二参真武汤对心肾阳虚型慢性心力衰竭大鼠心肌能量代谢的影响

目的:探讨二参真武汤对心肾阳虚型慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌能量代谢的影响。方法:60只大鼠随机选取8只设为空白组,剩余52只通过甲状腺切除后给予0.02%阿霉素腹腔注射建立CHF模型,将建模大鼠随机分为模型组、阳性对照组、二参真武汤低剂量组、二参真武汤高剂量组,每组8只,连续灌胃28 d。给药结束后,ELISA法测空白组、模型组血清三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、氨基末端B型利钠肽(NT-proBNP)和各组心肌组织腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)、腺嘌呤核苷二磷酸(ADP)、B型脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、Na^(+)-K^(+)-ATP酶、Ca^(2+)-ATP酶。彩色多普勒心脏超声检测心功能;HE染色法观察心脏病理形态;天狼星染色法观察心肌胶原纤维沉积形态;电镜观察心肌线粒体超微结构。结果:造模后大鼠血清NT-proBNP上升,T_(3)、T_(4)下降(均P<0.01)。与空白组相比,模型组大鼠左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)下降,左室收缩末期内径(LVIDs)、左心室收缩末期容积(LVESV)上升(均P<0.01)。ATP、ADP、Na^(+)-K^(+)-ATP酶、Ca^(2+)-ATP酶下降,BNP、CK-MB上升(均P<0.01)。心肌细胞肿胀,边缘模糊,胶原纤维沉积增多,线粒体数量减少、嵴模糊。与模型组相比,阳性对照组及二参真武汤低剂量组、二参真武汤高剂量组LVEF、LVFS上升、LVIDs、LVESV下降,ATP、ADP、Na^(+)-K^(+)-ATP酶、Ca^(2+)-ATP酶上升,BNP、CK-MB下降(均P<0.01);肿胀心肌细胞减少,胶原纤维沉积面积缩小,心肌线粒体损伤减轻。结论:二参真武汤可有效改善CHF大鼠心肌损伤,对心脏有保护作用,其机制可能是通过调节ATP、ADP改善心肌能量代谢。

益心附葶饮对慢性心力衰竭心肾阳虚证大鼠HIF-1/VEGF信号通路的影响

目的:探讨益心附葶饮对慢性心力衰竭心肾阳虚证大鼠的影响及其作用机制。方法:结扎左冠状动脉制备大鼠心力衰竭模型,将造模成功的60只大鼠随机分为假手术组、模型组、缬沙坦组(缬沙坦1.14 mg/kg)、中药低剂量组(生药0.25 g/ml)、中药高剂量组(生药1 g/ml)。采用HE染色观察心肌病理组织学变化。各组大鼠干预4周后,ELISA检查血清N端前脑钠肽(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素(ET-1)、白介素6(IL-6),qPCR检测心肌组织HIF-1 mRNA表达,Western blotting检测心肌组织HIF-1α蛋白表达。结果:益心附葶饮可降低心力衰竭大鼠心肌纤维组织表达面积。中药高剂量组大鼠心脏HIF-1α蛋白、mRNA表达高于模型组,差异有统计学意义(均P<0.05)。益心附葶饮还降低心力衰竭大鼠血清NT-proBNP、hs-CRP、ET-1、IL-6水平。结论:益心附葶饮通过下调HIF-1α蛋白表达,抑制HIF-1/VEGF信号通路介导的抑制炎症反应,降低心力衰竭大鼠血清NT-proBNP、hs-CRP、ET-1、IL-6表达,减缓心力衰竭大鼠心室重构进程。

补肾温心汤治疗慢性收缩性心力衰竭心肾阳虚证的临床观察

目的:观察补肾温心汤治疗慢性收缩性心力衰竭心肾阳虚证的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组两组,每组30例。对照组在一般治疗基础上服用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂,必要时予地高辛。治疗组在对照组治疗的基础上加服补肾温心汤150m L/次,2次/d,4周为1个疗程。观察两组治疗前后心功能疗效、心衰疗效、中医证候疗效及LVEF的变化。结果:1两组患者治疗后心功能疗效、心衰疗效、中医证候疗效均优于治疗前,具有显著性差异(P<0.05);两组间治疗后比较,心功能疗效、心衰疗效、中医证候疗效均显示治疗组优于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。2治疗后两组均可以明显改善LVEF,有显著性差异(P<O.05);两组间治疗后比较也有显著性差异(P<0.05)。结论:补肾温心汤配合西药治疗慢性收缩性心力衰竭心肾阳虚证与单独应用西药治疗相比,能更有效地改善心衰症状、体征,改善中医证候,提高心功能,改善LVEF。

参麦注射液联合西药治疗慢性心功能不全的临床疗效观察

目的:探讨参麦注射液治疗慢性心功能不全的临床疗效和安全性。方法:选取2013年2月-2014年2月我院收治的慢性心功能不全60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组给予西医常规抗心功能不全治疗,观察组在对照组的基础上加用参麦注射液治疗,疗程均为4周。结果:观察组改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:参麦注射液治疗慢性心功能不全临床疗效显著,说明应在辨证论治的指导下应用中成药。

四逆汤加减治疗心肾阳虚型慢性心功能不全临床疗效总结

目的:总结四逆汤加减治疗心肾阳虚型慢性心功能不全临床疗效。方法:以本院在2015年3月-2016年3月收治的66例心肾阳虚型慢性心功能不全患者作为研究对象,计算机随机分成对照组(西医疗法)和观察组(西医疗法+四逆汤加减治疗),33例/组。对比两组治疗前后的Lee氏心衰积分、中医证候评分与实验室检测血浆内脑钠素(NT-Pro BNP)水平。结果:观察组治疗后的Lee氏心衰积分、中医证候评分、实验室检测血浆内脑钠素水平均低于对照组数据(P<0.05)。结论:四逆汤加减治疗心肾阳虚型慢性心功能不全疗效显著。

自拟参附汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床观察

目的:探讨自拟参附汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选取2013年1月-2014年6月我院收治的慢性心力衰竭(心肾阳虚型)患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组给予西医常规抗心力衰竭治疗,观察组在对照组的基础上加用自拟参附汤治疗,疗程均为14d。观察指标包括:治疗前后Lee心衰积分、中医证候评分、生活质量评分、六分钟步行试验。结果:治疗前,各项观察指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组的Lee心衰积分、中医证候评分、生活质量评分、六分钟步行试验水平均较治疗前明显改善,观察组改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟参附汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭临床疗效显著。

真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭30例

目的:分析真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床疗效。方法:本研究所选60例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者均为我院2014年3月-2016年1月收治,根据数字随机原则将其分成两组,对照组30例患者选择常规抗心衰药物治疗,实验组30例患者则选择常规抗心衰药物联合真武汤加减治疗,观察分析临床疗效。结果:在心功能总有效率方面,实验组显著高于对照组(P<0.05);实验组患者的中医症候积分、生存质量评分以及LVEF均显著优于对照组(P<0.05)。结论:选择真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭,能让患者心功能显著提高,显著改善患者的中医症候积分,让其生存质量显著提高,具有临床应用和推广价值。

慢性心功能不全心肾阳虚证患者采用苓桂术甘汤与真武汤治疗对其心功能的影响

目的:探究采用苓桂术甘汤与真武汤治疗慢性心功能不全心肾阳虚证患者对其心功能的影响。方法:选取我院2016年1月—2017年2月期间接收的慢性心功能不全心肾阳虚证患者64例作为本次研究的对象,随机分为两组,对照组采用常规西药治疗,研究组采用苓桂术甘汤与真武汤治疗,对比两组的治疗效果。结果:治疗后,研究组患者的心功能疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:在慢性心功能不全心肾阳虚证患者中采用苓桂术甘汤与真武汤治疗能够有效改善患者的心功能,值得在临床上推广与应用。

复脉胶囊治疗缓慢性心律失常心肾阳虚型的临床疗效评价

目的:研究缓慢性心律失常心肾阳虚型患者采取复脉胶囊治疗的临床价值。方法:研究对象为2017年10月-2018年11月我院收治的60例缓慢性心律失常心肾阳虚型患者,采取随机分组法分为对照组和观察组各30例。对照组使用常规治疗,在上述操作下,观察组予以复脉胶囊治疗,观察两组治疗效果、心率变化情况、中医症状积分、患者满意度、生活质量、心理状况、不良反应。结果:观察组治疗总有效率为96.67%,相比对照组的80.00%明显更高,P<0.05;治疗后,观察组最慢心率、平均心率、24 h心率分别为(65.51±2.29)次/min、(71.98±2.30)次/min、(2.42±0.33)万次,高于对照组,P<0.05;治疗后,观察组头晕、胸闷气短、乏力、心悸评分分别为(0.55±0.06)分、(0.61±0.08)分、(0.47±0.05)分、(0.58±0.10)分,低于对照组,P<0.05;观察组患者总满意概率为100.00%,高于对照组,P<0.05;治疗后,观察组生理功能、心理状况、社会关系、物质生活评分分别为(83.21±2.46)分、(80.99±3.06)分、(81.42±2.78)分、(85.96±2.46)分,高于对照组,P<0.05;治疗后,观察组焦虑及抑郁评分分别为(25.71±2.78)分、(26.94±3.51)分,低于对照组,P<0.05;观察组不良反应发生概率为3.33%,低于对照组,P<0.05。结论:缓慢性心律失常心肾阳虚型患者采取复脉胶囊治疗,疗效显著,可有效改善患者病情。

参蛤散联合常规西药治疗心肾阳虚型充血性心力衰竭的临床观察

目的:探讨参蛤散联合常规西药治疗心肾阳虚型充血性心力衰竭的临床疗效。方法:选取我院2012年9月-2015年2月收治的90例心肾阳虚型充血性心力衰竭患者作为研究对象。按照入院顺序随机均分为实验组和对照组,对照组采取常规治疗,实验组在对照组治疗的基础上采取参蛤散治疗。观察两组患者心功能疗效、中医证候积分情况。结果:实验组患者治疗总有效率为86.67%,高于对照组的62.22%,差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者治疗后中医证候积分低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组患者治疗后中医证候积分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参蛤散联合常规西药治疗心肾阳虚型充血性心力衰竭,临床疗效佳,中医证候积分改善较好,应用价值较高。

中西医结合治疗69例心肾阳虚型慢性心力衰竭疗效分析

目的:探析临床面对慢性心力衰竭心肾阳虚型患者时,给予其实施中西医结合治疗后的临床效果。方法:择取我院在近4年内收治的69例慢性心力衰竭心肾阳虚型患者组成A组,并对其实施中西医结合治疗;另择取我院同期收治的70例同种疾病患者组成B组,该组患者仅单纯的实施西药治疗。对比两组患者治疗后的临床效果。结果:经过治疗后,A、B两组患者的各项心功能指标较治疗前均有了明显的改善(P<0.05)。组间比较,A组的改善幅度优于B组(P<0.05)。A、B两组患者的临床治疗有效率分别为92.75%、67.14%,两组对比,A组明显高于B组(P<0.05)。结论:临床在面对慢性心力衰竭心肾阳虚型患者时,给予其实施中西医结合治疗对于提高临床治疗效果、改善患者预后具有重要意义,应广泛推广应用。