血府逐瘀汤联合阿托伐他汀钙治疗高脂血症痰湿内阻证临床观察

目的:观察血府逐瘀汤加减联合阿托伐他汀钙治疗高脂血症痰湿内阻证的临床疗效。方法:将高脂血症痰湿内阻证患者74例按照随机数字表法分为对照组和观察组各37例,对照组口服阿托伐他汀钙治疗,观察组口服阿托伐他汀钙+血府逐瘀汤加减治疗,两组患者均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组患者血脂指标[总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)]、血管内皮功能指标[内皮素1(endothelins-1,ET-1)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、6-酮-前列腺素F-1α(6-keto-PGF-1α)、血栓素B2(thromboxane B2,TXB2)]水平变化情况及临床疗效与不良反应发生情况。结果:治疗后两组患者LDL-C及TG、TC水平较治疗前降低(P<0.05),HDL-C较治疗前升高(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者6-keto-PGF-1α、NO水平较治疗前升高(P<0.05),TXB2、ET-1水平较治疗前降低(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为94.6%(35/37),高于对照组的78.4%(29/37)(P<0.05);观察组不良反应发生率为27.0%(10/37),低于对照组的8.1%(3/37)(P<0.05)。结论:阿托伐他汀钙联合血府逐瘀汤可改善高脂血症痰湿内阻证患者血脂、血管内皮功能,提高临床疗效,降低不良反应发生率。

血府逐瘀汤对急性加重期COPD患者肺功能指标、炎症指标的影响观察

目的:评价血府逐瘀汤联合常规西医治疗对急性加重期慢性阻塞性肺病(COPD)患者的肺功能指标和炎症指标的影响。方法:本研究于2020年10月~2023年6月,研究对象为本院呼吸科82例急性加重期COPD患者,采用随机数字表法分成两组。对照组(41例)仅接受常规西医治疗,观察组(41例)接受常规西医联合使用血府逐瘀汤治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)]、炎症指标[白细胞计数(WBC)、血清白介素6(IL-6)、白三烯B4(LT-B4)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]。结果:观察组治疗总有效率为90.24%(37/41)显著高于对照组73.17%(30/41),差异显著(P<0.05);治疗前,两组在所有观察指标上差异不显著(P>0.05),治疗后,观察组中医证候积分显著低于对照组(P<0.05);FVC、FEV1高于对照组,差异显著(P<0.05),两组的DLCO比较无统计学差异(P>0.05);观察组的炎症因子水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤结合常规西医治疗能够有效提升急性加重期COPD患者的肺功能,并减少炎症因子的水平,为COPD患者的综合治疗提供了一种新的有效方案。

保元汤合血府逐瘀汤联合耳穴埋籽治疗胸痹心痛病气虚血瘀证疗效及对血清VEGF、NO水平的影响

目的:探讨保元汤合血府逐瘀汤联合耳穴埋籽疗法治疗胸痹心痛病气虚血瘀证患者的临床疗效及对患者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)水平的影响。方法:选择2019年3月~2020年3月江苏省沭阳县中医院收治的胸痹心痛病气虚血瘀证患者114例作为研究对象,采用抽签法随机分为对照组(57例)及观察组(57例)。对照组采用常规西医对症治疗,观察组在对照组基础上加用保元汤合血府逐瘀汤联合耳穴埋籽疗法进行治疗。比较治疗前及治疗4周后2组中医证候积分(胸闷、胸痛、气短、心悸及神疲乏力等)、心绞痛发作频率、发作持续时间、卧床休息时间、血清VEGF及NO水平。治疗4周后评估2组患者临床疗效。随访6个月,记录并比较2组患者治疗前及末次随访时睡眠质量及生活质量。结果:治疗4周后观察组胸闷、胸痛、气短、心悸及神疲乏力等中医证候积分均显著低于对照组(P<0.05);治疗4周后观察组心绞痛发作频率显著低于对照组,发作持续时间及卧床休息时间显著短于对照组(P<0.05);治疗4周后观察组血清VEGF及NO水平明显高于对照组(P<0.05);治疗4周后观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);随访6个月,平均(2.35±0.25)月,末次随访时观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分显著低于对照组,生活质量调查量表(SF-36)评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:保元汤合血府逐瘀汤联合耳穴埋籽疗法治疗胸痹心痛病气虚血瘀证患者,减少患者心绞痛发作频率及时间,改善临床症状,疗效确切,还可提高其睡眠质量及生活质量,值得临床推广应用。

血府逐瘀汤对缺血再灌注心肌的保护作用

目的观察不同配比的血府逐瘀汤后处理对缺血再灌注心肌的保护作用。方法纳入冠状动脉粥样硬化性心脏病并行经皮冠状动脉介入(PCI)的患者120例,随机分为对照组(n=30)和血府逐瘀汤后处理组(n=90),后处理组又按桃仁、红花不同配比分为1:1组(n=30)、4:3组(n=30)和3:4组(n=30),对照组患者PCI术前术后均采用常规药物治疗,后处理组在采用常规药物治疗基础上于PCI术前3d起连续应用血府逐瘀汤至PCI术后4d,每天2次。检测PCI术后各组患者心肌酶(CK、CK-MB)峰值变化及超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平,观察术后24h内心律失常发生率,并统计术后3个月主要心血管不良事件(包括心源性死亡、再发心肌梗死、再发心绞痛、心力衰竭)发生率。结果血府逐瘀汤后处理组心肌酶峰值及MDA明显低于对照组(P<0.05)、SOD明显高于对照组(P<0.01),术后24h心律失常和3个月内主要心血管不良事件发生率低于对照组(P<0.01),进一步对比不同配比的血府逐瘀汤后处理结果,发现桃仁/红花4:3组疗效最佳。结论血府逐瘀汤后处理对PCI术后的心肌具有保护作用,可改善患者预后,其中以桃仁与红花4:3疗效最佳。

血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的:观察血府逐瘀汤对冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法:80例冠心病心绞痛患者,随机分两组,服用血府逐瘀汤每日1次结合西药常规治疗,3周为1个疗程,对照组单用西药常规治疗。观察患者心绞痛发作次数、持续时间和程度、硝酸甘油含片用量、心电图改变、血液流变学指标。结果:治疗组治疗后心绞痛的发作次数、持续时间、硝酸甘油含片用量、心电图、血液流变学指标均明显好转,与对照组相比均有显著性差异(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤对冠心病心绞痛有较好的治疗作用。

LC-MS鉴定家兔口服血府逐瘀汤提取物后体液中的成分

目的鉴定兔血浆及尿液中吸收的复方成分及其代谢物,以阐明复方的有效成分。方法家兔口服精制血府逐瘀方提取物后收集血液和尿液样本;采用固相萃取技术进行样品预处理,LC/MS联用一级全扫描质谱分析,以对照品为参照,鉴定血液及尿液中的吸收成分及其代谢物。结果血样中检测到8个原型化合物,尿样中检测到7个原型化合物,同时,确定了尿样中3个葡醛酸化代谢物。结论研究结果进一步阐明了该方的药效成分,为开展药动学研究奠定了实验基础。

血府逐瘀汤治疗糖尿病肾病60例临床观察

目的:观察血府逐瘀汤治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:在一般治疗的基础上,全部病例均用血府逐瘀汤（由红花、桃仁、当归、赤芍、生地黄、川芎、柴胡、枳壳、桔梗、怀牛膝、甘草等组成）加减。每天1剂,水煎分2次服。4周为1疗程,治疗2疗程后评定疗效。结果:60例经治疗后,显效22例,有效27例,无效11例,总有效率为81％。而中医分型中以肝肾气阴两虚致瘀型疗效最好,总有效率为87％。结论:治疗糖尿病肾病必须着重活血化瘀,用血府逐瘀汤治疗糖尿病肾病可获得满意的疗效。

血府逐瘀汤治疗肾移植术后红细胞增多症20例疗效观察

目的：观察血府逐瘀汤对肾移植术后红细胞增多症（ＰＴＦ：）的疗效。方法：将３５例ＰＴＥ病人随机分为中药组（２０例），对照组（１５例）。采用前瞻性研究，中药组予血府逐瘀汤治疗，对照组予洛汀新治疗。观察临床疗效、外周血 ＲＢＣ、Ｈｂ、Ｈｃｔ、ＢＰＣ值及全血粘滞度等的变化。结果：２组疗效差异无显著性意义，对ＲＢＣ、Ｈｂ、Ｈｃｔ值及全血粘滞度的影响差异亦无显著性意义，中药组 ＢＰＣ 下降较对照组明显，差异有显著性意义；对血压等无影响。结论：血府逐瘀汤在改善肾移植术后高粘状态方面与ＡＣＥＩ类药功效类同，是治疗肾移植术后红细胞增多症的有效方剂。

血府逐瘀汤治疗气虚血瘀证急性脑梗死疗效观察及其促血管新生的机制探讨

目的:探讨血府逐瘀汤治疗气虚血瘀证急性脑梗死(ACI)的临床疗效及其促血管新生的机制。方法:将142例患者随机分为观察组和对照组各71例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用血府逐瘀汤治疗;观察2组患者临床疗效和不良反应状况,使用改良爱丁堡-斯堪的那维亚脑卒中评分量表(MESSS)检测治疗前后患者神经功能受损状况,ELISA法检测患者血管生成素-2 (Ang-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、血清诱导因子-1α(HIF-1α)及基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)水平。结果:总有效率观察组为87.32%,对照组为60.56%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后观察组血清Ang-2、MMP-9含量较治疗前升高(P <0.05),VEGF、HIF-1α含量较治疗前降低(P <0.05);且观察组上述指标改善优于对照组(P <0.05)。治疗后对照组血清MMP-9含量较治疗前升高(P <0.05),Ang-2、VEGF、HIF-1α含量较治疗前降低(P <0.05)。治疗后2组MESSS评分均较治疗前降低(P <0.05),且观察组MESSS评分下降较对照组更显著(P <0.05)。结论:血府逐瘀汤治疗ACI可改善患者神经功能,恢复脑血流,加速血管新生,其机制可能通过调节Ang-2、VEGF、HIF-1α、MMP-9水平有关。

介入联合血府逐瘀汤治疗急性肺动脉栓塞30例

目的:观察介入联合血瘀逐瘀汤治疗肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。2组均给予介入及溶栓、抗凝治疗,治疗组同时给予血府逐瘀汤治疗,1剂/d。2组均以连续治疗7天为1个疗程,治疗过程中密切监测部分凝血活酶时间(APTT)。结果:经治疗2组胸闷、气短等临床症状均明显缓解,各项观察指标较治疗前明显改善,显效率均达到100.00%。m PAP、Sa O2和Pa O2等指标2组治疗后均明显改善(P<0.05),其中Sa O2治疗后治疗组较对照组改善更明显(P<0.05)。结论:介入联合血瘀逐瘀汤治疗PE临床疗效显著。

血府逐瘀汤加味治疗失眠症40例临床观察

目的:观察血府逐瘀汤加味治疗失眠症的临床疗效。方法:将40例气滞血瘀证失眠患者纳入研究,予血府逐瘀汤加味治疗12周,治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)问卷评判疗效。结果:治疗后PSQI总分较前下降,差异有统计学意义(P<0.01),睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能障碍相关评分与情况均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:血府逐瘀汤加味治疗气滞血瘀证失眠患者可有效改善患者的睡眠质量,具有较好的疗效。

基于网络药理学的血府逐瘀汤治疗继发性闭经作用机制研究

目的:利用网络药理学方法探讨血府逐瘀汤治疗继发性闭经的潜在作用机制。方法:利用中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)以及ETCM数据库查找出血府逐瘀汤中所有药物的活性成分,通过DrugBank数据库、DisGeNET数据库、GeneCards数据库查找继发性闭经相关靶点,利用Cytoscape 3.8.0软件构建血府逐瘀汤中所有中药的活性成分及对应靶点(活性成分-靶点)网络。利用STRING网络数据库构建及扩增血府逐瘀汤与继发性闭经之间的交集靶点蛋白相互作用(PPI)网络,使用Cytoscape 3.8.0软件绘制PPI网络图。通过DAVID数据库对核心靶点进行基因本体(GO)分类富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:筛选出163个血府逐瘀汤作用靶点,其中与继发性闭经相关的作用靶点有34个,扩增以后一共得到64个相关靶点。血府逐瘀汤主要通过作用于白细胞介素-6、肿瘤抑制因子P53等靶点,调控类固醇功能、肿瘤信号通路等多个生物过程及通路,来发挥治疗继发性闭经的作用。结论:血府逐瘀汤可作用于继发性闭经患者的多个靶点,参与多条信号通路的调控。

参芪扶正注射液联合血府逐瘀汤对PRS患者Pcv-aCO_2及血乳酸的影响

目的:观察参芪扶正注射液联合血府逐瘀汤对复苏后综合征(post-resuscitation syndrome,PRS)气虚血瘀证患者的临床疗效,及其对动静脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO_2)和血乳酸(LAC)的影响。方法:将62例PRS气虚血瘀证患者随机分为对照组和治疗组,两组患者均按照治疗指南行常规治疗,治疗组在此基础上加用参芪扶正注射液和血府逐瘀汤治疗,观察两组患者治疗前后气虚血瘀证候积分、急性生理与慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)、Pcv-aCO_2和LAC水平、生存率,以及Pcv-aCO_2和LAC的相关性。结果:治疗组中医证候总有效率为60.0%,高于对照组的46.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后APACHEⅡ评分、SOFA评分均较治疗前下降,且治疗组SOF评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后Pcv-aCO_2、LAC均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者治疗前后的Pcv-aCO_2和LAC均呈正相关(r前=0.091,r后=0.101,P<0.05)。结论:参芪扶正注射液联合血府逐淤汤能提高PRS气虚血瘀证患者的临床疗效,改善气虚血瘀证候积分、Pcv-aCO_2和LAC水平。

血府逐瘀汤联合酚磺乙胺治疗肋骨骨折伴血胸临床研究

目的:观察血府逐瘀汤联合酚磺乙胺治疗肋骨骨折伴血胸的临床疗效及其对患者疼痛、生活质量的影响。方法:选取108例肋骨骨折伴血胸患者,根据治疗方法的不同分为治疗组和对照组各54例。治疗组给予血府逐瘀汤联合酚磺乙胺治疗,对照组给予酚磺乙胺治疗。观察比较2组临床疗效、生活质量、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、症状消失时间及凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)]变化。结果:治疗组总有效率为94.44%,对照组为77.78%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组生存质量评分均较治疗前提高(P<0.05),疼痛VAS评分均较治疗前降低(P<0.05);且治疗组生存质量评分高于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PT、APTT、TT水平均较治疗前升高(P<0.05),Fib、D-D水平均较治疗前降低(P<0.05);且治疗组上述各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,治疗组疼痛消失时间、血胸消失时间均短于对照组(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤联合酚磺乙胺治疗肋骨骨折伴血胸患者疗效确切,可有效减轻疼痛,提高生活质量,有利于改善凝血功能,加速病情康复。

炙甘草汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病合并糖尿病临床研究

目的:观察炙甘草汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病合并糖尿病的临床疗效。方法:回顾性选取冠心病合并糖尿病患者117例,按治疗方法不同分为对照组53例和研究组64例。对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上给予炙甘草汤合血府逐瘀汤加减治疗。比较2组临床疗效、血糖水平、心绞痛症状及心功能。结果:研究组临床总有效率为95.31%,高于对照组79.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组心绞痛频率、每次心绞痛持续时间、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、B型利尿钠肽(BNP)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组心绞痛频率、每次心绞痛持续时间、LVEDV、LVESV、BNP水平较治疗前降低,LVEF较治疗前升高(P<0.05);且观察组心绞痛频率、每次心绞痛持续时间、LVEDV、LVESV、BNP水平低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组FBG、TC、TG、LDL水平较治疗前降低,HDL水平较治疗前升高(P<0.05);且观察组FBG、TC、TG、LDL水平低于对照组,HDL水平高于对照组(P<0.05)。结论:炙甘草汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病合并糖尿病患者,可有效改善患者心绞痛症状及心功能,改善血糖、血脂水平,提高临床疗效。

血府逐瘀汤治疗不稳定型心绞痛的疗效及对血脂和C-反应蛋白水平的影响

目的血府逐瘀汤治疗不稳定型心绞痛的疗效及对血脂和C-反应蛋白水平的影响。方法选择2009年9月至2012年9月我院收治的64例不稳定型心绞痛患者,随机分为研究组和对照组。对照组给予西药治疗;研究组给予西药联合血府逐瘀汤治疗。观察两组患者临床疗效、血脂和C-反应蛋白的变化。结果研究组的治疗有效率为87.50%明显高于对照组的68.75%(P<0.05);治疗后,研究组的TC、TG、LDL-C以及HDL-C水平均明显优于对照组(P<0.05),CRP水平明显低于对照组(P<0.05)。结论血府逐瘀汤治疗不稳定型心绞痛的疗效显著,且能有效控制血脂及C-反应蛋白水平,值得临床广泛应用。

血府逐瘀汤治疗血液透析患者不宁腿综合征疗效观察

目的:观察血府逐瘀汤治疗血液透析患者不宁腿综合征(RLS)临床疗效。方法:将维持性血液透析伴RLS患者40例随机分为2组,2组均给予常规血液透析治疗及对症处理,观察组给予血府逐瘀汤,对照组给予口服加巴喷丁。治疗8周,治疗前后使用RLS评分量表(IRLS)评价,检测患者治疗前后白蛋白、血肌酐、尿素氮、血尿酸、碱性磷酸酶、血红蛋白、转铁蛋白饱和度、钾、钙、磷、全段甲状旁腺激素等指标。结果:治疗后,2组血红蛋白较治疗前升高(P <0.01),但2组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组血白蛋白在治疗后较治疗前改善(P <0.05),但治疗后2组间血白蛋白比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,观察组血钾较治疗前升高(P <0.05),但2组间治疗后血钾比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2组患者的RLS评分明显下降(P <0.01),但2组之间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。说明血府逐瘀汤能改善患者RLS临床症状,效果等同于加巴喷丁。结论:血府逐瘀汤化裁治疗能缓解患者症状,疗效与加巴喷丁相当。

瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛80例

[目的]观察瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的临床疗效。[方法]选择符合条件的冠心病心绞痛患者共160例,随机分为两组,中药治疗组80例,对照组80例。均给予西药治疗基础上,中药治疗组加用瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤口服,4周为1个疗程,观察两组患者治疗前后心绞痛改善、中医证候积分、心电图ST-T变化情况。[结果]在心绞痛改善、中医证候积分改变情况,治疗组与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。[结论]血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛可明显改善病人症状。

血府逐瘀汤联合西药治疗心绞痛临床观察

目的:观察血府逐瘀汤联合西药治疗心绞痛的临床疗效。方法:选取本院收治的已确诊为冠心病心绞痛的患者100例,采用随机方法分为2组各50例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用血府逐瘀汤治疗,观察2组临床疗效、血脂情况及血液流变学情况。结果:临床疗效总有效率观察组9 6.0%,对照组7 2.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组各项指标治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组各项指标分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后,2组全血黏度(B V)、血浆黏度(PV)与纤维蛋白原(FIB)水平均低于治疗前,且观察组各项指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病临床疗效较单纯运用西药治疗临床疗效为佳,值得在临床上运用。

血府逐瘀汤加味对糖尿病肾病血流变的影响

目的:观察血府逐瘀汤加味对于脾肾两虚肾络瘀阻型糖尿病肾病患者的临床疗效。方法:将60例糖尿病肾病患者分为治疗组30例和对照组30例。在合理运动、饮食控制和降糖药物治疗的基础上,治疗组在常规治疗基础上加用血府逐瘀汤加味方药口服治疗,以4周疗程为1个疗程,治疗2个疗程。同时观察比较2组患者治疗前后中医证候积分、血液流变学指标。结果:治疗后治疗组中医证候积分改善明显优于对照组(P<0.01),血液流变学各项指标较治疗前显著下降(P<0.01);且明显优于对照组(P<0.01)。结论:血府逐瘀汤加味治疗糖尿病肾病能显著改善患者血流变指标,疗效较好。