新出北魏《薛怀吉墓志》补释探究

2017年,考古工作者抢救性发掘山西万荣西思雅北魏薛怀吉墓,出土完整墓志一方。该志翔实记录墓主的家世背景和仕宦履历,内容可与正史互相补证,对研究中古河东薛氏家族和北方民族、社会史极具参考价值。志主薛怀吉出自降臣薛安都之南祖房,依靠先世的功勋业绩、阀阅等第达到一流高门的层级。其政治归属系代人集团中的上客,备受恩典荣宠,仕进以五品释褐、三品终结,仕途飞黄腾达。且作为皇帝心腹重点培养,内充近侍、外镇方面,显赫一时。志文流露华夏认同取向,与河东薛氏借助祖源记忆荡涤蛮夷色彩的努力如出一辙。阀阅等第、政治归属和文化认同,乃扫描同类墓志三位一体的思考维度,代表内徙戎夷演进大势所趋。

卫气营血理论在无汗症治疗中的应用进展

卫气营血理论是重要的中医学理论,其在揭示无汗症的病因病机以及治疗无汗症方面具有独特优势。既往汗症相关理论研究多集中在自汗症、盗汗症,而对无汗症研究较少。以卫气营血理论指导辨证治则,结合无汗症病因病机、发病机制、临床特点,将其分为初期、进展期、缓解期3个阶段,初期、进展期施以调和营卫、扭转病势,缓解期除邪务尽、维持病情稳定。未来,探索卫气营血理论在无汗症中的应用将为无汗症的临床诊疗提供新思路。

基于叶天士卫气营血理论辨治研究支气管扩张症

基于叶天士“卫气营血”辨证理论探讨支气管扩张症的治疗。根据支气管扩张症的临床发病特点,结合叶天士“卫气营血”辨证理论的思想特色,认为支气管扩张症证候特点、病机进展是由浅到深的动态变化,临床表现具有温病卫气营血的特点,同时以典型病案加以验证。支气管扩张症初期以温邪外袭卫分为主,当以辛凉疏卫为法,采用银翘散等加减治疗;中期以温邪入里化热伤及气分为主,当以清解痰热、解毒消痈为法,采用麻杏石甘汤及千金苇茎汤等加减治疗;中末期以温邪耗伤营阴为主,当以透热养阴、化痰开窍为法,采用清营汤加减治疗;末期多因失治误治,以温邪伤及血分为主,当以清热凉血、解毒开窍为法,采用犀角地黄汤等加减治疗。叶天士“卫气营血”理论运用于支气管扩张症的辨治,具有可行性,值得临床参考与借鉴。

从卫气营血论治脓毒症急性胃肠功能障碍

本研究基于卫气营血辨证理论探讨脓毒症急性胃肠功能障碍的疾病转归和治疗,阐述脓毒症急性胃肠功能障碍演变过程与卫气营血各阶段的关系,分析卫气营血辨证理论下脓毒症急性胃肠功能障碍各阶段的治疗原则,以期为中医在该领域的诊疗提供理论参考依据。

中医外感热病学卫气营血辨治体系重构探究

中医学理论辨治外感热病具有优越性,但目前常用的辨治外感热病的方法不统一,建立起一套系统、成熟的辨治体系势在必行。以阴阳理论为指导建构中医外感热病学的卫气营血辨治体系具有可行性,把传统的卫气营血辨证按照阴阳进一步划分为卫之阴阳(卫分阴证、卫分阳证)、气之阴阳(气分阴证、气分阳证)、营之阴阳(营分阴证、营分阳证)、血之阴阳(血分阴证、血分阳证),从而使阴阳理论指导构建外感热病的卫气营血辨治体系成为可能。以期推动中医外感热病学科的发展,带动中医经典课程的整合,方便临床诊疗技能的掌握,充分发挥其临床指导价值。

蔡炳勤教授论重症急性胰腺炎的“膜原-三焦-卫气营血”病机轴

重症急性胰腺炎的治疗目前采用多学科综合治疗及护理模式,其中中医药在重症急性胰腺炎的不同病程阶段都发挥了积极的治疗作用。广东省名中医蔡炳勤教授在长期治疗重症急性胰腺炎的临床实践中,提出分“期”分“机”治疗原则,将其发病机理概况为“膜原-三焦-卫气营血”病机轴,为构建重症急性胰腺炎中医药治疗的“理法方药”体系奠定理论基础。

产后发热的卫气营血辨证举隅

产后发热的病因病机错综复杂,《妇人大全良方》认为血虚、血瘀为内感发热的主因,风邪、寒邪为外感发热的主因,强调产后本虚标实、辨证论治。叶天士提出的卫气营血辨证论述了热病的病程和证候的传变规律,成为治疗外感热病的重要指导。文章针对产后的特殊生理状态,将温病学的卫气营血的辨证方法应用于临床。从分析病因病机入手,讨论本病的传变,根据形、脉、证进行辨证施治,合理选择方药以及相关中药方剂的使用和注意事项;兼顾产后病的兼证,如血虚、血瘀及肝郁等,并予以相应的处理。将中医辨证治疗与现代药物治疗相结合,促进产妇的康复和减少并发症的发生。

雪胆胃肠丸对胃溃疡的作用实验研究

目的考察雪胆胃肠丸对实验性胃溃疡的作用。方法采用小鼠无水乙醇致胃溃疡和大鼠乙酸致胃溃疡模型,考察雪胆胃肠丸对抗实验性胃溃疡的作用。采用小鼠醋酸扭体实验和小鼠耳廓肿胀实验考察其镇痛和抗炎作用。结果雪胆胃肠丸均能使小鼠无水乙醇所致胃溃疡的溃疡面积明显减小,能降低大鼠溃疡指数,可降低醋酸致小鼠扭体反应的次数,抑制巴豆油致小鼠耳廓肿胀。结论雪胆胃肠丸对实验性胃溃疡有明显的保护作用。

卫分证、气分证、营分证Th1/Th2漂移变化规律研究

目的探讨卫分证、气分证、营分证Th1/Th2漂移变化规律,为卫气营血辨证提供客观的实验指标。方法将50例患者按中医辨证分为卫分证组20例,气分证组15例,营分证组15例。另选择体检健康者l6例为健康对照组。用ELISA法检测不同阶段患者血清Th1和Th2细胞因子白细胞介素(IL-2)、肿瘤坏死因子(TNF-β)、γ-干扰素(IFN-γ)、IL-4、IL-5、IL-6水平的变化。结果与正常组比较,卫分证组、气分证组、营分证组IL-2、IFN-γ水平明显升高(P<0.05,P<0.01),气分证组、营分证组TNF-β、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10水平显著上升(P<0.01);与卫分证组比较,气分证组IL-2、TNF-β、IFN-γ、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10水平显著上升(P<0.05,P<0.01),营分证组TNF-β、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10水平显著上升(P<0.01);与气分证组比较,营分证组IL-2、TNF-β、IFN-γ均有下降趋势,IFN-γ下降差异有统计学意义(P<0.01),而IL-4、IL-6、IL-10继续上升(P<0.05,P<0.01)。结论从卫分证到气分证再到营分证病理发展与Th1/Th2漂移密切相关,IL-2、TNF-β、IFN-γ、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10的动态变化可作为卫气营血辨证的客观指标之一。

论营卫与气血关系

历代医家皆认为营卫与气血关系密切,二者是体用关系,但其具体原因并未明确表述而引发争议。本文以中医传统思维"气一元论"为主要思维方法,通过对《黄帝内经》(以下简称《内经》)中相关经文分析,发现营卫气血应用之别、互指之用,得出营卫与气血是在一气分阴阳下的体用关系,即一气因用不同而分营卫、气血两个系统,营卫多论其行,气血常言多少。卫之体以气论,营之体以血概言,气血之循行即为营卫。并以此为理论依据,认为"清者为营,浊者为卫"中的"清""浊"是从体的角度描述,边界多清晰可见者即血,为营气;混沌弥散边界多不清者即气,为卫气,此为以水谷所化之气的两种状态来论"清""浊"。

消化性溃疡出血瘀血病理的临床分析与实验研究

本文调查了178例消化性溃疡出血病例.分析瘀血病理与火热、脾虚以及血液流变学指标等因素的关系,提出瘀血既是消化性溃疡出血的病理结果,又是加重出血的诱发因素.文章提出瘀血与血液流变学存在着十分密切的关系,活血化瘀药在治疗消化性溃疡出血时能显著提高血液粘度.提高红细胞压积,降低血细胞沉降率及血沉K值.从而显示出在治疗不同疾病时的双相调节作用.胃血宁合剂可通过改善瘀血病理而达到良好的治疗消化性溃疡出血的作用.

从卫气营血论治慢性肾炎探析

认为慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)病程中存在明显的卫气营血传变过程和持续免疫活动。清解肺卫,透热转气可以抑制免疫及炎症活动。临床运用温病卫气营血理论,着重宣透肺卫,清营凉血,可有效的提高慢性肾炎的治疗效果。

内毒素血症兔白细胞计数、凝血功能动态变化与卫气营血辨证相关性研究

目的观察内毒素血症兔不同时相的血液白细胞（WBC）计数和凝血功能变化,探讨其与卫气营血阶段性辨证及传变的相关性。方法将40只新西兰大耳白兔随机分成空白组、1阶段组（注入大肠杆菌内毒素0~2h）、2阶段组（攻毒后2~6h）、3阶段组（攻毒后6~36h）;采用静脉注射大肠杆菌内毒素建立内毒素血症模型,检测内毒素血症兔不同时相血液WBC计数及血小板计数（BPC）、凝血功能。结果 1阶段组、2阶段组WBC总数均低于空白组,3阶段组WBC总数比1阶段组、2阶段组升高,与空白组差异无统计学意义。2阶段组、3阶段组BPC较空白组明显下降,以3阶段组为甚。2阶段组、3阶段组凝血酶原时间比空白组延长;3个阶段组的活化凝血酶原时间均比空白组延长,纤维蛋白原则均比空白组降低,凝血酶时间与空白组无明显差异。结论内毒素血症兔血液WBC总数动态变化提示从1阶段→2阶段→3阶段,炎症反应呈现出发生、发展、升级扩大的趋势;3个阶段凝血功能变化则分别与温病卫分证、气分证、营血分证的病机相关。

卫气营血阶段性与内毒素血症兔不同时相症状、体征的相关性研究

目的 观察内毒素血症兔不同时相的症状、体征动态变化,探讨其与卫气营血阶段性辨证及传变的相似性。方法将22只新西兰大耳白兔随机分成空白组8只和模型组14只,采用静脉注射大肠杆菌内毒素(LPS)的方法建立内毒素血症模型,空白组注入等量无菌生理盐水,观察内毒素血症兔不同时相症状和体征动态变化,不同阶段发热净增值的平均值(△T)。结果 (1)1阶段(注入大肠杆菌内毒素2 h),模型兔出现耸毛、发抖、喷嚏、流涕等症状。心率略增快,发热净增值(△T)比空白组升高,差异有统计学意义(P﹤0.01)。(2)2阶段(攻毒后2～6 h),模型兔小便黄、呼吸明显增快增粗、心率增快,耳廓发热、充血明显以及结膜充血,△T比前一阶段升高,差异有统计学意义(P﹤0.01)。(3)3阶段(攻毒后6～36 h),模型兔精神萎靡,活动度和灵敏度下降,出现便血、耳廓发凉、结膜充血明显,口周青紫、耳廓青紫或有瘀点瘀斑、眼球突出、鼻衄、嗜睡、全身瘫软无力、角弓反张、抽搐和死亡,△T比前一阶段降低,高于空白组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论内毒素血症兔的症状、体征出现有规律性的阶段性表现,1阶段(攻毒后2 h)与温病卫分证相关,2阶段(攻毒后2～6 h)与气分证相关,3阶段攻毒后6～36 h与营、血分证相关。

中医卫气营血辨证联合西药治疗前葡萄膜炎临床观察

目的探讨中医卫气营血辨证联合西药治疗前葡萄膜炎的临床疗效。方法随机将60例前葡萄膜炎患者分为治疗组30例和对照组30例,对照组给予单纯西药治疗,治疗组采用中西医结合治疗,予中医卫气营血辨证论治,联合西药治疗。2组治疗各进行6个月。分别观察2组治疗前后总疗效,视力改善情况,前房闪辉吸收情况及3,6个月复发率。结果治疗组达到1.0视力率为32.33%,临床总有效率为93.33%,对照组分别为13.33%、73.33,治疗组均明显高于对照组(P均<0.05);治疗组3个月复发率、6个月复发率分别为10.00%和16.67%,对照组分别为23.33%和36.67%,治疗组均明显低于对照组(P均<0.05)。结论中医卫气营血辨证联合西药治疗前葡萄膜炎临床效果显著,复发率低,在减少激素不良反应方面可起到积极作用。

“胃血止糊剂”治疗上消化道出血(肝胃郁热型)40例

目的:客观评价"胃血止糊剂"对上消化道出血(肝胃郁热型)的治疗效果,并对其安全性加以评估。方法:将120例上消化道出血患者(肝胃郁热型)随机分为治疗组、对照1组、对照组2组,共3组,其中治疗组40例采用常规治疗加用"胃血止糊剂"口服治疗,对照1组40例采用常规治疗,对照2组40例采用常规治疗加"云南白药",疗程均为7天,观察3组治疗前后的临床症状、体征、相关实验室检查变化及治疗过程中的不良反应。结果:治疗组总有效率90%,对照1组总有效率67.5%,对照2组总有效率87.5%,治疗组有效率与对照2组无明显差异(P>0.05),均优于对照1组(P<0.05)。在中医症状改善方面,治疗组在改善口干、口苦、便秘等症状方面优于两对照组(P<0.05)。临床观察未发现不良反应。结论:"胃血止糊剂"在上消化道出血(肝胃郁热型)的治疗中具有良好的辅助作用,且无不良反应,具有重要的临床应用价值。

卫气营血是构建温病学的基本范畴

中医温病学不仅有着丰富的临床经验,而且有着深刻的理论思维,它是通过自己一套特有的概念范畴及其逻辑体系来展开的,并以此使温病学内容不断丰富和充实、更新和发展,走上了独立发展的道路,具有鲜明的特色。本文对温病学卫气营血范畴从涵义、历史发展、本质内涵及作用等方面进行初步探讨,为温病学科发展和创新提供思路及方法学的借鉴。

《汉书·魏相传》与西汉易学

《汉书·魏相传》是研究西汉易学的一篇重要文献，文中云魏相“数表采《易阴阳》及《明堂月令》奏之”，反映了西汉中期易学的特点。《易阴阳》是将《易经》与阴阳数术结合的产物；以五行配八卦、中央黄帝执坤艮治下土，反映了黄帝学说对易学的影响。儒学中《易》与礼相通，魏相说《易》引《明堂月令》，正说明了这一问题。

叶天士生平及其温病学术理论研究30年回溯

[目的]提炼30年来针对叶天士温病理论与临床经验主要研究成果,为深入叶氏温病学术研究提供参考。[方法]以"叶天士"、"叶桂"、"温热论"、等为关键词通过CNKI数据库检索叶氏生平、温病学理论研究相关学术论文、博硕士论文,汇总叶氏生平及温病学术理论研究的主要观点和研究成果,分析研究特征,把握研究发方向。[结果]中医界学者对叶氏生平、著作、温病卫气营血理论、温病治法等内容从不同视角作了广泛研究,对温病学说核心内容的阐析以及温病临证思维的指导具有重要意义。[结论]基于现有叶氏理论研究成果,结合叶氏生活年代社会背景资料研究叶天士诊疗传染性疾病的经验具有较好临床实用价值。

物理学领域的早期电化教育专家:魏学仁

魏学仁先生是我国早期的电化教育实践家与理论家,他积极筹建科学教育电影委员会,致力于将电化教育推广到社会,服务更多的群众;亲自拍摄出了世界上第一部全日食的彩色电影;他提出了印刷出版、无线电和电影是传播现代文化三大工具的先瞻性教育思想,归纳了制作教育电影的原则,并在实践中总结出了教学、研究、推广相结合的办学方针及科学教育目标分类方法。魏学仁先生的这些教育思想对当今教育技术的发展仍有重要的借鉴意义。