基于数据挖掘探讨晋唐时期治疗消渴的用药规律

目的:探讨晋唐时期方药代表著作中治疗消渴的组方用药规律和特点,以期为中医临床诊疗本病提供理论依据及用药参考。方法:检索电子版《中华医典》第五版《肘后备急方》、《小品方》、《刘涓子鬼遗方》、《千金要方》、《千金翼方》、《外台秘要》中涉及的方剂进行整理,应用数据挖掘技术进行分析。结果:收集方药119首涉及药物149味,高频中药(频率≥10%)为甘草、麦门冬、瓜蒌、人参、生地黄等20味;药物种类有补气药、补阴药、清热泻火药等39种;药性以寒为主,药味多偏甘苦;主要归经为肺经、脾经、胃经,其次为心经、肾经;关联规则分析得到药物组合15个;挖掘出3个核心药物聚类。结论:晋唐医家诊疗消渴法宗《内经》,开创三消论治之先河,构建出了目前临床常用证型框架,为后世医家研究拓展该病开辟了广阔道路。

益气养阴泄浊通络方治疗糖尿病肾病的临床疗效研究

目的:研究益气养阴泄浊通络方对糖尿病肾病(DN)的治疗作用。方法:将60例DN患者随机分为治疗组、对照组各30例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加益气养阴泄浊通络方进行治疗。对比2组尿微量白蛋白(U-MA)、24 h尿蛋白定量(UTP)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)值。结果:治疗后2组患者U-MA、UTP、Scr、BUN、TC、LDL-C、TG、FPG、HbA1c水平均低于治疗前(P<0.05),HDL-C水平高于2组治疗前(P<0.05);治疗后2组间相比,治疗组U-MA、UTP、Scr、BUN、TC、LDL-C、TG、FPG、HbA1c水平低于对照组(P<0.05),HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。结论:益气养阴泄浊通络方治疗DN疗效确切,能够改善肾功能,降低血糖,调节血脂水平,提高患者生活质量。

张进军“调肝”论治消渴经验探析

张进军主任医师传承并发扬徐经世国医大师“调肝”学术思想,在消渴诊治方面具有独到见解,认为随现代生活方式的变迁,消渴病可责之于肝,故从“调肝”论治。提出消渴以肝气郁滞、化火伤阴为始动因素,日久延及肺胃脾肾四脏腑,从五行生克理论入手,将消渴分为上消—肝火犯肺证,中消—肝郁胃热证、肝郁脾虚证,下消—肝肾阴虚证的3期4型。运用旋覆代赭汤合竹叶石膏汤泻肝清肺治上消,黄连温胆、泻心合白虎汤分消走泄治肝火犯胃型中消,养真汤理脾养阴治脾阴亏虚型中消,一贯煎合二至丸补益肾水、清平相火治下消,临床疗效颇著,并附验案1则。

新见郳公戈与小邾国世系补议

山东省滕州市官桥镇大韩村墓地盗掘出土有一件郳公戈,可以证明大韩墓地当是春秋晚期到战国时期的小邾(郳)国贵族墓地,而且此墓地很可能包含有小邾(郳)国国君的墓葬。根据传世文献记载与考古出土的青铜器铭文材料,学者们尝试复原小邾(郳)国的世系,但由于材料不足征,复原的世系仍然留有不少缺憾。由于出土信息相对明确,这件新出郳公戈铭文中所见的人名“郳公克父”,对于复原小邾(郳)国世系具有一定的补充价值。

基于数据挖掘研究四大儿科典籍治疗小儿慢惊的用药规律

目的运用数据挖掘分析《小儿药证直诀》《活幼心书》《幼科发挥》《幼幼集成》四大经典儿科中医典籍针对小儿慢惊的用药规律。方法收集典籍中关于小儿慢惊风的内服方,建立数据库,利用Microsoft Excel 2021、IBM SPSS Modeler 18.0、IBM SPSS Statistics 25.0等进行药物使用频次分析、功效分析、性味归经分析、关联分析、聚类分析等。结果筛选出处方68首,涉及中药142味,累计用药频次481次。应用频次前三的中药依次为甘草、人参、茯苓,主要为补虚药,主药性为温、平、寒,主药味为辛、甘味,入脾经、心经、肝经、胃经。关联分析置信度最高的三组药为甘草-白芍、甘草-半夏、甘草-陈皮,支持度较高的组合为甘草-人参,甘草-茯苓、人参,茯苓-白术,甘草-陈皮。经聚类分析获得药物组合:麝香、冰片、朱砂、全蝎、僵蚕、防风、天麻,白芍、大枣、肉桂,栀子、黄芩、川芎、当归、泽泻、青皮,木香,天南星、枳壳、茯苓、白术、人参、甘草、陈皮、半夏、桔梗、山药。结论四大儿科典籍治疗小儿慢惊风的用药规律重在理气健脾,调治脾胃,兼顾痉挛抽搐,闭证神昏辅以平肝息风止痉开窍药,兼夹热证痰饮各实证、心烦口溢涎者,予以清热化痰止咳宁心安神药加减。

吕仁和教授分期辨治糖尿病学术思想探微

文章通过对吕仁和教授对糖尿病(消渴病)的内涵、表现、演变规律及治疗方法的学术思想的疏理,结合吕老师临证医话,初步探索和分析了吕仁和教授分期辨证治疗糖尿病学术思想、方法和经验,特别是吕仁和教授提出的脾瘅期、消渴期、消瘅期分期思想、"微型癥瘕"病机理论和治则治法,既是对《黄帝内经》理论的发掘和弘扬,又切合现代糖尿病诊断和治疗理念,对拓展糖尿病及其并发症的中医诊治思路很有指导意义。

南征教授滋阴清热、益气养阴、活血化瘀法治疗消渴病

目的观察南征教授滋阴清热、益气养阴、活血化瘀法治疗消渴病的疗效。方法将993例患者随机分为2组,治疗组496例,对照组497例,治疗组以滋阴清热、益气养阴、活血化瘀三法为一法治疗,对照组在常规治疗的基础上联合参芪降糖颗粒治疗。观察空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的变化情况。4周为1个疗程。结果 2个疗程后,治疗组总有效率82.66%优于对照组的66.39%(P<0.05);治疗后2组FBG、餐后2 h血糖、HbAlc值均明显下降(P<0.05,P<0.01),但治疗组下降优于对照组(P<0.05);治疗后2组中医临床症状及体征有所好转,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论南征教授滋阴清热、益气养阴、活血化瘀法治疗消渴,可显著降低空腹血糖、餐后2 h血糖、HbAlc水平,延缓病情发展,提高患者生活质量。

糖尿病前期GLP-1变化与“治未病”关系探讨

糖尿病高危期胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的变化对糖脂代谢紊乱和能量平衡失调有重要影响,GLP-1以长期与短期控制能量的整体模式来调节机体物质与能量平衡,并在糖尿病早期即发生变化,为中医"治未病"及防治"消渴病"提供理论依据。

消渴病的历史认识及发展

本文通过对历代文献分析和整理,系统梳理了历代对消渴病的历史认识及发展。从历代文献可以看出,对消渴病的认识自汉代奠基以来,历经隋唐时期认识及治疗的丰富,宋金元时期进一步发展,明清时代对治疗理论的创新,其发展的历史不仅对目前治病理念与遣方用药具有重要启示,也可以体会到理论发展与创新在疾病治疗中的重要作用。

高效液相色谱法测定消痰咳片的含量

目的 :采用反相色谱法同时测定消痰咳片中两种主要成分甲氧苄啶和磺胺林的含量。方法 :以乙腈 :0 .1%H3PO4(15 :85 )为流动相 ,检测波长 2 5 4nm ,HPLC法测定含量。结果 :试验表明 ,甲氧苄啶和磺胺林在 0 .8～ 8ug范围内呈良好的线性关系 ,回归方程分别为Y =- 112 7.1+110 .2x(r =0 .9994) ,Y =- 185 2 .3+2 5 6 .2x(r =0 .9996 ) ,相对标准偏差分别为 2 .1%和0 .8%。结论 :该方法简便、准确、可靠。

芪药消渴胶囊治疗气阴两虚型糖尿病肾病47例

目的观察芪药消渴胶囊治疗糖尿病肾病的疗效。方法79例糖尿病肾病(气阴两虚型)患者,随即分为治疗组(47例)和对照组(31例),两组在常规治疗的基础上,治疗组加用芪药消渴胶囊治疗。结果治疗组临床疗效及24小时尿蛋白排泄量与对照组相比有统计学意义(P<0.05),同时治疗组患者中医证侯明显改善。结论芪药消渴胶囊可改善糖尿病肾病患者(气阴两虚)临床症状,减少尿蛋白排泄。

浪费是消渴症的表现

目前中国是世界上糖尿病人口最多的国家,每10位成年人中就有一位糖尿病患者,患病率高达10%,糖尿病前期的患病率高出40%,多食而饥、多饮多尿、肥胖进而消瘦等是糖尿病的主要表现。我们列举古今代表性案例与数据,探讨浪费是糖尿病的表现,从而倡导节俭在防治糖尿病以及患者康复过程中的现实价值。

脾虚是消渴病的重要病机

本文引述古代医家对消渴病的论述,现代中医临床研究及现代医学认识,结合作者临床体会并通过164例临床症状分析,论述了消渴病与脾气虚弱的关系。作者认为消渴病发病病机与脾气虚弱密切相关,在消渴病辨证中始终不同程度存在着脾气虚弱,因而消渴病的中医治疗应十分重视健脾益气的运用。

从三焦论消渴

目的:指出三焦在消渴中的重要地位。方法:以历代文献为对象,研究、分析三焦与消渴的关系。结果:三焦与消渴在病位、病机上有密切关系。结论:论治消渴当在三焦出发,并重视其整体性。

HPLC法测定洋参果消渴胶囊中人参皂苷Re的含量

目的:建立高效液相色谱(HPLC)法测定洋参果消渴胶囊中人参皂苷Re的含量方法。方法:ODS色谱柱,乙腈-磷酸(O.4%)(100︰400)为流动相,流速1.OmL·min-1,检测波长为203nm,柱温40℃。结果:人参皂苷Re在0.596～4.172mg范围内,峰面积与其浓度呈良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为100.4%,RSD为1.78%。结论:本法简便、准确,精密度和重现性均好,可用于该制剂的质量控制。

辨证分型治疗冠心病心律失常随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗冠心病心律失常疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抽签法随机分为两组。对照组40例合并糖尿病,消渴丸,5～10粒/次,3次/d,饭前口服。合并高血压,安脑丸,1丸/次,3次/d,,饭前口服。治疗组40例辨证治疗,气阴两虚型益气养阴,通阳宣痹,痰浊壅塞型通阳泄浊、豁痰开结,气滞血瘀型活血化瘀、通络止痛,心肾两虚型滋阴益肾、养心安神,气虚血瘀型益气活血,振奋胸阳。随证加减。连续治疗4个月为1疗程,观测临床症状、心功能和生活质量改善情况、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效23例,有效14例,无效3例,总有效率92.50%。对照组显效17例,有效11例,无效12例,总有效率70.00%。临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。心排出量、心脏指数及SF-36评分等均有改善(P<0.05)。治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证治疗冠心病心律失常疗效确切,毒副作用小,安全可靠,值得推广。

小儿双清颗粒防治小儿反复呼吸道感染51例

目的:探讨小儿双清颗粒防治小儿反复呼吸道感染(repeatedly respirtory infection,RRI)的效果。方法:将98例 RRI患者随机分为:治疗组51例,对照组47例。两组一般治疗相同。治疗组加用小儿双清颗粒。其中25例检查了免疫球蛋白(A.G.M)。结果:治疗组总有效率84.7%,对照组仅5例好转,(10. 6%)。(X2＝51. 06,P＜0. 01),有显著性差异。结论:小儿双清颗粒具有防治RRI的作用。

《浴血罗霄》综论

萧克的《浴血罗霄》通过对红军时期司令郭楚松、政委杜崇惠、参谋长黎苏等率领的罗霄纵队的战斗生活的描写,重点塑造了郭楚松、杜崇惠、黎苏、黄晔春、朱彪、冯进文、曾士虎等人物形象,再现了红军艰苦卓绝而又复杂的斗争历史,展现了红军的成长历程,歌颂了红军的革命英雄主义和革命乐观主义精神,谴责了极左行为;小说现实主义色彩浓郁,注重"个性化"手法的运用,场面描写精彩,语言质朴,富有生活气息,运用了点面结合的手法;同时,小说也存在着叙述过于平淡、人物大多不够饱满、情节不够引人入胜等缺憾。

小儿咳喘灵口服液治疗小儿支气管肺炎的临床与实验研究

运用自拟方小儿咳喘灵口服液治疗小儿支气管肺炎、急性支气管炎3O例,临床与实验研究并与青霉素、氨茶碱作为对照(30例)。结果:观察组治愈率26.6%,显效率93.33%;对照组治愈率30%,显效率96.67%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。动物实验结果提示,咳喘灵具有较强的平喘、镇咳、抗菌、退热作用。临床与实验的资料均证实,本方不失为治疗小儿支气管肺炎、急性支气管炎的有效方剂。

读来甚觉畅快——评周啸天的传统体诗词

周啸天的旧体诗写得古色古香,幽凝典雅;新奇时尚,与时俱进;活泼生动,快乐阳光;与众不同,自立门户;衔接传统,天衣无缝。读来甚觉畅快,值得一吟一粲。