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PK/PD优化抗菌药物给药方案在颅内泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者的应用探讨 被引量:10
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作者 李冬梅 尹晓飞 +1 位作者 李文杰 李小云 《中国药物应用与监测》 CAS 2016年第1期27-29,共3页
1例60岁老年男性患者,行脑室穿刺外引流及颅内压监测传感器植入术,术后颅内感染泛耐药鲍曼不动杆菌。笔者对该例颅内泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者运用药代动力学(PK)与药效学(PD)理论,从药物选择、给药剂量、给药间隔等方面优化抗菌药物... 1例60岁老年男性患者,行脑室穿刺外引流及颅内压监测传感器植入术,术后颅内感染泛耐药鲍曼不动杆菌。笔者对该例颅内泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者运用药代动力学(PK)与药效学(PD)理论,从药物选择、给药剂量、给药间隔等方面优化抗菌药物治疗方案,实施全程药学监护,以期为临床药师如何针对特殊感染人群进行药学监护提供新思路。 展开更多
关键词 PK/PD 泛耐药鲍曼不动杆菌 抗菌药物 颅内感染
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头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素治疗肺部泛耐药鲍曼不动杆菌感染观察 被引量:3
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作者 许卉军 《海峡药学》 2018年第8期117-119,共3页
目的分析肺部泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)感染的危险因素,观察头孢哌酮/舒巴坦(C/S)联合米诺环素治疗XDRAB肺部感染的效果。方法对我院肺部鲍曼不动杆菌感染病例进行研究,患者分为XDRAB组(肺部感染XDRAB)、对照组(肺部感染普通鲍曼不动... 目的分析肺部泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)感染的危险因素,观察头孢哌酮/舒巴坦(C/S)联合米诺环素治疗XDRAB肺部感染的效果。方法对我院肺部鲍曼不动杆菌感染病例进行研究,患者分为XDRAB组(肺部感染XDRAB)、对照组(肺部感染普通鲍曼不动杆菌、多重耐药鲍曼不动杆菌),两组均采用C/S联合米诺环素治疗。观察指标为住院时间、总费用、抗生素使用时间、临床有效率、死亡率、微生物学清除率。结果肺部XDRAB感染危险因素为:长时间住院、入住ICU、机械通气、侵入性操作、抗菌药物暴露、严重基础疾病等。XDRAB组临床有效率65%(15/23),微生物学清除率52%(12/23)。XDRAB组住院时间、总费用、药物使用时间均高于对照组,有效率、微生物学清除率低于对照组,死亡率高于对照组。C/S联合米诺环素治疗XDRAB肺部感染不良反应轻微,未出现因不良反应导致停药现象。结论预防XDRAB肺部感染的主要措施是积极治疗基础疾病,合理应用抗生素,避免侵入性操作,增强免疫力。C/S联合米诺环素治疗肺部XDRAB感染效果较好,较为安全经济。XDRAB感染导致住院时间、药物使用时间延长,费用升高,死亡率升高,应积极预防XDRAB的产生及传播。 展开更多
关键词 泛耐药鲍曼不动杆菌(xdrab) 肺部感染 头孢哌酮/舒巴坦(C/S) 米诺环素 利福霉素
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肝病患者泛耐药鲍曼不动杆菌体外联合药物敏感性研究
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作者 于艳华 娄金丽 《北京医学》 CAS 2017年第12期1225-1228,共4页
目的评价9组抗菌药物组合对临床分离的肝病患者泛耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌效应,为临床治疗肝病患者泛耐药鲍曼不动杆菌提供更多可能的选择。方法采用棋盘肉汤微量稀释法测定联合用药的最小抑菌浓度(MIC),计算部分抑菌指数(FIC),判断... 目的评价9组抗菌药物组合对临床分离的肝病患者泛耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌效应,为临床治疗肝病患者泛耐药鲍曼不动杆菌提供更多可能的选择。方法采用棋盘肉汤微量稀释法测定联合用药的最小抑菌浓度(MIC),计算部分抑菌指数(FIC),判断药物组合的效应。结果 9组抗菌药物组合中,多黏菌素E+利福平、美罗培南+阿米卡星协同作用比例大,分别为13/20,10/20;美罗培南+氨苄西林/舒巴坦、替加环素+氨苄西林/舒巴坦、替加环素+阿米卡星相加作用比例大,分别为13/20、12/20、10/20;美罗培南+利福平,多黏菌素E+美罗培南联合应用后使其中一药MIC降入敏感范围内(美罗培南10株、利福平10株)。结论对于泛耐药鲍曼不动杆菌,临床非常规用药组合中,多黏菌素E+利福平联用表现较大比例的体外协同作用;常用药物中,美罗培南+阿米卡星表现较大比例的体外协同作用。 展开更多
关键词 泛耐药鲍曼不动杆菌 联合药敏 肝病患者
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Analysis of infection and prognosis of extensively drug resistant Acinetobacter baumannii in ICU
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作者 Huiling Wang Chunyuan Wang +1 位作者 Liping Cai Guoquan Huang 《Infectious Diseases Research》 2021年第2期1-5,共5页
Objective:To investigate the infection of patients in the ICU with extensively drug-resistant Acinetobacter baumannii(XDRAB)and analyse the effect of tigecycline therapy for XDRAB.Methods:Seventy-one patients admitted... Objective:To investigate the infection of patients in the ICU with extensively drug-resistant Acinetobacter baumannii(XDRAB)and analyse the effect of tigecycline therapy for XDRAB.Methods:Seventy-one patients admitted to the ICU with XDRAB infection from January 2013 to July 2017 were divided into the tigecycline group(combination therapy with 50 mg tigecycline and 0.1 g minocycline every 12 hours)or the control group(no tigecycline treatment).Patient data,including age,sex,history of malignant tumour,body temperature,APACHE Ⅱ score,ALT,AST,GGT,TB,ALB,TBIL,DBIL,IBIL,BUN,Cr,absolute neutrophil count,procalcitonin(PCT),site positive for XDRAB infection,length of stay,and prognosis,were collected and compared between the two groups.Binary logistic regression was used to analyse the prognostic risk factors for XDRAB.Results:A total of 61.6% of the patients infected with XDRAB had multiple sites of XDRAB colonization.The cure rate achieved in the tigecycline group was higher than that of the control group(70.7%vs 41.9%).Multivariate analysis showed that older age,a high level of PCT after treatment and the absence of tigecycline treatment were poor prognostic factors for XDRAB infection.Conclusion:Combination therapy with tigecycline and minocycline is effective for XDRAB infection and reduces the cost of treatment.Combined therapy with tigecycline is a predictor of good prognosis for patients infected with XDRAB,whereas older age and increased PCT levels after treatment are predictors of poor prognosis. 展开更多
关键词 xdrab TIGECYCLINE PCT Background
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碳青霉烯联合头孢哌酮/舒巴坦治疗泛耐药鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎临床观察 被引量:6
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作者 黄剑林 《临床药物治疗杂志》 2017年第5期35-38,共4页
目的:研究碳青霉烯联合头孢哌酮/舒巴坦治疗泛耐药鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法:选取北海市人民医院在2014年6月—2016年1月收治的泛耐药鲍氏不动杆菌呼吸机相关性肺炎患者98例,采用碳青霉烯联合头孢哌酮/舒巴坦治疗,... 目的:研究碳青霉烯联合头孢哌酮/舒巴坦治疗泛耐药鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法:选取北海市人民医院在2014年6月—2016年1月收治的泛耐药鲍氏不动杆菌呼吸机相关性肺炎患者98例,采用碳青霉烯联合头孢哌酮/舒巴坦治疗,观察并记录患者临床治疗疗效、细菌清除率、C反应蛋白、肝肾功能有无变化及不良反应情况。结果:治疗总有效率达到86.73%,治愈率达64.29%;细菌清除率到达64.29%;患者治疗前后红细胞、血小板、总胆红素、尿素氮、肌酐比较无差异(P>0.05),白细胞、中性粒细胞、谷丙转氨霉、CRP、PCT治疗后表达水平明显下降(P<0.05);患者在治疗过程中未出现明显不良反应。结论:碳青霉烯联合头孢哌酮/舒巴坦对治疗泛耐药鲍曼不动杆菌引起的呼吸机相关性肺炎具有较好的临床治疗疗效,并且无明显不良反应。 展开更多
关键词 碳青霉烯 头孢哌酮/舒巴坦 耐药鲍曼不动杆菌 呼吸机相关性肺炎 临床疗效
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中药单体与抗菌药物联合应用对抗泛耐药鲍曼不动杆菌的作用研究 被引量:18
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作者 彭勤 凌保东 +4 位作者 蔺飞 袁浩宇 王清会 孟千琳 陈浩 《中药药理与临床》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期140-145,共6页
目的:研究中药单体槲皮素二水物、盐酸小檗碱、黄芩苷3种中药单体对泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)生物被膜形成能力及粘附作用的影响,并探讨以上3种中药单体分别与4种特殊使用级抗菌药物(亚胺培南、美罗培南、替加环素、多粘菌素)联合应用... 目的:研究中药单体槲皮素二水物、盐酸小檗碱、黄芩苷3种中药单体对泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)生物被膜形成能力及粘附作用的影响,并探讨以上3种中药单体分别与4种特殊使用级抗菌药物(亚胺培南、美罗培南、替加环素、多粘菌素)联合应用对抗XDRAB的协同效应。方法:应用微量肉汤稀释法检测槲皮素二水物、盐酸小檗碱、黄芩苷3种中药单体和15种抗菌药物对9株XDRAB的最低抑菌浓度(MIC),结晶紫染色法和平板菌落计数法检测3种中药单体对XDRAB生物被膜形成能力和粘附能力的影响,微量棋盘稀释法检测中药单体槲皮素二水物、盐酸小檗碱、黄芩苷分别与亚胺培南、美罗培南、替加环素、多粘菌素B联合应用的协同抗菌效应。结果:槲皮素二水物、盐酸小檗碱、黄芩苷对XDRAB的MIC分别为512μg/ml、256μg/ml、1024μg/ml,除多粘菌素B和替加环素以外,9株XDRAB对13种抗菌药物均耐药;槲皮素二水物、盐酸小檗碱、黄芩苷分别在64μg/ml、32μg/ml、128μg/ml的浓度下抑制XDRAB生物被膜的形成以及对导尿管的粘附。与模型对照组相比,3种中药单体分别与亚胺培南、美罗培南、替加环素联用时,中药单体与抗菌药物的MIC均下降,表现为不同程度的协同作用。结论:槲皮素二水物、盐酸小檗碱、黄芩苷3种中药单体不仅能抑制XDRAB生物被膜的形成能以及对医用材料的粘附,而且与分别与亚胺培南、美罗培南、替加环素联用后对XDRAB的抗菌活性有不同程度的协同作用。 展开更多
关键词 中药单体(槲皮素二水物、盐酸小檗碱、黄芩苷) 泛耐药鲍曼不动杆菌 生物被膜 细菌粘附 联合用药
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综合监护病房泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染危险因素及疾病转归分析 被引量:3
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作者 陈晓君 陈红 +3 位作者 张彬 王跃国 徐晓耘 顾李琴 《中国消毒学杂志》 CAS 2022年第10期776-778,782,共4页
目的 探讨某院综合监护病房泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)医院感染的危险因素及疾病转归情况。方法 选取2018—2020年在该院综合监护病房内发生XDRAB感染患者62例为感染组,同期未发生医院感染患者62例为对照组,利用回顾性研究分析2组患者... 目的 探讨某院综合监护病房泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)医院感染的危险因素及疾病转归情况。方法 选取2018—2020年在该院综合监护病房内发生XDRAB感染患者62例为感染组,同期未发生医院感染患者62例为对照组,利用回顾性研究分析2组患者医院感染危险因素及疾病转归情况并进行分析。结果 呼吸系统感染占75.8%,其次为血液系统感染,占11.3%。单因素分析和多因素Logistic回归分析显示,住ICU>7 d、机械通气>4 d和抗菌药物使用>14 d是ICU患者感染XDRAB的独立危险因素(P<0.05)。XDRAB感染组医疗费用比未感染组多158 436.5元(P<0.01)。感染组患者死亡率(17.74%)明显高于未感染组(1.61%)(P<0.01)。结论 ICU XDRAB院内感染以呼吸系统感染为主,住ICU>7 d、机械通气>4 d和抗菌药物使用>14 d是ICU患者发生XDRAB医院感染的独立危险因素。 展开更多
关键词 综合监护病房 泛耐药鲍曼不动杆菌 医院感染 危险因素 疾病转归
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