基于营卫学说探究类风湿关节炎与Tfh/Tfr细胞失衡的相关性

目的:从营卫学说角度阐述滤泡辅助性T细胞(Tfh)/滤泡调节性T细胞(Tfr)失衡与类风湿关节炎中医病机之间的联系。方法:选取2021年9月至2022年12月在南京中医药大学附属中西医结合医院风湿免疫科就诊的门诊及住院类风湿关节炎患者62例,搜集患者一般情况、病史资料、中医辨证信息及血清样本。检测符合入选标准患者的空腹Tfh细胞比例、Tfr细胞比例、白细胞介素(IL)-21水平,描述营卫失调证候积分、Tfh细胞比例、Tfr细胞比例、Tfh/Tfr细胞比值与IL-21在类风湿关节炎患者中的分布,分析营卫失调证候积分、Tfh细胞比例、Tfr细胞比例、Tfh/Tfr细胞比值、IL-21等指标之间的相关性。结果:类风湿关节炎患者营卫失调证候积分与年龄、病程、红细胞沉降率、免疫球蛋白A、关节压痛数、健康评估问卷评分、28个关节病情活动指数评分呈正相关(P<0.05);类风湿关节炎患者的Tfh/Tfr细胞比值、IL-21与营卫失调证候积分呈正相关(P<0.05),Tfr细胞与营卫失调证候积分呈负相关(P<0.05)。结论:营卫失和是类风湿关节炎发生、发展的基本病机,影响患者病情。营卫失和可与Tfh/Tfr细胞失衡对应,Tfh/Tfr细胞平衡可能属于营卫和调在现代理论下的具象体现。

杨志敏基于营卫输布离合辨治失眠经验

营卫不和是失眠的核心病机,营卫的正常输布离合是实现营卫交合的重要条件,如营卫之输布离合异常,可导致营卫不和,发为失眠。营卫之输异常所致之失眠,可用桂枝汤类方健运中焦、益卫养营;营卫之布异常所致之失眠缘于邪气外客者可用麻黄汤类方解表祛邪,缘于三焦不利者可用小柴胡汤类方疏利三焦;营卫之离异常所致之失眠缘于里热炽盛者可采用苦寒之大黄类方清泻里热,缘于里热兼表者可采用辛寒之石膏类方解肌清热,缘于里热兼燥者可采用咸寒之芒硝类方清热润燥散结,缘于里热兼水、兼虚、兼表者可采用酸寒之品清热而除水、补虚、解表,缘于营阴耗散者宜用麦冬类方、百合类方清热养营;营卫之合异常所致之失眠缘于水饮为主者可用茯苓、桂枝配伍以温阳化饮,缘于瘀血为主者可用桃红四物汤类方以活血化瘀,缘于水血共病者可用茯苓、白芍配伍以水血同治。以营卫输布离合为切入点辨治营卫不和之失眠,能紧扣失眠的核心病机,执简驭繁,可为临证辨治失眠提供参考。

内科疾病营分期病机证治探讨

温病营分证主要病机为营热较盛、营阴受损、心神被扰,基本治疗原则是清泄营热,透热转气,主要选用清营汤。内科杂病营分病证主要病机是营阴受损,邪扰心神,主要有寒、热、虚、实四种病理变化。由于营气通于心,所以杂病营分病证的主要症状表现为心悸、心慌、心烦等心神被扰和乏力、多寐等心神不足症状。也可表现为心悸、肢体水肿等营阴瘀滞的现象和心动异常引起的脉结代、脉微细、脉动无力等表现。根据温病营分证“入营犹可透热转气”的治疗原则,内科疾病营分病变的基本治疗原则是调营安神,透邪转气。针对营分证寒热虚实等不同病理变化,可分别采用温营、清营、养营、利水和营等方法治疗。营分寒证治法是温补心阳,养营安神定悸,方药选用桂枝甘草龙骨牡蛎汤;营分实热证治法为清营泄热,方药选用清营汤;营分虚热证治法是养营清心,滋肾育阴,主要选用黄连阿胶汤;营分阴虚证治法宜养营润液,滋补肝肾,选用炙甘草汤和加减复脉汤治疗;营分实证治法宜通阳化气,利水和营,方药选用苓桂术甘汤加减;营分郁滞证治法为调营和营,常选用桂枝汤和旋覆花汤加减。内科疾病营分病证应争取疾病从营分病变转出气分,当根据营分病变寒热虚实的不同机制选用不同方药进行尽快诊疗,以免延误病情,深入血分引起动血、耗血、出血等多种变证。

达斡尔族《莺莺传》与《满汉合璧西厢记》关系考述

文章介绍了达斡尔族《莺莺传》作者及其抄本的情况,考证了达斡尔族《莺莺传》与《贯华堂第六才子书西厢记》、康熙四十七年(1708)刻本《精译六才子词》、康熙四十九年(1710)刻本《满汉合璧西厢记》、巴伐利亚国家图书馆藏本《满汉合璧西厢记》、蒙古文译本《西厢记》的关系,认为达斡尔族《莺莺传》来源于康熙四十九年(1710)刻本《满汉合璧西厢记》,进一步比较了达斡尔族《莺莺传》与《满汉合璧西厢记》的关系。敖拉·昌兴的《莺莺传》说明了达斡尔族与满族、汉族存在着复杂的多层次文化交流关系。

从现代医学的血液循环角度探析“营卫生会”理论

从现代医学的血液循环角度探析“营卫生会”理论。营卫之气在人体内营周不休,发挥防御、温养、调节、营养等作用,与现代医学血液循环在人体内循环往复运行,发挥物质运输、体液调节、维持内环境稳态、实现血液防御、调节内分泌等功能颇为相似。“营卫生会”与人体血液循环之间存在某种内在联系,但“营卫生会”的含义又远不止于血液循环。

以营卫理论为指导的中风护理初步实践

中医理论认为营卫是人体精微物质,具有维持生命活动的重要功能,因而是护理的重要依据与基本内容。营卫与生命体征的维持、吃喝拉撒睡等日常生活、基础护理的各项内容等密切相关。营卫护卫周身,护理照料营卫。据此提出以营卫理论为指导的具有中医特色且普遍适宜的“营卫护理模式”,并以中风为例,初步阐述了营卫理论指导下的中风护理实践。通调营卫贯穿于中风护理全过程,包括稳定重症患者的生命体征,指导各期、各证的施护原则以及调护技术,指导护理原发病、预防复中、促进功能康复,指导患者及家属居家自我护理方法。营卫为中医护理的立足点,使临床护理工作有理可依,有法可循。

营卫理论在轻度认知障碍病机研究中的应用

轻度认知障碍是指以记忆力或其他认知功能进行性减退为主要临床表现的中枢神经退行性疾病,是正常认知与痴呆的过渡阶段。中医将轻度认知障碍归于健忘、善忘、痴呆等病的范畴,病位主要在心、脑,病机与营卫运行失调密切相关。营卫实质及功能与神经血管单元存在多重联系。现根据营气与神经元细胞、星形胶质细胞在功能上的相似性,以及卫气与血脑屏障、小胶质细胞的相关性,提出营卫运行失调是轻度认知障碍的重要病机,病机包括“营弱卫强”和“卫虚营滞”,造成神经血管单元功能紊乱和结构改变,脑神衰退,认知障碍。拓展营卫理论在脑病的应用,加强营卫理论在神志疾病中的探索,以期为中医药防治轻度认知障碍提供新思路。

《御制重修妙应寺碑文》之考释

《御制重修妙应寺碑文》是乾隆皇帝为记录重修妙应寺而御制的满、汉、蒙、藏四体合璧碑文。该多语种合璧碑文,反映了乾隆时期各民族交往交流交融的日渐深化的现实。本文以《御制重修妙应寺碑文》为研究对象,采用文献考据方法,解读碑文中的满文、汉文和蒙古文,并将其置于碑文产生的历史背景中进行深入分析和考释,力求揭示碑文背后的含义。

“婴”“晏”一字分化说

甲骨文“■”象在女子的脖颈之处画一指事符“○”表示缨饰,是《说文》训为颈饰的“婴”的表意初文。当“○”与“女”分离后,它的表意效果已不显著,故保留“女”旁,而把指事符“○”替换成声符“賏”,由此产生后世常见的“婴”。“■”亦可用来形容女子安娴、晏安之貌。当指事符“○”与“女”脱离,“○”进一步讹变为“日”,再将“女”替换为读音更加明确的“安”,最终形成“晏”的固定写法。一言以蔽之,“■”应该是“婴”“晏”二字的共同表意初文。

《续古今诗苑英华》考辨

文章在综合已有研究成果的基础上,分编撰者、编撰时间、书名、所续对象、选录时间范围、卷数、传播及影响等项,对诸家历史文献记载《续古今诗苑英华》的歧异信息进行考辨,考察造成歧异的原因,更正和补充已有研究成果的纰漏。

补荥通俞法内涵及应用于痿证治疗的初步探析

通过研读《素问·痿论》以及广泛阅读相关中医经典与文献,讨论了该篇中所提及的补荥通俞法的内涵,认为补荥通俞法是在五痿辨证基础上,补五输穴之荥穴,泻其输穴,运用荥、输穴的穴位特性治疗痿证类疾病的治疗方法,为补荥通俞法的应用提供理论依据。

紫稻(Oryza sativa L.)线粒体ATP酶atp9基因转录本RNA编辑

紫稻(Oryza sativa L.)细胞质雄性不育系是本实验室新构建的新型细胞质雄性不育系。本研究使用PCR、RT-PCR等技术,得到了紫稻不育系(樱香A)及其保持系(樱香B)线粒体atp9基因的基因组序列和cDNA序列。通过对这些序列的分析发现:樱香Aatp9cDNA序列中,没有发生RNA编辑;而樱香Batp9cDNA序列中有2个编辑位点,在樱香B cDNA序列2个编辑位点中,223位点由C替换为T,导致原来编码精氨酸密码子成为终止密码子,保证atp9mRNA编码一个"正常长度"的ATP9多肽。而由于没有终止密码子,樱香A mRNA就不能翻译成正常的多肽。上述研究表明,RNA编辑在生成正常的ATP9多肽的过程中发挥了重要作用,同时也说明RNA编辑可能与细胞质雄性不育相关。

从卫气营血论治慢性肾炎探析

认为慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)病程中存在明显的卫气营血传变过程和持续免疫活动。清解肺卫,透热转气可以抑制免疫及炎症活动。临床运用温病卫气营血理论,着重宣透肺卫,清营凉血,可有效的提高慢性肾炎的治疗效果。

放射治疗楔形照射野应用中应特别注意的几个问题

根据作者多年的工作实践,详细说明了楔形照射野应用中应特别注意的几个问题,确保楔形照射野剂量计算精度达到WHO有关放射治疗质量保证和质量控制的要求。

古典爱情的现代演绎:《伤逝》与《莺莺传》之比较研究

鲁迅小说《伤逝》的故事情节,大胆借鉴了《莺莺传》的叙事模式,并将现代青年的"恋爱自由",纳入到传统"私奔"现象去加以思考,进而深刻表达了鲁迅对现代思想启蒙的困惑与绝望。

高压喷砂水射流深穿透解堵技术的研究与应用

高压喷砂水射流深穿透解堵技术是通过水力喷砂射流割缝 ,穿透近井地带污染区 ,增大油水井的渗流面积 ,达到增产增注效果的一项油层改造新技术。介绍了该技术的原理、工作参数的确定、选井条件、设计原则以及施工工艺。该技术在东辛油田低渗油藏应用取得了明显的经济效益和社会效益 。

西藏八角莲与桃儿七根及根茎SSH文库的建立

以西藏八角莲(Dysosma tsayuensis Ying)和桃儿七[Sinopodophyllum hexandrum(Royle)Ying]为材料,构建其根及根茎的SSH文库,从中筛选鬼臼类植物属种间与鬼臼毒素生物合成相关的差异表达基因。从文库中随机挑取201个阳性克隆测序后得到183条ESTs。去除载体序列和冗余序列,聚类拼接得到17个西藏八角莲的unique ESTs。经BLAST同源比较和功能查寻,有功能注释的unique ESTs共12个,占70.6%,所编码的蛋白涉及光合作用、合成代谢、转录调控等功能;无功能注释和匹配结果的共5个,占29.4%。该研究成功构建了西藏八角莲和桃儿七SSH文库,为进一步揭示鬼臼毒素生物合成途径及其调控机制奠定了基础。

“礼”与“理”的叛逆——兼论崔莺莺与杜丽娘的抗争形象

《西厢记》中的崔莺莺与《牡丹亭》中的杜丽娘都是冲破封建束缚,追求自由爱情的抗争形象。但二者的反抗对象有所不同:崔莺莺的反叛行为是对封建礼教的抗争,而杜丽娘更多的是对扭曲的"存天理,灭人欲"的理学之叛逆。这种差异昭显出杜丽娘形象所体现出的人性解放与觉醒之时代精神。

南昌城非汉高祖六年灌婴或陈婴所筑

汉高祖六年灌婴筑南昌城的说法,已流传了1500多年。南宋学者赵与时对此提出了质疑,认为筑南昌城者不是灌婴,而是陈婴。最近又有人提出,筑南昌城者是汉初的罗珠。其实,汉高祖六年灌婴与陈婴都未到过南昌,不可能主持筑城。汉初,罗珠曾任九江郡守,有可能被派往南昌筑城,但目前论据不足,尚须进一步研究。

运用调和营卫法治疗产后痹探析

产后痹是指妇女在产褥期或产后,出现肢体疼痛、酸楚、麻木、重着、畏风怕冷以及关节活动不利等症状的疾病。古今医家在不断探索实践的过程中,对产后痹的认识各有独到的见解。调和营卫法是通过发表解肌的方法,调整机体营卫失衡的状态使其恢复营卫调和平衡的一种治疗方法。营卫不和可致机体正气亏虚,风寒湿邪极易乘虚而入,使外邪留著营卫,致营卫失和,发为本病。营卫不和为产后痹病因的基础,调和营卫法则为产后痹的治法总则。该文主要阐述产后痹关键在于营卫不和的机理,论证调和营卫法是治疗产后痹的重要大法。在临床上应用调和营卫法,以桂枝新加汤为基础,临床上随证加减,疗效确切。