经皮穴位电刺激术联合君子消痞汤改善糖尿病胃轻瘫的作用及机制研究

目的观察经皮穴位电刺激术(TEAS)联合君子消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的疗效,探讨其作用机制。方法64例确诊的DGP患者为研究对象,采用临床试验中央随机系统将其随机分为A组、B组、C组、D组,每组16例。A组:TEAS治疗4周后,洗脱2周,常规治疗4周;B组:君子消痞汤治疗4周后,洗脱2周,常规治疗4周;C组:TEAS+君子消痞汤治疗4周后,洗脱2周,常规治疗4周;D组:常规治疗4周后,洗脱2周,TEAS+君子消痞汤治疗4周。比较四组患者治疗前后生活质量[健康调查简表(SF-36)中的躯体性功能(PF)、角色受限(RE)、社会功能(SF)、心理健康情况(MH)、角色生理情况(RP)、活力/精力(V)、身体疼痛(BP)、综合健康情况(GH)]、胃排空功能[胃半排空时间(T_(1/2))及120 min胃内食物残留率]、疗效,分析四组患者安全性。结果四组患者治疗后PF、MH、V、BP及GH评分均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);四组患者治疗后RE、SF、RP评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。与A组、B组治疗后相比,C组、D组患者治疗后PF、MH、V、BP及GH评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。四组患者治疗后T_(1/2)、120 min胃内食物残留率均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与A组、B组患者治疗后相比,C组、D组患者治疗后T_(1/2)更短,120 min胃内食物残留率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。四组患者总有效率分别为56.25%、62.50%、93.75%和93.75%。与A组、B组相比,C、D组治疗总有效率明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组、C组与D组患者总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。四组患者均能坚持治疗至疗程结束,均未见明显不良反应。各组在临床观察中,治疗前后血尿常规、大便常规、肝肾功能、血生化及心电图等各项检查指标均无明显改变。结论采用TEAS联合君子消痞汤治疗DGP可显著提高其生活质量,改善胃排空功能,提高疗效,效果优于单独应用TEAS或君子消痞汤。

四君子汤及其类方治疗肛肠疾病验案举隅

肛肠疾病是一类临床常见病、多发病,往往影响到人们的生活质量及身体健康。肛肠疾病目前临床治疗上存在疗效不理想、治疗周期长、生活质量差等诸多的问题,而中医药在治疗肛肠疾病具有“简、便、验、廉”的优势。文章总结了孔凡芬主任运用四君子汤及其类方六君子汤、香砂六君子汤、保元汤、参苓白术散、七味白术散等治疗肛肠疾病的临证经验,孔凡芬主任灵活运用四君子汤及其类方诊治痔疮、直肠脱垂、肛肠病术后(腹胀、便秘、泄泻、创面延迟愈合等)、溃疡性结肠炎等肛肠疾病,其注重培补后天之本,使脾土健运,气血调和,促进疾病愈合,疗效显著。

朝西医结合治疗少阴人稳定型心绞痛临床观察

目的观察朝西医结合治疗少阴人稳定型心绞痛的临床效果。方法选取符合诊断标准的少阴人稳定型心绞痛患者61例,将其随机分为治疗组与对照组,2组均采用常规西医治疗,对照组在此基础上加扩张冠状动脉治疗,治疗组在此对照组基础上加朝医八物君子汤口服,观察2组治疗前后的症状、体征评分变化及临床总有效率。结果治疗组的总有效率93.33%(28/30)高于对照组的64.52%(20/31)(P<0.05)。2组治疗后症状、体征评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论2组均对少阴人稳定型心绞痛有治疗效果,朝西医结合对此病的效果明显优于对照组。

实验性脾气虚大鼠胃泌素的基因表达及四君子汤的干预作用

目的:观察脾气虚证大鼠胃窦黏膜胃泌素(gastrin,GAS)基因表达的改变及不同用药时间段四君子汤对其调整作用,探讨脾气虚证的本质及四君子汤的作用机制。方法:以三因素复合的方法复制脾气虚证大鼠模型,造模大鼠随机分成模型组、四君子汤组,在干预后不同时间段,用逆转录聚合酶链反应方法(RT-PCR)检测四君子汤对脾气虚大鼠胃窦GAS mRNA表达的影响。结果:脾气虚模型组血清GAS水平、胃窦GAS mRNA表达下降,与正常组比较差异有显著性(P<0.05);四君子汤组血清GAS含量、胃窦GAS mRNA表达随用药时间的延长呈递增的趋势,用药21天时,与模型组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:GASmRNA表达失衡是脾气虚证的本质之一,而四君子汤上调GAS mRNA表达是其治疗脾气虚证的机制之一。

自拟君子消痞汤治疗气阴两虚型糖尿病胃轻瘫疗效及对胃排空能力及相关指标的影响

目的观察自拟君子消痞汤治疗气阴两虚型糖尿病胃轻瘫患者的临床疗效及对胃排空能力及相关指标的影响。方法将2016年1月—2017年12月沧州中西医结合医院诊治的100例糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组在一般治疗基础上采用自拟君子消痞汤治疗,对照组在一般治疗基础上给予甲钴胺静滴联合莫沙必利口服,2组均以2周为1个疗程。观察2组患者治疗前后临床症状积分、胃排空率以及血浆胃动素(MLT)、胆囊收缩素(CCK)水平变化情况,评价比较2组临床疗效。结果治疗1个疗程后,对照组疲乏无力、五心烦热症状积分基本无改善,治疗组疲乏无力、腹胀早饱、恶心呕吐、五心烦热积分均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05);治疗组临床愈显率为86.0%(43/50),对照组为50.0%(25/50),治疗组显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组胃排空率均较治疗前明显提高(P均<0.05),且治疗组较对照组提高更明显(P<0.05);治疗组患者治疗后MLT、CCK水平较治疗前、同期对照组明显降低(P均<0.05)。结论自拟君子消痞汤治疗气阴两虚型糖尿病胃轻瘫患者效果理想,可有效改善临床症状,促进胃排空,可能与调节MLT、CCK水平有关。

君子消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效及其对胃肠道激素水平的影响

目的:观察君子消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效及其对植物神经功能、胃排空情况、血液流变学及胃肠道激素水平的影响。方法:选取2016年1月至2017年12月沧州中西医结合医院收治的糖尿病胃轻瘫患者100例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予甲钴胺粉针及莫沙必利口服,观察组在对照组治疗的基础上加用君子消痞汤治疗,观察2组患者的临床疗效,植物神经功能,胃排空情况,血液流变学及胃肠道激素水平变化情况。结果:对照组治疗后有12例患者出现植物神经功能异常,观察组有4例出现植物神经功能异常,2组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,2组症状评分及胃排空时间明显降低,观察组上述指标下降更明显,差异有统计学意义(P <0. 05)。与治疗前比较,2组治疗后血液流变学指标明显降低;观察组治疗后上述指标水平明显低于对照组治疗后水平(P <0. 05)。与治疗前比较,2组治疗后GAS、MOT水平明显升高,CCK、SS水平明显降低;观察组治疗后GAS、MOT水平明显高于对照组治疗后水平(P <0. 05),CCK、SS水平明显低于对照组治疗后水平(P <0. 05)。观察组治疗后的总有效率(94. 00%)明显高于对照组(78. 00%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:君子消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫可通过改善植物神经功能,调节胃肠道激素水平,改善血液流变学等机制,提高临床治疗效果。

四君子汤抗骨骼肌疲劳作用的定量细胞化学和电镜观察

本文采用细胞化学技术及单细胞定量对运动疲劳小鼠股四头肌不同类型肌纤维的成分进行分析，实验结果显示：经服四君子汤恢复后的三种肌纤维类型的糖原含量、琥珀酸脱氢酶（ＳＤＨ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）的活性明显高于疲劳组，超微结构的改变则位于线粒体的变化，提示四君子汤对解除骨骼肌的高度疲劳、增强体质具有非常重要的作用。

中医辨证治疗IgA肾病的疗效观察

【目的】探讨中医辨证论治IgA肾病的临床疗效。【方法】对所选病例123例采用数字随机法按3∶1分为中医治疗组(治疗组)和西医治疗组(对照组),治疗组(86例)给予中医辨证分型配合雷公藤多甙片治疗,对照组(37例)给予常规西药治疗(包括抗感染、控制血压和使用糖皮质激素等),2组均以3个月为1个疗程,视病情继续用药,原则上不超过2个疗程。观察2组总疗效、中医证型疗效及毒副作用等,比较2组治疗前后不同证型中医症候计分的变化。【结果】治疗组完全缓解29例,显著缓解30例,好转15例,无效12例,总有效率为86.05%,对照组分别为4例、5例、10例、18例,总有效率为51.35%。治疗组的总疗效优于对照组(P<0.01)。中医证型疗效比较,阴虚证疗效治疗组优于对照组(P<0.01),阳虚证和阴阳两虚证疗效两组相仿(P>0.05)。不同证型患者的中医症候计分的改善情况,治疗组均优于对照组(均P<0.01)。治疗期间,两组均没有出现明显毒性反应。【结论】中医辨证治疗IgA肾病效果良好,特别是对于阴虚证患者,且安全性高,毒副作用少。

调理脾胃中药对血液透析患者营养状况的改善作用

[目的]探讨调理脾胃中药对血液透析患者营养不良症的改善作用。[方法]将61例血液透析(简称血透)并营养不 良症患者随机分为中药治疗组(简称治疗组)31例和单纯血透治疗组(简称对照组)30倒,两组在对症治疗、血透相关因 素一致条件下维持血液透析,治疗组结合辨证服用调理脾胃中药(脾胃虚弱为主者选用六君子汤加减;湿浊中阻为主者选 用黄连温胆汤加减)。系统观察两组患者营养不良症的主要症状、体征、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂中段肌肉周径 (MAMC)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、血红蛋白(Hb)、蛋白分解率(nPCR)、改良主观综合 性营养评估(SGA)评分等方面的变化。[结果]治疗组比对照组体征症状改善明显(P<0.01),干体重增加(P<0.05), TSF和MAMC增加(P<0.05),血清TP、Alb、TRF、Hb含量明显提高(P<0.01),nPCR提高(P<0.05),SGA评分显著 下降(P<0.01)。[结论]调理脾胃法对改善维持血透营养不良症患者的症状体征及脂肪、蛋白质储存的不足,提高患者 血清TP、Alb、TSF含量和nPCR等多项营养生化指标有较好的疗效。

四君子汤对脾气虚证大鼠血清胃泌素影响的实验研究

目的:探讨四君子汤对脾气虚证大鼠血清胃泌素(GAS)的影响。方法:以大黄法、游泳力竭法、饥饿法三因素复合方法复制脾气虚证大鼠模型,造模大鼠随机分成模型组和四君子汤组,在用药后不同时间(7d1、4d、21d)观察四君子汤对血清GAS含量的影响。结果:四君子汤组的血清GAS含量随着用药时间的延长呈递增的趋势,用药21d时与模型组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:四君子汤能改善脾气虚证大鼠的低GAS水平,这可能是其治疗脾气虚证的机理之一。

四逆散合香砂六君子汤联合西药治疗慢性胃炎临床观察

目的:研究探讨四逆散合香砂六君子汤联合西药治疗慢性胃炎的临床治疗效果和治疗期间的不良反应发生情况。方法:将我院收治的慢性胃炎患者48例作为研究对象,将其随机分为2组,观察组和对照组各24例。对照组患者给于常规的西药治疗方法,观察组患者在西药治疗的基础上给予四逆散合香砂六君子汤治疗,以1个月作为一个治疗疗程,治疗周期是3个疗程左右。对两组患者治疗期间的不良反应发生率以及治疗结束后的临床治疗有效率进行比较和分析。结果:两组患者经3个疗程的治疗之后,临床症状均有显著的改善,观察组患者治愈21例,显效1例,有效1例,无效1例,总有效率为95.8%;对照组患者治愈12例,显效4例,有效5例,无效3例,总有效率为87.5%;两组患者的临床治疗有效率的比较有显著差异,且P<0.05,有统计学意义,且两组患者在治疗期间均无显著的不良反应发生。结论:四逆散合香砂六君子汤联合西药治疗慢性胃炎的临床效果显著,且无显著的不良反应发生,用药的安全性和有效性都值得肯定,具有临床推广使用价值。

四君子汤对脾虚证大鼠血清性激素和甲状腺激素水平的影响

目的：观察四君子汤对实验性脾虚证大鼠血清性激素和甲状腺激素水平的影响。方法：选用SD大鼠，随机分为正常对照组（n=10），脾虚模型组（n=12），四君子汤组（n=10），采用大黄复制脾虚证动物模型，观察各组动物血清中雌二醇（E2）、睾酮（T）、甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、反三碘甲状腺原氨酸（rT3）、促甲状腺素（TSH）水平的变化。结果：脾虚模型组大鼠血清E2含量比正常对照组升高（P〈0．01），T含量降低（P〈0．05），T3、T4含量比正常对照组下降（P〈0．01）。而四君子汤能降低实验性脾虚证大鼠体内E2、E2／T含量（P〈0．05～0．01），提高T3、T4和rT3的含量（P〈0．01）及胸腺、肾脏的脏器指数（P〈0．05）。结论：四君子汤能改善脾虚证大鼠的脾虚症状，其作用机理与调节性激素与甲状腺激素水平有关。

四君子汤体外对ConA诱导的小鼠脾细胞表达IL-3mRNA的影响

用斑点杂交法分析了四君子汤体外对 Con A诱导的小鼠脾细胞表达 IL - 3m RNA的影响 ,结果四君子汤使鼠脾细胞表达 IL- 3m RNA在 2 0 h左右达高峰 ,有效剂量范围较大 (2 5 mg/ ml～ 40 0 mg/ ml) ,尤以 10 0 mg/ ml浓度效果为佳 ,提示四君子汤促进造血的作用与其提高 T细胞表达 IL- 3m

君子消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫临床观察及机制探讨

目的研究君子消痞汤组方对糖尿病胃轻瘫的治疗效果和机理的分析。方法选取2016年1月—2017年12月进行治疗的糖尿病胃轻瘫患者100例,随机分为观察组(51例)和对照组(49例),2组都进行一般治疗后,观察组实施中药口服和低频脉冲共同治疗,对照组应用甲钴胺静点和莫沙必利口服共同治疗,治疗1个疗程(2周)。治疗后,以病患的症状积分,胃排空时间,胃腔内食物潴留量和胃肠激素的变化来判断治疗效果。结果经治疗后,观察组症状计分,胃排空时间和胃腔内食物潴留量都比对照组少,且胃肠激素改善较好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用君子消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫病患可明显降低不良症状的产生,促进胃排空,有推广应用价值。

四君子汤对喂养不耐受早产儿血清胃泌素及血浆胃动素的影响

目的:探讨四君子汤对喂养不耐受早产儿血清胃泌素(GAS)、血浆胃动素(MOT)的影响。方法:将临床诊断为喂养不耐受的早产儿(均为29～35周)68例随机分为治疗组34例及对照组34例。对照组按照早产儿管理指南规范诊疗的同时,喂养不耐受治疗期间,每次喂奶前予非营养性吸吮10 min,并在喂奶前30 min口服或鼻饲多潘立酮混悬液和静脉给予红霉素。治疗组在对照组基础上予口服四君子汤中药汤剂。在喂养不耐受治疗前后,应用放射免疫法批量检测2组病例的血清GAS、血浆MOT水平,进行自身前后对照与组间对照统计学分析。结果:2组患儿血清GAS、血浆MOT平均水平治疗后比治疗前明显升高(P<0.05或P<0.01),且治疗组水平明显高于对照组(P<0.05)。2组肝功能、肾功能及生命体征未发现明显异常。结论:血清GAS及血浆MOT的水平可以反映胃肠功能成熟的程度,四君子汤可提高喂养不耐受早产儿血中GAS、MOT水平,促进其胃肠功能的成熟。

胃癌中医药临床研究简况

胃癌可归属为"胃脘痛""积聚""胃反""癥瘕"等范畴,主要有7个分型:脾胃气虚、肝胃不和、胃热阴伤、痰湿凝结、瘀毒内阻、脾胃虚寒、气血双亏,脾胃虚寒最为常见。辨证治疗(六君子汤、四逆散、玉女煎、平胃散合苓桂术甘汤、膈下逐瘀汤、理中汤合吴茱萸汤、八珍汤等方剂化裁施治),基础方加减治疗(四君子汤、良附丸等),专方治疗,可用中成药(复方斑蝥抑瘤胶囊、十一味参芪片等),中药注射液(复方苦参注射液、参芪扶正注射液等),针灸疗法以及情志疗法、音乐疗法、气功疗法及其他疗法。未来应注重机制研究,促进有效药物研发,加强远期疗效观察和评价研究。

四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证疗效分析

目的:探讨四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证的疗效。方法:选取我院2012年6月-2013年9月收治的100例脾胃气虚患者进行对照研究,分别给予临床常规治疗及加用四君子汤治疗,对比治疗后两组的临床总有效率、不良反应、复发情况。结果:经过治疗后,实验组临床总有效率为90%,明显优于对照组的70%;随访中实验组无复发,对照组复发2例。结论:四君子汤治疗脾胃气虚在临床上获得了良好的效果,复发率低,经济实惠,安全又可靠,值得临床大力推广。

复方君子汤诱导白血病K562细胞凋亡的机制研究

目的本研究探讨复方君子汤(FFJZ)对抑制白血病K562细胞生长增殖和诱导凋亡的作用机制。方法用不同浓度复方君子汤作用于K562细胞,应用MTT法观察复方君子汤对K562细胞生长增殖的影响,Annexin V/PI染色和流式细胞仪(FCM)检测细胞凋亡,Western blot检测Caspase-8蛋白及Fas蛋白的表达。结果在一定浓度的复方君子汤作用后的K562细胞的增殖被抑制,随着浓度的增加及使用时间的延长,K562细胞的增殖抑制率及凋亡比例明显增加;同时,Caspase-8蛋白及Fas蛋白的表达明显上升。结论一定浓度的复方君子汤可抑制K562细胞增殖并诱导其凋亡,其机制可能与上调Caspase-8蛋白及Fas蛋白的表达有关。

贾跃进活用加减香砂六君子经验

香砂六君子汤出自《和剂局方》，由木香、砂仁、陈皮、法半夏、党参、白术、茯苓、炙甘草等八味药组成，主要用于治疗脾胃气虚，痰阻气滞。贾老师临床上尤其擅长应用香砂六君子汤加减治疗各类疾病，特别之处是用香附代替木香。在整个立法处方的过程中贾老师始终贯彻调气的思想，认为百病生于气，治病当以调气为先。《丹溪心法》谓“气血冲和，

虞坚尔运用健脾法治疗儿科疾病经验举隅

虞坚尔教授根据沪上地域特点和小儿脾常不足的生理特征,认为小儿急性发病后多有"脾虚综合征"的表现,常异病同治,擅用健脾法,习用四君子汤化裁治疗儿科疾病。并对哮喘、心悸、血尿3则验案加以分析。