经典名方小蓟饮子的古今文献研究

小蓟饮子是临床治疗下焦结热的经典名方,针对小蓟饮子的古今文献疏理考证对临床使用具有较大的价值。考证发现,小蓟饮子首见宋代严用和《济生方》,由生地黄、小蓟、通草、滑石、蒲黄、淡竹叶、藕节、当归、栀子、甘草组成,历代方剂组成较为稳定;基原与炮制方面,小蓟应选择小蓟地上部分,蒲黄为“炒蒲黄”,通草应为“木通科木通”,栀子选择生用,甘草选择火炙而非蜜炙,当归选择中上部分,其他药物则按原方使用;剂量方面,非急性期治疗可选择生地黄8∶余药1或各等分的比例进行使用,急性期根据不同病症进行用量调整;现代临床主要将其应用于泌尿生殖系统疾病的治疗。

小蓟饮子及其配伍对关木通减毒作用的实验研究

目的了解小蓟饮子通过哪种配伍途径能够减轻关木通的肾毒性。方法将大鼠随机分为7个组,分别给予生理盐水(A组)、关木通水煎液(B组)、小蓟饮子水煎液(C组)及关木通分别与小蓟饮子中君臣佐使不同配伍的水煎液灌胃(D、E、F、G组),3周后测定相关肾功能指标并对肾组织形态学进行检查。结果小蓟饮子,关木通与小蓟饮子中君药、臣药配伍组肾功能与正常组相比差异无显著性意义(P>0.05),肾脏组织形态学改变也轻微。结论小蓟饮子全方及其君药、臣药能够减轻关木通肾毒性。

中西医结合治疗慢性肾小球肾炎小便潜血临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性肾小球肾炎小便潜血的临床疗效。方法:选取120例慢性肾小球肾炎小便潜血患者作为研究对象,根据不同治疗方式分为观察组和对照组各60例。对照组采取常规西医对症治疗,观察组在对照组基础上应用六味地黄汤合小蓟饮子治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组总有效率为93.33%,较对照组的63.33%高(P<0.05);观察组Scr、BUN、24h尿蛋白定量、1h尿红细胞排泄率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:六味地黄汤联合小蓟饮子治疗慢性肾小球肾炎小便潜血的临床疗效显著优于西医对症治疗,有利于改善临床指标,值得临床推广应用。

小蓟饮子汤联合丹参注射液治疗肾炎血尿随机平行对照研究

[目的]观察小蓟饮子汤联合丹参注射液治疗肾炎血尿疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将94例住院患者按抽签法随机分为两组。对照组47例复方丹参注射液0.5～1mL/kg+5%葡萄糖注射液250mL,1次/d,静滴。治疗组47例小蓟饮子汤(小蓟、生地各15g,藕节10g,炒山栀9g,滑石、茅根各25g,通草5g,蒲黄、当归尾、淡竹叶各8g,甘草6g),血尿明显加白仙鹤草12g;气虚加黄芪25g,太子参12g;兼血瘀加赤芍、丹参各10g;兼热毒加连翘10g,银花9g。1剂/d,水煎至200～300mL,2次/d。西医治疗同对照组。均连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈21例,有效17例,无效9例,治疗总有效率为80.85%;对照组痊愈11例,有效16例,无效20例,治疗总有效率为57.45%,治疗组效优于对照组(P<0.05)。[结论]小蓟饮子汤联合丹参注射液治疗肾炎血尿疗效显著,安全可靠,值得推广。

小蓟饮子与六味地黄汤联合西药治疗急性肾小球肾炎随机平行对照研究

[目的]观察小蓟饮子与六味地黄汤联合西药治疗急性肾小球肾炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组50例卧床休息,低盐饮食,限制水和蛋白质的摄入;感染者控制感染,青霉素10~20万IU？kg-1＋0.9%氯化钠100mL,1次/d,静滴;过敏者可选用阿奇霉素500mg＋0.9%氯化钠100mL,1次/d,静滴;少尿水肿者双氢克尿噻25mg/次,1次/d,口服;水肿严重时速尿1mg？kg-1,静滴/肌注;血压高者利血平降压,首剂可按0.07mg？kg-1口服/肌注,首剂后0.02~0.03mg？kg-1,2次/d,口服。治疗组50例小蓟饮子与六味地黄汤（小蓟20g,生地15g,滑石、炒蒲黄、藕节各10g,淡竹叶、当归、栀子、熟地各15g,山药20g,山茱萸、丹皮各15g,泽泻10g,茯苓15g）,水煎200mL,1剂/次,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、1h尿红细胞排泄率、24h尿蛋白定量、血尿素氮（BUN）和血肌酐（SCr）、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈29例,好转18例,未愈3例,恶化0例,总有效率94.00%。对照组治愈21例,好转20例,未愈9例,恶化0例,总有效率82.00%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。两组症状、体征积分均有改善（P〈0.05）,治疗组优于对照组（P〈0.05）。两组生化指标均有改善（P〈0.05）,治疗组优于对照组（P〈0.05）。[结论]小蓟饮子与六味地黄汤联合西药治疗急性肾小球肾炎疗效显著,值得推广。

小蓟饮子汤联合西医治疗肾炎性血尿对照研究

[目的]观察小蓟饮子汤联合西医治疗肾炎性血尿疗效。[方法]选择我院2009年1月至2012年1月收治肾炎性血尿患者共40例,随机分为治疗组和对照组,每组20例。对照组采用西医治疗法,治疗组在西医治疗的基础上增加小蓟饮子汤治疗,治疗4个疗程进行疗效判定。[结果]治疗组患者临床效果明显优于对照组,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]小蓟饮子汤对肾炎性血尿具有良好的临床效果,既能止血化瘀、清热凉血,又可增强患者免疫功能,使患者的生活质量得到改善,减少西药的副作用,减轻肾脏由于缺血所引起的损伤,值得推广。

小蓟饮子联合复方丹参注射液治疗肾炎血尿疗效评估报道

目的:探讨小蓟饮子联合复方丹参注射液治疗肾炎血尿的临床疗效。方法:收治肾炎血尿患者66例,随机分为研究组与对照组,每组33例。对照组给予常规综合疗法治疗,研究组在对照组的基础上加用小蓟饮子联合复方丹参注射液治疗,对比两组的治疗效果。结果:研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组的免疫球蛋白(Ig A、Ig G、Ig M)水平显著低于对照组,补体C3显著高于对照组(P<0.05);研究组的血尿持续时间显著少于对照组(P<0.05)。结论:小蓟饮子汤联合复方丹参注射液治疗肾炎血尿可改善患者的免疫功能,提高临床疗效,缩短病程。

王绍洁教授治疗小儿过敏性紫癜经验

王绍洁教授认为治疗小儿过敏性紫癜血热伤络证应以凉血止血为主、清热养阴为辅,同时活血化瘀并行,应用小蓟饮子加减进行治疗。并附典型病案以资验证。

小蓟饮子加减方治疗良性前列腺增生双极汽化电切术后出血的临床效果

目的探讨小蓟饮子加减方治疗良性前列腺增生双极汽化电切术后出血的临床效果。方法选取2013年6月至2017年6月温岭市中医院收治的实施双极汽化电切术良性前列腺增生患者90例为研究对象,将患者按照随机数字表法分成中药观察组和对照组,每组45例。观察组在术后选用小蓟饮子加减方进行治疗,对照组采用口服非那雄胺进行治疗,比较分析两组患者的临床治疗效果。结果术后3 d、术后5 d、术后7 d对照组出血量分别为(13.69±1.27)mL、(8.37±1.23)mL、(6.13±0.58)mL,观察组分别为(9.22±1.18)mL、(6.12±0.98)mL、(3.98±0.33)mL,两组差异均有统计学意义(t=17.297、P=0.000;t=9.597、P=0.000;t=21.613、P=0.000),两组出血量均随着时间的延长呈下降趋势,且组内每2个时刻比较差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后对照组国防前列腺症状(I-PSS)、慢性前列腺炎症状(NIH-CPSI)评分分别为(13.22±2.95)分、(13.64±4.22)分,观察组分别为(8.11±1.35)分、(7.88±3.06)分,均低于治疗前(t=12.286、P=0.000;t=14.359、P=0.000;t=21.041、P=0.000;t=25.989、P=0.000),且治疗后观察组评分较低,两组间对比差异均有统计学意义(t=8.217、P=0.000;t=7.413、P=0.000)。结论老年男性经尿道前列腺电切术中,出血是最常见的并发症,严重干扰术后的恢复,采用中药小蓟饮子加减治疗可以减少出血量,从而改善术后恢复情况。