改良Y型纳米骨板在多节段脊髓型颈椎病术中的应用效果

目的探讨改良Y型纳米骨板在多节段脊髓型颈椎病(MCSM)术中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2023年3月宝鸡市人民医院收治的103例MCSM患者资料,根据内固定材料不同进行分组,对照组51例,研究组52例。对照组男26例,女25例,年龄(54.43±4.12)岁,体重指数(23.28±1.49)kg/m^(2),病变节段:C_(2-7)5例、C_(3-6)7例、C_(3-7)30例、C_(4-7)9例,采用微型钛板内固定联合颈椎单侧肌肉韧带保留治疗;研究组男29例,女23例,年龄(53.01±4.58)岁,体重指数(23.04±1.36)kg/m^(2),病变节段:C_(2-7)6例、C_(3-6)8例、C_(3-7)33例、C_(4-7)5例,采用改良Y型纳米骨板固定联合颈椎单侧肌肉韧带保留治疗。两组患者术后均随访6个月。比较两组手术情况、疼痛情况、颈椎功能、颈椎影像学参数及并发症情况。采用t检验、χ^(2)检验。结果研究组手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组[(104.21±15.29)min比(115.98±18.54)min、(131.68±21.01)ml比(145.21±24.16)ml],差异均有统计学意义(t=3.518、P=0.001,t=3.035、P=0.003)。术后3个月,研究组、对照组的视觉模拟评分法(VAS)评分比较[(1.41±0.22)分比(1.47±0.21)分],差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,研究组的日本骨科协会(JOA)评分高于对照组[(21.98±2.03)分比(21.04±2.28)分],颈部功能障碍指数(NDI)低于对照组[(14.15±2.17)%比(15.26±2.43)%],颈椎前屈、后伸、左屈、右屈活动度均低于对照组[(40.17±3.24)°比(42.01±3.62)°、(39.24±3.43)°比(41.68±3.75)°、(34.84±2.31)°比(36.05±2.74)°、(35.26±2.51)°比(37.01±2.72)°],差异均有统计学意义(t=2.211、2.446、2.719、3.447、2.425、3.394,均P<0.05);两组颈椎侧位生理曲度比较[(10.34±1.43)°比(10.18±1.75)°],差异无统计学意义(t=0.509,P=0.612)。研究组并发症总发生率低于对照组[5.77%(3/52)比21.57%(11/51)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.472,P=0.019)。结论与微型钛板内固定相比,改良Y型纳米骨板固定联合颈椎单侧肌肉韧带保留用于MCSM术中,可缩短手术时间,减少出血量,在改善患者颈椎功能方面更具优势,且安全性更高。

“Y”形钢板内固定结合CPM治疗肱骨髁部粉碎性骨折

目的 探讨Y形钢板内固定结合CPM功能锻炼治疗肱骨髁部粉碎性骨折的疗效。方法 19例骨折按AO/ASIF分类法 :A3 型 7例 ,C1型 7例 ,C2 型 4例 ,C3 型 1例。均采用肘后正中纵形切口 ,骨折复位后用Y形钢板内固定 ,术后结合上肢CPM进行功能锻炼。结果 平均随访 13个月 ,按Aitken和Rorabeek标准进行肘关节功能评定 ,优 14例 ,良 4例 ,可 1例 ,无差病例。总优良率为94 7%。无骨不连、骨折畸形愈合、骨化性肌炎、迟发性尺神经炎、内固定失败等发生。结论 采用Y形钢板内固定结合CPM功能锻炼治疗肱骨髁部粉碎性骨折具有固定牢靠、操作简单。

平行双钢板与Y型钢板治疗肱骨远端C型骨折的临床疗效观察

目的:探讨平行双钢板与Y型钢板经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗肱骨远端C型骨折的临床疗效。方法:选择符合标准的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用平行双钢板内固定治疗,对照组采用Y型钢板内固定治疗,比较二者治疗效果。结果:两组患者手术时间、术中出血量及术后住院时间相似,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后随访时间相似,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者骨折愈合时间及肘关节功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率13.33%,低于对照组的症发生率26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:平行双钢板经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗肱骨远端C型骨折术后并发症少,可以早期进行功能锻炼,缩短骨折愈合时间,肘关节功能恢复好。

Y形钢板治疗肱骨远端骨折疗效分析

目的探讨Y形钢板内固定治疗肱骨远端骨折疗效。方法对38例肱骨远端骨折患者应用Y形钢板内固定治疗,并对手术入路、内固定的应用、术后不良反应进行分析,对手术疗效进行评价。结果 38例均获随访,时间12～36个月,按照改良的Cassebaum评分系统评定术后肘关节功能:优22例,良11例,可5例,优良率为86.84%。出现桡神经挫伤1例,尺神经炎1例,肱肌异位骨化1例。结论 Y形钢板治疗肱骨远端骨折力求解剖复位,重建稳定;其具有固定牢固,术后可早期功能锻炼、并发症少等优点,疗效满意。

Y型钢板治疗跟骨关节内骨折

目的 探讨切开复位Y型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的治疗方法和疗效。方法 对 6 4例累及关节面的跟骨骨折作切开复位Y形钢板内固定治疗。结果 术后患足功能按Maryland足部评分系统优2 5例 ,良 32例 ,优良率为 89 0 6 %。结论 切开复位Y型钢板内固定是治疗跟骨关节内骨折较好的方法。

双锁定钢板与Y型钢板治疗成人肱骨髁间骨折疗效比较

目的对比双锁定钢板与Y型钢板内固定治疗成人肱骨髁间骨折的临床效果。方法 64例肱骨髁间骨折患者分为Y型钢板组和双锁定钢板组,每组32例。Y型钢板组患者给予Y型钢板内固定治疗,双锁定钢板组患者给予双锁定钢板内固定治疗,比较2组患者的临床治疗效果。结果 2组患者手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。双锁定钢板组患者肘关节功能恢复优17例,良6例,可5例,差4例,优良率为87.50%;Y型钢板组患者肘关节功能恢复优13例,良6例,可3例,差10例,优良率为68.75%;双锁定钢板组患者肘关节功能恢复优良率高于Y型钢板组(P<0.05)。双锁定钢板组和Y型钢板组患者内固定失败率分别为6.25%(2/32)和15.63%(5/32),双锁定钢板组患者内固定失败率低于Y型钢板组(P<0.05)。结论双锁定钢板治疗肱骨髁间骨折可提供较好的稳定性和支撑力,有利于患者术后肘关节功能恢复。

64例Y型钢板治疗关节内跟骨骨折的结果分析

目的 :分析讨论切开复位Y型钢板内固定治疗关节内跟骨骨折的治疗方法和疗效。方法 :对 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 3年 5月行切开复位Y形钢板内固定治疗的 6 4例累及关节面的跟骨骨折的结果作分析讨论。结果 :6 4例累及关节面的跟骨骨折术后患足功能按Maryland足部评分系统优良率为 89.0 6 %。结论 :对于关节内跟骨骨折 ,应用切开复位Y型钢板内固定是很好的治疗方法。

纳米骨Y型板在颈椎单开门椎管扩大成形术中的应用效果

目的:探讨纳米骨Y型板在颈椎单开门椎管扩大成形术中的初步临床疗效。方法:选取2013年12月-2014年12月本院收治的多节段脊髓型颈椎病患者16例作为研究对象,患者均采用颈椎单开门手术,使用纳米骨Y型板作为内固定。记录术中出血量及手术时间,术后对患者进行随访,比较手术前后的JOA、VSA评分。结果:患者手术均顺利进行,术中出血250~700 m L,平均(365.2±86.3)m L,手术时间65~150 min,平均(98.0±14.3)min,术后伤口均达到一期愈合;术后平均随访(11.8±2.3)个月,随访时复查MRI和X线片显示,患者均不存在"再关门"现象,且未出现断板、断钉及螺钉松动现象,内固定位置良好患者术后JOA、VAS评分均较术前改善明显,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:纳米骨Y型板在颈椎单开门内固定术的初步运用中无明显并发症,疗效满意。

78例Y型钢板内固定治疗跟骨骨折效果研究

目的探讨Y型钢板内固定在跟骨骨折治疗中的疗效,为跟骨骨折的治疗提供依据。方法选取156例跟骨骨折患者为研究对象,将其分为骨圆针撬拨固定组(对照组)78例和Y型钢板内固定组(观察组)78例,将两组患者的治疗优良率、并发症发生率及住院时间等进行统计分析。结果观察组的治疗优良率明显高于对照组,住院时间短于对照组,并发症发生率也低于对照组,经比较,P均<0.05,有显著性差异。结论在根骨骨折的治疗中采用Y型钢板内固定治疗的方法 ,优点多,安全性高,值得临床进一步探讨。

肱三头肌劈开入路“Y”形锁定钢板治疗肱骨髁间骨折

目的:探讨经肱三头肌劈开入路"Y"形锁定钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的手术方法及临床疗效。方法:采用经肱三头肌劈开入路"Y"形锁定钢板内固定治疗肱骨髁间骨折32例,男18例,女14例,年龄19～76岁。术前均行三维CT成像重建肘关节。结果:所有手术切口均甲级愈合,所有患者均获得随访,随访时间3个月～2年,平均12个月,骨折均于12周内骨性愈合。按Jupiter肘关节功能评分,优22例,良8例,中2例,优良率93.8%。结论:经肱三头肌劈开入路"Y"形锁定钢板内固定治疗肱骨髁间骨折,手术效果满意,患肢功能恢复理想。

Y型截骨术治疗先天性髋内翻

[目的]探讨Y型截骨、鹅头钢板内固定治疗先天性髋内翻。[方法]对7例9髋先天性髋内翻采用股骨小粗隆下截骨、股骨大粗隆外侧截骨。截骨线呈Y型，股骨远侧断端与股骨大粗隆外侧截骨面相对合，以鹅头钢板内固定。[结果]本组随访1～5年（平均3．6年），按史颖奇评定标准，优4髋，良4髋，可1髋。[结论]Y型截骨、鹅头钢板内固定能够改善股骨上端异常结构，增加患肢真性长度，是治疗先天性髋内翻的有效方法。

自体髂骨植骨联合Y型钛板内固定在胸骨柄肿瘤切除术后胸骨重建中的应用效果

目的探讨自体髂骨植骨联合Y型钛板内固定在胸骨柄肿瘤切除术后胸壁重建中的应用效果。方法回顾性分析陕西省人民医院胸外科收治的自体髂骨植骨联合Y型钛板内固定治疗的5例胸骨柄肿瘤患者的临床资料,术后通过肺部并发症、局部感染、皮瓣坏死、假体松动、反常呼吸等并发症发生情况来评估手术的安全性和有效性。结果本研究5例患者中,行胸骨全切除术患者1例,胸骨次全切术4例。术后评估呼吸运动、胸廓外形和肺功能均正常,1例患者发生肺部炎症,抗炎治疗后治愈,未发生局部感染、皮瓣坏死、假体松动、反常呼吸等并发症。术后复查胸部CT显示胸廓外形良好,髂骨及内固定位置固定。1例患者术后26个月行内固定取出术,术后胸部CT提示髂骨与双侧锁骨及肋骨成骨完整。结论对于胸骨柄肿瘤的患者而言,自体髂骨植骨联合Y型钛板内固定胸骨重建是一种安全可靠的术式。

尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折

目的：探讨尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的方法及疗效。方法：采用尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折16例,术后随访9~16个月,平均13.4个月。采用改良Cassebaum评分系统评价术后肘关节功能。结果：优5例,良8例,可2例,差1例,优良率82%,无骨折不愈合、切口感染等并发症发生。结论：经尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折,显露良好,复位满意,固定牢固,可早期功能锻炼,肘关节功能恢复满意。

y形板制备A356铝合金非树枝晶组织的研究

采用y形板制备了不同浇注温度下A356铝合金的凝固组织,并与无y形板时的凝固组织进行了对比,同时考察了y形板的冷却能力对A356铝合金凝固组织的影响。结果表明,y形板具有较强的冷却能力,合金液在板上流动时发生混合及紊流,使得合金液具有很强的形核率,枝晶生长受到抑制,所以采用y形板可以制备出晶粒尺寸比较细小的A356铝合金非树枝晶组织。y形板的冷却能力越强,成核速率越高,非枝晶组织越细小。该法对浇注温度的控制要求可适当放宽,在实际生产中,对于方便操作、简化工序具有明显的意义。

Y形钢板加松质骨螺钉固定和尺神经前置治疗肱骨髁间骨折

目的:评价Y形钢板加松质骨螺钉固定及常规尺神经前置治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法:2003年7月～2006年6月,采用Y形钢板加松质骨螺钉固定及常规尺神经前置的方式手术治疗肱骨髁间骨折31例。随访资料完整27例,男21例,女6例;年龄16～72岁,平均39岁。肱骨髁间骨折按AO/ASIF分型:C1型17例,C2型8例,C3型2例。除3例合并尺骨鹰嘴骨折经后侧骨折端入路,其余均采用Campbell后侧入路。术后早期肘关节CPM功能练习。结果:随访6～27个月,平均11.8个月,按Cassebaum方法评价疗效:优16例,良8例,可3例。优良率88.9%。3例术前尺神经挫伤随访8个月,1例神经功能恢复不全,另2例均完全恢复。肘关节功能良好。结论:肱骨髁间骨折应尽早解剖复位,尺神经前置可有效减少神经麻痹的发生,对于术前有尺神经挫伤者也有利于神经功能恢复。坚强的固定便于早期功能锻炼,有助于肘关节功能恢复。

Y形锁定钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的探讨Y形锁定钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效。方法对2010年3月1日～2012年4月5日本院收治的27例肱骨髁间粉碎性骨折患者的临床资料及治疗方法进行回顾性分析。结果 27例患者中,优20例,良5例,尚可1例,差1例,优良率为92.59%。结论对肱骨髁间粉碎性骨折患者给予Y形锁定钢板固定治疗,对肘关节早期功能锻炼有着重要的意义,使患者肘关节功能逐渐恢复正常,是肱骨髁间粉碎性骨折患者首选的治疗方法。

AO重建Y型钛钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折21例

目的探讨肱骨髁间粉碎性骨折的手术治疗.方法对21例肱骨髁间粉碎性骨折采用早期开放复位,AO重建Y型钛钢板内固定及早期功能锻炼的方法进行治疗.结果全部病例术后随访时间为6个月～3年,优良率为95.2%.结论采用AO重建Y型钛钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折,具有良好的复位效果,坚强的内固定及早期功能锻炼的优点.

“Y”形软骨未闭合股骨颈骨折患儿术后股骨近端骺板早闭的危险因素分析

背景:手术是治疗"Y"形软骨未闭合儿童股骨颈骨折的主要方法,但由于儿童期是骨骼生长发育的关键阶段,股骨颈骨折的发生及手术治疗可能导致患儿股骨近端骺板早闭,导致患儿骨骼发育障碍。目的:分析"Y"形软骨未闭合股骨颈骨折患儿术后股骨近端骺板早闭的危险因素。方法:回顾性收集2015年1月至2019年12月我院收治的80例"Y"形软骨未闭合股骨颈骨折患儿的临床资料,所有患儿均采用手术治疗,年龄4~14岁,平均(8.4±1.4)岁,所有患儿术后随访6~12个月,根据患儿随访期间是否发生股骨近端骺板早闭将其分为早闭组(26例)和非早闭组(54例)。采用单因素分析和多因素logistic回归分析方法,对两组性别、年龄、患侧、Delbet分型、移位程度、受伤至手术时间、固定方式、有无骺板固定、复位方式、有无股骨头坏死10个因素与"Y"形软骨未闭合股骨颈骨折患儿术后股骨近端骺板早闭的关系进行分析。结果:80例"Y"形软骨未闭合股骨颈骨折患儿术后发生股骨近端骺板早闭26例,发生率为32.5%。单因素分析结果显示,早闭组年龄10~14岁、移位程度≥Ⅱ度、发生股骨头坏死患儿占比(46.2%、42.3%、65.4%)高于非早闭组(20.4%、16.7%、29.6%,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄10~14岁、发生股骨头坏死均为"Y"形软骨未闭合股骨颈骨折患儿术后股骨近端骺板早闭的独立危险因素(OR=2.0、2.3,P<0.05)。结论:"Y"形软骨未闭合股骨颈骨折患儿术后股骨近端骺板早闭的独立危险因素包括年龄10~14岁、发生股骨头坏死,据此临床可对有以上特征的患儿进行针对性治疗或干预,以降低"Y"形软骨未闭合股骨颈骨折患儿术后股骨近端骺板早闭的发生风险。