泻黄散加味治疗脾胃积热型小儿便秘疗效及对证候积分的影响

目的研究泻黄散加味与排便训练联合治疗脾胃积热型小儿便秘疗效以及对证候积分和复发的影响。方法将2019年7月—2021年7月共101例脾胃积热型便秘患儿纳入研究,采用随机数字表法将患儿分为两组,分别为对照组50例和观察组51例,对照组接受双歧杆菌三联活菌胶囊和排便训练,而观察组采用泻黄散加味颗粒和排便训练治疗。观察治疗后2组患儿用药前后便秘改善程度及临床疗效差异,比较治疗前后2组患儿中医证候积分、胃肠激素水平[血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、胃饥饿素(GHR)]、血清学指标水平[血清P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)、一氧化氮(NO)],统计2组不良反应以及半年内复发率并进行比较。结果治疗4周后,2组便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)各项评分、大便干结、腹胀、舌红苔黄、口干口臭均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);2组患儿MTL、GAS、GHR、SP、VIP指标均较治疗前显著提升(P<0.05),且观察组比对照组更高(P<0.05),NO显著降低(P<0.05),且观察组比对照组更低(P<0.05)。2组患儿在治疗期间不良反应发生率相似,差异没有统计学意义(P>0.05)。所有患儿治疗2个月均已治愈,经过6个月的随访,观察组便秘复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论泻黄散加味与排便训练联合治疗脾胃积热型患儿便秘表现出显著效果,使患儿便秘症状和胃肠激素表达均得到可观改善,纠正其消化系统的神经调节机制,有利于预防复发。

从肝脾论治儿童免疫性血小板减少症

儿童免疫性血小板减少症为发生于儿童期以孤立性血小板计数减少为主要特点的出血性疾病。该病病因不明,现西医临床用药常受扰于个体差异,患儿难获佳效,因需长期用药,药物不良反应亦多。今基于“邪之所凑,其气必虚”理论,循传统医学之法,遣方用药,治疗以正虚为本,标实为次,病位从脾、肝入手,多以肝经郁火,乘于脾土论治,方常为泻黄散加减。以验案一则,示其拟方用药、更方施治之工巧,便于同道间学习交流,领会谨守病机,辨证施治之真谛。

泻黄散治疗儿童湿热型特应性皮炎的效果观察

目的:分析泻黄散加减治疗儿童湿热型特应性皮炎(AD)的临床效果。方法:回顾性选取复旦大学附属儿科医院厦门医院2022年2月至2024年2月收治的60例湿热型AD患儿临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用泻黄散加减+常规西药治疗。比较两组患儿临床疗效、皮损严重程度、中医证候积分、不良反应发生情况。结果:观察组患儿临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿特应性皮炎评分表(SCORAD)评分、中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:泻黄散加减治疗儿童湿热型AD效果显著,可改善患儿症状,减轻皮损程度,且安全性高。

喻斌教授从脾胃积热论治口臭

口臭已成为现代生活中临床发病率较高的病症,常给人们的生活、工作、交际带来极大困扰,现代医学对该病尚无特殊的治疗方法,而中医药治疗该病具有独特优势,通过辨证论治往往能取得满意疗效。喻斌教授结合多年临床经验,从脾胃积热论治口臭,以清泻脾胃积热为本,以恢复脾胃的升清降浊功能为要,临床施治以泻黄散合清胃散为主方,随症加减,疗效显著。

从胃强脾弱探讨小儿营养不良的治疗

小儿营养不良可归属中医学的“疳证”范畴。临床中部分营养不良患儿可见多食易饥、形体消瘦、大便不调等主症,符合“胃强脾弱”证型表现,此类患儿的治疗可采用运脾泻热、调和营卫之法,处方用药可予益黄散(主要由陈皮、诃子、青皮、甘草等组成)合泻黄散(主要由防风、藿香、石膏、栀子、甘草等组成)加桂枝、白芍、苍术,以实现整体调理脏腑功能,治疗营养不良的目的。

国医大师卢芳运用加味泻黄散治疗心脾积热型白塞病

[目的]总结国医大师卢芳运用加味泻黄散治疗心脾积热型白塞病的临床经验。[方法]分析卢老对心脾积热型白塞病病因病机的认识,剖析加味泻黄散组成、方义,并举临床案例加以验证。[结果]卢老认为心脾积热型白塞病的病因病机为荣卫失和,湿热壅滞心脾,毒邪蕴于肌肤则发溃疡蚀烂。以清胃泻火、解毒疗疮为治则,并运用加味泻黄散治疗此病,临证时又可根据溃疡部位选取不同药物,从理法方药上论证了加味泻黄散治疗心脾积热型白塞病的合理性和有效性。所举验案辨为心脾积热证,予加味泻黄散合三物黄芩汤治疗正符合其病机,患者症状得到显著改善。[结论]卢老运用加味泻黄散治疗心脾积热型白塞病疗效显著,也是对古方泻黄散的传承与创新,值得临床学习。

连花平痤饮合泻黄散加减辅助治疗湿热蕴结证痤疮的临床观察

目的研究连花平痤饮合泻黄散加减辅助治疗湿热蕴结证痤疮的效果。方法选取2019年10月—2021年8月于扬中市皮肤病防治所就诊的湿热蕴结证痤疮患者60例,按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组采用莫匹罗星软膏和异维A酸软胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用连花平痤饮合泻黄散加减治疗。治疗8周后,评价两组临床疗效、不良反应,比较治疗前后中医证候评分、皮肤粘脱蛋白质含量、角质层含水量、经皮水分丢失量,以及性激素结合球蛋白(SHBG)、雌二醇(E_(2))、游离睾酮(FT)水平。结果两组总有效率比较,观察组(93.33%)高于对照组(73.33%,P<0.05)。治疗后,两组中医证候评分均较治疗前降低(P<0.01),且观察组中医证候评分低于对照组(P<0.01);两组皮肤粘脱蛋白质含量、经皮水分丢失量、FT水平均较治疗前下降,角质层含水量及SHBG、E_(2)水平均较治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组皮肤粘脱蛋白质含量、经皮水分丢失量、FT水平均低于对照组,角质层含水量及SHBG、E_(2)水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论连花平痤饮合泻黄散加减辅助治疗湿热蕴结证痤疮,可调节性激素,改善皮肤屏障功能,减轻临床症状,提高疗效,且安全性较高,临床可进一步推广应用。

泻黄散合消风散联合除湿止痒软膏治疗脾胃湿热型糜烂性唇炎临床观察

目的观察泻黄散合消风散联合除湿止痒软膏治疗脾胃湿热型糜烂性唇炎的临床疗效及复发情况。方法将符合糜烂性唇炎(脾胃湿热型)诊断标准的60例患者采用随机数字表法分为治疗组与对照组各30例。治疗组口服中药泻黄散合消风散加减,唇部外用除湿止痒软膏;对照组单纯使用除湿止痒软膏局部外涂。两组疗程均为4周。以患者唇部皮损面积大小、充血水肿、局部瘙痒灼热感、糜烂流水及结痂作为观察指标并记录治疗前后的积分情况,同时对治愈患者进行6个月的随访。结果两组治疗后的症状积分均较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗组的积分下降幅度较对照组明显(P<0.05)。治疗组总有效率为90.0%,对照组为56.7%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组复发率为11.8%,低于对照组的55.6%(P<0.05)。结论泻黄散合消风散联合除湿止痒软膏治脾胃湿热型糜烂性唇炎疗效确切,复发率低,无明显不良反应,值得临床推广应用。

泻黄散加减治疗乳腺癌化疗期口腔溃疡的疗效观察

目的:观察泻黄散加减治疗乳腺癌化疗期口腔溃疡的临床疗效。方法:将68例乳腺癌化疗期口腔溃疡患者随机分为治疗组和对照组各34例。对照组给予临床常规治疗,治疗组在此基础上,给予泻黄散加减口服治疗,共治疗7 d。比较两组治疗前后基本临床指标、口腔溃疡面积、疼痛评分、口腔溃疡临床分度及免疫功能指标的变化情况,评估临床疗效,并统计治疗期间不良反应的发生情况。结果:治疗组治疗后普食恢复时间和口腔溃疡改善时间均明显短于对照组(P<0.05),总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后口腔溃疡面积及疼痛评分均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后的改善状况均明显优于对照组(P<0.05);治疗后,两组口腔溃疡临床分度均明显改善(P<0.05),且治疗组的改善状况明显优于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK均显著升高(P<0.05),CD8+显著降低(P<0.05),对照组治疗前后免疫指标差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗期间均未出现严重不良反应(P>0.05)。结论:泻黄散加减治疗乳腺癌化疗期口腔溃疡,能够显著改善口腔溃疡临床分度、溃疡面积及溃疡疼痛,疗效确切。

泻黄散对小儿脾胃积热型过敏性紫癜Th1/Th2的影响

目的:观察泻黄散早期干预治疗脾胃积热所致皮肤型HSP的临床疗效及免疫学变化,探讨临床疗效和免疫调节之间的关系,进一步阐明该方在脾胃积热所致皮肤型HSP应用中的作用机理。方法:收集脾胃积热所致皮肤型HSP患者60例,随机分成两组,西医治疗组和中西医结合治疗组,并建立正常儿童对照组20例,观察疗程2周,随访6个月。测定治疗前后外周血IL-12、IL-6水平。结果:急性期西医组、中西医结合组IL-6水平均显著高于正常对照组,IL-12水平均低于正常对照组,(P<0.05)有统计学意义。2周疗程后,中西医结合组IL-6、IL-12水平与正常对照组比较(P>0.05)无统计学意义。西医组IL-12水平与正常对照组比较(P>0.05)无统计学意义,但IL-6水平与正常对照组比较(P<0.05)有统计学差异。中西医结合组总有效率96.67%,西医组总有效率86.70%,两者比较(P<0.05)有统计学意义;且经过6个月的回访,中西医结合组复发率为3.45%,西医组复发率为15.38%,两者比较(P<0.05)有统计学意义。结论:泻黄散结合西药常规治疗脾胃积热所致皮肤型HSP可更有效逆转Th2亢进状态,使病情得到改善和防止进展,其疗效机制与免疫功能调控相关。

中药对脾胃积热型过敏性紫癜免疫功能的影响

目的：探讨中药免煎颗粒加味泻黄散对脾胃积热所致儿童过敏性紫癜（HSP）的治疗效果及免疫功能的影响。方法：将我院2014年6月~2016年1月初诊的脾胃积热型HSP患儿120例,通过数字随机法分成2组,西医治疗组和中西医结合治疗组,分别在治疗前后应用ELISA方法测定外周血IL-10、IL-12水平,并随访6个月。结果：治疗前西医治疗组、中西医结合治疗组IL-10、IL-12低于正常对照组（P〈0.05）有统计学意义。治疗2 w后,2组IL-10、IL-12水平明显升高,与正常对照组比较（P〉0.05）无统计学意义。中西医结合治疗组总有效率95.00﹪与西医治疗组总有效率86.67﹪比较（P〈0.05）有统计学意义;随访6个月,中西医结合治疗组复发率3.51%与西医治疗组复发率11.54%比较（P〈0.05）有统计学意义。结论：加味泻黄散对儿童脾胃积热型过敏性紫癜早期治疗效果明显,同时可有效减少复发率,其疗效机制与免疫调控相关。

基于“火郁发之”论泻黄散治疗儿童过敏性紫癜

论文基于"火郁发之"理论,结合近50年成都中医药大学4位儿科知名专家的个人临床诊治经验,总结泻黄散治疗儿童过敏性紫癜早期的用方规律:(1)脾胃伏火是儿童过敏性紫癜反复发作的主要原因。(2)过敏性紫癜早期治疗以祛除阳热实邪为要,临床采用清热、凉血等法直折其火的同时,务必配以祛风、除湿、泻火、解毒、活血等法因势利导,消散"火郁"。(3)临床可辨病选用泻黄散治疗儿童非肾型过敏性紫癜早期。(4)泻黄散中防风用量不宜过大。(5)使用泻黄散的同时,还应根据早期患儿个体病理特点,酌情加强祛风、除湿、清热、解毒、化瘀之法。

泻黄散对全身麻醉术后脾胃伏火证病人口腔状况影响的临床研究

[目的]探讨泻黄散口腔含漱减少口臭、缓解咽部不适、降低口腔黏膜炎的可行性。[方法]采用随机抽样法将120例全身麻醉术后脾胃伏火证病人分成3组,每组40例。观察组采用泻黄散口腔含漱,对照1组用生理盐水含漱,对照2组采用银尔通漱口液含漱。观察3组病人口臭、咽部不适、口腔黏膜炎发生情况及口腔pH变化情况。[结果]干预后观察组口臭的发生率明显低于对照组(P<0.05),且咽部不适的干预总有效率高于对照组(P<0.05),3组口腔黏膜炎的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组和对照1组病人的口腔平均pH值升高,对照2组口腔pH值较低,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]全身麻醉术后脾胃伏火证病人应用泻黄散口腔含漱,可有效降低口臭、口腔黏膜炎的发生率,缓解咽部不适,改善口腔pH值变化。

熊磊教授运用泻黄散经验撷要

熊磊教授在临证时将脏腑辨证与经络辨证相结合,运用泻黄散治疗足阳明胃经与足太阴脾经病症,疗效确切。

口甘证治浅析

通过病案分析,介绍口甘的证治体会。认为本症病机主要为脾(胃)热,脾阳虚及痰瘀亦能致病;治疗宜辨证论治,泻黄散为常用有效方剂。

张丰川运用泻黄散治疗皮肤病的经验总结

泻黄散出自《小儿药证直诀》,为钱乙所创名方,由藿香、山栀子、石膏、防风、甘草五味药组成,主治小儿“脾热弄舌”,后世医家总结本方善清脾胃蕴热、发脾胃伏火。北京中医药大学东方医院皮肤科张丰川教授从医20余年,临床治疗皮肤病经验丰富、见解独到。张教授结合中医脏腑辨证、经络辨证、五轮学说等理论,将泻黄散运用于慢性唇炎、口周皮炎、眼周神经性皮炎、痤疮的治疗上,认为上述皮肤病与脾胃关系密切,脾蒙伏火、胃中有热,郁于肌表而致病。在临床诊疗过程中,张教授对皮肤病的发生发展过程判断清晰;依据中医辨证求因、整体观念、情志致病等理论,注重患者综合情况的调治,并且注重三因制宜的实际应用;遣方用药灵活、变通,常取得满意疗效。附病案一则以资佐证。文章将张丰川教授运用泻黄散治疗皮肤病的经验归纳总结,希望能为皮肤病的中医治疗提供新思路。

加味泻黄散治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床分析

目的:探究加味泻黄散治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果。方法:选取在本院确诊为小儿疱疹性咽峡炎的患儿72例,随机分成观察组与对照组。对照组给予常规的西药治疗,观察组接受加味泻黄散治疗。对比两组患儿的临床治疗效果。结果:观察组的总有效率为94.44%,对照组的总有效率为75.00%,数据对比结果(P<0.05)为差异有统计学意义。结论:加味泻黄散能有效提升小儿疱疹性咽峡炎的治疗效果。

郝宏文以“伏火化燥”论治小儿慢性唇炎经验撷萃

慢性唇炎是儿科常见病,多表现为唇部持续干燥、脱屑及皲裂等,病情迁延反复。郝宏文教授基于小儿"脾常不足"之生理特点,认为小儿慢性唇炎发病之病理基础为脾胃虚弱,病机责之为脾胃伏火,伤阴化燥。治疗时以健脾清热为则,佐以养阴润燥,选用泻黄散为基础方随证加减,灵活用药,使清热而不伤脾,健脾而不助热,润燥而不滋腻,标本兼治。

论泻黄散与补脾胃泻阴火升阳汤治疗脾胃郁火的异同

钱乙的泻黄散与李杲的补脾胃泻阴火升阳汤均是治疗脾胃郁火的名方,通过分析论述二方在病因病机、主要方证、遣方用药原则、现代临床运用等方面的异同,深究二方的深义,从而指导临床运用。

泻黄散加赤芍麦冬辨治唇风验案

唇风为中医病名,属西医慢性唇炎,是一种炎症性疾病。症状以口唇干燥皲裂,反复脱屑,肿胀痒痛或渗出结痂为主,其病机多为脾胃伏火所致。吴玉泓教授在脾胃伏火基础上,考虑热盛易入血、热盛易伤津的特点,并总结临床经验认为在辨治唇风时除应疏散脾胃伏火之外,还应清热凉血、养阴生津,常选用泻黄散加赤芍麦冬辨治唇风,效果显著,在临床辨治唇风中有用药方面的指导意义。