血府逐瘀汤对急性加重期COPD患者肺功能指标、炎症指标的影响观察

目的:评价血府逐瘀汤联合常规西医治疗对急性加重期慢性阻塞性肺病(COPD)患者的肺功能指标和炎症指标的影响。方法:本研究于2020年10月~2023年6月,研究对象为本院呼吸科82例急性加重期COPD患者,采用随机数字表法分成两组。对照组(41例)仅接受常规西医治疗,观察组(41例)接受常规西医联合使用血府逐瘀汤治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)]、炎症指标[白细胞计数(WBC)、血清白介素6(IL-6)、白三烯B4(LT-B4)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]。结果:观察组治疗总有效率为90.24%(37/41)显著高于对照组73.17%(30/41),差异显著(P<0.05);治疗前,两组在所有观察指标上差异不显著(P>0.05),治疗后,观察组中医证候积分显著低于对照组(P<0.05);FVC、FEV1高于对照组,差异显著(P<0.05),两组的DLCO比较无统计学差异(P>0.05);观察组的炎症因子水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤结合常规西医治疗能够有效提升急性加重期COPD患者的肺功能,并减少炎症因子的水平,为COPD患者的综合治疗提供了一种新的有效方案。

保元汤合血府逐瘀汤联合耳穴埋籽治疗胸痹心痛病气虚血瘀证疗效及对血清VEGF、NO水平的影响

目的:探讨保元汤合血府逐瘀汤联合耳穴埋籽疗法治疗胸痹心痛病气虚血瘀证患者的临床疗效及对患者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)水平的影响。方法:选择2019年3月~2020年3月江苏省沭阳县中医院收治的胸痹心痛病气虚血瘀证患者114例作为研究对象,采用抽签法随机分为对照组(57例)及观察组(57例)。对照组采用常规西医对症治疗,观察组在对照组基础上加用保元汤合血府逐瘀汤联合耳穴埋籽疗法进行治疗。比较治疗前及治疗4周后2组中医证候积分(胸闷、胸痛、气短、心悸及神疲乏力等)、心绞痛发作频率、发作持续时间、卧床休息时间、血清VEGF及NO水平。治疗4周后评估2组患者临床疗效。随访6个月,记录并比较2组患者治疗前及末次随访时睡眠质量及生活质量。结果:治疗4周后观察组胸闷、胸痛、气短、心悸及神疲乏力等中医证候积分均显著低于对照组(P<0.05);治疗4周后观察组心绞痛发作频率显著低于对照组,发作持续时间及卧床休息时间显著短于对照组(P<0.05);治疗4周后观察组血清VEGF及NO水平明显高于对照组(P<0.05);治疗4周后观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);随访6个月,平均(2.35±0.25)月,末次随访时观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分显著低于对照组,生活质量调查量表(SF-36)评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:保元汤合血府逐瘀汤联合耳穴埋籽疗法治疗胸痹心痛病气虚血瘀证患者,减少患者心绞痛发作频率及时间,改善临床症状,疗效确切,还可提高其睡眠质量及生活质量,值得临床推广应用。

血府逐瘀汤对缺血再灌注心肌的保护作用

目的观察不同配比的血府逐瘀汤后处理对缺血再灌注心肌的保护作用。方法纳入冠状动脉粥样硬化性心脏病并行经皮冠状动脉介入(PCI)的患者120例,随机分为对照组(n=30)和血府逐瘀汤后处理组(n=90),后处理组又按桃仁、红花不同配比分为1:1组(n=30)、4:3组(n=30)和3:4组(n=30),对照组患者PCI术前术后均采用常规药物治疗,后处理组在采用常规药物治疗基础上于PCI术前3d起连续应用血府逐瘀汤至PCI术后4d,每天2次。检测PCI术后各组患者心肌酶(CK、CK-MB)峰值变化及超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平,观察术后24h内心律失常发生率,并统计术后3个月主要心血管不良事件(包括心源性死亡、再发心肌梗死、再发心绞痛、心力衰竭)发生率。结果血府逐瘀汤后处理组心肌酶峰值及MDA明显低于对照组(P<0.05)、SOD明显高于对照组(P<0.01),术后24h心律失常和3个月内主要心血管不良事件发生率低于对照组(P<0.01),进一步对比不同配比的血府逐瘀汤后处理结果,发现桃仁/红花4:3组疗效最佳。结论血府逐瘀汤后处理对PCI术后的心肌具有保护作用,可改善患者预后,其中以桃仁与红花4:3疗效最佳。

LC-MS鉴定家兔口服血府逐瘀汤提取物后体液中的成分

目的鉴定兔血浆及尿液中吸收的复方成分及其代谢物,以阐明复方的有效成分。方法家兔口服精制血府逐瘀方提取物后收集血液和尿液样本;采用固相萃取技术进行样品预处理,LC/MS联用一级全扫描质谱分析,以对照品为参照,鉴定血液及尿液中的吸收成分及其代谢物。结果血样中检测到8个原型化合物,尿样中检测到7个原型化合物,同时,确定了尿样中3个葡醛酸化代谢物。结论研究结果进一步阐明了该方的药效成分,为开展药动学研究奠定了实验基础。

均匀设计筛选理气活血中药提取物优化配伍的实验研究

目的:通过优化的均匀设计方法,以脂质代谢、血小板功能、血管活性物质和炎症因子等药理学指标,对理气活血中药配伍(简称气血并治方)水溶性提取物进行配伍配比,寻找和辨识其防治动脉粥样硬化的有效组分及最佳配比。方法:将气血并治方水溶性提取物通过大孔树脂按照不同极性分为6组分,运用优化的均匀设计方法进行不同比例的配伍,观察各配伍组分对高脂血症模型大鼠的血脂水平、血小板聚集性、炎症因子和血管内皮因子的影响,比较其作用强度和作用环节的差异。结果:通过优化均匀设计的药理实验和统计分析,与模型组比较,气血并治方水溶性提取物的D组分(主要为芍药苷,约占49.12%)、E组分(主要为总黄酮,约占30.0%)配伍具有显著降低血清胆固醇和甘油三酯水平的作用(P<0.01),同时对血浆内皮素(ET)和血小板最大聚集率有显著抑制作用(P<0.01)。方中F组分(主要为总酸,约占32.7%)具有抑制血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平的作用(P<0.01)。结论:气血并治方中药水溶性提取物不同配伍可作用于机体的不同靶点或环节,其全方提取物的有效组分主要是芍药苷、黄酮类、总酸,最佳比例约为1∶1∶1。

血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的:观察血府逐瘀汤对冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法:80例冠心病心绞痛患者,随机分两组,服用血府逐瘀汤每日1次结合西药常规治疗,3周为1个疗程,对照组单用西药常规治疗。观察患者心绞痛发作次数、持续时间和程度、硝酸甘油含片用量、心电图改变、血液流变学指标。结果:治疗组治疗后心绞痛的发作次数、持续时间、硝酸甘油含片用量、心电图、血液流变学指标均明显好转,与对照组相比均有显著性差异(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤对冠心病心绞痛有较好的治疗作用。

中医辨证治疗慢性咽炎临床疗效

目的:观察中医辨证治疗慢性咽炎的临床疗效。方法:对慢性咽炎患者150例用中医辨证分型法治疗,进行为期2个疗程的治疗,统计分析患者治疗疗效、治疗前后症状积分以及治疗前后症状体征改善程度。结果:治疗结束后,总有效率为86%;治疗后症状积分明显低于治疗前(P<0.05);治疗后患者症状体征得到显著改善(P<0.05)。结论:中医辨证治疗慢性咽炎疗效确切,明显改善患者症状体征,能针对个体差异进行综合治疗,具有应用价值。

血府逐瘀汤治疗肾移植术后红细胞增多症20例疗效观察

目的：观察血府逐瘀汤对肾移植术后红细胞增多症（ＰＴＦ：）的疗效。方法：将３５例ＰＴＥ病人随机分为中药组（２０例），对照组（１５例）。采用前瞻性研究，中药组予血府逐瘀汤治疗，对照组予洛汀新治疗。观察临床疗效、外周血 ＲＢＣ、Ｈｂ、Ｈｃｔ、ＢＰＣ值及全血粘滞度等的变化。结果：２组疗效差异无显著性意义，对ＲＢＣ、Ｈｂ、Ｈｃｔ值及全血粘滞度的影响差异亦无显著性意义，中药组 ＢＰＣ 下降较对照组明显，差异有显著性意义；对血压等无影响。结论：血府逐瘀汤在改善肾移植术后高粘状态方面与ＡＣＥＩ类药功效类同，是治疗肾移植术后红细胞增多症的有效方剂。

血府逐瘀汤治疗糖尿病肾病60例临床观察

目的:观察血府逐瘀汤治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:在一般治疗的基础上,全部病例均用血府逐瘀汤（由红花、桃仁、当归、赤芍、生地黄、川芎、柴胡、枳壳、桔梗、怀牛膝、甘草等组成）加减。每天1剂,水煎分2次服。4周为1疗程,治疗2疗程后评定疗效。结果:60例经治疗后,显效22例,有效27例,无效11例,总有效率为81％。而中医分型中以肝肾气阴两虚致瘀型疗效最好,总有效率为87％。结论:治疗糖尿病肾病必须着重活血化瘀,用血府逐瘀汤治疗糖尿病肾病可获得满意的疗效。

血府逐瘀汤加味治疗失眠症40例临床观察

目的:观察血府逐瘀汤加味治疗失眠症的临床疗效。方法:将40例气滞血瘀证失眠患者纳入研究,予血府逐瘀汤加味治疗12周,治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)问卷评判疗效。结果:治疗后PSQI总分较前下降,差异有统计学意义(P<0.01),睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能障碍相关评分与情况均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:血府逐瘀汤加味治疗气滞血瘀证失眠患者可有效改善患者的睡眠质量,具有较好的疗效。

血府逐瘀汤治疗气虚血瘀证急性脑梗死疗效观察及其促血管新生的机制探讨

目的:探讨血府逐瘀汤治疗气虚血瘀证急性脑梗死(ACI)的临床疗效及其促血管新生的机制。方法:将142例患者随机分为观察组和对照组各71例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用血府逐瘀汤治疗;观察2组患者临床疗效和不良反应状况,使用改良爱丁堡-斯堪的那维亚脑卒中评分量表(MESSS)检测治疗前后患者神经功能受损状况,ELISA法检测患者血管生成素-2 (Ang-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、血清诱导因子-1α(HIF-1α)及基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)水平。结果:总有效率观察组为87.32%,对照组为60.56%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后观察组血清Ang-2、MMP-9含量较治疗前升高(P <0.05),VEGF、HIF-1α含量较治疗前降低(P <0.05);且观察组上述指标改善优于对照组(P <0.05)。治疗后对照组血清MMP-9含量较治疗前升高(P <0.05),Ang-2、VEGF、HIF-1α含量较治疗前降低(P <0.05)。治疗后2组MESSS评分均较治疗前降低(P <0.05),且观察组MESSS评分下降较对照组更显著(P <0.05)。结论:血府逐瘀汤治疗ACI可改善患者神经功能,恢复脑血流,加速血管新生,其机制可能通过调节Ang-2、VEGF、HIF-1α、MMP-9水平有关。

介入联合血府逐瘀汤治疗急性肺动脉栓塞30例

目的:观察介入联合血瘀逐瘀汤治疗肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。2组均给予介入及溶栓、抗凝治疗,治疗组同时给予血府逐瘀汤治疗,1剂/d。2组均以连续治疗7天为1个疗程,治疗过程中密切监测部分凝血活酶时间(APTT)。结果:经治疗2组胸闷、气短等临床症状均明显缓解,各项观察指标较治疗前明显改善,显效率均达到100.00%。m PAP、Sa O2和Pa O2等指标2组治疗后均明显改善(P<0.05),其中Sa O2治疗后治疗组较对照组改善更明显(P<0.05)。结论:介入联合血瘀逐瘀汤治疗PE临床疗效显著。

基于网络药理学的血府逐瘀汤治疗继发性闭经作用机制研究

目的:利用网络药理学方法探讨血府逐瘀汤治疗继发性闭经的潜在作用机制。方法:利用中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)以及ETCM数据库查找出血府逐瘀汤中所有药物的活性成分,通过DrugBank数据库、DisGeNET数据库、GeneCards数据库查找继发性闭经相关靶点,利用Cytoscape 3.8.0软件构建血府逐瘀汤中所有中药的活性成分及对应靶点(活性成分-靶点)网络。利用STRING网络数据库构建及扩增血府逐瘀汤与继发性闭经之间的交集靶点蛋白相互作用(PPI)网络,使用Cytoscape 3.8.0软件绘制PPI网络图。通过DAVID数据库对核心靶点进行基因本体(GO)分类富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:筛选出163个血府逐瘀汤作用靶点,其中与继发性闭经相关的作用靶点有34个,扩增以后一共得到64个相关靶点。血府逐瘀汤主要通过作用于白细胞介素-6、肿瘤抑制因子P53等靶点,调控类固醇功能、肿瘤信号通路等多个生物过程及通路,来发挥治疗继发性闭经的作用。结论:血府逐瘀汤可作用于继发性闭经患者的多个靶点,参与多条信号通路的调控。

参芪扶正注射液联合血府逐瘀汤对PRS患者Pcv-aCO_2及血乳酸的影响

目的:观察参芪扶正注射液联合血府逐瘀汤对复苏后综合征(post-resuscitation syndrome,PRS)气虚血瘀证患者的临床疗效,及其对动静脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO_2)和血乳酸(LAC)的影响。方法:将62例PRS气虚血瘀证患者随机分为对照组和治疗组,两组患者均按照治疗指南行常规治疗,治疗组在此基础上加用参芪扶正注射液和血府逐瘀汤治疗,观察两组患者治疗前后气虚血瘀证候积分、急性生理与慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)、Pcv-aCO_2和LAC水平、生存率,以及Pcv-aCO_2和LAC的相关性。结果:治疗组中医证候总有效率为60.0%,高于对照组的46.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后APACHEⅡ评分、SOFA评分均较治疗前下降,且治疗组SOF评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后Pcv-aCO_2、LAC均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者治疗前后的Pcv-aCO_2和LAC均呈正相关(r前=0.091,r后=0.101,P<0.05)。结论:参芪扶正注射液联合血府逐淤汤能提高PRS气虚血瘀证患者的临床疗效,改善气虚血瘀证候积分、Pcv-aCO_2和LAC水平。

刺络拔罐放血疗法联合中药内服外敷治疗肿块期浆细胞性乳腺炎疗效观察

目的:观察刺络拔罐放血疗法联合中药内服外敷治疗肿块期浆细胞性乳腺炎的临床疗效。方法:选取60例肿块期浆细胞性乳腺炎患者,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予刺络拔罐放血疗法合加味血府逐瘀汤内服、金黄散外敷治疗,对照组予加味血府逐瘀汤内服合金黄散外敷治疗。治疗后观察患者肿块及其他临床症状的改善情况,统计复发率。结果:治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率63.3%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组复发1例,复发率为3.3%(1/27),对照组复发2例,复发率为10.5%(2/19),2组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:刺络拔罐放血疗法联合中药内服外敷治疗肿块期浆细胞性乳腺炎,能有效消除乳房肿块,提高治疗效果,且复发率低。

血府逐瘀汤联合酚磺乙胺治疗肋骨骨折伴血胸临床研究

目的:观察血府逐瘀汤联合酚磺乙胺治疗肋骨骨折伴血胸的临床疗效及其对患者疼痛、生活质量的影响。方法:选取108例肋骨骨折伴血胸患者,根据治疗方法的不同分为治疗组和对照组各54例。治疗组给予血府逐瘀汤联合酚磺乙胺治疗,对照组给予酚磺乙胺治疗。观察比较2组临床疗效、生活质量、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、症状消失时间及凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)]变化。结果:治疗组总有效率为94.44%,对照组为77.78%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组生存质量评分均较治疗前提高(P<0.05),疼痛VAS评分均较治疗前降低(P<0.05);且治疗组生存质量评分高于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PT、APTT、TT水平均较治疗前升高(P<0.05),Fib、D-D水平均较治疗前降低(P<0.05);且治疗组上述各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,治疗组疼痛消失时间、血胸消失时间均短于对照组(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤联合酚磺乙胺治疗肋骨骨折伴血胸患者疗效确切,可有效减轻疼痛,提高生活质量,有利于改善凝血功能,加速病情康复。

血府逐瘀汤联合西药治疗心绞痛临床观察

目的:观察血府逐瘀汤联合西药治疗心绞痛的临床疗效。方法:选取本院收治的已确诊为冠心病心绞痛的患者100例,采用随机方法分为2组各50例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用血府逐瘀汤治疗,观察2组临床疗效、血脂情况及血液流变学情况。结果:临床疗效总有效率观察组9 6.0%,对照组7 2.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组各项指标治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组各项指标分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后,2组全血黏度(B V)、血浆黏度(PV)与纤维蛋白原(FIB)水平均低于治疗前,且观察组各项指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病临床疗效较单纯运用西药治疗临床疗效为佳,值得在临床上运用。

炙甘草汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病合并糖尿病临床研究

目的:观察炙甘草汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病合并糖尿病的临床疗效。方法:回顾性选取冠心病合并糖尿病患者117例,按治疗方法不同分为对照组53例和研究组64例。对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上给予炙甘草汤合血府逐瘀汤加减治疗。比较2组临床疗效、血糖水平、心绞痛症状及心功能。结果:研究组临床总有效率为95.31%,高于对照组79.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组心绞痛频率、每次心绞痛持续时间、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、B型利尿钠肽(BNP)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组心绞痛频率、每次心绞痛持续时间、LVEDV、LVESV、BNP水平较治疗前降低,LVEF较治疗前升高(P<0.05);且观察组心绞痛频率、每次心绞痛持续时间、LVEDV、LVESV、BNP水平低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组FBG、TC、TG、LDL水平较治疗前降低,HDL水平较治疗前升高(P<0.05);且观察组FBG、TC、TG、LDL水平低于对照组,HDL水平高于对照组(P<0.05)。结论:炙甘草汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病合并糖尿病患者,可有效改善患者心绞痛症状及心功能,改善血糖、血脂水平,提高临床疗效。

血府逐瘀汤治疗不稳定型心绞痛的疗效及对血脂和C-反应蛋白水平的影响

目的血府逐瘀汤治疗不稳定型心绞痛的疗效及对血脂和C-反应蛋白水平的影响。方法选择2009年9月至2012年9月我院收治的64例不稳定型心绞痛患者,随机分为研究组和对照组。对照组给予西药治疗;研究组给予西药联合血府逐瘀汤治疗。观察两组患者临床疗效、血脂和C-反应蛋白的变化。结果研究组的治疗有效率为87.50%明显高于对照组的68.75%(P<0.05);治疗后,研究组的TC、TG、LDL-C以及HDL-C水平均明显优于对照组(P<0.05),CRP水平明显低于对照组(P<0.05)。结论血府逐瘀汤治疗不稳定型心绞痛的疗效显著,且能有效控制血脂及C-反应蛋白水平,值得临床广泛应用。

血府逐瘀汤治疗血液透析患者不宁腿综合征疗效观察

目的:观察血府逐瘀汤治疗血液透析患者不宁腿综合征(RLS)临床疗效。方法:将维持性血液透析伴RLS患者40例随机分为2组,2组均给予常规血液透析治疗及对症处理,观察组给予血府逐瘀汤,对照组给予口服加巴喷丁。治疗8周,治疗前后使用RLS评分量表(IRLS)评价,检测患者治疗前后白蛋白、血肌酐、尿素氮、血尿酸、碱性磷酸酶、血红蛋白、转铁蛋白饱和度、钾、钙、磷、全段甲状旁腺激素等指标。结果:治疗后,2组血红蛋白较治疗前升高(P <0.01),但2组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组血白蛋白在治疗后较治疗前改善(P <0.05),但治疗后2组间血白蛋白比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,观察组血钾较治疗前升高(P <0.05),但2组间治疗后血钾比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2组患者的RLS评分明显下降(P <0.01),但2组之间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。说明血府逐瘀汤能改善患者RLS临床症状,效果等同于加巴喷丁。结论:血府逐瘀汤化裁治疗能缓解患者症状,疗效与加巴喷丁相当。