中西医结合治疗抽动-秽语综合征20例

目的考察并比较中西医结合治疗与单用西医治疗抽动—秽语综合征(TS)的疗效及安全性。方法中西医结合治疗组20例,采用中医平肝熄风、健脾化痰法治疗,同时服氟哌啶醇,与单纯服氟哌啶醇治疗的西药组20例进行比较,疗程均为8周。结果中西医结合治疗组的YGTSS评分、YGTSS减分率、中医症候积分,分别与西药组比较差异均有统计意义(P<0.05或P<0.01),中西医结合组疗效较好;两组Asberg副反应量表评分比较有显著性差异(P<0.01),中西医结合组的副反应明显低于西药组。结论平肝熄风健脾化痰的中医治法结合西医治疗既能提高疗效,又减少副作用。

习惯逆转训练治疗抽动障碍的研究

目的 研究习惯逆转训练治疗抽动障碍的疗效及安全性。方法 选择2013年1月~2014年1月于我院治疗的80例抽动症患儿,随机均分为实验组与对照组,每组各40例,实验组进行习惯逆转训练的行为治疗,对照组使用可乐定透皮贴治疗,比较两组患者治疗前后YGTSS评分、TESS评分的变化以及临床疗效。结果 实验组的痊愈率为38.0%,有效率达90.0%,分别显著高于对照组,且实验组治疗后的第12、24周末YGTSS评分、分别显著低于对照组（P〈0.05）。结论 与经典药物可乐定为对照,习惯逆转训练治疗抽动障碍疗效确切,可以显著改善患者的临床症状、安全性好,值得推广和应用。

不同药物治疗多发性抽动症患儿的临床效果比较

目的观察氟哌啶醇与可乐定缓释片治疗多发性抽动症患儿的临床效果,并对2种给药方案进行比较。方法选取医院门诊治疗的多发性抽动症患儿78例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组39例。对照组给予氟哌啶醇片口服治疗,观察组给予可乐定片口服治疗。观察2组治疗前、后耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分改善情况,并统计2组临床疗效及记录药物不良反应发生情况。结果治疗后,2组YGTSS评分较治疗前均改善,且观察组改善幅度大于对照组(P均<0. 01);观察组治疗总有效率为94. 87%,高于对照组的79. 49%(P <0. 05);观察组不良反应发生率为12. 82%,低于对照组的33. 33%(P <0. 05)。结论可乐定片治疗多发性抽动症患儿临床疗效显著,不仅可有效控制临床症状,还可提高临床疗效、降低药物不良反应发生率,值得推广应用。

西医常规治疗基础上联合健脾息风止痉汤及耳穴贴压治疗小儿多发性抽动症临床效果观察

目的探讨西医常规治疗联合健脾息风止痉汤及耳穴贴压治疗小儿多发性抽动症的临床效果。方法将2014年1月至2016年2月收治的110例多发性抽动症患儿采取随机数字表法将患儿分为观察组与参照组,各55例。参照组患儿进行临床西医常规治疗,观察组则在参照组治疗基础上联合健脾息风止痉汤及耳穴贴压治疗。观察两组患儿治疗效果及耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分、中医证候积分、治疗副作用、随访6个月的疾病复发情况。结果观察组患儿治疗后总有效率为96.36%,显著高于参照组的85.45%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后观察组YGTSS评分及中医证候积分均显著优于参照组(P<0.05)。观察组患者治疗后治疗总副作用率和疾病复发率明显低于参照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论西医常规治疗基础上联合健脾息风止痉汤及耳穴贴压治疗小儿多发性抽动症临床效果显著,患儿症状明显改善,副作用少,复发率低,安全性高,可于临床广泛推广应用。

可乐定透皮贴片和盐酸硫必利治疗慢性抽动障碍的疗效

目的探究慢性抽动障碍患儿应用可乐定透皮贴片和盐酸硫必利治疗的成效。方法选择该院2018年12月—2020年12月接诊的慢性抽动障碍患儿70例,根据随机数表法分为两组,命名为对照组(35例)与观察组(35例)。给予对照组盐酸硫必利治疗,给予观察组在对照组治疗之上+可乐定透皮贴片治疗,将两组慢性抽动障碍患儿的治疗效果进行比较。结果观察组治疗2、4、6、8周的总有效率(85.71%、91.43%、94.29%、97.14%)高于对照组(60.00%、68.57%、77.14%、77.14%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.851、5.714、4.200、4.590,P<0.05)。观察组治疗2、4、6、8周的YGTSS总减分率(35.73±5.21)%、(52.28±4.24)%、(59.23±4.32)%、(63.46±5.77)%优于对照组(18.88±5.31)%、(36.25±4.22)%、(48.39±5.05)、(56.98±6.28)%,差异有统计学意义(t=13.400、15.852、9.649、4.495,P<0.001)。观察组不良反应(皮肤瘙痒、脱贴、皮肤发红、口干、恶心、头晕、困倦)率小于对照组(5.71%vs 37.14%),差异有统计学意义(χ^(2)=10.266,P=0.001)。结论慢性抽动障碍患儿应用可乐定透皮贴片和盐酸硫必利治疗疗效更佳,且可乐定透皮贴片可以更好地降低患者的不良反应,安全性较高,值得在临床中进行使用和推广。

健脾止动汤对多发性抽动症患儿神经递质的影响

目的:观察中药健脾止动汤治疗多发性抽动症(TS)的临床疗效,探讨其对患儿血清神经递质含量的影响。方法:选择80例TS患儿作为治疗组,予以健脾止动汤治疗12周,观察治疗前后耶鲁综合抽动严重量表(YGTSS)积分的变化及其临床疗效;选择60例健康体检儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测对照组及TS治疗组患儿治疗前后血清多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、谷氨酸(GLU)和γ-氨基丁酸(GABA)的含量。结果:治疗组TS患儿治疗前血清DA、NE、GLU水平较对照组明显增高(P<0.05,P<0.01)。应用健脾止动汤治疗12周后,治疗组患儿血清DA、NE、GLU含量降低,GABA含量明显升高(P<0.05,P<0.01);同时患儿的YGTSS评分指标运动性、发声性抽动积分及量表总积分均显著降低(P<0.05,P<0.01),其疾病临床疗效和中医临床疗效分别为92.50%和90.00%。结论:健脾止动汤可显著降低TS患儿的YGTSS评分,其抗抽动作用可能与降低TS患儿血清DA、NE及GLU水平,升高GABA含量有关。

125例抽动障碍患儿动态脑电图及头颅核磁分析

目的:探讨抽动障碍患儿病情严重程度与其动态脑电图及头颅核磁改变的相关性。方法:对125例抽动障碍患儿进行耶鲁评分、动态脑电图以及头颅核磁检查。按抽动障碍患儿动态脑电图、头颅核磁检查结果将其分为正常组及异常组,比较不同组患儿的耶鲁评分;按抽动患儿耶鲁评分,将其分为轻、中、重症三组,比较不同组患儿的动态脑电及头颅核磁异常率,以探讨动障碍患儿病情严重程度与其动态脑电图及头颅核磁改变的相关性;对动态脑电图及头颅核磁检查均异常的抽动障碍患儿具体分析其临床特点。结果:1)动态脑电图异常组抽动障碍患儿之耶鲁评分高于正常组(P<0.05),病情越重(耶鲁评分越高),动态脑电图异常率越高;2)头颅核磁异常组抽动患儿耶鲁评分亦高于正常组,但差异不具有统计学意义(P=0.077);3)动态脑电图及头颅核磁均异常患儿中,脑电异常以慢波为主,头颅核磁异常以脑室增宽或不对称及异常信号灶为主。结论:动态脑电图与抽动障碍患儿病情严重程度相关,可作为病情评估的客观标准之一;头颅核磁检查情况与抽动障碍严重程度相关性有待进一步研究证实。

祛风止动方治疗儿童抽动障碍31例临床研究

目的评价祛风止动方治疗儿童抽动障碍(TD)的临床疗效与不良反应。方法将入选患儿随机分为中药组(31例)和西药组(30例),中药组以祛风止动方治疗,西药组予氟哌啶醇和苯海索片。12周为1个疗程,观察2个疗程,以耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)、抽动症状评分量表(TSSS)、中医证候评分量表(TCMSSS)以及治疗副反应量表(TESS)、实验室检查评价临床疗效与不良反应。结果中药组和西药组总有效率分别为100%、60.0%,差异有统计学意义(P<0.05);在各项评分方面中药组均优于西药组(P<0.05)。结论祛风止动方能显著改善TD患儿抽动症状及体征,且无毒副作用。

菖麻熄风片联合氟哌啶醇治疗小儿抽动秽语综合征的临床研究

目的观察菖麻熄风片联合氟哌啶醇片治疗小儿抽动秽语综合征的临床疗效。方法选取2019年8月—2021年6月河南科技大学第一附属医院接收的96例抽动秽语综合征患儿,根据入院奇偶顺序将患儿分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组患儿口服氟哌啶醇片,初始剂量0.03 mg/(kg·d),每10天增加0.025~0.050 mg/(kg·d),最高剂量不超过0.15 mg/(kg·d)。治疗组患儿在对照组治疗基础上口服菖麻熄风片,5~6岁,1片/次,3次/d;7~12岁,2片/次,3次/d。两组患儿连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的智力发育情况、疗效、脑电图(EEG)情况、耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分、血清神经递质水平。结果治疗后,治疗组的总有效率为93.75%,高于对照组的总有效率70.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组运动性抽动、发生性抽动评分均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组运动性抽动、发生性抽动评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组操作智商、言语智商、总智商评分均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组操作智商、言语智商、总智商评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组EEG正常例数明显多于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组血清DA、5-HT、NE水平低于对照组(P<0.05)。结论菖麻熄风片联合氟哌啶醇片治疗小儿抽动秽语综合征的疗效显著,可有效改善患儿临床症状、智力发育和EEG情况,调节血清神经递质DA、NE、5-HT水平。

菖麻熄风片联合硫必利治疗小儿多发性抽动症的临床研究

目的探讨菖麻熄风片联合硫必利治疗小儿多发性抽动症的临床疗效。方法选取2019年6月—2022年6月哈尔滨医科大学附属第六医院(江南院区)收治的102例多发性抽动症患儿,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组口服盐酸硫必利片,起始剂量0.5片/次,1次/d;根据抽动发作情况剂量可增至0.5片/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服菖麻熄风片,7~12岁者2片/次,12岁者3片/次,均为3次/d。两组疗程均为12周。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组耶鲁抽动症整体严重程度量表(YGTSS)评分、中医症状积分、儿少心理健康量表(MHS-CA)、儿童生活质量普适性核心评定量表4.0(PedsQL4.0)评分及血浆多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果治疗后,治疗组总有效率是92.16%,显著高于对照组的76.47%(P<0.05)。治疗后,两组YGTSS中运动性抽动、发声性抽动评分、缺损评分及其总分均显著降低(P<0.05),以治疗组降低更显著(P<0.05)。治疗后,两组中医症状积分均显著降低,但MHS-CA、PedsQL4.0评分均显著增高(P<0.05),以治疗组改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组血浆DA、5-HT、NSE水平均显著下降(P<0.05);且治疗后,治疗组血浆DA、5-HT、NSE水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论菖麻熄风片联合硫必利治疗小儿多发性抽动症能安全有效地缓解患儿临床症状,改善患儿心理健康状况及生活质量,纠正体内神经递质失调,减轻神经损伤,整体疗效较为满意。

从肝肾论治疗小儿抽动障碍的临床效果观察

目的探讨从肝肾论治疗小儿抽动障碍的临床疗效。方法选取2015年4月1日-2017年12月31日期间在某院就诊治疗的抽动障碍儿童68例为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组患者给予滋养肝肾方治疗,对照组给予盐酸硫必利片治疗,比较两组患者治疗前后YGTSS评分及疾病疗效、中医证候疗效的总显效率、总有效率。结果治疗后,两组患者的运动积分、发生积分及YGTSS总评分均较治疗前显著降低(P<0.05);观察组患者的运动积分、发生积分、YGTSS总评分间及其差值较对照组显著降低(P<0.05)。观察组疾病疗效治疗总显效率较对照组显著升高(47.1%vs.23.5%),P<0.05,差异有统计学意义。观察组的中医证候疗效治疗总显效率、总有效率较对照组均显著升高(55.9%vs. 17.6%、91.2%vs. 70.6%),P<0.05,差异有统计学意义。结论从肝肾论治小儿抽动障碍临床疗效显著,且优于盐酸硫必利片。

针药结合治疗儿童抽动-秽语综合征70例临床观察

目的探讨针刺结合中药对儿童抽动-秽语综合征(TS)的临床疗效。方法中药对照组70例,根据辨证分型随证加减;西药对照组70例,采用氟哌啶醇、硫必利治疗;针药治疗组70例,除中药口服外配合针刺治疗,基本取穴:太冲、行间。结果 1个疗程后,3组YGTSS评分与治疗前比较差异具有高度统计意义(P<0.01)。治疗后针药治疗组与其他2组比较,差异有统计意义(P<0.05或P<0.01);中药对照组总有效率为80.00%,针药治疗组总有效率为94.29%,西药对照组总有效率为85.71%,3组总有效率比较,差异具有统计意义(P<0.05或P<0.01),说明针药治疗组疗效优于中药对照组与西药对照组。结论针药结合治疗抽动-秽语综合征患儿能显著减少耶鲁抽动症整体严重程度量表(YGTSS)评分,改善TS患儿的病情程度,疗效显著。