针灸配合中药治疗偏头痛60例

目的:观察针灸配合中药治疗偏头痛的临床疗效。方法:将120例偏头痛患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组以针灸为主配合血府逐瘀汤加减治疗,对照组口服西比灵、头痛宁胶囊治疗;2组患者均以治疗2周为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效。结果:临床治愈率观察组为51.67%,对照组为30%,2组相比差异有统计学意义(P<0.05);总有效率观察组为95.00%,对照组为76.67%,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸配合中药可作为治疗偏头痛的一种有效手段。

血府逐瘀汤加味配合γ-刀治疗气虚血瘀证中晚期非小细胞肺癌30例

目的:观察血府逐瘀汤加味配合γ-刀(伽玛刀)治疗气虚血瘀证中晚期NSCLC(非小细胞肺癌)患者的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组予血府逐瘀汤加味配合γ-刀治疗,对照组予单纯γ-刀治疗30例。结果:中医临床症状改善情况、体质量改善情况及KPS评分2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤加味配合γ-刀治疗有助于改善气虚血瘀证中晚期NSCLC患者中医临床症状,并能改善其体质量,提高KPS评分。

血府逐瘀汤异病同治临证应用举隅

对于因瘀血阻滞导致的头痛、呃逆、心悸、不寐等症,采用清代医家王清任据"血府"可以产生"血瘀"的理论所创立的血府逐瘀汤治疗,临床疗效显著,本方不仅可行血分之瘀滞,又可解气分之郁结,活血而不耗血,祛瘀又能生新,使瘀去气机畅通,诸症悉除。

中西医结合治疗丛集性头痛96例疗效分析

目的:观察中西医结合疗法治疗丛集性头痛的临床疗效。方法:将192例丛集性头痛患者随机分为2组,均给予夫罗曲坦2.5 mg口服,1次/d。治疗组在此基础上给予血府逐瘀汤口服,1剂/d。2组均以治疗7天为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效。结果:显效率治疗组为78.13%,对照组为65.63%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);总有效率治疗组为95.83%,对照组为84.37%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。丛集期、发作频率治疗前2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后2组组内比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后2组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:夫罗曲坦治疗丛集性头痛临床疗效显著,可明显缩短丛集期、降低发作频率。

理气化痰祛瘀法对慢性心力衰竭气虚血瘀型患者心脏康复的观察

目的:观察理气化痰祛瘀法对慢性心力衰竭(CHF)气虚血瘀证患者心衰程度、心室重构和疾病进展的影响。方法:将134例符合CHF患者随机分为对照组和观察组各62例。对照组口服螺内酯片,20 mg/次,1次/d;贝那普利片,20 mg/次,1次/d;比索洛尔片,10 mg/次,1次/d,口服;并根据情况加服地高辛片。观察组在对照组治疗的基础上,加服丹参饮合血府逐瘀汤加减,1剂/d。两组疗程均为连续治疗3个月。进行治疗前后Lee氏心衰评分,纽约心脏协会(NYHA)心功能分级,6 min步行试验(6 MWT),气虚血瘀证评分和明尼苏达心衰生活质量调查表(MLHFQ)评价;行超声心动图检查,记录左室射血分数(LVEF),室间隔厚度(IVSd),左室心肌质量指数(LVMI),左室收缩末期内径(LVEDs),左室舒张末期内径(LVEDd);检测治疗前后基质金属蛋白酶-9(MMP-9),基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1),转化生长因子(TGF)-β1,N末端B型利钠肽原(NT-proBNP),半乳糖凝集素3及和肽素水平。结果:经Ridit分析,治疗后观察组心功能疗效优于对照组(P<0. 05),纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级轻于对照组(P<0. 05);观察组LVEDd,LVEDs和LVMI均低于对照组,LVEF高于对照组(P<0. 05),治疗后两组患者IVSd组间比较,无统计学差异;观察组患者Lee氏心衰评分,气虚血瘀证评分和MLHFQ评分均低于对照组,6 min步行距离多于对照组(P<0. 01);观察组血清MMP-9,TGF-β1,NT-proBNP,半乳糖凝集素3及和肽素水平均低于对照组,TIMP-1水平高于对照组(P<0. 01)。结论:在常规西医治疗的基础上,加服丹参饮合血府逐瘀汤加减治疗气虚血瘀型CHF患者,提高了患者的运动耐量,减轻了心衰症状和心衰程度,提高了患者的生活质量,并能抑制心室重构,促进了心脏康复,延缓病情进展。

归脾汤合血府逐瘀汤加减治疗脑梗死后轻度认知障碍的临床疗效

目的:观察归脾汤合血府逐瘀汤加减治疗脑梗死后轻度认知障碍(MCI)心脾两虚,血瘀阻络证的临床疗效及抗炎、抗氧化损伤作用。方法:将114例符合要求患者随机分为对照组和观察组,各57例。对照组,口服红鹿参片,4片/次,2次/d;观察组,口服归脾汤合血府逐瘀汤加减,1剂/d,均连续治疗8周。比较治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA),Rivermead行为记忆测验(RBMT),日常生活活动能力(ADL),连线测验-B(TMT-B),神经精神症状问卷(NPI)和中医证候(心脾两虚,血瘀阻络证)评分;检测治疗前后8-羟基脱氧鸟苷(8-OHDG),丙二醛(MDA),氧化低密度脂蛋白(ox-LDL),超氧化物歧化酶(SOD),同型半胱氨酸(Hcy),白细胞介素-8(IL-8),C-反应蛋白(CRP)和纤维蛋白原(FIB)水平。结果:观察组认知功能疗效总有效率为92.98%(53/57),高于对照组的78.95%(45/57),差异有统计学意义(χ^(2)=4.653,P<0.05);观察组认知功能恢复正常率为54.39%(31/57),高于对照组的33.33%(19/57),差异有统计学意义(χ^(2)=5.130,P<0.05)。与对照组比较,观察组MoCA,RBMT和ADL评分均显著升高(P<0.01);TMT-B时间显著缩短(P<0.01);中医证候评分,NPI-1和NPI-2评分显著降低(P<0.01);观察组SOD水平显著升高(P<0.01),8-OHDG,ox-LDL,MDA,Hcy,IL-8,CRP和FIB水平显著降低(P<0.01)。结论:归脾汤合血府逐瘀汤加减治疗脑梗死后MCI心脾两虚,血瘀阻络证患者可显著改善认知功能,并具有抗炎和抗氧化损伤作用,临床疗效优于红鹿参片。

血府逐瘀汤对裸鼠食管癌移植瘤的放射增敏作用及机制

目的:探讨血府逐瘀汤对食管癌皮下移植瘤放射增敏的可能作用机制。方法:建立人食管癌ECA-109裸鼠皮下移植瘤模型,将其随机分为模型组、单纯照射组、血府逐瘀汤组、联合组,每组6只。干预结束后剥除移植瘤并称量其质量,计算各组抑瘤率;然后用免疫组化法(IHC)检测缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子A(VEGFA)蛋白表达,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测移植瘤中人哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、HIF-1α、VEGFA、血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)蛋白表达;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测移植瘤中mTOR、HIF-1α、VEGFA mRNA表达。结果:与模型组比较,单纯照射组、血府逐瘀汤组瘤质量明显下降(P<0.05),联合组瘤质量显著下降(P<0.01);与单纯照射组比较,联合组瘤体质量明显下降(P<0.05),该组抑瘤率达到57.37%;与模型组比较,单纯照射组、血府逐瘀汤组、联合组VEGFR2、p-mTOR、HIF-1α、VEGFA蛋白水平明显降低(P<0.05,P<0.01),单纯照射组、血府逐瘀汤组、联合组mTOR、HIF-1α,VEGFA mRNA水平明显降低(P<0.05,P<0.01);与单纯照射组比较,联合组VEGFR2、p-mTOR、HIF-1α、VEGFA蛋白表达明显下降(P<0.05,P<0.01),联合组mTOR、HIF-1α、VEGFA mRNA表达明显下降(P<0.05,P<0.01)。结论:血府逐瘀汤可以抑制食管癌ECA109裸鼠移植瘤的生长,与放疗联用具有明显的放射增敏作用,其机制可能与抑制mTOR/HIF-1α/VEGFA乏氧信号通路的表达相关。

血必净注射液调节线粒体N-甲酰肽/NLRP3炎症通路对重症急性胰腺炎大鼠模型的治疗机制

目的:探讨血必净注射液(XBJ)对牛磺胆酸钠(Na-Tc)诱导重症急性胰腺炎(SAP)大鼠模型的治疗作用。方法:将40只大鼠随机均分为5组,分别为假手术组、SAP模型组、XBJ低、中、高剂量组(4、8、12 mL·kg·d^(-1))。以胆胰管内逆行注射Na-Tc(1 mL·kg^(-1))制备SAP模型,XBJ在造模前3 d和造模后0.5 h进行腹腔注射给药。测量大鼠腹水量和胰腺组织湿质量比;采用苏木素-伊红(HE)染色观察胰腺组织病理变化;采用免疫组化检测胰腺组织甲酰肽受体1(FPR1)和核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)的蛋白表达水平;采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠血浆中NADH-泛素氧化还原酶链1~6(MT-ND1、MT-ND2、MT-ND3、MT-ND4、MT-ND5、MT-ND6)的表达情况。结果:与假手术组比较,SAP模型组腹水量和胰腺湿质量比明显增加(P<0.05),胰腺组织病变严重,病理总评分明显上升(P<0.05),胰腺组织FPR1和NLRP3表达明显增多(P<0.05),血浆中MT-ND2表达明显降低(P<0.05),MT-ND1、MT-ND3和MT-ND6均明显增加(P<0.05),MT-ND4和MT-ND5无明显变化;与SAP模型组比较,XBJ各剂量治疗组大鼠腹水量和胰腺湿质量比显著减少(P<0.01),胰腺病变均有不同程度地改善,且胰腺组织FPR1和NLRP3表达均显著降低(P<0.01),血浆中MT-ND1、MT-ND3和MT-ND6表达均显著下降(P<0.01),MT-ND4表达下降,其中XBJ高剂量组尤甚(P<0.01),MT-ND5表达差异无统计学意义。结论:血必净注射液可有效治疗大鼠SAP,其机制可能与拮抗部分线粒体N-甲酰肽和FPR1/NLRP3介导的过度炎症反应相关。

血府逐瘀汤与加味二陈汤对小鼠非酒精性脂肪肝的作用比较

目的:观察比较血府逐瘀汤和加味二陈汤对高脂饮食诱导的载脂蛋白E敲除(ApoE-/-)小鼠非酒精性脂肪肝(NAFLD)的改善作用及机制。方法:10只C57/BL6J小鼠为正常组,以一般饲料喂养,30只ApoE-/-小鼠为造模组,以高脂饲料喂养4周,后分为模型组、血府逐瘀汤组(以下简称为活血组)和加味二陈汤组(以下简称为化痰组),每组10只。正常组及模型组灌胃生理盐水,给药组以成人剂量的10倍予以灌胃,每天1次,共8周,于12周实验结束后取小鼠血清和肝脏。蛋白免疫印迹法(Western blot)与实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)测定各组血清血脂和肝功水平,观察肝脏病理形态,检测肝脏炎症介质白细胞介素-1β(IL-1β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),基质金属蛋白酶-9(MMP-9),单核细胞趋化因子-1(MCP-1)蛋白和mRNA表达水平。结果:血清血脂与肝功结果显示,与正常组比较,模型组小鼠血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白(LDL),天门冬氨酸氨基转移酶(AST),丙氨酸氨基转移酶(ALT)显著升高,高密度脂蛋白(HDL)显著降低(P<0.01);与模型组比较,活血组小鼠血清TG,LDL,ALT明显降低,HDL明显升高(P<0.05);化痰组小鼠血清TC,TG,LDL,AST,ALT明显降低,HDL明显升高(P<0.05,P<0.01),其中化痰组小鼠血清HDL升高幅度较活血组高,活血组小鼠血清ALT降低幅度较化痰组大。病理学观察显示,与正常组比较,模型组肝细胞脂肪变性严重,存在许多脂滴空泡,提示小鼠NAFLD模型成功;与模型组比较,各给药组均减轻肝细胞脂肪性变,两给药组间并无显著差异。Western blot与Real-time PCR结果显示,与正常组比较,模型组TNF-α,IL-1β,MCP-1,MMP-9的蛋白与mRNA表达水平明显升高(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,活血组可明显下调IL-1β,MCP-1蛋白和MCP-1 mRNA的表达(P<0.05,P<0.01),化痰组可明显降低IL-1β,TNF-α,MMP-9,MCP-1蛋白和TNF-α,MMP-9 mRNA的表达(P<0.05,P<0.01)。结论:加味二陈汤和血府逐瘀汤均可在一定程度上对NAFLD小鼠起到治疗改善的作用,其中加味二陈汤的治疗效果更佳。