基于数据挖掘探析肖和印治疗儿童上气道咳嗽综合征用药规律

[目的]基于古今医案云平台进行数据挖掘,分析肖和印教授治疗儿童上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome,UACS)的用药特点,探讨其用药规律,以期为儿童UACS的治疗提供临床思路。[方法]以2019年1月1日至2022年1月1日中国中医科学院望京医院儿科肖和印教授门诊诊治的UACS病案为数据来源,将病案资料录入Excel 2018软件,建立数据库并规范术语,通过古今医案云平台进行数据挖掘,探讨其用药规律。[结果]共纳入病案245则,纳入处方245首,涉及中药149味,排名前10的中药频次从高到低分别为桔梗、炙百部、蜜紫菀、甘草、玄参、射干、板蓝根、浙贝母、陈皮、蝉蜕,药性以寒性、微寒、平和温为主,五味偏苦、甘、辛和酸,主要归肺经、胃经和肝经。关联规则分析获得蜜紫菀-炙百部、炙百部-桔梗等多组核心中药组合。肖和印教授的核心处方为:蜜紫菀、炙百部、桔梗、甘草、玄参、射干、板蓝根、陈皮、蝉蜕、钩藤、浙贝母、荆芥、瓜蒌。[结论]肖和印教授治疗儿童UACS,以宣肺化痰、止咳平喘、利咽通窍为主,兼顾解表散邪、祛风解痉,具有寒温并用、宣降共施、肺胃同调的特点。

肖和印辨治小儿咳嗽变异性哮喘经验

肖和印教授治疗咳嗽变异性哮喘经验丰富,认为该病乃内外合邪致病,外因以风邪为首,内因多责之于脾虚痰伏,肝热移肺,病位多与肺、肝、脾3脏关系密切,病机主要为风邪外袭,引动伏痰,肝热夹痰犯肺,搏结气道,气逆不降,咳嗽不止,治疗以疏风柔肝,健脾化痰为主要原则。

肖和印治疗儿童咳嗽变异性哮喘中医用药规律研究

目的采用数据聚类分析方法总结肖和印治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的思路和用药规律。方法选择肖和印专家门诊CVA患者共计92 诊次的处方资料,采集病例用药信息并建立数据库,统计药物使用频率,用聚类分析的方法总结药物的药味药性,归经分布和功效,并进行量化。采用最长距离法进行分层聚类。结果 92诊次共使用中药119 味,1639 频次。使用频率> 10% 的药物有37味,药性归类由高及低依次为温(28.95%)、寒(23.68%)、微温(18.42%)、微寒(18.42%)、平(10.53%)。无大寒(0)、大热(0)。药味以苦(60.53%)、辛(42.11%)、甘(39.47%)为主。常用药物归经前三位由高到低依次为肺经(63.16%)、胃经(39.47%)、肝经(36.84%)。功效统计以化痰止咳平喘药、解表药、清热药为肖和印治疗CVA常用药物类别。37 味药物按药性聚为8 类,临床意义清晰。结论肖和印教授治疗CVA用药药性温寒、药味苦辛,"以风论治",疏风宣肺。一散一敛,相辅相成。

肖和印教授从气机升降理论辨治儿童咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,为儿童慢性咳嗽的常见病因之一,因其迁延不愈,严重影响小儿的身心健康。肖和印教授饱读经典,立足于气机升降理论,将本病病位定于生气之主肺脏、生气之源脾胃和生气之根肾脏,以风邪犯肺、脏腑气机升降失司为主要病机,治疗上在祛风宁肺的基础上重视宣肺平喘以恢复肺脏宣发肃降、健脾益气以恢复脾升胃降和补肾益精以恢复肾脏纳气,标本兼顾,肺、脾、肾同调。

肖和印教授运用“三焦”理论辨治婴幼儿湿疹

婴幼儿湿疹为儿科常见病,由内外两因互感发病,内因多为小儿肺脾肾素虚,外因多责之于风湿热毒相互纠葛,是以肺脾肾不和,邪凑肌肤,发为湿疹。肖和印教授运用“三焦”理论,将其分为“风邪犯肺”“湿邪阻脾”“正虚血瘀”三个阶段,治疗相应为“祛风止痒”“清热祛湿”“补虚祛瘀”,以达到邪祛正安、阴阳平和之效。

中医药治疗小儿多发性抽动症经验分析

肖和印教授认为儿童多发性抽动症多由心火亢盛,或肝郁动风引起。临床主要从心、肝、肺辨证治疗,治宜清心泻火,或平肝熄风,取得良好疗效。

肖和印教授应用健儿助长膏治疗特发性身材矮小症经验

肖和印教授认为特发性身材矮小症病机主要为脾肾不足,兼肝失充和,少阳枢机不利。其中肾气不足为矮小之本,脾胃虚损为矮小之源,肝失充和、少阳枢机不利为矮小的重要原因。治以培补脾肾,兼养肝和血,调和少阳枢机,方予健儿助长膏。组方特点为微咸微温,以补肾;甘平扶脾,补后天以资先天;微辛微苦微酸,养肝和血,以调和少阳枢机而兼清养。附案例1则,以资验证。