耳穴压豆对短暂性抽动障碍患儿YGTSS评分的影响

目的观察耳穴压豆治疗短暂性抽动障碍(TTD)患儿的临床疗效。方法将符合纳入标准的TTD患儿90例随机分为耳穴加药物组、耳穴组和药物组,每组30例;耳穴加药物组给予耳穴压豆加西药(盐酸硫必利)治疗,耳穴组组给予耳穴压豆治疗,药物组给予西药治疗,比较3组治疗前、治疗1个月后、治疗2个月后、治疗3个月后4个节点的耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分变化以及各组的不良反应情况来评价耳穴压豆治疗的疗效和安全性。结果耳穴加药物组、耳穴组、药物组3组治疗前YGTSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);经过3个月的治疗,3组治疗后的YGTSS评分均明显低于治疗前(P<0.05),均呈持续下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);YGTSS评分方面:第1个月后,耳穴加药物组小于药物组(P>0.05),耳穴组大于药物组(P<0.05),第2个月后,耳穴加药物组小于药物组(P<0.05),耳穴组小于药物组(P>0.05),第3个月后,耳穴加药物组小于药物组(P<0.05),耳穴组小于药物组(P>0.05);治疗总有效率方面:耳穴加药物组96.43%,耳穴组86.87%,药物组78.57%,耳穴加药物组优于药物组(P<0.05);不良反应方面:耳穴加药物组0.00%,耳穴组3.33%,药物组10.71%,耳穴加药物组优于药物组(P<0.05)。结论耳穴压豆和盐酸硫必利两种方法均能明显降低患儿的YGTSS评分,改善TTD患儿临床症状,疗效确切;两者合用临床疗效更好,不良反应更少,值得临床推广。

丙戊酸钠治疗小儿抽动症的疗效及对患儿血清神经元特异性烯醇化酶水平和YGTSS评分的影响

目的观察丙戊酸钠对小儿抽动症患者疗效、血清神经元特异性烯醇化酶水平及YGTSS评分的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2015年8月-2017年8月杭州市大江东医院收治的128例抽动症患儿为研究对象。按照随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,每组各64例。对照组应用氟哌啶醇治疗,观察组应用丙戊酸钠治疗。比较两组患儿治疗效果、血清神经元特异性烯醇化酶水平、YGTSS评分及不良反应发生情况。结果观察组患儿总有效率为90.63%,对照组为84.38%,两组比较,差异有统计学意义(χ~2=8.138,P=0.043);治疗后,两组患者NSE水低于治疗前(t=12.475、19.175,P=0.000、0.000);组间比较,观察组下降更为明显(t=6.676,P=0.000)。治疗后,两组YGTSS评分第与治疗前(t=19.708、35.629,P=0.000、0.000);组间比较,观察组下降更为明显(t=17.956,P=0.000)。观察组患儿不良反应总发生率为6.25%,对照组为18.75%,两组比较,差异有统计学意义(χ~2=8.794,P=0.032)。结论丙戊酸钠可以有效改善抽动症患儿血清NSE水平,减轻患儿抽动病情严重程度,治疗效果更为突出,且不良反应更少。

健脾疏肝熄风汤治疗脾虚肝亢型小儿多发性抽动症临床研究

目的:探讨健脾疏肝熄风汤治疗脾虚肝亢型小儿多发性抽动症(multiple tourette disease,MTD)的临床疗效。方法:将62例MTD患儿随机分为对照组和观察组,每组各31例。对照组予硫必利片治疗,观察组在此基础上予健脾疏肝熄风汤内服治疗,两组均连续治疗12周。治疗结束后,比较两组耶鲁抽动症整体严重程度量表(yale global tic severity scale,YGTSS)评分、脾虚肝亢证单项症状评分的变化情况,以及临床疗效、中医证候疗效和不良反应发生情况。结果:治疗后两组YGTSS评分、脾虚肝亢证单项症状评分均降低(P<0.05),且观察组降低程度大于对照组(P<0.05);临床总有效率观察组[96.77%(30/31)]高于对照组[74.19%(23/31)](P<0.05);中医证候疗效总有效率观察组[100.00%(31/31)]高于对照组[80.65%(25/31)](P<0.05);不良反应发生率观察组[9.68%(3/31)]低于对照组[22.58%(7/31)](P<0.05)。结论:健脾疏肝熄风汤治疗脾虚肝亢型小儿MTD疗效明显,能控制疾病发展,改善中医证候,降低不良反应发生率。

六味地黄丸配合耳穴贴压法辅助泰必利治疗小儿抽动症疗效观察

目的探讨六味地黄丸配合耳穴贴压法辅助泰必利治疗小儿抽动症的效果。方法选择2020年12月—2021年12月东莞市第八人民医院收治的120例抽动症患儿,随机分成4组各30例。泰必利组给予泰必利口服,泰必利+六味地黄丸组给予泰必利及六味地黄丸口服,泰必利+耳穴贴压组给予泰必利口服和耳穴贴压治疗,泰必利+六味地黄丸+耳穴贴压组在口服泰必利、六味地黄丸同时进行耳穴贴压治疗,各组均连续治疗12周。观察比较4组治疗前后中医症状积分和耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分,记录4组症状缓解时间,并评估临床疗效及治疗安全性。结果4组治疗后中医症状积分及抽动强度评分、抽动次数评分、抽动频率评分均明显低于同组治疗前(P均<0.05),且泰必利+六味地黄丸+耳穴贴压组均明显低于其他组(P均<0.05);4组治疗期间临床症状改善时间和抽动程度减少50%的时间比较差异均有统计学意义(P均<0.05),且泰必利+六味地黄丸+耳穴贴压组均明显短于其他组(P均<0.05);泰必利+六味地黄丸+耳穴贴压组总有效率(96.7%)明显高于泰必利组(66.7%)、泰必利+六味地黄丸组(83.3%)及泰必利+耳穴贴压组(80.0%),差异均有统计学意义(P均<0.05);4组治疗期间均未发生明显不良反应。结论六味地黄丸配合耳穴贴压及泰必利治疗能够快速缓解抽动症患儿临床症状,改善抽动功能障碍,疗效更好。

慢性抽动障碍的脑电生物反馈治疗

【目的】 初步探讨A6 2 0脑电生物反馈仪 (A6 2 0仪 )治疗慢性抽动障碍的疗效。 【方法】 应用A6 2 0仪对一组符合ICD 10诊断标准的慢性抽动障碍患儿进行平均 30次的脑电生物反馈治疗 (EEG治疗 ) ,并于治疗前、后随访 6～ 12个月时 ,分别用耶鲁全面抽动程度评定修订版 (YGTSS) ;CONNER父母量表 (CPRS R)和Achenbach量表 (CB CL)及韦氏C因子进行评定。 【结果】 发现经过 >2 0次EEG治疗抽动症状大多减少 ,且停止治疗症状不易反复 ;随访时患儿的CONNER和Achenbach量表分下降 ;韦氏C因子分提高。 【结论】 提示A6 2 0仪为慢性抽动障碍患儿减轻症状 。

针刺治疗抽动秽语综合征疗效观察

目的观察针刺治疗抽动秽语综合征的临床疗效。方法将80例患者采用随机数字表法分为治疗组40例和对照组40例,治疗组采用针刺治疗,对照组采用西药治疗。结果两组患者治疗后YGTSS评分均有显著降低(P<0.01),治疗组治疗后YGTSS抽动评分减少幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。治疗组患者不良反应出现几率明显少于对照组。结论治疗组治疗抽动秽语综合征疗效及安全性优于对照组。

揿针结合中药治疗儿童多发性抽动症(痰火上扰证)的临床疗效观察

目的:探讨揿针结合中药治疗儿童多发性抽动症(痰火上扰证)的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的多发性抽动症(痰火上扰证)患儿90例,依据随机数字表将患儿随机分成3组,每组30例,分别为治疗组、对照1组和对照2组。治疗组给予揿针结合中药治疗,对照1组给予中药口服治疗,对照2组给予口服硫必利治疗,3组均治疗1个月。对各组患儿治疗前后的YGTSS评分、中医症状评分和总评分、IgE阳性率进行评定,并比较临床疗效。结果:治疗前3组YGTSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3组YGTSS评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组YGTSS评分明显低于对照1组、对照2组(P<0.05)。治疗组总有效率(77.78%,21/27),明显优于对照1组(59.26%,16/27)(P<0.05)。治疗前3组中医症状评分和总评分、IgE阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3组中医症状评分和总评分均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组的多动多语、夜卧不安、性急的中医症状评分和总评分在治疗后明显低于对照1组和对照2组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照1组IgE阳性率较治疗前明显降低(P<0.05),且与对照1组和对照2组相比,治疗组降低更明显(P<0.05)。结论:揿针结合中药治疗儿童多发性抽动症(痰火上扰证)的临床疗效明显,能够明显改善多发性抽动症患儿的临床症状,降低患儿IgE阳性率。

电针配合心理行为疗法治疗抽动秽语综合征60例临床研究

目的:观察电针配合心理行为疗法治疗抽动秽语综合征的临床疗效。方法:将120例患儿随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组用电针配合心理行为疗法,对照组采用药物治疗和心理行为疗法。采用《耶鲁抽动症整体严重程度量表(YGTSS)》评价2组治疗后的运动评分、发声评分、综合损伤因子和总分。结果:治疗6周后,治疗组总有效率为85.0%,对照组总有效率为76.7%,2组间差异有显著性。治疗组在YGTSS运动评分、发声评分、综合损伤因子和总分方面明显低于对照组,2者差异有统计学意义。结论:电针配合心理行为疗法治疗抽动秽语综合征安全有效。

中西医结合治疗抽动-秽语综合征20例

目的考察并比较中西医结合治疗与单用西医治疗抽动—秽语综合征(TS)的疗效及安全性。方法中西医结合治疗组20例,采用中医平肝熄风、健脾化痰法治疗,同时服氟哌啶醇,与单纯服氟哌啶醇治疗的西药组20例进行比较,疗程均为8周。结果中西医结合治疗组的YGTSS评分、YGTSS减分率、中医症候积分,分别与西药组比较差异均有统计意义(P<0.05或P<0.01),中西医结合组疗效较好;两组Asberg副反应量表评分比较有显著性差异(P<0.01),中西医结合组的副反应明显低于西药组。结论平肝熄风健脾化痰的中医治法结合西医治疗既能提高疗效,又减少副作用。

习惯逆转训练治疗抽动障碍的研究

目的 研究习惯逆转训练治疗抽动障碍的疗效及安全性。方法 选择2013年1月~2014年1月于我院治疗的80例抽动症患儿,随机均分为实验组与对照组,每组各40例,实验组进行习惯逆转训练的行为治疗,对照组使用可乐定透皮贴治疗,比较两组患者治疗前后YGTSS评分、TESS评分的变化以及临床疗效。结果 实验组的痊愈率为38.0%,有效率达90.0%,分别显著高于对照组,且实验组治疗后的第12、24周末YGTSS评分、分别显著低于对照组（P〈0.05）。结论 与经典药物可乐定为对照,习惯逆转训练治疗抽动障碍疗效确切,可以显著改善患者的临床症状、安全性好,值得推广和应用。

中医集束化疗法治疗小儿多发性抽动症临床观察

目的:观察中医集束化疗法治疗小儿多发性抽动症的临床疗效。方法:回顾性分析34例多发性抽动症患儿病历资料,病例均采用中医集束化疗法方案(包括中药汤剂+益智宁神口服液+耳穴贴压+穴位贴敷),共治疗12周。比较治疗前后耶鲁抽动症严重程度量表(YGTSS)评分,评估临床疗效。结果:治疗后YGTSS评分较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,运动抽动总有效率为88.24%,发声抽动总有效率为94.12%。结论:中医集束化疗法治疗小儿多发性抽动症疗效明确,丰富了多发性抽动症的中医治疗方案库。

习惯逆转训练治疗抽动障碍的疗效及对患者生活质量的影响

目的探讨习惯逆转训练治疗抽动障碍的疗效及对患者生活质量的影响。方法选取64例抽动障碍患儿为研究对象,按随机数表法分为对照组(n=32)和观察组(n=32)。给予对照组可乐定透皮贴治疗,给予观察组习惯逆转训练治疗。比较两组临床疗效、治疗前后耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分、治疗副反应量表(TESS)评分及生活质量评分的变化情况。结果观察组治疗有效率为96.88%(31/32),明显高于对照组71.88%(23/32),差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,观察组和对照组治疗后YGTSS评分均下降,而生活质量评分均上升,且观察组变化幅度更显著,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,观察组治疗后TESS评分下降,而对照组治疗后TESS评分上升,且观察组治疗后TESS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对抽动障碍患儿采用习惯逆转训练,可明显提高临床疗效,缓解临床症状,提高生活质量,安全性高,具有临床推广意义。

于氏头穴丛刺治疗抽动秽语综合征

目的比较于氏头穴丛刺与氟哌啶醇治疗抽动秽语综合征的治疗效果。方法将60例患者随机分为2组,各30例,治疗组给予于氏头穴丛刺治疗,对照组给予口服氟哌啶醇治疗。根据治疗前后耶鲁抽动症整体严重度量表(YGTSS)评分及临床疗效进行观察。结果 2组治疗后YGTSS评分均较前有改善(P<0.05),与对照组比较,治疗组改善明显(P<0.05)。治疗组显效率高于对照组,不良反应少。结论于氏头穴丛刺对抽动秽语综合征患者有良好治疗效果,且安全、有效。

Tourette综合征150例的个体化治疗

Tourette综合征（TS）多发病于18岁以前，在病程中出现多种运动性及一种或多种发声性抽动，并可伴有注意缺陷多动障碍（ADHD）、强迫障碍（OCD）等共存病，不同程度影响学习、交往。我们在偈的治疗中根据YGTSS评分及目标症状（对患儿学习、交往干扰性最大的症状）的不同选择个体化、阶梯性的治疗方法，收到较好的临床疗效和患者满意度。现报告如下。

不同药物治疗多发性抽动症患儿的临床效果比较

目的观察氟哌啶醇与可乐定缓释片治疗多发性抽动症患儿的临床效果,并对2种给药方案进行比较。方法选取医院门诊治疗的多发性抽动症患儿78例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组39例。对照组给予氟哌啶醇片口服治疗,观察组给予可乐定片口服治疗。观察2组治疗前、后耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分改善情况,并统计2组临床疗效及记录药物不良反应发生情况。结果治疗后,2组YGTSS评分较治疗前均改善,且观察组改善幅度大于对照组(P均<0. 01);观察组治疗总有效率为94. 87%,高于对照组的79. 49%(P <0. 05);观察组不良反应发生率为12. 82%,低于对照组的33. 33%(P <0. 05)。结论可乐定片治疗多发性抽动症患儿临床疗效显著,不仅可有效控制临床症状,还可提高临床疗效、降低药物不良反应发生率,值得推广应用。

桑叶钩藤汤配合耳穴贴压治疗儿童抽动障碍的疗效观察

【目的】观察桑叶钩藤汤配合耳穴贴压治疗抽动障碍(TD)患儿的临床疗效。【方法】将60例TD患儿随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组给予桑叶钩藤汤配合耳穴贴压治疗,对照组给予盐酸硫必利片治疗,4周为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组患儿治疗前后中医症候评分、耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分和各项抽动症状评分(包括抽动的次数、频率、强度、复杂性及对正常行为的干扰等)的变化情况,并评价2组临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗3个疗程后,观察组的总有效率为96.7%(29/30),对照组为83.3%(25/30),观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。(2)治疗后各观察时点,2组患儿的中医主症评分和次症评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均大于对照组(P<0.05)。(3)治疗后各观察时点,2组患儿的YGTSS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),其中观察组表现为逐渐降低趋势,而对照组表现为先降低后升高趋势;组间比较,治疗1个疗程后,观察组的YGTSS评分高于对照组(P<0.05),但治疗2~3个疗程后,观察组的YGTSS评分均低于对照组(P<0.05)。(4)治疗3个疗程后,2组患儿的抽动次数、频率、强度、复杂性和对正常行为的干扰等各项抽动症状评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组的改善作用均明显优于对照组(P<0.05)。(5)治疗过程中,对照组有3例患儿出现嗜睡、头晕等不适,观察组均未见不良反应情况发生。【结论】桑叶钩藤汤配合耳穴贴压治疗TD患儿疗效确切,其疗效优于盐酸硫必利片。

电针四关穴为主治疗儿童多发性抽动症32例临床观察

目的:观察电针四关穴为主治疗儿童多发性抽动症的临床疗效。方法:将64例多发性抽动症患儿随机分为治疗组和对照组,对照组口服肌苷加维生素B6,治疗组电针四关穴为主。观察并比较2组患儿临床疗效及耶鲁抽动严重程度综合量表(YGTSS)评分改变情况。结果:治疗组总有效率96.88%,高于对照组的87.50%(P<0.05);治疗后治疗组YGTSS评分低于对照组(P<0.05)。结论:电针四关穴为主治疗儿童多发性抽动症疗效确切,无不良反应。

静心止动方治疗抽动-秽语综合征160例

目的:评价静心止动方治疗抽动-秽语综合征(TS)的临床疗效。方法:160例TS患者辨证分为心神失养证、脾虚肝亢证及阴虚风动证,均以静心止动方治疗,3个月为1个疗程,观察6个月,以耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)、抽动症状评分量表(TSSS)、中医证候评分量表(TCMSSS)以及抽动症状评价临床疗效。结果:静心止动方治疗TS 3个月有效率为85.6%,6个月有效率为90%;治疗后对皱眉、眨眼、缩鼻、努嘴、喉部出声、头动、耸肩、上肢抽动、鼓腹、扭臀、下肢抽动、烦急及胆怯均有较好改善(P<0.05);对重复语言治疗后无明显改善(P>0.05);治疗后心神失养证及脾虚肝亢证减分率比较具有统计学意义(P<0.05),而阴虚风动证治疗后减分率比较无统计学差异(P>0.05);3组中医证型治疗后中医症状积分均下降,比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:静心止动方能显著改善TS患者抽动症状及体征。

阿立哌唑治疗儿童青少年抽动障碍临床研究

目的：探讨阿立哌唑治疗儿童青少年抽动障碍患者的临床疗效和安全性。方法对25例应用其他药物治疗效果不佳或耐受性较差的儿童青少年抽动障碍患者换用阿立哌唑治疗，观察10周。于治疗前后采用耶鲁抽动量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果本组患者治疗10周末耶鲁抽动量表总分及运动抽动、发声抽动、功能损害评分均较基线显著下降（P＜0．01）；不良反应较轻微，主要表现为失眠、激越、头痛等。结论阿立哌唑治疗儿童青少年抽动障碍疗效显著，安全性高，依从性好。

胃复安联合托吡酯治疗抽动秽语综合征临床观察

目的探讨胃复安+托吡酯口服治疗Tourette综合征(TS)的疗效.方法选择56例患者,予胃复安片0.5～1.0 mg/(kg·d)分3次口服,重症者可加针剂10 mg im bid,连续3天,同时服托吡酯0.5～1 mg/(kg·d),每5天加量1次,至目标量4～6 mg/(kg ·d),于治疗后分别以发作形式及YGTSS评分观察疗效.结果完全控制42例(75%),总有效率100%;YGTSS量化评分较治疗前显著减少(P＜0.01).结论胃复安联合托吡酯治疗TS起效快、疗效好、副反应少,值得推广应用.