基于“肺为贮痰之器”理论探讨洗肺汤治疗肺结节

随着人们对健康的重视及低剂量胸部CT检查的广泛应用肺结节患病率明显升高,大多数肺结节属于良性,部分肺结节可能进展为肺癌。中医及早介入、全程参与可达到“结者散之”“既病防变”的目的。文章介绍基于“肺为贮痰之器”理论,认为顽痰积肺是肺结节的核心病机,“气、痰、瘀、毒”裹挟推演病情。治疗上以“涤痰散结”为主,以洗肺汤为基础方灵活应用于临床,为诊治肺结节提供新思路。

泻肺通窍散联合鼻三针对小儿过敏性鼻炎肺经伏热证的治疗效果观察

目的:分析泻肺通窍散联合鼻三针在小儿过敏性鼻炎肺经伏热证中的治疗效果。方法:选取2021年5月-2022年5月济南市章丘区中医医院收治的120例过敏性鼻炎肺经伏热证患儿,按随机数字表法分为两组,各60例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加以泻肺通窍散联合鼻三针。对比两组临床疗效、中医症候评分、炎症因子水平、免疫功能、不良反应。结果:观察组治疗总有效率为96.67%(58/60),高于对照组的86.67%(52/60)(P<0.05);治疗前,两组鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞评分、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞评分、IL-6、CRP、TNF-α、PCT水平及CD8^(+)均低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:泻肺通窍散联合鼻三针在过敏性鼻炎肺经伏热证患儿中效果显著,可缓解患儿各项症状,控制炎症反应,改善免疫功能,且无严重不良反应。

用全林整体模型计算林分纯生长量的方法及精度分析

全林整体生长模型对总蓄积的估计与对生长量的估计是相容的，可以用来计算林分生长率。基于全林整体模型和马什假设的名义年龄法是一种估算林分类型纯生长量的好方法，本文详细介绍了此法的计算步骤。大青山实验局两个树种的实验表明，此法给出生长率的无偏估计。对一个林分类型生长率的估计，其精度大致相当于１～４个固定样地的估计精度。因而特别适于对含有多种林分类型林区综合生长率的估计。

香榧优良品种细榧内的4个优良类型调查研究

调查发现香榧优良品种细榧中存在多个不同来源的类型。通过对香榧年生长规律的观察,特别是对种核、叶片形态的详细调查,结果证明在浙江省香榧主产区内,细榧中至少包括以下4个优良类型:细核型细榧(东榧1号)、细核早熟型细榧(东榧2号)、小叶型细榧(东榧3号)和大叶型细榧(普通细榧)。分子标记进一步证实了这些细榧类型的实际存在。为了研究细榧内不同类型的形态区别,在种实、叶片形态观察中,首次引入了变化梯度概念。4个细榧类型不仅有稳定的形态特征,也有一定的环境条件和栽培技术要求,并已形成一定的栽培面积,获得了实际的经济效益。通过生长观察和形态调查,结合分子标记确定品种的做法,也为今后发掘更多的香榧优良资源提供了可供借鉴的方法。

20世纪七言诗源、诗史研究的开山之作——黎昔非先生《唐以前的七言诗》

黎昔非先生《唐以前的七言诗》是目前可知最早的研究七言诗源诗史的现代论文。其对于七言诗源诗史的研究,奠定了后来研究的基本框架,在七言研究领域内具有开拓意义,应该引起当前学术史界的重视,然而至今尚不为人所知。深入探讨其文献价值,将会为学术史研究提供应有的借鉴。

黎昔非和《昙华》文艺半月刊

1933年春,与胡适有师生之谊、时任《独立评论》经理人的黎昔非,同几位文学青年在北平创办了《昙华》文艺半月刊。在国难当头、风云变幻的岁月,昙华社同人关注人生,坚持操守,在作品中鲜明地反映出时代青年的忧患意识,尤其是刊物上一组以抗击日寇为题材的小说,表达了对邪恶、黑暗、反动势力的愤怒和坚强不屈的民族精神。这些作品是东北全境沦陷和“一.二八事变”后首批反映抗日救亡的短篇小说,因而弥足珍贵。

疏风止咳配方颗粒治疗风邪袭肺型喉咳的疗效观察

目的:观察疏风止咳配方颗粒治疗风邪袭肺型喉咳的临床疗效。方法:将66例喉咳患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组33例,对照组33例,治疗组给予疏风止咳配方颗粒口服,对照组给予顺尔宁口服,4周为一个疗程。结果:治疗组总有效率为93.94%,对照组总有效率为84.85%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组半年内复发率为42.42%,对照组半年内复发率为69.70%。结论:疏风止咳中药配方颗粒对减轻风邪袭肺型喉咳与控制其复发率有一定的优势,且携带方便,易于被患者接受。

沧海遗珠的璀璨本色——黎昔非论略

黎昔非,一个纯朴敦厚的广东客家人,当年为了《独立评论》的创刊和发展做出了巨大的贡献,甚至是牺牲了个人的学术追求、创作追求乃至生命。可是在中国现代文学史册上却如同火灭烟消,就是对史料的收集和记载颇为详实的《广东客家文学史》也没有关于他的片言只语。黎虎《黎昔非与〈独立评论〉》的出版,披露了大量的史料,掸去历史的尘埃,终于还原出黎昔非这颗沧海遗珠的璀璨本色。

从《独立评论》经理到《昙华》主编的黎昔非

在抗日的历史背景中,作为普通知识分子的黎昔非在“研究古代东西、从事创作”之间的抉择及他在事业追求中的进取与被迫撤退,折射了社会阶层的流动及胡适等社会精英的成功,在某种程度上是建构于那些普通知识分子艰辛的劳作,甚至是被迫默默无闻的“奉献”基础上的。

胡适在人才问题上的言与行——以黎昔非个案为中心

提携和关爱人才是当今加在胡适头上的无数光环之一,然而在这光环之下却隐藏着鲜为人知的一面。最近从上海档案馆发现的一则史料——《中国公学大学部文理学院庚午级毕业纪念刊》,暴露了胡适在提携和关爱人才的漂亮言辞后面也有扼杀人才的事实。他在《赠言》中教导黎昔非等毕业同学"不要抛弃学问",后来却亲手让黎昔非"抛弃学问";他告诫黎昔非等毕业同学珍惜"一去不复返"的"做学问"的时光,却让黎昔非牺牲了五年的大好光阴为他服务而不能"做学问"。这种言行不一的行为暴露了胡适的另一面。

人冠状病毒229E寒湿疫毒袭肺证病证结合小鼠模型的建立及评价

目的建立人冠状病毒229E(hCoV-229E)寒湿疫毒袭肺证病证结合小鼠模型,观察其中医证候、疾病表现与病毒性肺炎典型临床表现的一致性,验证该模型在药效评价中的可靠性。方法将BALB/c幼龄小鼠置于具有寒湿环境的人工气候箱中,并叠加hCoV-229E滴鼻感染的方法建立小鼠模型,以仅进行感染、仅置于寒湿环境、正常饲养的小鼠分别作为对照。评价模型小鼠的中医证候相关外观行为表征,以及肺指数、肺组织中的病毒载量及活病毒存在情况、肺部组织病理学及影像学改变、血清胃肠激素水平、淋巴细胞的百分比和肺组织中的炎性细胞因子水平变化,并使用能够治疗寒湿疫毒袭肺证的复方中药"寒湿疫方",评价该模型在药效评价中的可靠性。结果与正常小鼠相比,模型小鼠表现出与寒湿证以及与病毒性肺炎疾病相一致的外观和行为,包括摄食和饮水量减少、活跃程度下降、便溏、毛发油腻(P<0.05或P<0.01),以及肺部病毒核酸阳性、肺指数增加(P<0.01)、肺及支气管组织病理学评分显著增加(P<0.05或P<0.01)、胃动素水平上升(P<0.01)、胃泌素水平降低(P<0.01)、外周血淋巴细胞百分比降低(P<0.01)、炎性细胞因子水平升高(P<0.01)。给予复方中药后,各指标有不同程度的缓解(P<0.05或P<0.01)。结论本研究建立的hCoV-229E寒湿疫毒袭肺证病证结合小鼠模型与临床疾病表现具有一致性,为治疗该证候肺炎的药物筛选提供了一种潜在的方法。

淮河流域西淝河浮游植物群落结构特征

为探究淮河流域西淝河浮游植物群落结构特征及其与环境因子的关系,在2016年和2017年冬季(2月)、春季(4月)、夏季(8月)和秋季(11月)对淮河流域西淝河浮游植物群落结构特征进行研究。结果显示,共鉴定出浮游植物236种(含变种和变型),隶属于8门、103属。其中,绿藻门(Chlorophyta)最多,有37属、83种,占浮游植物物种总数的35.17%;其次为硅藻门(Bacillariophyta)28属、78种,占33.05%;蓝藻门(Cyanophyta)20属、40种,占16.95%。浮游植物群落结构组成及变化显示,蓝藻门物种的细胞密度占绝对优势,其次为绿藻门,分别占总细胞密度的57.04%、17.66%。硅藻门物种的相对生物量最大,其次为绿藻门,分别占总生物量的35.69%和28.81%,且浮游植物细胞密度与生物量均在夏季达到最大值。浮游植物细胞密度为(7.24±1.13)×10^7个/L,生物量年均值为(34.08±3.20)mg/L。Shannon-Wiener多样性指数、Margalef丰富度指数和Pielou均匀度指数为3.27~4.66、2.75~6.10和0.73~0.94。Pearson相关性与RDA分析表明,影响浮游植物群落结构的主要因子有溶解氧、水温、水生植被盖度、电导率、营养盐和透明度。研究结果可为揭示淮河流域浮游植物群落结构特征提供基础理论依据。

益气泻肺汤对慢性心力衰竭大鼠心脏及认知功能的影响

目的:观察益气泻肺汤对慢性心力衰竭大鼠心脏和认知功能的影响。方法:将24只无特定病原体(SPF)级SD大鼠分为假手术组、模型组和益气泻肺汤组,每组8只。通过冠状动脉结扎术制作心肌梗死后慢性心力衰竭大鼠模型,益气泻肺汤组给予益气泻肺汤13 g/(kg·d)灌胃,假手术组及模型组按100 g体质量1 mL纯净水灌胃,连续给药8周后,采集大鼠舌象,超声检测大鼠左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS),水迷宫实验检测大鼠空间学习及记忆能力,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)浓度,苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠心肌组织镜下形态。结果:与假手术组比较,模型组大鼠心脏LVEF、LVFS水平明显降低,水迷宫逃避潜伏期时间延长,穿越平台次数减少,血清AngⅡ浓度增加,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较,益气泻肺汤组大鼠心脏LVEF、LVFS水平增高,水迷宫逃避潜伏期时间缩短,穿越平台次数增加,血清AngⅡ浓度减少,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:益气泻肺汤能够有效改善大鼠心脏泵血功能,延缓心肌重塑进程,整体改善心脏功能,并提高大鼠认知水平,其机制可能与下调AngⅡ水平有关。

沙颍河下泄污水的降解与稀释特性对西淝河取水口水质的影响

为了更有效地控制沙颍河污水的排放,保证西淝河线引水工程的正常运行,基于MIKE11建立了一维水动力-水质耦合模型,以氨氮为水质指标,分析了污水下泄过程中污染物的降解与稀释特性对西淝河取水口水质的影响机制。结果表明:汛前随着支干流量比增加,污染团从主要受降解作用为主过渡到稀释作用为主;汛初下泄的污水主要依靠干流的稀释作用降低质量浓度;当沙颍河在汛前和汛初的下泄污水流量分别大于淮干流量的10%和7%时,取水口水质有超Ⅲ类水的风险;取水口氨氮质量浓度与支干流量比之间存在幂函数关系,二者的拟合效果与污染团受干流稀释程度有关。

综合物探方法在安徽省岳西县溪沸地热勘探中的应用

为查明安徽省岳西县溪沸地热资源前景,应用放射性氡气测量、视电阻率联合剖面、激电测深、高密度电阻率法、音频大地电磁测深(ATM)和微动测量六种物探工作方法进行探测,掌握了溪沸地热区的地质构造条件,并部署了地热地质调查井。研究结果表明:放射性氡气测量、视电阻率联合剖面、激电测深、高密度电阻率法四种物探方法对识别200 m深度以上的浅部裂隙构造效果明显,音频大地电磁测深和微动测量方法对识别200 m深度以下的深部裂隙构造效果明显。随后,根据六种物探方法的探测结果,综合分析在断层破碎带部署钻孔SK01获取孔口水温44℃和自流量463.63 m^3/d的地热显示。综上所述,综合物探工作方法在溪沸地热资源勘探中的应用效果较好,并揭示了该地区较好的地热地质条件,为当地地热资源开发和温泉旅游业发展建立了坚实的基础。

三拗汤合止嗽散加减治疗咳嗽变异性哮喘(风寒袭肺证)的临床疗效观察

目的:观察三拗汤合止嗽散加减治疗风寒袭肺型咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:选取2018年1月-2019年7月香河县人民医院中医科门诊收治的咳嗽变异性哮喘患者60例,经中医辨证为风寒袭肺证型。根据治疗方法分为两组,均30例。对照组给予常规西药治疗,观察组则给予三拗汤合止嗽散加减治疗。比较两组治疗前后中医证候积分(咳嗽咯痰、苔白脉浮紧、气急喘息、恶寒鼻涕)及临床治疗总有效率;采用莱斯特咳嗽量表(The Leicester Cough Questionnaire,LCQ)量表评分比较两组生活质量;记录不良反应情况,并随访3个月,统计两组患者复发情况。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后咳嗽咯痰、苔白脉浮紧、气急喘息、恶寒鼻涕的证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组治疗后的上述中医证候积分均显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后LCQ量表评分较治疗前均有升高(P<0.05),且观察组治疗后的评分明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应比较(P>0.05);随访3个月,观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:三拗汤合止嗽散加减治疗咳嗽变异性哮喘可有效改善风寒袭肺证患者中医证候,提高临床疗效,且复发率低,可为临床治疗提供参考。

小青龙汤治疗风寒袭肺型急性咳嗽32例临床分析

目的:探讨小青龙汤治疗风寒袭肺型急性咳嗽的临床疗效。方法:临床纳入本院2017年2月-2018年3月收治的32例确诊为风寒袭肺型急性咳嗽患者作为研究对象,根据入院顺序结合随机数字表法将全部入选者分为研究组、对照组,均为16例。对照组采用茶碱缓释片与酮替芬进行联合治疗,研究组给予小青龙汤进行治疗,并将两组临床总有效率进行对比,同时对比两组疾病复发情况。结果:研究组患者临床总有效率为93.75%,较对照组的81.25%明显更高(χ2=7.143、P=0.008),差异有统计学意义;研究组无患者出现复发情况,研究组共2例患者咳嗽复发,复发率为12.50%(χ2=13.333、P=0.000),差异有统计学意义。结论:中医治疗风寒袭肺型急性咳嗽有着西医治疗无法比拟的优势,采用小青龙进行治疗可进一步缓解患者咳嗽症状,提高临床效果,有效防止疾病复发,是一种理想的治疗方式,具备临床实施意义与运用价值。

三拗汤合止嗽散加减治疗急性支气管炎(风寒袭肺证)58例临床观察

目的:探讨三拗汤联合止嗽散加减在风寒袭肺型急性支气管中的治疗效果及对肺功能指标的影响。方法:选择116例风寒袭肺型急性支气管炎患者,按照自愿原则将患者分为观察组与对照组,每组58例。对照组患者采用常规西药治疗(如抗生素、镇咳、平喘、祛痰),观察组患者采用三拗汤与止嗽散对症加减而成的中药汤剂内服治疗,7 d为一个疗程,连续服用4个疗程,观察两组患者治疗效果、中医证候积分变化情况以及患者肺功能指标和生活质量指标改善情况。结果:①治疗后观察组的总有效率达到了93.10%(54/58),对照组总有效率为74.14%(43/58),差异有统计学意义(P<0.05);②治疗前两组患者中医证候(咳嗽、痰多、气喘、干湿性啰音、恶寒)积分的差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的中医证候积分均降低,观察组患者积分降低程度更为明显,比较差异有统计学意义(P<0.05);③治疗前肺功能指标[肺活量(Vital Capacity,VC)、1 s用力呼气肺容积(Forced Expiratory Volume in 1 second,FEV_(1))、用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)、最大通气量(Maximum Voluntary Ventilation,MVV)]均无差异性(P>0.05),治疗后观察组患者肺功能改善情况优于对照组(P<0.05);④治疗后观察组退热时间、喘憋时间以及肺部啰音消失时间均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);⑤治疗后观察组患者的生活质量指标(健康状况、精神健康、生理机能、社会功能)评分均高于对照组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三拗汤与止嗽散加减配合用于风寒袭肺证型急性支气管炎患者的治疗中,与常规西药治疗比较,在改善肺功能及生活质量方面具有明显的效果,同时治疗后的患者有效比例与对照组比较也更高,因此,中药汤剂合用在治疗上述疾病方面比单纯西药治疗更为有效,值得在治疗中优选。

亳州市典型流域水体可溶态重(类)金属分布特征及风险评价

为了解安徽省亳州市西淝河和茨淮新河流域地表水环境中可溶态重(类)金属元素的污染水平,于2022年夏季对西淝河和茨淮新河水体进行采集,并对Cd、Cr、Pb、V、As、Fe、Mn、Cu和Zn含量进行了测试分析.结果显示,各元素浓度均值从大到小为:Fe>As>V>Mn>Cu>Zn>Pb>Cd.V、As和Fe在西淝河亳州市断面的浓度均值最高,而Cd、Pb、Mn、Cu和Zn在茨淮新河薛集大桥断面的浓度均值最高.水质污染分析结果表明,As是研究区的重(类)金属首要污染元素.Pearson相关性分析和主成分分析表明,Cd、Pb、Cu、Zn的主要来源为人为工业生产活动和船舶运输,V、As、Fe、Mn为人类农业活动和短期清淤工作共同影响的结果.As和Cd是该流域生态风险的主要贡献因子.健康风险评估结果显示,As是研究区地表水水体中主要的致癌污染因子,且儿童作为饮水暴露途径的敏感受体更需要受到关注.

体外培育牛黄对人冠状病毒肺炎疫毒袭肺证小鼠病证结合模型的效用特点

目的:研究药物—体外培育牛黄对人冠状病毒肺炎疫毒袭肺证动物模型的药理作用特点。方法:按体质量等级将48只Balb/c小鼠随机分为6组,分别为空白组,人冠状病毒229E感染组,寒湿组,人冠状病毒肺炎疫毒袭肺复合模型组,体外培育牛黄高、低剂量组,每组8只。采用寒湿环境诱导+人冠状病毒229E感染形成复合动物病证结合模型,在感染当天给予体外培育牛黄(0.128,0.064 g·kg^(-1)),灌胃给药,连续3 d,观察小鼠一般状态,小鼠肺指数和肺指数抑制率;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测小鼠肺组织病毒载量;采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测小鼠血清胃动素(MTL),胃泌素(GAS)含量,以及小鼠肺组织细胞因子白细胞介素(IL)-10,IL-6,肿瘤坏死因子(TNF)-α及γ-干扰素(IFN-γ)含量;采用流式细胞术检测小鼠血中CD4^(+)T淋巴细胞,CD8^(+)T淋巴细胞及B淋巴细胞。结果:体外培育牛黄高、低剂量组可明显改善模型小鼠的一般状态,与空白组比较,模型组小鼠肺指数显著升高(P<0.01),小鼠肺组织核酸表达显著升高(P<0.01),小鼠血清中MTL含量显著增高,GAS含量明显降低(P<0.05,P<0.01),肺部组织细胞免疫因子TNF-α,IL-10和IL-6均显著增高(P<0.01),小鼠外周血淋巴细胞CD4^(+)T细胞,CD8^(+)T细胞及B细胞均显著降低(P<0.01);与模型组比较,体外培育牛黄高、低剂量组小鼠肺指数均显著降低(P<0.01),小鼠肺组织核酸表达显著降低(P<0.01),MTL含量显著降低(P<0.01),小鼠肺组织中IL-6,IL-10,TNF-α,IFN-γ含量均显著降低(P<0.01),体外培育牛黄高剂量组可显著升高CD4^(+)T细胞(P<0.05),体外培育牛黄可一定程度减轻模型小鼠肺组织炎性渗出,肺间质水肿及瘀血等病理表现。结论:体外培育牛黄对人冠状病毒感染致疫毒袭肺证小鼠复合模型的药理作用有明显的改善效用,可显著改善小鼠行为及排泄物状态、降低模型小鼠肺指数、提高肺指数抑制率、降低小鼠肺组织核酸表达、减轻肺组织病理损伤、调节免疫机能和抑制炎性因子释放等作用环节发挥作用,为临床用药提供依据。