王行宽教授治疗慢性再生障碍性贫血临床经验

总结王行宽教授治疗慢性再生障碍性贫血的临床经验。王行宽教授认为慢性再生障碍性贫血属中医“虚劳”“血劳”“髓劳”“血极”等范畴,可从“虚劳”论治。慢性再生障碍性贫血病证之本为脾肾亏虚、精血化源不足,心肝血虚、肝木失疏为疾病演变过程的重要病机,关键致病因素为瘀毒之邪,病变常累及脾、肾、心、肝等脏腑,故从脾肾心肝立论,以补脾益肾法与疏肝养血法联合应用,配合活血化瘀、清热解毒法治疗慢性再生障碍性贫血,临床常选方参芪左归汤加减,疗效明显。体现王行宽教授“多脏调燮、扶正祛邪、综合治理、杂病治肝”的学术思想。

王行宽从“相火周流”论治心悸经验

通过对相火的释意,阐明“相火周流”途径与“相火致悸”规律,总结王行宽教授从“相火周流”论治心悸经验。外感风湿热邪,饮食、情志失调是引发“相火致悸”的始动因素。脾湿胃逆,相火扰神,动击失序是主要病机,同时兼有气阴易伤、痰瘀易生、神明易乱的病理特点。据此,王行宽教授提出,健脾降胃、清泻相火、安神定悸为主要治法,同时注重补养气阴、祛痰化瘀、调神益智,方以宁心定悸汤化裁治疗。

探析全国名中医王行宽杂病治肝的学术思想及经验

王行宽教授是全国名中医,其临证50余载,“杂病治肝、疏通督脉、微观辩证、多脏调燮”十六真言乃其治学特色,对于临床有较大的指导意义。本文就古籍对肝脏理论的阐述,总结及探析全国名中医王行宽教授辨治杂病的学术思想和特色经验,以求后学者能得到一丝启示。王教授认为肝主生发可长养万物,肝脏致病繁杂,杂病多生于或累及于肝,善调肝者,善治百病,故提出杂病治肝的学术思想。

基于数据挖掘探讨王行宽辨治冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高血压病遣方用药规律

目的应用中医传承计算平台(V3.0)探讨王行宽教授治疗冠心病合并高血压的遣方用药规律。方法纳入王行宽教授治疗冠心病合并高血压门诊病历录入中医传承计算平台进行数据挖掘与分析。结果获得有效处方共346首,涉及药物147味,临床用药药性以寒、温为主,药味以甘、苦为主,归经多归肝经,使用频次较高的前10位药物有白蒺藜、天麻、钩藤等,主要治法是平肝潜阳、豁痰化瘀、疏肝利胆、益气养营,演化出6组药物核心组合。结论王行宽教授治疗冠心病合并高血压用药上寒温并用、精简平和,常用平肝煎合生脉散合柴胡陷胸汤加减,主要治法是平肝潜阳、豁痰化瘀、疏肝利胆、益气养营,治疗上倡导“间者并行”“肝心同治”,并由此推测出王老认为冠心病合并高血压的病性属本虚标实,病机是心之气营两虚为本,痰瘀互结、肝阳亢盛为标。

杏林医话七则——全国名中医王行宽从医经验撷菁

笔者临床多用“病-脉-证-治”诊治模式即辨病-辨脉-辨证-辨治模式,倡“杂病治肝、多脏调燮、微观辨证、疏通督脉”的学术思想,临证每每疗效应桴。辑录医话七则,归纳胸痹心痛、大肠胀、不寐、肺结节、瘿瘤的诊治经验与临床心得,以期对临床有所裨益。

基于数据挖掘探讨王行宽教授诊疗不寐病遣方用药规律

目的:研究王行宽教授治疗不寐病的用药经验及处方规律以传承其诊疗不寐病的经验。方法:收集王行宽教授2017年1月1日至2021年12月31日诊治不寐病的原始医案资料,通过中医传承计算平台V3.0进行分析,采用频数统计、关联规则、无监督学习的k-means算法进行证候、治法、四气、五味、归经、药物功效、用药的频数统计,并进行组方规律分析和药物核心组合分析。结果:共收集王行宽教授治疗不寐病处方827份,所用药物四气以寒、平为主,五味以甘、苦为主,归经以肺经、心经、脾经为主;高频药物主要为茯神、半夏、酸枣仁、柴胡、炙甘草、麦冬、远志、五味子、天麻等;组方规律分析得到常用药物组合22个,置信度≥0.9的组合有13个,并得到常见证型核心药物;药物聚类分析得到4个核心药物组合。结论:王行宽教授论治不寐病以益气养阴、养心安神、疏肝利胆、清热化痰为治法,用方以百合安神汤加减化裁为主,并根据病机以分证论治。

王行宽“肺肝同治”论治肺癌经验

原发性肺癌的发病率及病死率现已位居中国恶性肿瘤首位。作为难治性疾病,目前西医治疗方式存在多种不良反应,需根据耐受情况综合考量。中医药治疗肺癌具有独特优势,有益于缓解临床症状,改善生活质量,提高长期生存率。全国名中医王行宽教授主张结合中医药治疗肺癌,认为恶瘤形成以“本虚标实”为总体病机,标实为“痰热瘀毒”,本虚为“气阴耗伤”,同时从脏腑关系切入,认为“肝木失疏,逆乘肺金”为病机要论,提出“肺肝同治”。

王行宽教授从肝论治高血压病经验

王行宽为湖南中医药大学第一附属医院终身教授、主任医师、博士生导师,第2、3、4批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,湖南省名中医,享受国务院政府特殊津贴专家。从事医疗、教学、科硏工作,已50余年。临证中对内科疑难杂症及急危重症最为擅长,倡导内科杂病宜综合治理,多脏调燮,尤倡＂杂病治肝＂。本文就王行宽教授从肝论治高血压病的临证经验作一浅析,并附验案二则,以飨同道。

基于数据挖掘的名老中医王行宽辨治胸痹心痛规律研究

目的探讨名医王行宽辨治胸痹心痛的规律。方法收集王老门诊胸痹心痛医案267份,规范其中出现的中医术语,建立Excel数据库,运用Weka3.6软件,对证候、证素、病机、治法、药味等进行描述性统计,采用Apriori算法对主要病机→治法进行关联规则分析。结果证候包括胸闷(痛)、心悸、气短、舌淡(黯)红等;证素辨证以肝、心为主,尚有血瘀、痰、气郁、热等;病机关键为肝心失调,包括肝木失疏、心络瘀阻等;治疗原则为肝心同治,治"肝"以疏肝木为主,治"心"包括通络、化痰瘀、宁心、益气营等;主要病机→治法的关联置信度均≥0.50,其中肝心失调→肝心并治为0.71,具有较高的置信度;用药讲究通补兼施,"通"予丹参、薤白、三七、柴胡等,"补"予白参、麦冬、白芍、茯神、炙远志等。结论 "心痛治肝、肝心同治、通补兼施"乃王老临床辨治胸痹心痛的学术思想和临床经验。

基于关联规则挖掘名老中医王行宽肝心同治胸痹心痛用药规律

目的:挖掘名医王行宽辨治胸痹心痛的用药规律。方法:利用数码相机收集王行宽教授近1年来在湖南中医药大学第一附属医院门诊收治的胸痹心痛患者的医案267份,规范其中出现的中药术语,建立Excel数据库,运用Weka3.6软件,对医案中出现的药味进行描述性统计,采用Apriori算法对药味进行关联分析。结果:1用药讲究通补兼施,"通"予丹参、薤白、三七、柴胡、郁金、瓜蒌皮、法半夏等;"补"予白参、麦冬、白芍、茯神、炙远志、黄芪、茯苓等;2可信度≥0.90的药味关联多为丹参或柴胡与补气阴药、豁痰化瘀药之间的配伍;3可信度≥0.65的同类药味关联中,治心常用白参、五味子、白芍配麦冬,法半夏、黄连配瓜蒌皮等;治肝常予郁金配柴胡,天麻、白蒺藜配钩藤、石决明等。另外,王老治疗胸痹心痛"用药平和",药味几无峻烈之品,药量的运用亦多在常理之中。结论:"肝心同治、通补兼施、用药平和"乃王老临床辨治胸痹心痛的用药规律。

名老中医王行宽肝心同治心系病遣方经验探讨

王行宽教授辨治胸痹心痛,从肝治心,善用经方—小陷胸汤、瓜蒌薤白半夏汤、茯苓杏仁甘草汤等,活用古验方—生脉散、柴胡陷胸汤、补中益气汤、六味地黄丸等,创"心痛治肝"之法,拟心痛灵系列(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号)方、平肝煎;辨治风眩推崇从肝论治,遣古验方—六味地黄丸、二至丸、天麻钩藤饮、滋水清肝饮、半夏白术天麻汤等,自拟验方—加味滋生青阳汤、平肝煎等等,乃王老临床辨治心系病的遣方经验。

王行宽教授运用柴百连苏饮治疗胃脘痛经验

王行宽系湖南中医药大学第一附属医院终身教授,博士生导师,主任医师,全国第二、三、四、五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家级名中医,享受国务院政府特殊津贴专家。擅长中医治疗脾胃系疾病、心脑疾病、内分泌疾病、急危重症及疑难杂症。治病特色：提倡杂病从肝论治、

王行宽教授运用咯血方加味治疗肝火犯肺型久咳的经验

王行宽教授诊治久咳,善于从肝论治,明察病机,运用咯血方加味治疗肝火犯肺型久咳取得了良好的疗效。

王行宽教授依据“左肝右肺”理论治疗便秘经验

王行宽教授系全国老中医药专家学术经验继承第二批、第三批、第四批及第五批指导老师,全国名老中医学术经验传承工作室指导老师,湖南省名中医,湖南中医药大学第一附属医院首届终身教授,湖南省中医内科学术带头人,享受政府特殊津贴专家。王教授从事中医临床工作50余年,对内科疑难杂症及急危重症最为擅长,对杂症治疗另辟蹊径,常获奇效。笔者有幸侍诊,获益良多,兹将其治疗便秘的经验介绍如下,以飨同道。

全国名中医王行宽多脏调燮治疗功能性便秘的经验

全国名中医王行宽认为功能性便秘归属于中医学“肠痹”的范畴,其病位在大肠,与肺、肝、脾密切相关,其病机关键在肠中之“气”与“津”,肺失治节,肝失疏泄,脾胃升降失权,均可使肠中气机不畅或津液不足,致大肠传导失职,大便秘结。王教授宣肺、疏肝、理脾并用,调脏腑之气机,并润肺、柔肝、益胃、润肠,滋脏腑之津液,创制了自拟经验方肠痹汤,验之于临床,疗效显著,体现了“多脏调燮、综合治理、杂病治肝”的学术思想。

王行宽教授肝肾并重治疗原发性高血压经验

王行宽教授认为,原发性高血压病位在血脉,多由先天禀赋不足、后天调摄失宜及年老精亏等多种因素相互作用所致,其病机在于肝肾亏虚,肝阳上亢。证型以肝肾阴虚为基础,分为肝阳偏亢、肝阳上亢、肝阳亢盛、肝火炽盛、肝风上扰、肝阳暗亢6型。治疗多以益肾平肝潜阳,疏通血脉为主,兼以对症治疗。

王行宽教授从肝肺脾多脏调燮论治痤疮经验撷菁

王行宽教授是中医内科教授、主任医师、博士生导师,全国名老中医药专家学术经验第二、第三批、第四批传授老师,湖南省名中医,享受政府特殊津贴专家。王教授精通中医学,对内科疑难杂症及危重症最为擅长,对杂症治疗另辟蹊径,常获奇效。尤以从肝论治杂病诸症方面有独特的见解和心得。

王行宽教授“甘温除热法”治疗难治性内伤发热医案二则

王行宽教授认为治疗难治性内伤发热,甘温除热当师其法且活其用,即甘温除热法"无须拘泥于补中益气汤",因"补中益气汤"侧重脾气虚发热之证,难治性内伤发热病机复杂,常兼有气血不足,营卫不和,肝胆失疏等证,临床上运用当归补血汤、桂枝汤、小柴胡汤的复方治疗方可起到明显的疗效。

王行宽教授应用宁心定悸汤治疗心悸经验

介绍王行宽教授应用宁心定悸汤治疗心悸经验。王教授认为心悸之病位在心,与肺、肝、胆关系密切,心之气营亏虚,肝胆失疏或胆虚气怯,痰气内停,或痰气蕴热化火扰动心神或胆腑,均可导致心悸。针对病机,遵从"损其心者,调其营卫""心病怔忡宜温胆"思想,创制宁心定悸汤以补益气营,化痰清热,疏肝利胆,宁心定悸,临床疗效佳。

王行宽教授论治糖尿病的学术观点及临证经验

国家级名中医王行宽教授善于从心肝肾三脏论治糖尿病,认为心肝火旺、耗伤阴血为发病之本;心火亢盛,肝气郁结,郁火燔灼游行三焦,内外皆病,故善饥消渴;肾精亏损,阴阳不调,津液不布,燥热内生,发为消渴则是疾病演变的必然结果。王教授临床采用自拟消渴方清肝泻心、补益肝肾、滋阴润燥治疗消渴,获满意疗效。