丹栀逍遥散调控多囊卵巢综合征大鼠胰岛素抵抗的作用机制

目的:研究丹栀逍遥散(DanZhi XiaoYao power,DZXYP)对多囊卵巢综合征(polycystic ovarysyndrome,PCOS)大鼠模型胰岛素抵抗的作用及其调控机制。方法:应用皮下埋植左旋18-甲基炔诺酮硅胶棒联合皮下注射人绒毛膜促性腺激素的方法建立PCOS模型,光镜观察卵巢形态及颗粒细胞分布,生化分析仪和电化学发光仪检测血脂、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)和空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)等,Western blot检测胰岛素受体底物1(insulin receptor substrate1,IRS-1)307丝氨酸及AKT473丝氨酸的磷酸化。结果:DZXYP显著改善PCOS大鼠卵泡的囊性扩张性变化及颗粒细胞排列,与PCOS组相比,DZXYP显著降低TG(P<0.01)、TC(P<0.05)和LDL(P<0.01)水平,显著增高HDL水平(P<0.05),降低FINS和稳态模型胰岛素抵抗(homeostasis model assessment insulin resistance,HOMA-IR)水平(均P<0.05),抑制了体重增长(P<0.05)并减低卵巢重量(P<0.01),降低了IRS-1的307丝氨酸磷酸化水平(P<0.01),显著增加AKT473丝氨酸的磷酸化水平(P<0.01)。结论:DZXYP改善PCOS大鼠胰岛素抵抗的作用可能与降低IRS-1的307丝氨酸磷酸化和增加AKT473丝氨酸的磷酸化有关。

逍遥散及其组方对行为绝望抑郁模型小鼠的影响

目的:通过比较逍遥散及其组方抗抑郁作用的差异,明确该方抗抑郁作用的主要配伍药物。方法:采用小鼠自主活动测定、悬尾模型及强迫游泳模型观察逍遥散及其组方的抗抑郁作用。结果:逍遥散全方、柴胡、归芍(当归伍白芍)、柴胡+归芍、全方去柴胡、全方去归芍组,均能不同程度地缩短行为绝望抑郁模型小鼠的不动时间,但全方去(柴胡+归芍)组却未表现出作用。不同组别比较,柴胡组优于归芍组,柴胡+归芍组优于柴胡、归芍组,全方去柴胡组弱于全方去归芍组,且全方作用不及柴胡+归芍组。所有药物组在所试剂量下均不影响小鼠的自主活动。结论:柴胡、白芍、当归是逍遥散发挥抗抑郁作用的主要配伍药物,证实了其在方中的君、臣药地位。

丹栀逍遥散防治多囊卵巢综合征模型大鼠的P450arom及ERK通路研究

目的:观察丹栀逍遥散(DZXYP)对多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠的作用及机制。方法:用皮下埋植左旋18-甲基炔诺酮硅胶棒联合皮下注射人绒毛膜促性腺激素的方法诱导PCOS模型,化学发光法检测血清黄体酮(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)和睾酮(T),免疫组化检测细胞色素P450芳香化酶(P450arom)的表达,western blotting检测P450arom及细胞外信号调节激酶(ERK)1/2的活化。结果:DZXYP降低LH(P<0.05)和T(P<0.01)水平,增高FSH水平(P<0.01);增加P450arom的表达,降低ERK 1/2磷酸化。结论:P450arom表达降低是大鼠该PCOS模型发病的因素之一,DZXYP可能通过抑制ERK 1/2磷酸化,增加P450arom表达防治PCOS。

丹栀逍遥散对广泛性焦虑大鼠海马齿状回神经干细胞增殖与分化能力的干预作用

目的观察广泛性焦虑(generalized anxiety disease,GAD)大鼠海马齿状回区(Dentate Gyms,DG)5-溴脱氧尿核苷(Brdu)单标记和Brdu/神经元核抗体(Brdu/Neun)双标记阳性细胞的数量和中药丹栀逍遥散对其的干预作用。方法将雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、中药组和西药组,每组10只。模型组、中药组、西药组采用不确定空瓶饮水刺激方法造成GAD大鼠模型。中药组和西药组分别以丹栀逍遥散和盐酸丁螺环酮水溶液灌胃7天,正常组和模型组以蒸馏水灌胃7天,每天1次。取脑组织,行冰冻切片,免疫荧光双标记法检测海马齿状回区Brdu单标记和Brdu/Neun双标记阳性细胞数量。结果与正常组相比,模型组Brdu阳性细胞数明显增多(P<0.01),但Brdu/Neun双标阳性细胞数减少(P<0.05),差异均有统计学意义。与模型组相比,中药组Brdu阳性细胞数、Brdu/Neun双标阳性细胞数均明显增多,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论 GAD大鼠齿状回神经干细胞(NSCs)增殖较为活跃,但NSCs分化为成熟神经元的能力降低;丹栀逍遥散能够促进GAD大鼠DG区NSCs的增殖和向神经元的定向分化,增强机体的神经修复与再生能力,从而改善临床症状。

丹栀逍遥散对大肠杆菌感染致慢性盆腔炎大鼠模型治疗作用的实验研究

目的:探讨丹栀逍遥散对大肠杆菌感染致慢性盆腔炎大鼠模型治疗作用及其作用机理。方法:采用大肠杆菌感染致慢性盆腔炎大鼠模型。手术10d后灌胃给药,丹栀逍遥散给药剂量分别为40,20,10g生药·kg-1,正常组和模型组每天灌服等容量的蒸馏水,20d后处死动物,取出两侧子宫称重,计算炎症肿胀度、肿胀率、抑制率,并取子宫进行宫腔狭窄、闭锁或扩张、炎细胞浸润和上皮细胞坏死脱落等病理组织学指标评分;另外取血进行血液流变学相关指标检测。结果:丹栀逍遥散高剂量和低剂量组能明显减轻大肠杆菌致子宫内膜损伤所致大鼠子宫炎症,降低其肿胀度与肿胀率;高剂量组能明显降低大肠杆菌感染所致大鼠慢性盆腔炎模型白细胞含量;高、中剂量组大鼠病变程度较模型组有明显改善,宫腔狭窄、闭锁或扩张、炎细胞浸润和上皮细胞坏死脱落等指标评分均有显著降低。各剂量组能明显降低大肠杆菌感染所致慢性盆腔炎模型大鼠的全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、变形指数、刚性指数、还原黏度(高切、低切)。结论:丹栀逍遥散对大肠杆菌引起子宫内膜损伤所致慢性盆腔炎大鼠模型具有明显抗炎作用和活血化瘀作用。

中风后抑郁症细胞凋亡及逍遥散加减治疗临床研究

目的:探讨细胞凋亡在肝郁脾虚型中风后抑郁症(PSD)发病过程中的作用和逍遥散加减治疗的疗效。方法:选择61例PSD患者,应用流式细胞仪进行检测淋巴细胞凋亡率,以逍遥散加减为主治疗,观察临床症状等级评分,与40例健康志愿者作比较。结果:肝郁脾虚型PSD组治疗前淋巴细胞凋亡率、B细胞淋巴瘤基因-2(bcl-2)表达与健康对照组比较,明显高于健康对照组(P<0.01);逍遥散加减治疗后肝郁脾虚型PSD患者外周血淋巴细胞凋亡率、B细胞淋巴瘤基因-2(bcl-2)表达明显低于治疗前,有显著性差异(P<0.05)。肝郁脾虚型PSD组治疗前后临床症状大部分有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论:肝郁脾虚型PSD的发病过程存在着细胞凋亡,而且逍遥散加减治疗效果良好。

加味逍遥散联合三维适形放疗对原发性肝癌患者血清生长因子及免疫功能的影响

目的:观察加味逍遥散联合三维适形放疗对原发性肝癌(PLC)患者血清肝细胞生长因子(HGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及免疫功能的影响。方法:选取90例PLC患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合三维适形放疗治疗,观察组在对照组基础上联合加味逍遥散治疗。对比2组中医证候疗效和实体瘤疗效,观察治疗前后血清HGF、TGF-β1及免疫功能指标的变化,记录不良反应发生情况。结果:观察组中医证候改善率97.78%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组实体瘤疗效有效率略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后2组HGF水平均升高(P<0.05),TGF-β1水平均降低(P<0.05),观察组2项指标水平升高或降低幅度均大于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、自然杀伤细胞(NK细胞)值均升高(P<0.05),观察组以上4项指标值均高于对照组(P<0.05)。2组治疗过程中均无严重不良反应发生。结论:加味逍遥散联合三维适形放疗治疗PLC可提高临床疗效,改善患者的免疫功能,调节机体血清相关因子。

从肝论治妇女更年期综合征

认为更年期综合征病机以肝郁为主,脾虚血虚郁热为辅,宜用丹栀逍遥散治疗。

中医保健推拿与内服逍遥散加减方治疗慢性疲劳综合征临床观察

目的:观察中医保健推拿治疗慢性疲劳综合征的临床疗效。方法:将100例慢性疲劳综合征患者随机分为观察组与对照组,每组50例,观察组给予中医推拿治疗,对照组采用内服逍遥散加减方治疗,并观察两组的临床疗效。结果:观察组与对照组的总有效率分别为92%与86%,两组之间的差异无显著性(P>0.05)。结论:中医保健推拿治疗慢性疲劳综合征具有确切的临床疗效,可供临床参考选用。

邓中甲教授临床运用逍遥散经验举隅

逍遥散出自《太平惠民和剂局方》,为调和肝脾之名方,临床应用广泛,历代医家非常重视。本文对邓中甲教授临床加减运用逍遥散的经验进行简单总结,以期帮助大家更好地运用逍遥散。

国医大师伍炳彩教授巧用逍遥散验案举隅

伍炳彩教授历来重视对中医经典著作的学习,善于运用经方治疗多种疾病,疗效殊甚。《黄帝内经》云:“肝苦急,急食甘以缓之”“脾欲缓,急食甘以缓之”“肝欲散,急食辛以散之”,逍遥散的组方正是遵循此原则。本文摘录伍教授在临床中运用逍遥散的验案2则,旨在与同道共飨伍炳彩教授灵活不拘一格的临床辨证思维。

丹栀逍遥散联合艾司西酞普兰片治疗缺血性脑卒中后抑郁症对患者总体康复的影响

目的探讨丹栀逍遥散联合艾司西酞普兰片治疗缺血性脑卒中后抑郁症对患者总体康复水平的影响。方法将68例缺血性脑卒中后抑郁症患者按入院顺序随机分为观察组和对照组。对照组予以艾司西酞普兰片口服,初始剂量5mg/d,连服3d,3d后改为10mg/d口服;观察组在此基础上加用丹栀逍遥散加减治疗,水煎服,3次/d,100mL/次,2组疗程均为8周。观察2组患者的HAMD评分、Hcy水平、血脂水平及不良反应。结果治疗后4周及治疗后6周,2组HAMD评分比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组较对照组HAMA评分减少显著;观察组治疗后Hcy水平较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后Hcy无显著变化。对照组治疗后血脂水平较治疗前无明显变化,观察组治疗后TC、TG较治疗前下降(P<0.05);观察组治疗后H-DLC较治疗前增高(P<0.05)。2组不良反应差异无统计学意义。结论丹栀逍遥散联合艾司西酞普兰片治疗缺血性脑卒中后抑郁症对患者总体康复水平有积极的影响。

建立抑郁症逍遥散证证候标准的构想

逍遥散是古代经典名方,逍遥散成药具有服用方便,价格低廉的优势。由于中医辨证不易掌握,社区群众不会合理使用逍遥散成药,致使逍遥散成药资源未被充分、有效利用。从逍遥散优势病种抑郁症为切入点,通过病证结合的方法,以循证医学为指导,进行多中心、大样本的前瞻性临床试验,建立逍遥散优势病种抑郁症的证候标准,对指导社区群众合理使用逍遥散成药防治抑郁症有积极意义,并为规范中成药适应症,推广中成药在社区的合理使用提供思路和方法。

从气机升降探讨疏肝健脾方对乳腺癌患者肠道菌群-肿瘤微环境间串话的影响

乳腺癌术后患者常见抑郁症状,抑郁症状与肠道菌群失调密切相关,肠道菌群影响免疫功能,肠道菌群失调与肿瘤微环境紊乱又进一步加速乳腺癌发展。机体气机升降有序维持机体肠道菌群和肿瘤微环境稳态,肝郁脾虚可导致机体气机升降失常。疏肝健脾方能够有效调节乳腺癌患者气机升降,重建乳腺癌患者肠道菌群新稳态,影响乳腺癌患者机体抗肿瘤免疫,从而发挥良好的抗乳腺癌术后患者抑郁的作用。调节肠道菌群-肿瘤微环境间的串话可能是疏肝健脾方延缓乳腺癌发展进程的重要机制之一,为中医药防治乳腺癌提供新的思路。

补肾活血促卵加减方与逍遥散加减方治疗排卵障碍性不孕症临床效果及对排卵结局影响比较研究

目的探索逍遥散加减方与补肾活血促卵加减方治疗排卵障碍性不孕症的临床效果。方法本次研究选取2016年8月—2018年9月在辽宁中医药大学附属医院治疗排卵障碍性不孕症回顾性分析的97例患者。排卵障碍性不孕症患者被分为逍遥散加减方治疗组(研究组)49例及补肾活血促卵加减方治疗组(对照组)48例。比较研究组与对照组患者的雌激素水平、子宫内膜厚度、排卵情况、妊娠情况以及临床效果。结果经过治疗发现研究组雌激素水平、子宫内膜厚度、排卵情况优于对照组,P<0.05。研究组总妊娠率、总有效率高于对照组,P<0.05。结论采用逍遥散加减方方案治疗排卵障碍性不孕症的效果确切,对比雌激素水平、子宫内膜厚度、排卵情况、妊娠情况以及临床效果等方面具有明显的优势,关于治疗后的长期效果该研究未进行深入与进一步探讨,存在一些不足,在此处有待改进。

赵献可《医贯》学术思想探析

整理明代温补派医家赵献可《医贯》学术思想,从医理论述、临床辨治方面进行探析。认为赵献可温补理论根源为命门水火理论,补水火核心方剂六味丸、八味丸为全书方中双魁;善辨水火,善用两方治疗痰病、中风等临床诸病;善研医理,发挥五行学说,提出“五行生克互藏”新说;阐发治郁五法,发挥六郁,提出“治郁从木郁”等新论,推崇逍遥散通治郁病;认为中风是阴虚阳暴绝证,应以真阴真阳为本论治,须参附大剂,速救其阳,继用六味丸、十补丸,补充真阴,并提出调补和预防中风的方法;针砭滥用寒凉之弊。

恩替卡韦联合逍遥散对肝纤维化肿瘤坏死因子TNF-α的影响

目的:采用硫代乙酰胺(TAA)诱导的大鼠肝纤维化模型进行实验研究,观察恩替卡韦联合逍遥散抗肝纤维化作用,对该方抗肝纤维化的可能作用机理进行研究。方法:SD雄性大鼠30只,随机分为肝纤维化模型组、恩替卡韦治疗组和恩替卡韦联合逍遥散治疗组。为大鼠皮下注射TAA,每周注射2次,连续注射至第6周,形成肝纤维化。药物治疗组于造模第7周开始,每天给予逍遥散水煎液8g/kg灌胃,每周恩替卡韦0.5mg/kg灌胃,6周后用腹腔注射麻醉大鼠后从眼球静脉丛取血收集血清。对模型组和治疗组的生化指标ALT和AST进行检测,利用放免试剂盒进行酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测血清中TNF-α。结果:与模型组相比,治疗组显著降低了血清AST/ALT的活性,TNF-α浓度有明显降低。结论:恩替卡韦联合逍遥散可有效抑制促肝纤维化细胞因子TNF-α的表达,其机制可能与恩替卡韦联合逍遥散阻断纤维化形成过程中细胞因子的网络传递有关。

丹栀逍遥散合复方樟柳碱治疗前部缺血性视神经病变临床观察

目的:观察丹栀逍遥散联合复方樟柳碱治疗前部缺血性视神经病变的临床疗效。方法:将50例患者按随机数字表法分为两组各25例,对照组予注射用血塞通、维生素C注射液、甲钴胺胶囊治疗;治疗组在对照组用药基础上予内服中药汤剂丹栀逍遥散,同时予复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射治疗;7天为1个疗程,4个疗程后比较两组疗效。结果:治疗后两组视力、视野较前均有所提高,治疗组总有效率为92.0%,对照组为76.0%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:丹栀逍遥散联合复方樟柳碱能够提高注射用血塞通、维生素C注射液、甲钴胺胶囊治疗前部缺血性视神经病变的总有效率,改善患者视力及视野缺损。

基于VOSviewer和CiteSpace的逍遥散知识图谱可视化分析

目的通过CiteSpace和VOSviewer分析逍遥散近十年研究现状,了解该领域主要研究脉络及时间线、研究热点,把握研究前沿。方法检索中国知网(CNKI)2012年1月至2022年6月相关研究文献,利用VOSviewer 1.6.18对纳入研究的文献进行核心作者合作分析及关键词共现分析,利用CiteSpace 5.8R3进行关键词突现和时间线图谱等可视化分析。结果共纳入研究文献772篇,发文量呈波动上升。学术团队以陈家旭教授、刘玥芸教授为代表,高频关键词包括逍遥散、抑郁症、肝郁脾虚证、慢性应激、网络药理学、临床观察、大鼠等。其研究发展可分为3个阶段,作用机制及临床经验总结一直为研究的中心,月经病及抑郁症为研究的中心疾病。结论该领域相关研究文献数量较多,范围较广,各作者间虽有合作,但尚未形成较大规模的学术团队;研究方向多能结合时下热点,但仍有潜力,需进一步研究,并打破学术壁垒,形成规模团体。

加味逍遥散治疗功能性消化不良临床研究

目的 :探讨加味逍遥散对功能性消化不良 ( FD)的疗效及适应症。方法 :将 FD患者 1 0 2例随机分为中西医结合组和中药组、西药组。西药组给予单纯西医基础治疗 ,中药组给予加味逍遥散汤剂口服 ,中西医结合组同时给予西医基础治疗和逍遥散汤剂口服 ,疗程 2周。结果 :中西医结合组总有效率 90 .48% ,明显优于西药组的 73.33% ,及中药组的 70 .0 0 % ,差异有显著性意义 ( P<0 .0 5 )。结论 :加味逍遥散能显著提高 FD患者的疗效。