站立位全脊柱正位X线摄影的质量控制

目的探讨影响站立位全脊柱正位X线摄影质量的因素,提高图像质量。方法对77疑似脊柱侧弯畸形患者进行负重站立位全脊柱正位摄影,通过分次快速曝光获得图像后拼接成全脊柱正位图像。对图像质量进行评分,将图像分为“1-2”分和“3”分两组,统计两组患者的年龄、分段图像的mAs、曝光指数(EI)、感兴趣区(ROI)平均面积、平均标准偏差(SD)值、下肢长度百分比和空气面积百分比等并进行统计学分析。结果77例患者均进行了全脊柱正位三段摄影,并拼接成功。对所得拼接图像进行质量评分:评为“1”分的22例,约占28.57%;评为“2”分的14例,约占18.18%;评为“3”分的41例,约占53.25%。下段图像平均SD值的Welch和Brown-Forsythe检验的统计量都是48.721,P<0.001,差异具有统计学意义。下段图像的mAs、EI、下肢长度百分比和空气面积百分比等统计量的F值分别为:37.320、69.199、100.461和19.451,P<0.001,差异具有统计学意义;上段和中段图像的mAs、EI、平均ROI面积及平均SD值等统计量的P均>0.05,差异无统计学意义。线性回归方程如下:下段图像平均SD值=49.361(下肢长度百分比)+31.407(空气面积百分比)(P<0.01)。Durbin-Watson值为1.696,查询Durbin Watson表发现其在无自相关的值域之中,认定残差独立,通过检验。结论使用电离室进行全脊柱正位摄影中,精准定位,避免下肢包含过多,从而避免下段图像曝光不足,可以明显改善全脊柱正位图像的质量。

CR全脊柱拼接摄影与MRI在诊断脊柱侧弯畸形中的应用价值

目的 探讨CR全脊柱拼接摄影与MRI在诊断脊柱侧弯畸形中的应用价值.方法 收集2013年广州市番禺区高考体检DR胸部照片中发现的23例青少年特发性脊柱侧弯畸形患者,其中男10例,女13例,年龄17～19岁,平均18岁,男女比例为1∶1.3.所有病例均作CR全脊柱拼接摄影,其中7例进一步作MRI检查.结果 用Cobb角测量：10°～19°有13例（56.52％）;≥20°～39°有9例（39.13％）;≥40°有1例（4.35％）.不同节段侧弯情况：腰段侧弯（9例）＞胸段侧弯（8例）＞胸腰段侧弯（5例）＞双弯（1例）.23例中,CR摄影诊断：16例以脊柱侧弯为主要,未发现有脊髓及椎体畸形;5例发现脊柱侧弯伴有椎体畸形,2例可疑脊柱侧弯伴有椎管内病变.7例MRI诊断病例中,脊柱侧弯伴椎体畸形4例,伴脊髓空洞1例,伴中央管扩大1例,伴Chiari氏畸形1例.对脊髓异常的显示MRI检出率为100％,明显优于CR摄影.结论 青少年是特发性脊柱侧弯的多发群体,CR全脊柱拼接摄影可作为临床常规的普查手段,而MRI能提高对脊柱侧弯相关病变的检出率,是矫形或手术治疗前综合评估的重要补充,能更准确地指导临床诊治工作.

拼接法全脊柱摄影外固定架的设计和自制

目的为部分有全脊柱摄影需求、但无该功能设备的医院介绍一种简易全脊柱摄影外固定架的自制,帮助其低成本实现全脊柱(长骨)摄影功能。方法采用不锈钢钢管、有机玻璃、玻纤板、报废X射线机的床面板等、带锁止的万向轮等,底座长宽各为60cm、高8cm的扁盒子,放填充物,提高稳定性。底座下面四个角安装带锁止万向轮。在底座上面四角上竖固定外径为40 mm的不锈钢管,高度约1.8 m,顶端焊成正方形,其中2根用于固定背板,另外2根为被检者上臂平前伸时手握。选择236例摄全脊柱片患者,其中男性158例,女性78例,年龄7～76岁。使用该固定架,进行数字X射线摄影(DR)。结果利用该外固定架,已摄影200余例,成像质量优于计算机X线摄影单次曝光拼接法。其中3例因患者年龄太大有少许左右移动错位外,其他全部合格,优秀率73%;曝光量设定错误,全片存在密度差异4例,但不影响诊断。结论对无全脊柱摄影功能的DR来说,只要有含拼接功能的工作站,利用自制外固定架,也能得到优质的全脊柱图像。

DR脊柱全长拼接摄影技术在脊柱侧弯诊断中的应用

目的观察数字化X线摄影(digital radiography,DR)脊柱全长拼接技术在脊柱侧弯中诊断的应用效果。方法选取2022年1月—2023年1月期间在广东省人民医院南海医院进行脊柱全长摄影的脊柱侧弯患者90例作为研究对象,随机分为对照组和研究组各45例。两组均进行脊柱全长摄影,对照组采用C T扫描技术,研究组采用DR脊柱全长拼接技术。比较两组的图像质量、信噪比和拼接误差率。结果研究组图像质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组正位SNR值、侧位SNR值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组长度拼接误差率、角度拼接误差率、放大率不同拼接误差率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将DR脊柱全长拼接摄影技术应用于脊柱侧弯的临床诊断中,可获取高质量图像,有效提高信噪比,减少拼接误差,临床应用价值高。

数字化X线摄影技术在脊柱全长摄影中的应用价值研究

目的探讨数字化X线摄影技术在脊柱全长摄影当中的应用价值。方法此次研究时间范围为2019年1月-2022年12月,共纳入研究患者120例,入选患者均为脊柱畸形需要接受脊柱全长摄影的患者,根据患者所接受的检查方式进行分组,对照组60例患者接受SLOT全脊柱拼接技术,试验组60例患者接受数字化X线摄影(DR)技术,比较两组图像质量、Cobb角、信噪比(SNR)。结果试验组图像质量明显优于对照组,正位SNR值、侧位SNR值明显大于对照组,两组数据比较,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组Cobb角数据对比,无统计学意义(P>0.05)。结论两种检查方式均不会对脊柱Cobb角测量产生影响,但是DR技术的图像质量和信噪比更高,对临床诊疗脊柱畸形更加有利,值得推广。