肝郁脾虚型功能性消化不良中加味逍遥丸的应用研究

目的探讨肝郁脾虚型功能性消化不良中加味逍遥丸的应用效果。方法方便选取2021年1月-2022年11月福建省尤溪县中医医院收治的64例肝郁脾虚型功能性消化不良患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各32例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合加味逍遥丸治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分及安全性。结果观察组中医证候评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为96.88%,高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(χ^(2)=16.002,P<0.05)。观察组不良反应总发生率(9.38%)低于对照组(21.88%),差异有统计学意义(χ^(2)=9.724,P<0.05)。结论肝郁脾虚型功能性消化不良患者实施加味逍遥丸干预疗效确切,中医证候改善明显,安全可靠。

逍遥丸、归脾丸治疗老年期阈下抑郁症疗效观察

目的:初步探索逍遥丸、归脾丸对肝郁脾虚型、心脾两虚型老年期阈下抑郁症的影响。方法:本研究采用前瞻性研究方法收集样本,通过DSM-IV、HAMD-17、CES-D以及中医辨证筛选出肝郁脾虚型、心脾两虚型老年期阈下抑郁症患者,并随机选取30例纳入空白对照组,将余下样本根据证型分类分别纳入归脾丸组和逍遥丸组,每组30例,最后观察归脾丸、逍遥丸对老年期阈下抑郁症的疗效。结果:1)12周末归脾丸组和逍遥丸组的总有效率均明显高于对照组,而归脾丸组与逍遥丸组的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2)归脾丸、逍遥丸从干预4周末开始,才开始与同时期对照组HAMD-17评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),同时期归脾丸组与逍遥丸组之间评分变化比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1)逍遥丸和归脾丸能够治疗老年期阈下抑郁症,从第4周开始有明显疗效。2)用归脾丸、逍遥丸治疗期阈下抑郁症,能够预防老年期抑郁症,符合中医"治未病"理论。

逍遥丸对兔肠平滑肌作用的研究

目的研究逍遥丸对兔肠平滑肌活动的影响。方法将逍遥丸配制成15%的溶液,进行兔耳静脉注射,观察对小肠活动的影响。结果逍遥丸对兔肠平滑肌的作用与平滑肌所处状态有关。对处于正常状态下的肠平滑肌呈现兴奋作用;对处于肠麻痹的肠平滑肌则可使其逆转,恢复小肠的正常蠕动;而肠平滑肌痉挛时,逍遥丸又有缓解痉挛的作用。结论逍遥丸的这种双向调节作用,给临床用药提供了一定的药理依据。

逍遥丸治疗性激素造模大鼠子宫肌瘤实验研究

目的 研究逍遥丸治疗子宫肌瘤的药理作用并为临床应用提供参考依据。方法 给大鼠注射已烯雌酚和黄体酮造模 ,对造模大鼠分别给予逍遥丸、宫瘤清胶囊和生理盐水 ,并测定给药组、阳性对照组、模型对照组和空白对照组的血清雌二醇、孕酮水平和子宫肌瘤组织匀浆水平 (NOS)。结果 逍遥丸有拮抗雌孕激素和子宫NOS的作用。

度洛西汀联合逍遥丸治疗首发抑郁症的临床观察

目的探讨度洛西汀联合逍遥丸治疗首发抑郁症的疗效及安全性。方法将120例首发抑郁症患者随机分为研究组60例,对照组60例,分别给予度洛西汀联合逍遥丸与单用度洛西汀治疗,治疗8周。在治疗前与治疗后的第2、4、8周分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表(CGI)进行疗效评定;用治疗时出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果研究组和对照组有效率分别为85%和70%,两组比较差异有统计学意义(χ2=3.871,P<0.05);两组治疗后的第2、4、8周HAMD17和HAMA评分及CGI评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.01),研究组在治疗4、8周末HAMD17和HAMA评分下降较对照组显著,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01);不良反应方面,研究组发生厌食和失眠的不良反应明显少于对照组,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论度洛西汀联合逍遥丸治疗抑郁症的疗效比单用度洛西汀更显著,能提高临床有效率,且不良反应少,安全性高。

逍遥丸治疗继发性闭经30例临床分析

目的观察中成药浓缩逍遥丸对继发性闭经的治疗作用．方法对服用精神药物后闭经持续3个月以上30例给予逍遥丸治疗，连续观察12周，月经来潮且经量正常、经期时间正常为有效．结果月经来潮正常者22例，有效率70.3％。结论连续服用浓缩逍遥丸可以治疗精神药物所致闭经，可以提高精神病患者的服药依从性．

逍遥丸的模糊聚类分析

目的探讨中药方剂的配伍规律。方法利用模糊聚类方法对逍遥丸中药物的配伍规律进行分析。结果基于方剂中药物的模糊相似关系探讨逍遥丸的配伍规律,得到与传统中医理论基本一致的结论。结论用模糊分析对中药方剂进行研究是可行、有效和合理的,为组建新方剂提供了启发和思路。

逍遥丸作用综述

逍遥丸是调和肝脾的经典方,具有确切而广泛的临床治疗效果,对多种疾病有较好的疗效,因此临床上用途较为广泛。近年来有研究发现,逍遥丸可影响兔肠平滑肌的活动,此种影响与肠平滑肌所处机能状态有关。逍遥丸对肠平滑肌活动的影响有双向凋节作用,可用于治疗肠易激综合症,但又不会使肠平滑肌麻痹,其具体的作用机制尚需进一步研究。

逍遥丸对口服铁剂服药依从性的观察

目的观察患者对口服铁剂的依从性。方法选择缺铁性贫血患者120例，随机分为2组，对照组60人，常规口服右旋糖酐铁、维生素c；观察组60例，在对照组治疗基础上加服逍遥丸，每次8粒，3次／d，观察用药后不良反应。结果对照组依从性好者为88．33％，观察组依从性好者为98．33％，2组问经统计学处理差异有统计学意义（P〈0．05）。结论观察组服药依从性比对照组服药依从性明显提高。

全程式健康教育结合逍遥丸防治产后抑郁症的效果观察

目的:探讨产后抑郁症的有效防治方法。方法:180例孕妇,采用全程式健康教育结合逍遥丸的方法进行产后抑郁症的防治,与90例采用常规孕产教育孕妇进行比较。结果:全程式健康教育结合逍遥丸组的孕妇抑郁倾向低于常规孕产教育组;前者的EPDS平均分也显著低于后者(P<0.05)。结论:程式健康教育结合服用逍遥丸能有效减低产后抑郁症的发病率。

联用逍遥丸与四物汤治疗月经不调的效果研究

目的:探讨联用逍遥丸与四物汤治疗月经不调的临床效果。方法:对近年来我院收治的86例月经不调患者的临床资料进行回顾性研究。我们根据用药方案的不同将这86例患者分为四物汤组和联用组,每组各有43例患者。我院为四物汤组患者使用四物汤进行治疗,为联用组患者在使用四物汤的基础上,加用逍遥丸进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果。结果:四物汤组患者治疗的总有效率为88.37%,联用组患者治疗的总有效率为95.35%,联用组患者治疗的总有效率明显高于四物汤组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:联用逍遥丸与四物汤治疗月经不调的临床效果显著。此联合用药方法值得在临床上推广应用。

逍遥丸联合氟西汀治疗产后抑郁症的临床疗效及安全性评价

目的观察逍遥丸联合氟西汀治疗产后抑郁症的临床疗效和不良反应。方法 120例产后抑郁症患者,随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组口服逍遥丸和氟西汀治疗,对照组单用氟西汀治疗。运用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价临床疗效,运用抗抑郁药副反应量表(SERS)评价药物不良反应。结果观察组和对照组的有效率分别93.33%和80.00%;两组治疗前、后抑郁症状的各项指标有显著改变(P<0.05),与对照组比较,观察组患者的改善更加显著(P<0.05);观察组和对照组的不良反应发生率分别为40.00%和71.67%,且观察组的不良反应指标多数显著低于对照组。结论逍遥丸联合氟西汀对产后抑郁症有显著疗效,能明显改善患者的各种抑郁症状。

经典方剂逍遥丸临床应用及其质量分析研究进展

逍遥丸具有疏肝健脾,调经养血之功效,临床常用于治疗因肝郁脾虚所引起的胸胁胀痛、食欲减退、头晕目眩、月经失调等症。该复方最早可追溯到汉代《伤寒论》记载的四逆散,正式成方于宋代《太平惠民和剂局方》,到明清时代发展成更加充实的方剂如加味八珍汤、加味逍遥丸等制剂。现代已成为治疗肝郁诸多症状的经典方剂。2020年版《中华人民共和国药典》一部对逍遥丸和加味逍遥丸进行收载,现代临床研究对该方治疗范围进一步扩大。通过文献调研,发现逍遥丸临床应用及对其质量分析有一定的报道,但是相关文献缺乏归纳整理。因此,笔者整理相关文献,该文就逍遥丸在治疗乳腺增生、抑郁症、月经不调、黄褐斑、围绝经期综合征/更年期综合征及复方中含有的芍药苷、阿魏酸、甘草酸等成分分析方面进行总结,以期为进一步发挥该经典方剂临床应用、药效作用机制阐明及质量控制等研究奠定基础。

逍遥丸药理研究进展

中医认为,脾为后天之本,气血生化之源。人自出生后的一切生命活动都有赖于脾胃运化的水谷精微物质,而肝助脾之健运,肝脾相互配合,肝舒脾健,气血充足,外能濡养四肢百骸、筋肉皮毛,内能供应五脏六腑、经脉骨骼,全身内外得以营养旺盛,后天之本坚固。而情志不遂,可导致肝气郁结,疏泄失司,木不疏土,则脾气亏虚,形成了肝郁脾虚证;其临床表现为精神抑郁,善太息,胸胁胀满等肝气郁结的症状,以及纳呆,腹胀,便溏等脾气亏虚的症状;逍遥丸是治疗肝郁脾虚证的有效经典方,是在《太平惠民和剂局方》逍遥散剂型的基础上发展而来,具有疏肝解郁、养血健脾的功效。现代研究中发现,逍遥丸在治疗内分泌疾病、肝脏疾病、免疫疾病、神经疾病等方面具有较好疗效,其又被清代著名医学家叶天士称赞其为"女科圣药",故而其在妇科方面具有广泛而显著的疗效;并在药理研究上也取得了进展,本文在检索并查阅了近些年来逍遥丸的相关文献报道,对药理研究文献选择重点方向进行总结和归纳并提出不足之处;为今后逍遥丸的深入研究提供了相关依据。

逍遥丸对排卵障碍模型大鼠子宫内膜雌孕激素受体表达的影响

目的:以"女子以肝为先天"的中医理论为基础,选用逍遥丸作为疏肝法的代表方,比较逍遥丸对排卵障碍模型大鼠子宫内膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达的影响。方法:雌性Wistar大鼠给予雷公藤多甙片,雌性SD大鼠注射丙酸睾丸酮,将2种排卵障碍成功模型大鼠随机分为模型组和治疗组(灌服逍遥丸),给药5周,择动情前期,断头取血,检测血清雌二醇(E2)、孕酮(P);取子宫,进行免疫组织化学染色,观察子宫内膜ER、PR的表达。结果:2种模型组均表现为血清E2、P值异常,子宫内膜ER、PR表达降低,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);经逍遥丸治疗后,均有不同程度的改善,差异均有统计学意义(P<0.05);两治疗组血清E2及子宫内膜ER表达与正常组比较,差异无统计学意义。结论:逍遥丸可通过改善卵巢激素和子宫内膜ER、PR的表达治疗排卵障碍性疾病。

疏肝健脾法改善功能性胃肠病内脏敏感性及其机制的实验研究

目的探讨疏肝健脾法对大鼠内脏敏感性的影响及其可能机制。方法母婴分离方法制作大鼠模型,将实验动物随机分为加味逍遥丸高、中、低剂量组,生理盐水组,模型空白组,正常对照组,雌雄各半;观察各组结肠球囊扩张(CRD)时腹部回缩反射(AWR)并评分。免疫组化法观察各组下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)、脊髓背角神经元c-fos、结肠5-HT3R的表达情况,采用ELISA方法检测血清中CRF含量。结果母婴分离法可使大鼠的内脏敏感性增高,雌鼠内脏敏感性更容易升高,直肠球囊扩张容量阈值明显减低(P<0.05)。加味逍遥丸组治疗前容量阈值差异无统计学意义,治疗后,容量阈值明显升高(P<0.05);治疗组下丘脑及血清CRF随着药物剂量的逐渐增加,含量逐渐减少,其中,高中剂量组,中低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。脊髓c-fos、结肠5-HT3R的表达随着药物剂量的增加而逐渐减少,且有随剂量增加变化越明显的趋势(P<0.05)。结论新生期母婴分离法可使大鼠内脏敏感性增高,加味逍遥丸可降低大鼠的内脏敏感性,且有随剂量增加改善越明显的趋势,其可能的机制是通过减少下丘脑及外周CRF的分泌及释放以及抑制脊髓c-fos、结肠5-HT3R的表达,从而抑制脑肠轴兴奋,降低内脏敏感性。

基于~1H-NMR代谢组学技术分析逍遥丸干预非酒精性脂肪肝肝郁脾虚证大鼠的作用机制

目的：研究逍遥丸对非酒精性脂肪肝（NAFLD）肝郁脾虚证大鼠尿液中内源性代谢产物的影响,探讨逍遥丸对该病证的作用机制。方法：将SD大鼠随机分为3组,即空白组、模型组、逍遥丸组（3.24 g·kg-1·d-1）,采用高糖高脂饲料结合饥饱失常、慢性束缚应激刺激、夹尾法,共10周复制NAFLD模型,逍遥丸组给予逍遥丸治疗4周。采用酶联免疫吸附法检测模型大鼠血清丙氨酸氨基转移酶、肝组织总胆固醇、甘油三酯、脑组织5-羟色胺和去甲肾上腺素的含量,运用苏木精-伊红染色观察肝组织形态学的变化。采用代谢组学技术对模型大鼠尿液进行核磁数据采集,结合多元统计分析探讨逍遥丸的治疗作用机制。结果：逍遥丸组能使NAFLD肝郁脾虚证大鼠尿液中乙酸,肌酐,甘氨酸,异亮氨酸,α-酮戊二酸,乳酸,亮氨酸,琥珀酸,牛磺酸,二甲胺,α-D-葡萄糖,甘油共12个标志物发生不同程度的回调;主要涉及能量代谢、糖代谢和胰岛素抵抗等代谢途径的调节。结论：逍遥丸可能通过调节脂质代谢、糖代谢和氨基酸代谢紊乱等来发挥治疗NAFLD的作用。

夏枯草口服液联合逍遥丸治疗乳腺增生症的疗效分析

目的探讨夏枯草口服液联合逍遥丸对乳腺增生症患者的治疗效果,分析其临床意义.方法选取我院确诊为乳腺增生症的女性患者共90例作为研究对象,随机分为两组,观察组(45例)应用夏枯草口服液联合逍遥丸进行治疗,对照组(45例)应用逍遥丸进行治疗,均治疗4个疗程,用药开始于月经来潮的第5天,结束于下次月经来潮.应用SF-36生活质量表分析治疗后患者的生活质量.结果观察组治疗的总有效率明显高于对照组.观察组生活质量在8个维度的评分均明显高于对照组.两组不良反应的发生率差异无统计学意义.血清性激素分析显示两组治疗均可以降低E2和PRL的水平,升高P、T的水平,但是观察组的改变值均明显高于对照组.结论夏枯草口服液联合逍遥丸治疗乳腺增生症的效果理想,能改善患者的生活质量,副作用低,临床中可以积极应用.