夏永良教授运用中医圆运动理论治疗耳鸣伴睡眠障碍及焦虑状态患者的临床经验浅析

[目的]总结夏永良教授运用中医圆运动理论治疗耳鸣伴睡眠障碍及焦虑状态患者的临证经验。[方法]通过侍诊学习以及对典型医案的收集、整理,以一则耳鸣伴睡眠障碍及焦虑状态医案为例,阐述夏教授的见解及治疗经验。[结果]夏教授认为,本病病因在于清阳不升,浊阴不降,故五官九窍壅滞,病发日久则肝木过亢反克脾土,使病情迁延难愈,患者多出现情绪急躁、焦虑紧张等症状。故以补中益气汤补中气而升清阳,中轴运转,四维相附,则相火之降,君火之升,另以升降气机,交通上下,助运气机,诸症得以缓解。医案中患者首次就诊,夏教授辨证分析,药随症出,以补中益气汤为主方,随症加减,患者症状缓解。[结论]夏教授运用中医圆运动理论,治疗耳鸣伴睡眠障碍及焦虑状态,临床收效显著,对中医药治疗该病具有重要的临床指导意义。

分析中西医结合治疗重症急性胰腺炎2271例

目的:评估在中医热病理论指导下,中西医结合非手术治疗重症急性胰腺炎的疗效和方法.方法:通过对华西医院中西医结合治疗重症急性胰腺炎三个阶段的回顾,分析其成功的内在因素和诊治特点.结果:随着中西医结合的不断完善,重症胰腺炎非手术治疗率不断提高,三个阶段的并发症,病死率(40.52%,17.17%,10.36%)和手术率(40.52%,17.17%,10.36%)均明显下降.结论:中医热病理论较好地诠释了以益活清下为主的中西医结合治疗重症急性胰腺炎方法有很强的可操作性.

基于主题模型分析法挖掘国医大师夏桂成早发性卵巢功能不全的诊治规律

目的 基于主题模型分析法探究国医大师夏桂成教授(简称“夏师”)早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency, POI)的诊治规律。方法 基于夏师诊治的POI门诊病历数据库,建立“POI—临床表征—处方”模型,运用主题模型分析方法进行数据挖掘。结果 POI分布于主题1和3。主题1临床表征分布概率从高到低依次为急躁易怒、脉细弦、口干、锦丝状带下量少、盗汗等,处方分布概率从高到低依次为杞菊地黄汤合越鞠丸、杞菊地黄汤、麦味地黄汤合越鞠丸、杞菊地黄汤合钩藤汤、杞菊地黄汤、钩藤汤合越鞠丸等。主题3临床表征分布概率从高到低依次为便溏、大便先干后溏、泛酸、舌苔白腻、面部痤疮等,处方分布概率从高到低依次为参苓白术散、杞菊地黄汤合香砂六君子汤、清心健脾汤、滋肾生肝饮、钩藤汤合香砂六君汤、滋肾生肝饮、钩藤汤合异功散等。结论 “肾阴亏虚、癸水衰少、心肝火旺”是POI的主证型一,临床表现为急躁易怒、脉细弦、口干、锦丝状带下量少、盗汗、口疮、脉弦细及锦丝状带下缺如,夏师经后初期以杞菊地黄汤为主方,经后中期以滋肾生肝饮为主方,经后末期以补天五子种玉汤为主方;“脾胃气虚”为POI主证型二,临床主要表现为便溏,兼见大便先干后溏、泛酸、舌苔白腻、面部痤疮、经期延长、嘈杂、健忘、腰怕冷及带下量少,若脾胃气虚较甚,夏师以参苓白术散为主方,待脾胃强健后再图滋阴养血;若脾胃气虚不甚,杞菊地黄汤为主方,常合异功散或香砂六君子汤,越鞠丸、钩藤汤为常用合方。

褚玉霞教授治疗多囊卵巢综合征经验

目的:探讨褚玉霞教授中西医结合治疗多囊卵巢综合征经验。方法:通过辨证求因、从本论治、中西合参、身心同治等方面来探讨褚玉霞教授中西医结合治疗多囊卵巢综合征经验。结果:褚玉霞教授治疗多囊卵巢综合征经验独到,疗效颇佳。结论:褚玉霞教授治疗多囊卵巢综合征经验进一步研究。

国医大师朱良春“旋覆夏麻芍草汤”加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究

【目的】观察朱良春"旋覆夏麻芍草汤"加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。【方法】采用随机、阳性药平行对照的前瞻性研究方法,将符合纳入标准的60例CVA患儿随机分为治疗组与对照组,每组各30例。治疗组给予旋覆夏麻芍草汤加减治疗,对照组给予常规西药治疗(包括布地奈德粉吸入剂吸入和孟鲁司特钠咀嚼片口服治疗),2组疗程均为3个月。观察2组临床疗效、中医证候疗效及随访6个月的复发情况,检测2组治疗前后血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平和尿白三烯E4(LTE4)水平。【结果】治疗3个月后,治疗组完成28例,对照组完成27例。临床疗效方面:经符合方案集(PP)分析,治疗组总有效率为89.3%,愈显率为64.3%,对照组总有效率为85.2%,愈显率为51.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。中医证候疗效方面:治疗组总有效率为85.7%,控显率为57.1%,对照组总有效率为81.5%,控显率为40.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月后,治疗组复发率为8.0%,低于对照组的30.4%,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。单项证候疗效方面:治疗组在改善咯痰、咳呕、多汗、舌象异常、下眼睑发青等方面疗效明显优于对照组(P<0.01)。治疗后,2组血ECP和尿LTE4含量均较治疗前明显下降(P<0.01),且治疗组在改善血ECP含量方面明显优于对照组(P<0.01)。对治疗前后组内尿LTE4含量和血ECP含量进行相关性检测,相关系数r均<0.2,统计学分析结果显示无相关性(P>0.05)。【结论】"旋覆夏麻芍草汤"加减是治疗小儿CVA的有效方剂,并且有一定的疗效持续性,对改善CVA患儿的咯痰、咳呕、多汗、舌苔花剥、下眼睑发青等效果明显,且无不良反应。其下调CVA患儿异常的LTE4和ECP水平可能是起效途径之一。

国医大师夏桂成从“心-肾-肝-脾-子宫轴”论治复发性流产

国医大师夏桂成教授在原有的“心-肾-子宫轴”理论基础上,进一步提出“心-肾-肝-脾-子宫轴”。认为“心-肾-肝-脾-子宫轴”失衡是复发性流产的主要病因,其中心肾不交是中心环节,肝脾气血升降失调是重要影响因素,肝脾对心肾相交起着重要的媒介作用。因此复发性流产的治疗应以调节“心-肾-肝-脾-子宫轴”为主要方法,心肾合治,肝脾同调,同时顺应女性生理周期进行调周治疗,注重防治结合,如此方可收获良效。

浅谈温病理论对海派中医夏氏外科的学术影响

夏氏外科作为著名的海派中医外科流派,经过几代人的继承和发展,形成了独具一格的学术理论体系,并在临床应用中积累了丰富的经验。阐述夏氏外科"就近及早出邪"、顾护阴液、血热阳浮理论,及温病理论对其的影响,并结合验案及现代临床研究成果介绍其应用方法。

夏氏外科诊治痛风经验的传承与创新

本文总结夏氏外科诊治痛风的学术观点及临床经验。夏氏外科认为,痛风初起以邪实为主,湿热痰瘀是关键,久则深入筋骨,累及脏腑,致肝肾不足、脾胃虚弱,治疗上宜从整体出发,分期分型论治,分别采用清热利湿、除湿降浊、祛瘀化痰、益气补肾等治疗方法。

夏敏治疗子宫内膜息肉心得

重庆市名中医夏敏主任治疗子宫内膜息肉有较好的疗效。她认为发生机制是肾、肝、脾功能失常,气血的运行失调,痰瘀互结于胞宫,脾虚失运化是疾病的本质,可伴有肾阳不足、肝气郁滞。治疗上重视健运脾气,除湿化痰,消癥散结,配合补肾、疏肝治疗;主张辨证与辨病相结合,分型治疗:脾虚者以健脾除痰湿为重点;肾虚者温肾化气为主;肝郁者以疏肝行气,活血化瘀为侧重点;有癥积者破血逐瘀,消癥散结;无明显癥块者给以化瘀敛膜药物。分阶段治疗:年轻有生育者使用手术配合中药两步治疗法,年龄大或伴无生育要求者可采用期待治疗;重视诊明病因,给予中西药结合治疗;根据各地气候及饮食居所特色,因地制宜更能提高临床疗效。

作为传统国宪基本理念的“天下为公,立君为民”——兼及“公天下”与“家天下”之辨

宪法实为政治共同体"安身立命"的根本依据,华夏文化政治共同体"安身立命"的根本依据就是传统中国的国宪。传统国宪的一项基本理念就是"天下为公,立君为民",这一理念是华夏贤哲对政治共同体的起源与目的、共同体治理者及其治理权的来源与宗旨这一重大问题的回答,堪称传统中国的国制灵魂与精神宪法。这一理念所体现的"公天下"主张与夏禹传子开创的"家天下"体制之间并非尖锐对立,而是辩证统一的。"公天下"是理想的治理理念,"家天下"是现实的统治思维,"公天下"的理想涵盖了"家天下"的现实,并对其进行论证、解释,或者批判、校正,使传统政治实践不致过分偏离华夏治道。

新型民族传统体育——西夏“泼喜”旋风炮开发构想

西夏“泼喜”旋风炮是古代攻战武器 ,具有潜在的体育价值和深厚的西夏文化底蕴 ,笔者试图将我国古代这一优秀的科技成果开发为新型的、富有民族风情和传统特色的体育项目能在民运会上表演比赛。研究表明 ,这一构想、创意具有可行性 ,也有着良好的开发空间和发展前景。

关于“天下”的思与构——一种社会学视角

天下观是中国历代知识分子身怀的普遍激情。随着现代进化论的滥觞,传统的天下观势必会经历一个重构的过程。以社会学的视角看,天下具有神圣性、认同性、秩序性、自由性和社会时空性等多重含义。天下国家本质上是一种公天下的结构。天下的结构化包括两条机制:其一,"王天下"处理了天下有道和天下无道之间的矛盾;其二,"王天下"的根本逻辑是和平式的,讲求"天下化成""通天下"。

基于数据挖掘探讨刘霞教授治疗小儿免疫性血小板减少症的用药规律

目的 本研究通过数据挖掘方法探讨刘霞教授治疗小儿免疫性血小板减少症的用药规律,进一步总结刘霞教授的学术经验。方法 收集2019年12月—2020年11月在刘霞教授门诊就诊的免疫性血小板减少症患者的医案处方,借助“中医传承计算平台V3.0”软件,进行组方规律分析。结果 系统提取190个医案处方,涉及药物98种,医案处方药物的四气以平、寒、温为主,平性药物数量最多;五味分布中以甘味最多,其次为苦味;归经分布中以肝、肾、肺为主。功效分布中补虚类最多,其次为清热类。以聚类分析的方法提取的核心组合处方3个,均为刘霞教授临床经验方的主要组成部分。结论 刘霞教授治疗小儿免疫性血小板减少症以清消补三法为主,注重药物配伍,标本兼治,以治虚为本,治热为标,根本在于调补脾肾,治疗经验中蕴含“调肝”的思想。

论鲁迅思想中的儒侠色彩

鲁迅先生思想是多元而又辩证统一的,在这多元的思想因素中就包含着儒侠思想。对于传统的儒学,鲁迅有着不自觉的承袭,而侠则是其儒学思想的行为外化。

“红颜祸水”——“夏姬”形象考辨

夏姬是男权社会里史家笔下"红颜祸水"的典型,《左传》塑造了夏姬"不祥人"的形象,《列女传》定型了夏姬"孽嬖"的形象,而史实证明所谓"色祸"不过是莫须有的罪名。通过对"杀三夫"与"三为王后、七为夫人"进行考辨,可见叔向之母所谓的"三夫"当指御叔、襄老、巫臣;"王后、夫人"之说则是刘向为规劝汉成帝远离女色的夸大之词。夏姬的"红颜薄命",盖因"女子,从人者也"!

李霞的艺术精神与台湾社会的审美追求

清末民初,出生于福建仙游的人物画家李霞,志存高远,毕生勤学修炼,取法乎上,广博纳取,最终成就了自己的艺术风格,对传统人物画的延续和发展贡献不凡,被誉为"人物第一家"。李霞于日据中期(1928年)东渡台湾,广交墨缘,传艺授道,积极传播传统绘画艺术,深受台湾社会的关注与珍爱,为日据时期台湾传统绘画传承作出了贡献。李霞的艺术以其具有传统儒学精神,蕴含闽台共有的民间信仰色彩和独特的艺术风格,较大程度上满足了台湾社会对传统绘画精粹的审美愿望和需求,使身处异族统治下的台湾民众在特殊的历史时期,找到了"归宗"的认同感,并激发内心情愫,重拾和坚定传承中国传统绘画精神的"自我"信心与审美追求。

经学潜流:夏曾佑、刘师培编纂历史教科书的学源探析

清代道咸以降,学术格局发生了深刻变化,经学相对于乾嘉时期总体上渐趋式微,而史学有所更新和发展。但值得注意的是,晚清民国的经学不仅论著繁多,而且对史学、子学乃至文学领域的影响并未消退。夏曾佑、刘师培是清末“新史学”的主要实践者,而经学渊源不同,史学观点也多差异。其所撰历史教科书尤为典型地体现了经学传统的深层影响,反映了清末经、史之学的复杂关联。

乡野中的传统文化坚守者——关于《秦腔》中的夏氏兄弟形象的一种阐释

《秦腔》是贾平凹近年来创作的一部颇具影响力的乡土文学力作,它绵密而又真实地描述了中国农村在当代社会转型大背景下的变化与衰落态势,突出地反映了遭受市场经济及外来文化冲击和挟制的中国传统文化的流失与消逝问题。小说里的两个父辈形象夏天义、夏天智,用一生守护着他们所热爱的土地、秦腔和儒家的道德、伦理,希图达成对以生产方式、民间艺术和价值观念等为表现形态的传统文化的坚守与传承。正因为他们的坚守和付出,使伴随广袤的乡间土地上因社会与文化的变迁而出现的种种现象和问题得到了更为普遍的直面与关注,让人们在感受到焦虑和不安、痛苦与无奈的同时,真正开始思考、探讨中国农民乃至农村的现实处境和未来走向。

出土西夏汉文涉医文献研究述评

出土西夏文献包括西夏文文献和汉文文献两部分。在数量上,西夏汉文涉医文献不少于西夏文文献;在内容上,既有中原地区医学典籍,也有临床实用的医方文献,还有西夏孤老救助、法医学、药物贸易以及佛经医药等相关文献资料,对于研究中原地区医药文化在西夏的传播,西夏文涉医文献的翻译整理,西夏医药文化体系构建都具有重要意义。本文对以往出土西夏汉文涉医文献研究进行梳理评述,分析展望,提出新的研究方向。

温病下法在临床杂病应用的中医理论探究及验案浅析

以温病和下法的历代源流为切入点,探究温病下法在临床杂病应用的中医理论,尤其湿温证应用下法的争议、时机和技巧,并通过临证验案两则简要分析应用下法的辨证思路和心得体会。旨在梳理和总结温病下法的遣方用药特色,为临床杂病的诊疗提供新的理论依据。