曹宝国主任医师治疗顽固性失眠经验总结

通过文献阐述曹宝国主任医师以阴虚不能纳阳和阳盛不能入阴作为失眠基本病机,结合多年临证经验,强调失眠应当从心论治,并将失眠分为实火扰心、肝郁化火、痰瘀互结、脾胃不和、气血两虚、阴虚不寐、阳虚不寐7种证型,分别从病因病机、辨证论治、立方选药三个方面进行总结,附验案详细说明和佐证。

基于Th细胞平衡探讨“宣降清”三法对RSV感染幼龄大鼠T-bet、GATA3表达的影响

目的:观察定喘汤"宣降清"三法对呼吸道合胞病毒(Respiratorysyncytical virus,RSV)感染幼龄大鼠肺组织内T-bet、GATA3、和血清中IFN-γ、IL-4的表达的影响,并进一步阐明该方药对调节Th1/Th2免疫平衡的作用机制。方法:选健康幼龄Wistar大鼠54只随机分为6组,即正常组、RSV模型组、定喘汤组、分解剂组(包括宣、降、清三组),每组各9只。除正常组外,余各组用RSV(Long珠)病毒予大鼠滴鼻造模,滴鼻2h后各干预治疗组分别予相应的药物灌胃,正常组和RSV模型组均以等体积的生理盐水灌胃。采用Western Blot法检测各组大鼠肺组织中T-bet和GATA3的蛋白表达水平,ELISA法检测各组大鼠血清中INF-γ和IL-4细胞因子的含量。结果:1、定喘汤及各分解剂组均可不同程度的调节RSV感染后大鼠的一般状态和降低RSV感染后的肺指数(P<0.05);2、RSV模型组和各干预组大鼠较正常组比较肺组织中T-bet蛋白表达均降低、GATA3蛋白表达均升高且具有显著性差异(P<0.05),定喘汤及宣法组与RSV模型组比较均可上调T-bet蛋白表达及下调GATA3蛋白表达且具有显著性差异(P<0.05);3、RSV模型组大鼠血清中INF-γ含量明显降低、IL-4含量升高与正常组比较均具有显著性差异(P<0.05),与模型组比较,定喘汤组可上调INF-γ含量、各干预组药物均可下调IL-4含量且具有统计学意义(P<0.05)。结论:定喘汤"宣降清"三法对于RSV感染幼龄大鼠后体内T-bet及INF-γ细胞因子具有明显升高作用,而对GATA3及IL-4细胞因子则有明显抑制效果,其具有调节Th1/Th2细胞免疫平衡能力,为定喘汤防治RSV感染有效性的重要机制之一。

定喘汤“宣降清”三法组方规律探析

通过定喘汤的方名考、方剂源流、同名衍生方及类方的深入研究,认为其出处应变更为《扶寿精方·痰门》。系统梳理定喘汤专治病名延革及所治病症、证型特点,以"辨证-立法-组方"为研究思路,明确痰热内蕴、风寒外束之证,确立宣、降、清三法。回归中医基础理论,探寻三种治法的理论基础:宣降之法基于中医升降理论,而清法源于中医阴阳学说。从"立法-组方"方面,认为定喘汤组方规律有3个特点:(1)立宣法,君以辛温宣升开肺,外解非时之感。(2)立降法,臣以苦辛温润,肃降肺内壅塞之气。(3)立清法,佐以甘寒苦寒之品,清内蕴之痰热。本方融宣、降、清三法于一体,三者各司其职,相辅相成,协同作用,恰对病机三因,祛邪去因,取效甚速。

黄彭年《选将论》考述

晚清知名学者黄彭年的成名之作《选将论》,是近代文人论兵的典范之作,曾轰动京师。但是,对此文信息的记载往往不符,最主要的两个问题便是此文字数与撰写时间未能吻合。本文通过《选将论》的稿抄本,对这些问题进行考述和条辨,并由此对《选将论》的写作特点进行了简要述评。

一部被湮没的岭南晚清小说《宣讲余言》

《宣讲余言》是岭南晚清民间小说家叶永言和冯智庵在宣讲圣谕的基础上编撰而成的文言小说集,小说围绕着圣谕十六条的主旨展开,广泛地反映了岭南晚清的社会现实,语言以散体为主,兼用通俗平易的骈体语言。

《文选集注》中江淹杂体诗的研究价值——兼论先唐文本的研究方法

先唐经典文本具有不稳定性和衍生性,需要利用诸多版本及注本的比较与互参进行综合研究。以《文选集注·江文通杂体诗》为例,其序文及注解、正文的异文、篇题的变化、李善注及各家注本的多维诠解、注本所引亡佚文献等,不仅对于勘定原文、补充文学史料具有意义,而且对于探寻汉晋诗歌艺术风格及其经典化进程也颇有裨益。通过《文选》早期钞本、刻本的比勘,可以尽量追溯文本的原貌,利于整理并校订中古集部文献,同时也应当尊重文本的开放性及多样性,注意文本形态流变背后的深层文化内涵。关注文本流变及其生成机制,充分利用集注本及历代注评本,并从多元开放的视角重新审视正文、注文及读者之间的互动关系,对于古代文学研究具有方法论意义。

稀见岭南晚清圣谕宣讲小说《宣讲博闻录》

稀见本《宣讲博闻录》由岭南晚清善堂组织调元善社编撰,属文言圣谕宣讲小说,内容围绕康熙圣谕十六条的主旨展开,多取材于当时新鲜有趣的奇闻逸事,人物形象贴近生活,注重情节和环境的铺陈渲染。

新见汉学家龙彼得藏中国民间说唱文本《汉口宣讲》考述——兼论清末民初汉口训俗类善书的刊刻及宣讲

《汉口宣讲》为荷兰籍汉学家龙彼得所藏民国年间刊刻之宣讲集,尘封邺架已久,历来未见于学界著述。作为清末民初的一种民间说唱艺术,宣讲承载着道德教化、娱乐民众、范世训俗等多重文化功能。《汉口宣讲》内容丰富,既有传承千年的民间传说,又有自元至清各种孝悌贞烈、旌善惩恶、因果报应故事,某些哄传一时的新闻也被采用,具有一定的时效性和震慑力。其韵散结合、文备众体、通俗晓畅的书写风格,展现了这种民间说唱艺术的独特魅力。而书名冠以"汉口",亦绝非偶然,彰显了江汉平原源远流长的善书宣讲传统,以及清末民初商贸重镇汉口繁盛的图书刊刻营销业。

婚俗与伦理之错位——从“刺宣姜文姜淫乱”说起

在历代治诗、论诗者当中,有不少人对《君子偕老》、《鹑之奔奔》、《墙有茨》、《南山》、《敝笱》、《载驱》六诗的诗义执直接或间接刺宣姜或文姜“淫乱”之说。其实,宣姜、文姜的所谓“淫乱”是事出有因,如果我们从春秋齐国的特殊文化背景去考察,最后得知,宣姜、文姜的行为不属个人淫乱,而是一种大众化的社会行为。之所以《诗经》六诗的诗义探究者们冠以“宣姜文姜淫乱”的恶名,是历代治诗方法的错位和儒家伦理思想影响所致。

《君子偕老》“副笄六珈”及诗旨考辨

《君子偕老》是《诗经》涉及服饰最多的一篇。“副笄六珈”即包括“副”“笄”“珈”三种首饰。结合传世文献、出土文物及壁画进行考察,可以看出“副”非“步摇”而是“假髻”;“笄”为“衡笄”,形制较长,用以固副悬瑱;“珈”为“笄首”,别有笄饰,“六珈”实际是六支或多支饰有笄首的短笄。“副笄六珈”是先盘发作高髻,左右施以衡笄固定,两旁以紞悬瑱,再加饰六支短笄装饰,达到盛饰效果。纵观全诗,无一字提及宣姜,更无讥刺之意。先儒多认为所写为宣姜,且凭“子之不淑”一句,将其视为刺诗,这与“不淑”古义及宣姜本事不合,也忽略了上古时期的烝婚习俗,因而不能将其视为刺宣姜之意。此诗当为美卫夫人,而悯其不幸、不能与君子偕老之诗。

洹子孟姜壶初考

洹子孟姜壶是春秋晚期重要的齐国青铜器,通过对其铭文中的"县"、"遽"、"央"等文字进行考释,使得铭文全文得到初步的通读。通过对"上"、"余"、"事"、"沬"等文字的字形考察,确定了壶的铸造年代为春秋早期中后段。通过对"洹"、"郜"、"南宫子"等重点字词进行研究,结合传世文献史料记载,得出了洹子孟姜的夫家为宋国公族宣氏,其封地为宋国的郜邑,其先人为"南宫子",其在宋国失势而逃到齐国或与南宫万作乱有关。

从对《文选》作品的接受入手难断其编者是谁

《文选》所录者多为已有定评之精品,而对这些前代精品的接受并非限于"昭明太子及其身边"的刘孝绰、谢举、张率、王锡、张缅、王规、到洽、张瓒、王筠,故局限于这一范围的考察,对确定《文选》的实际编撰者所"提供新的视角和证据"没有太多的实际意义。况且,选不选某作品与写作时是否接受其影响,两者并非完全一回事。迄今为止,否定"萧统个人独力编纂《文选》"的种种理由,均难以成立。

从江淹《杂体诗三十首》看玄言诗的发展流变

江淹《杂体诗三十首》选择了从汉末到刘宋时期三十位作家的作品进行模拟,反映了江淹对五言诗诗歌发展的品评观念。因为模拟的过程蕴含着不以理论表述,而是通过对原作的改造(顺应与背离,增加或删除)而反映的文学思想。基于此,文章通过具体分析《杂体诗三十首》中有关拟玄言诗的部分,发掘出江淹及南朝文人对玄言诗的产生、发展流变和消失过程的理解,这从拟诗的角度给我们提供了研究玄言诗这段文学史的新视角。

降压定眩片对高血压患者雌二醇水平及动态动脉硬化指数的影响

目的:探讨滋水涵木法治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床疗效。方法:选取2014年2~11月就诊于我院的72例阴虚阳亢型原发性高血压患者,随机分为对照组和观察组,对照组予硝苯地平缓释片口服,观察组在硝苯地平缓释片基础上联合降压定眩片口服治疗高血压病,对比两组治疗前后的临床效果。结果:观察组临床治疗总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组收缩压、舒张压均显著降低,观察组降低血压效果明显优于对照组,组间比较,差异显著(P<0.05),雌二醇水平两组差异有统计学意义(P<0.05)。对照组对动态动脉硬化指数(AASI)无影响(P>0.05);观察组能够明显改善AASI(P<0.05)。结论:降压定眩片治疗阴虚阳亢型原发性高血压能够达到较满意治疗效果,能够显著改善阴虚阳亢型高血压患者各项临床症状,提高雌二醇水平,且对高血压病患者的AASI有明显改善作用。

乡村君子·阶级本位·儒文化──姜尚公老爷与白嘉轩比照论

文本中形象迥异的姜尚公老爷与白嘉轩，如果两者被还原到生活的原生态中去，其实同为代表儒文化典型人格的乡村地主，这两个人物的平行与影响比照生动地影射出２０世纪中国文学的两次重要转型——一次是从文化反思的“文学革命”转向阶级化的“革命文学”；另一次是从无产阶级狂飙文学重新转向对汉文化的倡扬与重构．巴人这部烙有鲜明时代痕迹的作品，折射着文学史的两面：不忘反思儒文化人格与心理，同时阶级分析的意识形态理念开始渗入并强化．文本与人物因为这两重意义而获得历史性的审美内涵．

顺康词坛“江村”后期唱和考述——兼论推拥清初词风变革的主要因素

康熙四年"江村"唱和(亦称"三人唱和")是清初三大唱和之一,在顺康词坛具有重要地位。其"后期唱和"共存词103首,作者为社会中下层士人。他们在主题上进一步开拓,其浓郁的人生体验和积极的人生努力,推拥出直面人生的雄健词风。创作实践证明推动词风变革的主要力量来自社会中下层士人,"大有力者"往往顺应词坛潮流起到推波助澜的作用。

复古与通变:清中叶礼乐诠释的两种路向——以汪烜、江永为中心

随着清代学术的转型,考据学成为清中叶一种新的学术形态。清代的一批儒者针对宋明理学的空疏流弊进行反思,形成了一股新的学礼、习礼的社会思潮。清中叶徽州婺源二儒汪烜和江永皆为徽派的代表人物,然两人的学术取向有所不同,对于礼乐的解读,汪烜表现为复古,而江永则表现为通变。由此,通过此二人的个案分析,可以窥探其礼乐研究的异同,同时亦可见出清中叶的礼乐学术发展态势以及徽州礼学的研究特点。

《皕宋楼藏书志》“笪重光旧藏”辨正

《皕宋楼藏书志》是晚清四大藏书家陆心源最重要的目录学著作,其中著录了皕宋楼所藏珍贵宋元版书,历来为后世藏书家所重视。但其中也存在一些讹误,如陆心源将藏书家蒋重光的"重光""子宣"二方印,误为清初著名书法家笪重光之印,河田罴、严绍璗皆沿之。除此三人之外,后世藏书家亦有错认者。

定喘汤及其分解剂对RSV感染大鼠细胞免疫调节的研究

目的观察定喘汤及其宣、降、清分解剂对RSV感染大鼠T细胞亚群及NK细胞活性的影响,探讨定喘汤全方及其"宣降清"三法的细胞免疫调节作用。方法将Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、定喘汤组、宣法组、降法组及清法组6组,每组各9只,动物造模后正常组和模型组均以等体积的生理盐水灌胃,各干预治疗组分别予相应的中药灌胃。采用流式细胞术检测各组大鼠外周血中T淋巴细胞亚群及NK细胞活性。结果与正常组比较,模型组的CD8+细胞、CD3-CD161+细胞的百分比均下降,CD4+/CD8+比值升高具有显著性差异(P<0.05);定喘汤组和清法组的CD4+/CD8+比值下降与模型组比较具有显著性差异(P<0.05),定喘汤组和宣法组的CD3-CD161+细胞百分比升高与模型组比较也具有统计学意义(P<0.05)。结论定喘汤及其宣、清分解剂均对呼吸道合胞病毒感染Wistar大鼠后的免疫功能紊乱具有一定的调节作用。

肺脏功能在多囊卵巢综合征的发病过程中不可忽视

探讨殷岫绮教授辨治多囊卵巢综合征的经验。其认为某些多囊卵巢综合征的临床表现可追责为肺脏的功能失调,应重视肺脏在多囊卵巢综合征发病中的致病病机,且治疗佐以宣肺肃降、养阴润肺。常用药物有川贝母、桔梗、瓜蒌皮、桑白皮、青礞石、半夏、薄荷、蝉蜕等。