统计学意义(P>0.05)。五子衍宗丸为基础方随症加减进行组方联合显微精索静脉结扎术能明显改善精液质量,降低精子DNA碎片率,对VC导致的少、弱、畸精子症治疗效果满意。

基于网络药理学和分子对接探讨五子衍宗丸对骨质疏松的作用机制

目的:运用网络药理学和分子对接技术探讨五子衍宗丸对骨质疏松(Osteoporosisi,OP)的作用机制。方法:对五子衍宗丸的有效成分进行多个数据库及文献检索,确定对应靶点,从多个数据库中检索骨质疏松靶点,并构建蛋白互作网络图,通过可视化软件Cytoscape构建化合物-靶点图,分析五子衍宗丸治疗骨质疏松的机制,并运用分子对接进行验证。结果:筛选到五子衍宗丸对应靶点有470个,五子衍宗丸与骨质疏松共有靶点29个,富集到179个与骨质疏松相关的信号通路,其中糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、MAPK信号通路、雌激素信号通路、JAK-STAT信号通路等富集显著。分子对接结果显示对接结果稳定。结论:五子衍宗丸活性成分可能通过调节激素水平、抗炎、改善骨代谢等药理作用在骨质疏松症中发挥作用。

五子衍宗丸对实验性少弱精子症大鼠的保护作用与机制研究

目的:观察五子衍宗丸对实验性少弱精子症大鼠的保护作用与机制研究。方法:取60只雄性SD大鼠,随机分成正常组、模型组、阳性药组(生精胶囊1.6 g/kg),五子衍宗丸低、中、高剂量组(1、2、4 g/kg),除正常组外,其他各组灌服雷公藤多苷30 mg/(kg·d),连续6周,建立少弱精子症模型。从造模的第3周开始,各组按剂量灌胃给药,连续给药4周后计算睾丸和附睾脏器指数,检测附睾精子质量、精子凋亡率、精子线粒体通透性转换孔(MPTP)开放情况,HE染色观察大鼠睾丸病理组织学改变,Hochest染色观察大鼠睾丸细胞凋亡情况。结果:五子衍宗丸能提高少弱精子症大鼠睾丸和附睾脏器指数,增加附睾精子浓度、精子活力和精子活率,降低精子凋亡率,抑制MPTP异常开放;HE染色显示五子衍宗丸能增加少弱精子症大鼠睾丸生精小管内各级生精细胞层次和数量,Hochest染色显示五子衍宗丸明显抑制睾丸生精小管内生精细胞凋亡。结论:五子衍宗丸能明显提高少弱精子症大鼠精子质量,降低少弱精子症模型大鼠的各级生精细胞(包括精子)凋亡率,其机制可能与抑制大鼠精子线粒体MPTP开放有关。

中药对肾阳虚不育症患者精子DNA的影响

目的 :五子衍宗丸合加味肾气丸对男性肾阳虚不育症患者精子 DN A的影响。方法 :用流式细胞仪分析患者精液 DNA,从 DN A的单倍体量、二倍体量及多倍体数量来判断精液的质量以及服五子衍宗丸合加味肾气丸后对精液质量的改善。结果 :服用五子衍宗丸合加味肾气丸十二周后 ,使男性肾阳虚不育症 DNA单倍体数目明显增多。结论 :五子衍宗丸合加味肾气丸能改善男性肾阳虚患者的精子质量。

五子衍宗丸对小鼠乳腺癌化疗敏感性及化疗相关性疲劳的干预作用

目的:探讨五子衍宗丸对化疗后肿瘤生长及由化疗引起的疲劳的作用及机制。方法 :建立荷4T1乳腺癌小鼠模型,并将其随机分为TC组、PTX组、WZYZ组、WZYZ+PTX组。给药21 d,处死小鼠后检测小鼠脏器指数及肌肉超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果:WZYZ组、WZYZ+PTX组小鼠的力竭游泳时间显著延长,与TC组比较,WZYZ+PTX组、PTX组的瘤重均显著减轻;WZYZ+PTX组的肿瘤体积显著变小。与PTX组比较,WZYZ+PTX组小鼠的胸腺指数显著升高,且SOD值明显升高,MDA浓度明显降低。结论:五子衍宗丸具有提高紫杉醇化疗敏感性、减轻化疗相关性疲劳的作用。其作用机制可能与调节免疫,抑制氧化应激损伤等作用有关。

五子衍宗丸和金匮肾气丸促进小鼠生精能力恢复基因表达谱的研究

目的:对五子衍宗丸和金匮肾气丸促进无精子症模型小鼠生精能力恢复的睾丸全基因表达谱进行比较分析,获得2中药改善生精能力的差异表达基因。方法:白消安致小鼠无精子症模型灌胃给予五子衍宗丸(生药0.048g/日/只)和金匮肾气丸(生药0.04g/日/只)78天(2个生精周期),以正常动物为对照,通过基因芯片技术进行数据分析。结果:在检测的31722个基因中,给药小鼠与正常对照组比较,有32个共同上调的基因,12个共同下调的基因;五子衍宗丸组均表现为以基因下调为主,金匮肾气丸组均表现为以基因上调为主。利用KEGG进行Pathway分析五子衍宗丸和金匮肾气丸基因表达谱的数据,差异表达基因主要分布于脂肪细胞因子信号通路、细胞周期、MAPK信号通路、Wnt信号通路、Notch信号通路、Ecm受体作用、Jak-Stat信号通路、细胞因子-细胞因子受体作用等8个信号通路。结论:两种经典补肾中药均具有较强的、明确的促进生精功能恢复的作用,但对睾丸生精能力的恢复作用明显不同。五子衍宗丸可能通过刺激小鼠的免疫功能,促进生精能力的恢复,而金匮肾气丸通过影响细胞增殖相关的多个信号通路刺激生精细胞的再生。

五子衍宗丸质量标准的研究

目的 :建立五子衍宗丸 (枸杞子 ,菟丝子 ,覆盆子 ,五味子和车前子 )的质量标准。方法 :采用双波长薄层扫描法对五子衍宗丸中指标性成分甜菜碱进行定量分析 ,λs=5 14nm ,λR=4 6 8nm ;同时对制剂中其他主要药味菟丝子、五味子进行薄层鉴别。结果 :平均回收率为 99.2 8% ,RSD =2 .6 6 % (n =5 )。结论 :所建方法可靠、准确、专属性强 ,本法可有效控制五子衍宗丸的质量。

生熟五味子在补益方中补肾作用比较

目的比较五子衍宗丸、六味丸中分别用生熟五味子对肾阳虚、肾阴虚小鼠作用的差异,从复方层面上为五味子"生熟异用"的临床应用提供实验依据。方法采用腺嘌呤灌胃制成小鼠肾阳虚模型,以小鼠血清皮质醇(Cor)、睾酮(T)和肌酐(Cr)含量以及精囊腺、睾丸的脏器指数为评价指标,比较五味子、酒五味子在复方中补肾阳作用。采用氢化可的松致小鼠肾阴虚模型,以血清中环磷酸腺苷(c AMP)、环磷酸鸟苷(c GMP)、乙酰胆碱(Ach)和肌酐(Cr)含量以及小鼠肾脏、肝脏和脾脏的脏器指数为评价指标,比较五味子、酒五味子在复方中补肾阴作用。结果含有生五味子、酒五味子的五子衍宗丸、六味丸分别对肾阳虚、肾阴虚小鼠有一定的治疗作用,可改善小鼠的激素水平,增加脏器指数。含酒五味子的五子衍宗丸、六味丸作用较好。结论五味子"入补药熟用"的传统理论具有一定的科学性,临床用于治疗肾虚时应首选酒五味子。

右归胶囊治疗弱精子症的临床疗效观察研究

目的:探讨右归胶囊对弱精子症患者精子存活率及活力的影响。方法:2009年4月至2010年5月就诊的不育患者中,将弱精子症患者80例随机分为治疗组和对照组,分别服用右归胶囊和五子衍宗丸,治疗周期为3个月。治疗前后,检测患者精子存活率及其活力。结果:右归胶囊组治疗前精子存活率、a级、a+b级精子百分率分别为31.9%±16.9%,8.2%±3.7%,15.7%±13.9%;治疗后分别为65.7%±13.1%,22.5%±9.1%,47.6%±15.8%,五子衍宗丸组治疗前精子存活率、a级、a+b级精子百分率分别为31.7%±17.0%,7.9%±4.5%,16.9%±13.6%;治疗后分别为38.1%±11.1%,13.2%±6.8%,24.1%±10.9%。两组治疗前与治疗后比较均有显著性差异(P<0.05),治疗后两组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:右归胶囊可提高弱精子症患者的精子存活率及活力,疗效优于五子衍宗丸。

五子衍宗丸含药血清对活性氧致大鼠精子鞭毛超微结构损伤的保护作用

目的:观察五子衍宗丸含药血清对活性氧致大鼠精子鞭毛超微结构损伤的保护作用。方法:采用次黄嘌呤(0.6mM)-黄嘌呤氧化酶(0.05U/mL)活性氧发生体系,收集大鼠附睾精子,体外与活性氧及五子衍宗丸含药血清(低、中、高剂量)共孵育15min和60min,采用环境扫描电镜观察精子鞭毛超微结构的变化。结果:与活性氧组共孵育60min后,部分精子鞭毛质膜连续性中断,部分膜脱落,鞭毛暴露。各浓度五子衍宗丸含药血清(低、中、高剂量组)组精子鞭毛质膜完整。结论:五子衍宗丸含药血清体外对活性氧造成的精子鞭毛质膜损伤具有一定的保护作用。

枸橼酸氯米芬联合五子衍宗丸加减治疗卵泡发育不全性不孕疗效观察

目的探讨枸橼酸氯米芬联合五子衍宗丸加减治疗卵泡发育不全性不孕的临床效果,并分析其对患者血清性激素水平的影响。方法选取2014年4月至2016年7月辽宁中医药大学附属第二医院收治的卵泡发育不全性不孕患者92例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组46例。对照组患者给予枸橼酸氯米芬片治疗,观察组患者给予枸橼酸氯米芬片联合五子衍宗丸加减治疗。观察2组患者血清性激素水平、肌肉注射绒毛膜促性腺激素(HCG)当日子宫内膜厚度及类型;治疗后随访1 a,观察2组患者排卵情况、妊娠结局及临床疗效。结果对照组和观察组患者治疗总有效率分别为76.09%(35/46)、91.30%(42/46),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ~2=7.072,P<0.05)。肌肉注射HCG当日,观察组和对照组患者子宫内膜厚度分别为(10.27±1.55)、(9.23±1.63)mm,观察组患者子宫内膜厚度显著大于对照组(t=11.027,P<0.05)。肌肉注射HCG当日,观察组患者A、B、C型子宫内膜分别为25、18、3例,对照组患者A、B、C型子宫内膜分别为19、17、10例,2组比较差异有统计学意义(χ~2=7.097,P<0.05)。月经周期第5天,2组患者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)及雌二醇(E2)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);肌肉注射HCG当日,2组患者血清FSH、LH、T及E_2水平均显著高于月经周期第5天时(P<0.01),且观察组患者血清FSH、LH、T及E2水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后1 a内,对照组患者排卵率、妊娠率、双胎妊娠率、生化妊娠率、早期流产率分别为67.39%(31/46)、30.43%(14/46)、17.39%(8/46)、2.17%(1/46)、6.52%(3/46),观察组患者排卵率、妊娠率、双胎妊娠率、生化妊娠率、早期流产率分别为67.39%(31/46)、65.22%(30/46)、4.35%(2/46)、2.17%(1/46)、0.00%(0/46),观察组患者妊娠率显著高于对照组(χ~2=9.271,P<0.05),早期流产率显著低于对照组(χ~2=4.281,P<0.05),2组患者排卵率、双胎妊娠率及生化妊娠率比较差异均无统计学意义(χ~2=1.082、1.002、1.000,P>0.05)。结论枸橼酸氯米芬联合五子衍宗丸加减治疗可以显著改善卵泡发育不全性不孕患者的子宫腔内环境,提高排卵率和妊娠率,降低早期流产率。

五子衍宗丸加生精胶囊联合手术治疗精索静脉曲张不育症

目的探讨五子衍宗丸加生精胶囊联合手术治疗精索静脉曲张不育症的疗效。方法将精索静脉曲张不育症患者100例随机分为两组。实验组(50例):手术后结合五子衍宗丸加生精胶囊治疗;对照组(50例):单纯手术治疗。分析两组病人术前、术后3个月、6个月各指标。结果实验组精液各参数、外周血睾酮及术后配偶自然怀孕率均有明显提高,优于对照组(P<0.05)。结论五子衍宗丸加生精胶囊联合手术治疗精索静脉曲张不育有较好的疗效,值得临床推广应用。

虫草补肾胶囊、五子衍宗丸治疗少弱精子症的临床疗效比较

目的:比较虫草补肾胶囊、五子衍宗丸治疗少弱精子症患者的方法、疗效和安全性。方法:选取少弱精子症患者100例,随机分为观察组与治疗组,每组各50例。对照组予以五子衍宗丸治疗,观察组予以虫草补肾胶囊治疗,两组均治疗3个疗程。于治疗前、治疗3个疗程后,进行精液常规检查、生殖激素水平检测,记录近期患者配偶妊娠率及治疗期间的不良反应,进行疗效评定。结果:治疗3个月后,两组精子量、精子密度、活动率及活力均有所提升,血清T水平均升高,LH、FSH和PRL水平均降低(P<0.05或P<0.01),且观察组精子量、精子密度、活动率、活力以及血清T水平均高于对照组,LH、FSH和PRL水平低于对照组(P<0.05)。观察组、对照组总有效率分别为87.50%、69.57%,配偶妊娠率为20.83%、8.51%(P<0.05)。除个别轻微皮肤、胃肠道反应外,均未见其他明显的不良反应。结论:虫草补肾胶囊治疗少弱精子症具有较好的临床疗效,有效改善了精液质量,调节了生殖激素水平,配偶妊娠率高,且具有较高的安全性,对少弱精子症患者的临床治疗具有一定的借鉴意义。

五子衍宗丸中药物盐制对补肾生精作用的影响

目的:观察五子衍宗丸盐制品对大鼠生殖功能的影响,拟阐明盐炙入肾,增强补肾生精作用的机制。方法:采用腺嘌呤复制大鼠肾精亏虚模型,以睾丸指数、精子密度和活率为指标,观察五子衍宗丸中药物盐制前后其补肾生精作用的变化。结果:模型组体质量、睾丸指数、精子密度以及精子活率均显著低于空白对照组。五子衍宗丸生品高剂量组(2.4 g/kg)对腺嘌呤所致肾精亏虚大鼠体质量、睾丸指数、精子密度和精子活率具有升高的作用趋势;五子衍宗丸盐制品中剂量组(1.2 g/kg)、高剂量(2.4 g/kg)组均对腺嘌呤所致肾精亏虚大鼠体质量、睾丸指数、精子密度和精子活率具有显著升高的作用(P<0.01)。结论:五子衍宗丸中药物盐制后补肾生精作用强于五子衍宗丸生品及五子衍宗丸成药,且呈一定的量效关系,证实了盐炙入肾,增强疗效的科学性。

五子衍宗丸联合复方玄驹胶囊治疗少弱精症患者30例疗效观察

目的:观察五子衍宗丸联合复方玄驹胶囊治疗少弱精症患者的临床疗效。方法:将86例少弱精症患者随机分成联合治疗组30例、五子衍宗组28例和复方玄驹组28例,五子衍宗组和复方玄驹组分别给予五子衍宗丸和复方玄驹胶囊治疗。联合治疗组予以五子衍宗丸联合复方玄驹胶囊口服治疗,治疗3个月后观察临床疗效,并检测治疗前后三组患者精液常规指标、精子运动轨迹的变化。结果:联合治疗组、复方玄驹组和五子衍宗丸组的临床疗效总有效率分别为83.33%、67.86%和60.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组治疗后精子密度、精子活动率、a级精子比例、(a+b)级精子比例水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组治疗后各指标水平与其他两组同时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:五子衍宗丸联合复方玄驹胶囊口服治疗能明显改善少弱精症患者的精液治疗指标。

五子衍宗丸中脂肪酸的气相色谱-质谱分析

目的明确五子衍宗丸中脂肪酸的组成和含量。方法采用索氏提取法对五子衍宗丸中的脂肪油进行提取,甲酯化后,利用气相色谱-质谱联用仪对其脂肪酸的组成和含量进行分析测定。结果五子衍宗丸中共测出19种脂肪酸,其中饱和脂肪酸9种,不饱和脂肪酸10种。其绝对含量分别为十四烷酸的含量为0.050%,十五烷酸甲酯的含量为0.004%,十六烷酸的含量为0.379%,十六烯酸的含量为0.005%,十七烷酸的含量为0.034%,十七碳烯酸甲酯的含量为0.002%,十八烷酸的含量为0.066%,十八烯酸的含量为0.447%,十八碳二烯酸的含量为1.080%,γ-十八碳三烯酸的含量为0.920%,α-十八碳三烯酸的含量为0.213%,二十烷酸的含量为0.005%,二十碳烯酸的含量为0.002%,HOMO-γ-二十碳三烯酸的含量为0.001%,二十二烷酸的含量为0.008%,二十二碳烯酸的含量为0.001%,二十三烷酸的含量为0.001%,二十四烷酸的含量为0.006%,二十四碳烯酸的含量为0.001%。结论五子衍宗丸含有的多种脂肪酸成分可能是其部分药理作用的基础。

五子衍宗丸浓缩丸治疗男性不育症（肾精亏损证）临床研究及不同剂型间疗效比较

目的:对比五子衍宗丸浓缩丸与水蜜丸治疗男性不育症(肾精亏损证)的临床疗效。方法:选取肾精亏损型男性不育症患者108例,采用随机数表法分为试验组和对照组,试验组脱落5例,对照组剔除1例、脱落2例。剔除脱落病例后共100例。试验组67例,服用五子衍宗丸浓缩丸。对照组33例,服用五子衍宗丸水蜜丸。两组治疗以1个月为1个疗程,共服药3个疗程。中医症状、精子浓度、精子前向运动率以及精子正常形态率每月记录1次,采用SPSS22.0软件统计分析。结果:在中医症状上,试验组有效率53.73%,对照有效率51.51%,经χ^2检验,两组比较无显著差异(P>0.05);在精子浓度方面,两组治疗前后组内比较均有显著差异(P<0.05),治疗后两组比较无显著差异(P>0.05);在精子前向运动率上,两组治疗前后组内比较均有显著差异(P<0.05),治疗后浓缩丸组效果优于水蜜丸组(P<0.05);在精子正常形态率上,两组治疗前后组内比较均无显著差异(P>0.05),治疗后两组结果比较无显著差异(P>0.05)。结论:浓缩丸疗效略微优于水蜜丸。

五子衍宗丸、煎剂及单味药微量元素分析

用原子吸收光谱法测定五子衍宗丸、煎剂及单味药中的Zn、Mn、Cu、Se、Mo、Co元素,结果发现,Zn、Mn元素含量很高,与临床治疗肾虚症的疗效相吻合。

五子衍宗方合逍遥散加减对男子弱精症的临床疗效

目的:观察五子衍宗方合逍遥散加减对男子弱精症的临床疗效。方法:136例弱精症患者随机分为治疗组(n=95)和对照组(n=41)。治疗组口服五子衍宗方合逍遥散加减;对照组只口服五子衍宗丸,连服三个月(一个疗程)。比较两组治疗前后精子活力、畸形率和密度,并比较两组临床疗效。结果:治疗前两组精子活力、畸形率和密度均无统计学差异(P>0.05)。治疗1个疗程后,两组a级精子百分率和a+b级精子百分率均较治疗前增加(P<0.01),治疗组较对照组增加更显著(P<0.01);两组精子畸形率较治疗前降低(P<0.01),治疗组降低更明显(P<0.01);两组精子密度较治疗前升高(P<0.01),治疗组升高更显著(P<0.01)。治疗组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:五子衍宗方合逍遥散加减对男子弱精症有较好疗效。