病理性穿通静脉与下肢静脉性溃疡的相关性

目的分析下肢静脉性溃疡(VLU)与病理性穿通静脉之间的关系,为选择合理的治疗方式提供依据。方法选取2019年7月至2020年12月扬州大学附属医院收治的94例患者的临床资料,全部患者均经碘海醇造影剂皮肤试验后行下肢顺行静脉造影。分析VLU与病理性穿通静脉部位、数量等方面的相关性。结果下肢顺行静脉造影检查结果显示,病变位于单纯左下肢者49例,单纯右下肢者42例,双下肢者3例。发生于下肢内踝附近及小腿内侧的溃疡均有病理性穿通静脉显影,且3条溃疡面积较大的患肢显影病理性穿通静脉的数量和直径均高于其他患肢。溃疡发生于外踝关节附近及小腿外侧的患肢中,有4条患肢各发现1条显影穿通静脉与溃疡直接相连,发生于胫骨前及散在的溃疡未发现显影穿通静脉。在溃疡发生于内踝上方、小腿内侧的68条患肢中,3条患肢的溃疡存在3支病理性穿通静脉与溃疡直接相关。相关性分析结果显示,68条溃疡发生于内踝上方、小腿内侧的患肢的溃疡面积与显影病理性穿通静脉的条数呈正相关(r=0.894,P<0.05)。结论VLU于小腿内侧的发病率较高,而且病理性穿通静脉的数量、横截面积与溃疡面积呈正相关。下肢其余部位通过穿通静脉间接作用。

严重下肢静脉曲张患者的静脉顺行造影情况

目的探讨下肢静脉曲张C3级及以上患者的下肢静脉顺行造影情况,以期制定髂静脉压迫程度的评价标准。方法收集2020年1月至2021年1月深圳市第二人民医院收治的186例下肢静脉曲张患者临床资料。所有患者均下肢静脉顺行造影,观察不同下肢静脉曲张分级患者的髂静脉压迫情况及评分。结果不同下肢静脉曲张分级的髂静脉压迫评分为1~5分的患肢所占比例为22.64%、13.18%、12.84%、15.54%、4.39%;髂静脉压迫程度为无压迫、轻度压迫、中度压迫和重度压迫患肢所占比例分别为31.42%、35.81%、12.84%和19.93%。不同下肢静脉曲张分级情况患者的髂静脉压迫程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论下肢静脉曲张C3级及以上的患者髂静脉压迫程度中轻度所占比例较高。

顺行性下肢静脉造影术在血管外科中的应用价值分析

目的研究在血管外科中选取顺行性下肢静脉造影术的临床价值.方法本次本院研究总体目标选择2016年9月至2017年9月期间纳入收治的74例血管外科患者,将随机数字表法作为此次分组方式,包括参照组（n=37）与实验组（n=37）,将予以彩色多普勒超声技术检查患者作为参照组,将予以顺行性下肢静脉造影术检查患者作为实验组,观察两组血管外科患者经不同检查后的准确率与满意度.结果实验组血管外科患者对诊断满意度（91.24±3.11）分、诊断准确率97.29%,显著高于参照组患者对诊断满意度（80.57±4.65）分、诊断准确率75.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论将顺行性下肢静脉造影术应用在血管外科患者中作用比较突出,值得借鉴应用.

彩色多普勒超声与X线顺行静脉造影诊断下肢穿静脉瓣膜功能不全的对比研究

目的与X线顺行静脉造影结果进行对比,探讨彩色多普勒超声(彩超)在小腿穿静脉检查中的作用价值。方法选取2014年1月—2016年3月临床诊断为大隐静脉曲张的53例患者(60条下肢),行彩超及X线顺行静脉造影检查,两者结果进行比较,并经手术证实。结果彩超与X线顺行静脉造影分别诊断小腿穿静脉瓣膜功能不全下肢47条和50条,两种检查方法比较差异无统计学意义(χ2=0.800,P=0.371);彩超共检出穿静脉78条,每条下肢检出穿静脉1~4条,其中穿静脉内径在2~5 mm者共66条,占84.6%,除2条<2 mm的穿静脉外,余均探及反流;其中距足底10~32 mm范围者(即足靴区)共73条,占93.6%;52条大隐静脉曲张下肢进行了大隐静脉高位结扎激光消融或+穿静脉离断术,与手术结果比较,彩超诊断穿静脉瓣膜功能不全下肢真阳性37条,假阳性2条,真阴性10条,假阴性3条,彩超诊断灵敏度为92.5%(37/40),特异度为83.3%(10/12),准确率为90.4%(47/52)。结论彩超可精确定位穿静脉,测量内径及观察反流程度,诊断穿静脉瓣膜功能不全敏感性及准确性高,安全、简便、经济,适于术前、术中诊断及定位。