小青龙汤联合西药对外寒内饮型AECOPD患者疗效及氧化应激的影响

目的:探讨小青龙汤联合布地奈德混悬液雾化吸入对外寒内饮型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者肺功能和氧化应激水平的影响。方法:将86例外寒内饮型AECOPD患者随机分为观察组和对照组各43例。两组均予对症基础治疗,对照组予布地奈德混悬液雾化吸入治疗,观察组予小青龙汤联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗,两组均治疗4周。比较两组治疗前后慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试(COPD assessment test,CAT)评分、肺功能相关指标[呼气峰流速(peak expiratory flow rate,PEF)、第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV1)、第一秒用力肺活量/潮气量比值(first second forced vital capacity/tidal volume,FEV1/FVC)]、血清核因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2)、活性氧(reactive oxygen species,ROS)、超氧歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平和中性粒/淋巴细胞比(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比(platelet to lymphocyte ratio,PLR)的变化情况及临床疗效。结果:与治疗前比较,两组治疗后CAT评分均降低(P<0.05),肺功能相关指标增加(P<0.05),血清Nrf2、SOD水平升高(P<0.05),ROS水平及NLR、PLR值均降低(P<0.05);治疗后观察组上述各指标改善程度均大于对照组(P<0.05);总有效率观察组[90.47%(38/42)]高于对照组[73.81%(31/42)](P<0.05)。结论:小青龙汤联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗能有效改善外寒内饮型AECOPD患者肺功能,降低中性粒细胞比例,减轻氧化应激反应,提高临床疗效。

小青龙汤联合玉屏风散对过敏性鼻炎的治疗作用研究

对过敏性鼻炎患者临床治疗中应用小青龙汤联合玉屏风散的效果进行探究。研究时间为2022年1月—2023年3月,研究对象为80例过敏性鼻炎患者。按照随机数表法将患者分成对照组(40例)和试验组(40例),对照组实施常规西医治疗,试验组在西医治疗基础上实施小青龙汤联合玉屏风散治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生率和中医证候积分。结果显示,试验组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05);治疗后,试验组患者中医证候积分优于对照组(P<0.05)。研究发现,小青龙汤与玉屏风散联合治疗方案应用于过敏性鼻炎患者的临床治疗中疗效显著,用药安全性高,可以促进患者疾病症状减轻。

小青龙汤复方提取工艺比较研究

目的探讨提取方法、提取溶剂对小青龙汤复方提取的影响,并筛选出最佳提取工艺。方法拟用回流、渗漉两种传统提取法,水、60%乙醇、95%乙醇3种提取溶剂进行正交实验,以提取液中盐酸麻黄碱、芍药苷含量(权重系数依次为0.6,0.4)为指标,通过指标加权计算综合评分以评价提取工艺,筛选出6种不同提取工艺的最佳提取条件,再对这6种提取工艺进行相同方法不同溶剂、相同溶剂不同方法的比较研究。结果小青龙汤最佳提取工艺为以12倍量60%乙醇回流提取2次,1.5h/次。结论所得优化提取工艺合理可行,可作为小青龙汤的提取工艺。

小青龙汤治疗支气管哮喘临床研究

目的观察支气管哮喘发作期小青龙汤干预后炎性因子的变化与临床症状的相关性。方法选取同时符合西医支气管哮喘诊断标准和中医哮病辨证标准的住院患者40例,分为对照组20例和治疗组20例,两组均给予常规对症治疗,治疗组加用中药小青龙汤。观察治疗前后临床症状及体征、外周血EOS计数、嗜酸性粒细胞趋化因子、白细胞介素8、C-反应蛋白等炎性因子水平,将炎性因子的变化与证候变化做相关性研究。结果治疗后治疗组总有效率和显效时间明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者中医症状评分治疗后均比治疗前减少(P<0.05),且治疗组的中医症状评分减少幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后外周血EOS计数、血清超敏反应蛋白(hs-CRP)、eotaxin、IL-8水平均比治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05):且治疗组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);炎性因子变化与中医症候积分具有正相关性。结论小青龙汤对于治疗支气管哮喘具有良好的效果。

温阳化饮法治疗过敏性咳嗽的理论研究

过敏性咳嗽为呼吸科常见病,主要表现为持续性或反复发作性咳嗽,已经成为严重危害人体健康的一种重要疾病。近年来,过敏性咳嗽的发病率呈现出明显增高的趋势。笔者通过多年的临床实践和对中医理论深入的研究,探讨过敏性咳嗽在中医方面的病因、病机及中药在治疗过敏性咳嗽方面的应用,发现其主要病因在于内有寒饮伏痰,病机为在外感六淫或脏腑功能失调时引动寒饮伏痰,导致肺失宣发肃降而致此病反复发作,采用温阳化饮、健脾利湿化痰的治法,方选小青龙汤合苓桂术甘汤加减治疗此病,取到很好疗效。切中病机,灵活配伍中药,有利于根治本病,使患者痊愈。

小青龙汤分煎与合煎药理作用对比研究

目的 研究小青龙汤分煎与合煎在等量下是否有等效关系。方法 对比研究小青龙汤分煎、合煎在等剂量下的平喘、止咳、抗炎作用 ,观察两者量效关系。结果 小青龙汤分煎与合煎对所选指标均有一定的作用 ,两者等剂量组比较 ,除在二氧化硫刺激致咳实验中 ,分煎止咳作用明显优于合煎外 ,其余数值虽有所差别 ,但差异均无显著性。结论 小青龙汤分煎在等剂量下与合煎效应相等 。

中医药治疗支气管哮喘临床观察

目的 :通过临床实验 ,观察珠贝定喘丸和金喉健气雾剂对支气管哮喘急性发作期患者的临床疗效。方法 :将具有支气管哮喘典型临床表现并为急性发作期的患者 4 2例随机分为两组 ,治疗组服用珠贝定喘丸并金喉健气雾剂雾化吸入 ,同时寒哮方选射干麻黄汤合小青龙汤加减 ,热哮方选清肺定喘汤 ;对照组予以西医常规治疗。结果 :两组疾病疗效、证候疗效比较 ,差异无显著性 (P均 >0 .0 5 ) ;两组患者治疗前证候积分无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,治疗后证候积分较治疗前显著降低 (P <0 .0 5 ) ,治疗后组间比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;患者血清EOS变化两组患者治疗前无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,治疗后均有显著性降低 (P <0 .0 5 ) ,且对照组更为显著。结论 :中医药对支气管哮喘患者症状改善有较明显的作用 ,能有效降低患者血清EOS水平 ,从而抑制炎性介质的释放 ,减轻气道高反应状态。

小青龙汤对哮喘缓解期患者外周血中IL-4、IL-12影响的研究

目的探讨小青龙汤对哮喘缓解期患者免疫调节功能的影响。方法 42例临床缓解期病例随机分为两组,每组21例。两组病例均嘱患者戒烟、每日早晨散步20 min左右,呼吸新鲜空气,预防感冒,避免接触诱发因素等。对于在治疗期间哮喘发作不能自行缓解患者,给予β2受体激动剂。治疗组在对照组治疗的基础上加服小青龙汤治疗。15 d为1个疗程,连续服用3个疗程,停药后利用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者外周血中白介素-4(IL-4)、白介素-12(IL-12)蛋白含量并评价其临床疗效。结果两组病例治疗后疗效比较差异有统计学意义。两组病例治疗后血清中IL-4较治疗前呈现明显下降(P<0.05,P<0.01),血清IL-12较治疗前明显升高(P<0.05,P<0.01);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后IL-4明显下降,IL-12明显升高,差异有统计学意义。结论推测小青龙汤能够影响患者体内IL-4、IL-12细胞因子的表达,从而扭转辅助性T细胞-1/辅助性T细胞-2(Th1/Th2)失衡,从而起到治疗和预防的作用。

论小青龙汤在《金匮要略》中的应用

小青龙汤出自《伤寒论》和《金匮要略》,一般认为其功能为解表蠲饮,止咳平喘。主治风寒客表,水饮内停之证。临床多用于治疗慢性支气管炎、过敏性鼻炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、肺心病以及慢性支气管炎急性发作等呼吸系统疾病。文章通过对小青龙汤在《金匮要略》中的应用相关条文和文献复习研究,同时结合临床应用小青龙汤的经验,认为该方主治证候未必定有表候见证。临床应用当以寒饮为患作为辨别方证的要点,不必拘于有无外感,凡与该方方证对应者,均可应用,亦常取得较好疗效。

不同剂量小青龙汤变方对发作期哮喘小鼠体内NO含量及NOS影响的研究

目的:观察不同剂量小青龙汤变方对发作期哮喘小鼠体内一氧化氮(Nitric Oxide,NO)含量及一氧化氮合酶(Nitric Oxide Synthase,NOS)的影响,探讨该方在哮喘急性期可能的作用机制。方法:将BALB/c小鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、小青龙汤变方低剂量组、小青龙汤变方高剂量组、激素组,每组10只。采用注射卵白蛋白和氢氧化铝凝胶混悬液的方法制作哮喘小鼠模型,用不同剂量小青龙汤变方及地塞米松进行干预治疗后,测定各组小鼠血清、肺组织匀浆液中NO、诱导型一氧化氮合酶(inducible Nitric Oxide Synthase,iNOS)、构成型一氧化氮合酶(constitutive Nitric Oxide Synthase,cNOS)活性的变化水平,探讨所检测指标与急性期哮喘的相关性;并通过肺组织病理学检查观察各组肺组织炎性细胞的浸润情况。结果:与空白组比较,模型组小鼠体内血清及肺组织匀浆中NO及iNOS含量明显增高(P<0.05),cNOS变化不明显,肺组织病变严重。与模型组比较,药物干预后,小青龙汤变方低、高剂量组及激素组小鼠体内NO及iNOS含量均下降,以小青龙汤变方高剂量组及激素组降低最明显,差异有统计学意义(P<0.05)。肺组织病理切片显示激素组、小青龙汤变方低、高剂量组较模型组炎性改变有明显好转,以激素组和小青龙汤变方高剂量组病变最为轻微。结论:小青龙汤变方可降低哮喘发作期小鼠体内iNOS含量、抑制其活性表达,降低NO含量,从而改善哮喘症状及肺组织病理变化,且在一定范围内其药效作用随着药量的增加而增加,可见中医药复方在治疗疾病中多途径、多靶点的疗效优势。

小青龙汤治疗小儿寒性咳嗽之体会

小青龙汤出自《伤寒论》,用于治疗外寒内饮证,已在临床上被广泛应用。笔者在临床运用中,认为小青龙汤治疗小儿咳嗽初期以及小儿长期不愈之咳嗽,尤其属寒性咳嗽者,在辨证准确的基础上,灵活用药,疗效显著。

基于204例现代医案探讨小青龙汤的证治特点

通过对204例医案之病种、临床表现、辨证施治等相关资料的规范、分析,总结小青龙汤现代应用范围、方证及药物剂量之变化特点。方法:选取符合标准的204例医案,对医案中的症状、病机等进行规范后,用Excel建立数据表,录入成都中医药大学与西南交通大学联合开发的"中药复方分析"软件,总结小青龙汤在病种、病机、证候等方面的特点。结果:临床应用中,常见中医病名:咳嗽、哮病、喘证;西医病名:支气管哮喘、急慢性支气管炎、肺气肿。基本病机为寒饮停肺。常见症状为咳嗽、胸闷、气喘、痰白稀、食欲不振、痰量多,舌淡苔白腻,脉浮紧或弦滑。原方药物多用半夏、细辛、干姜、桂枝、五味子,多加味茯苓、杏仁、苏子。

小青龙汤治疗喘证

目的:探讨小青龙汤治疗喘证的临床疗效。方法:查阅《伤寒论》与《金匮要略》中的相关条例,分析方剂和典型病例。结果:小青龙汤出自《伤寒论》是治疗外感风寒,寒饮内停喘咳的常用方,其选药精当,组方严谨。现在临床经常使用本方治疗慢性支气管炎、支气管哮喘。结论:小青龙汤治疗喘证的临床疗效肯定。

小青龙汤加味治疗变应性鼻炎患儿临床研究

目的:观察小青龙汤加味治疗变应性鼻炎患儿的临床疗效及对患儿Th1、Th2免疫平衡的影响。方法:选择69例变应性鼻炎患儿进行回顾性分析,根据患儿不同治疗方案将纳入研究的病例资料分为观察组和对照组。对照组口服氯雷他定片治疗,观察组在对照组基础上服用小青龙汤加味,14 d为1个疗程。对比2组治疗2个疗程后的疗效;对比2组治疗前后鼻分泌物嗜酸性粒细胞计数(EOS)、血总免疫球蛋白E(tIgE)含量及血清Th1、Th2细胞相关因子含量。结果:与对照组比较,观察组显效率较高(P<0.05),无效率较低(P<0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗后EOS、tIgE含量及血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)含量均降低(P<0.05),血清白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(INF-γ)含量均升高(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后EOS、tIgE含量及血清IL-4、IL-8含量均较低(P<0.05),血清IL-2、INF-γ含量均较高(P<0.05)。结论:小青龙汤加味可通过调节变应性鼻炎患儿tIgE含量以纠正Th1/Th2细胞平衡偏移,促进患儿康复。

中西医结合治疗常年性变应性鼻炎68例疗效观察

目的观察中西医结合疗法治疗常年性变应性鼻炎(AR)的临床疗效。方法将符合标准的128例患者按随机数字表法分为两组,对照组60例使用氯雷他定联合布地奈德鼻喷雾剂治疗,治疗组68例在对照组基础上加用中药小青龙汤合补中益气汤加减治疗。两组均连续治疗30 d。观察两组患者治疗后症状积分、白细胞介素12(IL-12)、肿瘤坏死因子γ(TNF-γ)和免疫球蛋白E(IgE)的变化情况。结果两组患者治疗后各项临床症状积分和IgE均下降,IL-12和TNF-γ均增加,以治疗组改变更明显,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小青龙汤与补中益气汤加减联合西药治疗常年性AR的临床疗效优于单纯西药治疗。

外感疾病扶阳理论的临床应用

目的:探讨扶阳理论在外感疾病中的临床应用。方法:依据多年的临床经验和本着《伤寒论》为治疗外感疾病的总纲,列举案例,分析在扶阳理论在外感疾病中的运用。结果:现今外感以伤寒者多见,应将辨别阴阳作为首务,重视扶阳汤药的运用,纠正外感病治疗偏重寒凉药物的弊端,从而正确治疗外感疾病。临床多用麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、射干麻黄汤等。结论:以扶阳理论用经方治疗外感病效果肯定。

加味小青龙汤联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘疗效观察

目的:观察加味小青龙汤联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床效果。方法:将147例患者按照就诊顺序分为观察组(72例)和对照组(75例),给予两组患者止咳化痰、抗感染、吸氧等基础治疗。对照组给予患者沙美特罗替卡松进行治疗,观察组在此基础上给予加味小青龙汤进行治疗。治疗2周后,观察两组患者临床疗效及临床症状、体征消失时间、治疗前后日间哮喘症状评分及生活质量评分的变化情况。结果:有效率观察组为91.7%(66/72),对照组为76.0%(57/75),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。止咳时间、肺啰音消失时间、气喘消失时间、哮鸣音消失时间两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。日间哮喘症状评分及生活质量评分治疗前两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后两组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:加味小青龙汤联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的效果显著,可有效缩短患者的临床症状及体征消失时间,同时缓解其日间哮喘症状,提升生活质量。

小青龙汤加减联合西医常规对哮喘伴慢性阻塞性肺疾病支气管痉挛患者的治疗作用

目的:探讨小青龙汤加减对哮喘伴慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者支气管痉挛的治疗作用。方法:将哮喘伴COPD患者112例采取随机数字分配法分为对照组和研究组各56例,对照组予盐酸氨溴索片、氨茶碱片及吸入沙美特罗替卡松治疗;研究组在对照组治疗的基础上予小青龙汤加减治疗,每日1剂,分早晚2次口服,两组均治疗2个月。观察治疗前后两组患者肺功能、气道炎症反应、实验室相关指标、临床疗效及并发症发生情况。结果:研究组有效率为87.50%,高于对照组的71.43%(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV_(1))、最大肺活量(forced vital capacity,FVC)、第一秒用力呼气容积(first second forced expiratory volume,FEV_(1)%)pre、第一秒用力肺活量/潮气量比值(first second forced vital capacity/tidal volume,FEV_(1)/FVC)升高,血清转化生长因子β(transforming growth factor-βTGF-β)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)及血清可溶性细胞间黏附分子1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、肺表面活性蛋白D(Lung surfactant protein D,SP-D)降低(P<0.05);治疗后研究组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)%pre、FEV_(1)/FVC较对照组升高,血清TGF-β、IL-6、TNF-α及SP-D、sICAM-1较对照组降低(P<0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上予小青龙汤加减治疗能够改善哮喘伴COPD患者支气管痉挛,其疗效的提高与改善肺功能、降低气道炎症指标具有相关性。

小青龙汤联合穴位贴敷治疗支气管哮喘临床研究

目的:观察小青龙汤联合穴位贴敷治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:将80例随机分为2组,每组40例,2组治疗期间均给予必要的护理干预,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上联合小青龙汤内服及穴位贴敷治疗;疗程均为2个月,评价2组临床疗效,治疗前后哮喘控制水平测试(ACT)评分、肺功能[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)]及血清免疫球蛋白E(IgE)水平变化,并记录治疗期间用药安全性。结果:总有效率观察组为95.0%,对照组为70.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者ACT评分较治疗前明显升高(P<0.05),IgE水平较治疗前明显降低(P<0.05);且观察组2项指标改善均较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组患者FEV1、FVC水平均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组FEV1、FVC水平均高于对照组(P<0.05)。治疗期间2组均未出现与治疗相关的不良反应。结论:在西医常规治疗的基础上,小青龙汤内服联合穴位贴敷治疗支气管哮喘可有效改善患者临床症状及肺功能,疗效优于单纯西药治疗。

小青龙汤透皮疗法治疗风寒闭肺型小儿毛细支气管炎临床研究

目的:观察小青龙汤透皮治疗对风寒闭肺型小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法:将风寒闭肺型毛细支气管炎患儿98例按随机数字表法分成对照组和观察组各49例。对照组给予综合对症治疗,观察组在对照组的基础上给予小青龙汤透皮治疗。治疗2周后,比较2组治疗前后中医证候积分、血清免疫球蛋白A(IgA)、血清免疫球蛋白G(IgG)、血清免疫球蛋白M(IgM)及炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:治疗后,2组咳嗽、泛吐痰涎、咽赤口干、喘憋气促、烦躁发热等证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组IgA、IgG水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组IgA、IgG水平高于对照组(P<0.05);而2组IgM水平治疗前后变化不大(P>0.05)。治疗后,2组IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项指标低于对照组(P<0.05)。结论:小青龙汤透皮治疗风寒闭肺型小儿毛细支气管炎,可有效改善患儿发热、咳喘等临床症状,增加机体免疫力,改善炎症因子水平。