论气血病机学说的演变与创新

病机是联系基础理论和临床实践的纽带,而气血病机则是诸种疾病的基本病机,是中医辨证论治的核心。通过考察和总结气血病机学说的历史沿革,认为气血病机学说肇始于《内经》,奠基于仲景《伤寒杂病论》,经晋唐金元的嬗变与探索,明清时期医家的临床实践和学术积累,总体上趋于整合。近年来气血病机有了进一步的创新与发展,如国医大师颜德馨教授根据临证的深切感悟,提出"气为百病之长,血为百病之胎"",久病必有瘀,怪病必有瘀"",疏其血气,令其条达"等观点;颜乾麟教授认为气血失衡是心脑血管病的基本病机,并提出心脑血管病初期以气滞血瘀型居多,而后出现痰瘀交阻的病机,后期呈现多虚多瘀的气血演变规律,为医界审视气血病机学说提供了新的视角。

颜乾麟教授论治2型糖尿病经验

[目的]探讨颜乾麟教授治疗2型糖尿病的临床经验。[方法]通过对颜师临证思路、辨证特色的探究,典型医案的收集、整理,总结其2型糖尿病学术思想,着重介绍其对2型糖尿病基本病机的认识及处方用药的特色,并举验案加以佐证。[结果]颜师认为2型糖尿病基本病机不再是阴虚燥热,而是脾虚为本,湿热为标,瘀血贯穿始终。临证时颜师善古方新用,以葛根芩连汤、当归六黄汤、李氏清暑益气汤等方辨证治疗2型糖尿病,取效甚佳。[结论]颜师重视临床辨证,不拘泥古说,从"气虚湿热"立论辨证论治2型糖尿病,取效甚佳,值得学习推广。

颜乾麟从虚阳论治老年高血压病经验

介绍颜乾麟教授从虚阳论治老年高血压病的临床经验。认为老年高血压病的主要病机为虚阳上浮,故应以温潜法为主施治;治以羚羊角散加味方、镇肝熄风汤加减方等,配以"附子-羚羊角""肉桂(或桂枝)-怀牛膝""吴茱萸-白芍"药对。并附验案1则。

颜乾麟学术思想简述

颜乾麟主张元气为生命之本,治病用药,均须顾及元气,临床上推崇气血辨证,强调气血失衡是心脑病的基本病机,认为疾病的基本病理过程离不开气血失调,治疗当需疏通血气,令其通畅调达,由此形成了其独特的临床思辨和学术思想体系。

颜乾麟以“益气养阴、化痰逐瘀”法治疗冠状动脉狭窄验案1则

冠状动脉狭窄是冠心病病理发展过程中的常见重要环节。其病变机制为冠状动脉内皮受损后，氧化低密度脂蛋白胆固醇进入血管壁，巨噬细胞将之吞噬变成泡沫细胞后坏死成为粥样物质，后者不断堆积形成粥样斑块，导致冠状动脉狭窄；不稳定斑块一旦破裂，会诱发血小板聚集，形成血栓，最终导致心肌梗死等严重后果^[1]。现代医学应用冠脉介入疗法可使狭窄管腔得以扩张，但无法阻止动脉粥样硬化的进程，也无法使斑块稳定。颜乾麟教授临床运用中医药治疗冠状动脉狭窄，取得良好疗效，现总结验案1则报告如下。

颜乾麟用补中益气汤治疗老年尿路感染经验

补中益气汤为升补中气之经典方剂,颜乾麟教授根据“中气不足,溲便为之变”和“补益中气,须兼顾肝肺”的观点,临床上用该方化裁治疗老年性尿路感染,颇有疗效。

颜乾麟运用温法治疗心血管疾病的经验

颜乾麟教授运用中医药防治心血管疾病,根据心为“阳中之太阳”的生理特点以及心血管疾病“阳微阴弦”的基本病机,提出“心病宜温”的治疗原则,重视温补与温通相结合,临床疗效显著。

颜乾麟活用《兰台轨范》大建中汤治疗心血管病经验

介绍颜乾麟主任活用《兰台轨范》大建中汤治疗心血管病的临床经验。认为中老年心血管病总病机不外本虚(心阳不足)、标实(痰瘀交阻)两端,治疗应以益气温阳治本为主,化痰散瘀治标为辅。并举验案2则。

颜乾麟教授辨治糖尿病临证思维特点探析

开展临证思维研究对于名老中医学术经验传承工作具有十分重要的意义。颜乾麟教授辨治糖尿病的临证思维特点在于打破视糖尿病为"虚症",以补肾为主的治疗路线,强调"脾统四脏"之说,早期以清热燥湿为主,中期注重健脾益气,后期辅以温阳活血。

颜乾麟从“中气不足,九窍不通”论治耳鸣经验

耳鸣为常见病、多发病,严重影响患者身心健康和生活质量,现代医学对其发病机制迄今尚不明确,疗效不甚理想。中医古籍记载耳鸣发病不仅与肾有关,且与五脏有关。颜乾麟教授注重从"中气不足,九窍不通"论述耳鸣病机,以益气升阳法结合病因、脏腑等论治耳鸣,常获满意疗效。

难治性三叉神经痛治验1则

业师颜乾麟教授行医数十载，在运用中医中药治疗疑难杂症方面较有造诣。现举颜师治疗难治性三叉神经痛病案1例，对其临证经验进行探讨。

颜乾麟治疗原发性高血压经验

介绍颜乾麟教授治疗原发性高血压经验。提出"虚阳上亢"是原发性高血压的基本病机,治疗应以温潜法为主,临证善于应用辛温药物治疗。其用辛温药物治疗高血压病的特色为补中寓潜、阴阳相济、辛开苦降、调畅气机,注重调补脾胃,并擅于应用附子配羚羊角、黄芩配川芎、桂枝配牛膝等对药。

颜乾麟治疗冠状动脉支架植入术后血管内再狭窄经验

颜乾麟认为,冠状动脉支架术后血管内再狭窄病机本质为本虚标实,本虚以气虚、阳虚居多,标实以肝郁气滞、瘀血为主。认为治疗此类患者应注意:心病治肝,重视精神心理因素在冠状动脉支架术后血管内再狭窄发生中的重要作用;术后必虚、术后必瘀,气虚常与血瘀同现;久病伤阳、心病宜温,阳虚血瘀为基本病机。在治疗用药上强调温阳药与活血药、补气药与理气药、辛温药与苦寒药同用的原则。

颜乾麟从“湿热”论治糖尿病经验撷英

介绍颜乾麟教授从"湿热"论治糖尿病的临床经验。认为"湿热内蕴"不仅为糖尿病的常见证,更是此病的主要病机;治以当归六黄汤、葛根芩连汤、李氏清暑益气汤等方,配以"三黄"、黄芪-生地、苍术-地锦草药对。

颜乾麟衡法论治冠状动脉斑块临证思维

总结颜乾麟教授以衡法稳定、逆转冠状动脉斑块临床经验。认为冠脉斑块发生发展的基本病机为气血失衡,同时肝失疏泄、脾虚失运亦为发病过程中的重要因素,故以衡法为基本治疗准则,力求恢复气血平衡为要。总结临证分期辨治思路,初期以肝气郁滞为主,治以疏肝解郁;中期气滞血瘀,治以清气活血;中后期气虚血瘀,治以益气活血;后期阳虚血瘀,治以温阳活血。